贺伟;戴月梅
目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系.方法:根据动态全天平均脉压将95例原发性高血压患者分为两组.所有病人均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率.以颈总动脉大内膜中层厚度(IMTmax)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标.结果:脉压>60 mmHg 的患者颈总动脉内径、颈总动脉大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压为40~60 mmHg患者(P<0.05).Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404, P<0.01).结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展.
作者:赖红梅;张向阳 刊期: 2006年第06期
短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性卒中重要的危险因素,近期频繁发作的TIA是脑梗死的预兆,约1/3的病例发展为脑梗死.我院应用低分子肝素联合尼莫同治疗76例TIA患者,疗效显著,现报道如下.
作者:李建玲;李翠萍 刊期: 2006年第06期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法:运用免疫组化Envision方法检测56例乳腺癌和22例乳腺良性病变中(乳腺腺病和乳腺腺瘤各11例)MMP-9和PTEN的表达情况, 并分析其与临床病理参数的关系.结果:(1)MMP-9在乳腺癌中的阳性率为69.64%(39/56),在乳腺良性病变中的阳性率为45.45%(10/22);PTEN在乳腺癌中高表达率为46.43%(26/56),在乳腺良性病变中为86.36%(19/22),两组差异有统计学意义(P<0.05).(2)MMP-9的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈正相关.PTEN蛋白的表达与腋窝淋巴结转移呈负相关,而与组织学分级无关(P>0.05).结论:(1)MMP-9参与乳腺癌的发生发展过程,可作为评估乳腺癌浸润和转移的重要生物学指标.(2)乳腺癌中存在PTEN蛋白表达异常,可能与乳腺癌的发生、发展和预后有关.
作者:师晓莉;刘存 刊期: 2006年第06期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描和使用水作对比剂在胃癌诊断和T分期中的价值.方法:56例经胃镜证实或怀疑为胃癌的病人均于术前1周内行多层螺旋CT检查.分析多层螺旋CT检查结果,并与术后病理结果进行对照分析.结果:多层螺旋CT三期增强扫描和使用水作充盈剂可发现和正确定位所有进展期胃癌患者.MSCT对胃癌T分期的正确率为73%(41/56),判断浆膜侵犯的正确率、敏感性和特异度分别为89.0%、89.7%和82.0%.结论:多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌的显示率高.T分期对指导胃癌手术方式和判断预后具有重要意义.
作者:张汐;刘文亚 刊期: 2006年第06期
全面提高新疆医科大学的办学水平与办学质量,实现学校发展目标,前提是我们能以科学发展观为指导,从社会需求和学校实际出发,科学确定学校发展的指导思想、奋斗目标、办学定位,并把这些顶层设计认真落实,体现在教育教学和学校工作的全过程、各方面.
作者:李斌;马龙;王卫国 刊期: 2006年第06期
新中国成立以来,教育事业发生了天翻地覆的变化,办学规模迅猛发展,由于学生人数增多,教育资源不足,教育质量下降就显现出来.特别是为了解决护士不足,在缺乏科学依据情况下,大量扩招护理专业学生,为数年后护理毕业生就业留下隐患.办教育不但要尊重经济规律,还应尊重社会规律和自然规律,树立和落实科学发展观,根据社会的需求规划学校的办学方向,把握发展节奏,处理好规模、质量、效益三者的关系,推动教育稳步健康发展.
作者:贺伟;戴月梅 刊期: 2006年第06期
锁骨粉碎性骨折在锁骨骨折中较为常见,以往常采用克氏针加钢丝内固定,可出现断端固定不牢固,是骨折不愈及骨折畸形愈合的原因.我科2001年1月~2004年8月对16例锁骨粉碎性骨折患者采用开放复位钢板或加钢丝固定术,疗效满意,现报道如下.
作者:郝峰;戴新武;张长生;孙小明 刊期: 2006年第06期
目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效和毒副反应. 方法:对三维适形放疗的24例非小细胞肺癌患者(3DCRT组)临床资料进行分析,并与同期行常规放疗(RT)的18例非小细胞肺癌患者(对照组)的疗效和毒副反应进行对比.2组均每周照射5次,每次照射2 Gy.结果:3DCRT组有效率(CR+PR)为87.5%,常规放疗组为55.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组急性放射性食管炎发生率分别为33.3%和50%;放射性肺炎发生率分别为29.1%和44.4%;白细胞下降发生率分别37.5%和61.1%,两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:三维适形放射治疗NSCLC有较好的近期疗效,毒副反应较轻,远期疗效有待进一步观察.
作者:阿依古丽·卡力;张瑾熔;帕力达·阿皮孜;王海峰;许素玲 刊期: 2006年第06期
目的:探讨P21ras基因、血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制因子Survivin在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化(SP)法检测P21ras、VEGF;应用原位杂交法检测Survivin mRNA在12例正常胃粘膜组织、23例胃良性疾病组织及57例胃癌组织中的表达.结果:P21ras基因在正常胃粘膜组织、胃良性疾病组织及胃癌组织中的表达阳性率分别为16.7%(2/12)、21.7%(5/23)和56.1%(32/57);VEGF表达阳性率分别为0、8.7%(2/23)和68.4%(39/57);Survivin mRNA表达阳性率分别为0、0和54.4%(31/57),胃癌组与正常粘膜及胃良性疾病组之间的差异有统计学意义(P<0.01),而正常胃粘膜与胃良性疾病组之间的差异无统计学意义(P>0.05).P21ras、VEGF的表达与胃癌侵袭深度、淋巴结转移及肿瘤临床分期相关(P<0.05),而与年龄、性别、组织学分化程度无关(P>0.05);Survivin mRNA的表达与胃癌组织学分化程度、侵袭深度、淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05),而与年龄、性别无关(P>0.05).VEGF在胃癌组织中的表达与P21ras和Survivin mRNA呈正相关(P<0.05).结论:胃癌组织中P21ras、VEGF、Survivin mRNA的表达与肿瘤侵袭深度、淋巴结转移及临床分期密切相关,且VEGF与P21ras、Survivin mRNA的表达呈正相关,联合检测P21ras、VEGF、Survivin有助于提高胃癌侵袭转移能力的评估,为判断胃癌患者的预后提供参考.
作者:胡敏;王海江 刊期: 2006年第06期
目的:探讨高频超声(HFUS)对类风湿性关节炎(RA)患者指关节病变的超声特点.方法:对临床诊断为RA的32例患者双手指关节共640个关节进行高频超声检查,观察RA患者指关节声像图表现.结果:超声图像可清晰显示RA指关节积液26例共136个关节,关节周围炎性渗出15例共44个关节,关节骨质侵蚀28例共154个关节,滑膜增生28例共109个关节,同时彩色多普勒超声可显示RA指关节滑膜血管过度形成(血管翳)10例共33个关节.结论:高频超声能显示RA患者手指关节病变的各种表现,可为临床诊断提供依据.
作者:李翠芳;吕永泉 刊期: 2006年第06期
肺栓塞在西方国家比较多见,在我国也并非少见,只是缺少检查手段和足够的警惕,致使误诊、漏诊较多,由于得不到及时正确的诊断,影响患者的治疗和预后.2002~2005年我科共护理37例经放射性核素肺灌注扫描、心脏彩超、螺旋肺动脉造影确诊的肺栓塞患者,现将护理体会报道如下.
作者:李娥;乔云丽 刊期: 2006年第06期
目的:探讨皮肤变应原点刺试验及血清总IgE、ECP的检测在儿童哮喘诊断中的临床意义.方法:选用粉尘螨、艾蒿花粉、狗毛、香烟、牛奶5种过敏原,对61例哮喘患儿及66例对照组儿童进行皮肤点刺试验.其中对50例哮喘患儿和56例对照组儿童采用ELISA法进行血清总IgE的检测,采用荧光酶联免疫法进行血清ECP检测.结果:(1) 61例哮喘患儿变应原皮肤点刺试验过敏原总阳性例数为40例(66.67%).(2) 哮喘组5种过敏原皮肤点刺阳性率:粉尘螨31.15%、狗毛24.59%、艾蒿花粉39.34%、牛奶21.31%、香烟29.51%.(3) 哮喘组血清总IgE高于对照组(P<0.05),但两组的血清ECP值差异无统计学意义(P>0.05).(4) 血清总IgE与血清ECP之间无相关性(r=0.284 6, P>0.05).结论:皮肤点刺试验痛苦小,简便易行,特别适用于儿童.联合检测血清总IgE和ECP可作为临床诊治哮喘的依据.
作者:茹凉;张卫平;吐尔逊娜依·玉山 刊期: 2006年第06期
目的:探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的佳治疗方式.方法:对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征(SVCS)进行回顾性分析,将102例患者分为两组.57例接受化疗(包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤),45例患者接受放疗(包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤).小细胞肺癌的化疗采用EP方案,非小细胞肺癌采用NP方案,非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案,恶性胸腺瘤采用PAC/EP方案;放疗采用大剂量冲击照射,3~4 d后改用常规剂量.结果:放疗组总缓解率(93.4%)高于化疗组(78.9%)(P<0.05).治疗第3天,放疗组的缓解率高于化疗组,第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大.放疗组非小细胞肺癌缓解率为90.0%,小细胞肺癌为95.5%,恶性胸腺瘤为100%,非霍奇金淋巴瘤为88.9%;化疗组非小细胞肺癌缓解率为60%,小细胞肺癌缓解率为92.0%,恶性胸腺瘤为50.0%,非霍奇金淋巴瘤为84.6%.结论:放疗组获得缓解的时间短于化疗组,而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤,化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义.
作者:林萍;阿里木江·赛提瓦尔地;单利;刘春玲 刊期: 2006年第06期
药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物,研究药物的化学结构、理化性质、药物分子与机体细胞相互作用规律(构效关系、代谢等)的综合性学科,既是一门专业课,又是一门专业基础课,也是药学领域中重要的带头学科.知识面广,内容很多,既涉及有机化学、分析化学、无机化学等化学基础学科,又涉及到生物化学、生理学等基础生命科学的内容,也涉及到药物分析、药理学、药剂学等专业知识.难度较大,尤其是要掌握大量的临床常用药物的结构、命名、性质、应用等.通过多年的教学我们发现,记忆大量的药物的化学结构一直是大部分学生的弱点,记不清、记混的情况比较多见,而学好药物化学的关键就是记清楚药物的化学结构,在此基础上才能清楚药物相应的理化性质、作用机理、体内代谢,再到鉴别、含量测定、药物制剂等.为此,我们通过教学实践总结归纳了以下一些方法来提高学生对化学结构式的记忆.
作者:郭炬亮;赵敏 刊期: 2006年第06期
目的:研究膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的MRI诊断价值及提高诊断准确率的方法.方法:对44例膝关节损伤患者进行前瞻性研究,以关节镜检查作为金标准,分析ACL撕裂的MRI表现及诊断准确性.结果:MRI诊断ACL撕裂的敏感度为95.7%,特异度为85.7% ,阳性预测值为88.5%,阴性预测值为94.7%.ACL撕裂组后交叉韧带(PCL)角为(100±5.9)°,明显小于正常组PCL角(120±8.9)° (P<0.05);ACL撕裂组PCL指数为2.64±0.27,明显小于正常组的3.12±0.31 (P<0.05). 结论:MR1是诊断ACL撕裂的理想检查方法,慢性损伤或ACL部分撕裂时,其诊断准确性降低.PCL角和PCL指数在诊断ACL撕裂时,其值越小,ACL损伤的可能性越大.
作者:孔德伟;贾文霄;张克远;米日古丽·沙依提;王俭 刊期: 2006年第06期
在我国,性病以往多见于青年人.随着生活水平的逐步改善,人均寿命也随之提高,我国即将成为人口老龄化国家.人口的老龄化必将带来各种老年疾病的明显增加,应引起我们的高度重视.我科性病门诊1999年5月~2001年5月先后接诊60岁以上的老年性病患者60例,均按照性病防治手册[1]指导,给予相关的临床和实验检查.为掌握和总结老年性病患者的发病规律和特点,本文对60例老年性病患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者:王国旗;闰爱琴;景怡 刊期: 2006年第06期
目的:探讨移床-运动追踪磁共振血管成像(MRA)在下肢动脉疾病中的应用价值以及移床技术的优势.方法:对36例临床疑有下肢动脉疾病的患者行移床-运动追踪三维动态增强MRA检查,其中急性下肢动脉闭塞症5例检查后行急诊手术,慢性下肢动脉闭塞31例,其中10例行数字减影(DSA)检查.10例可评价病例以DSA作为金标准进行效果评价.结果:36例病人均获得清晰图像,满意显示了下肢动脉的正常结构和疾病分布情况.将每条下肢分为14段血管节段观察,15例可评价病例共观察420段动脉节段,显示可比动脉节段102 段.与DSA比较,两者诊断符合率为 93.14%(95/102),MRA诊断的敏感度为100%,特异度为100%.结论:移床-运动追踪MRA与DSA具有很好的一致性,能全面、准确地评价下肢动脉病变的程度和范围,是一种可靠、无创、有应用价值的检查方法.
作者:周雁玲;贾文霄;王俭;杨利霞 刊期: 2006年第06期
目的:探讨p27、Survivin在乳腺癌中表达的意义及相关性. 方法:用免疫组化S-P法检测48例乳腺癌中p27、Survivin的表达情况,并与29例乳腺良性病变检测结果进行对照分析. 结果:(1)乳腺良性病变p27、Survivin的阳性率分别是79.3%(23/29)、24.1%(7/29);乳腺癌p27、Survivin的阳性率分别是42%(20/48)、72.9%(35/48).p27、Survivin的阳性表达率在乳腺良、恶性病变中差异具有统计学意义(P<0.01).(2)乳腺癌p27与Survivin的表达呈负相关(P<0.05).(3)乳腺癌p27的表达与患者的年龄、族别无关(P>0.05),与乳腺癌组织学分级相关(P<0.01);Survivin的表达与患者的年龄、族别、乳腺癌的组织学分级均无关(P>0.05).结论:p27、Survivin表达异常可能在乳腺癌的发生、发展中具有重要的作用,二者在乳腺癌的发生、发展中可能具有相互作用.p27、Survivin表达异常可用于良、恶性乳腺疾病的鉴别,对乳腺良性病变的恶性转化有一定的预兆性.
作者:张静;刘存 刊期: 2006年第06期
目的:探讨钼靶和B超对Ⅰ期乳腺癌的诊断价值.方法:收集146例Ⅰ期乳腺癌(病灶直径≤2.0 cm)的钼靶和B超的影像学资料,与手术病理作对照分析.结果:病灶直径≤1.0 cm 的Ⅰ期乳腺癌B超与钼靶的检出率差异无统计学意义(P>0.05), 1.0 cm<病灶直径≤2.0 cm 的Ⅰ期乳腺癌B超与钼靶的检出率差异有统计学意义(P<0.05),B超检出率明显高于钼靶二者联合应用,诊断符合率为79.45%. 结论:对临床疑为Ⅰ期乳腺癌的患者应结合钼靶与B超进行检查,二者联合检查可提高Ⅰ期乳腺癌的早期诊断率.
作者:王薇;马斌林 刊期: 2006年第06期
目的:探讨先天性脊柱畸形矫形术的两种麻醉方法的临床效能. 方法:选择18例半椎体所致先天性脊柱畸形行一期后路半椎体切除内固定术病人,随机分为2组:A组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,B组采用丙泊酚+异氟烷静吸复合麻醉.连续监测记录两组病人诱导前、唤醒试验前10 min、唤醒试验前5 min、唤醒时、唤醒试验后加深麻醉时、手术结束时各个时段点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R),观察比较两组的唤醒时间、唤醒躁动例数、术中知晓例数及术后拔管时间.在上述各个时点采周围静脉血2 ml,测定外周血皮质醇、生长激素、内皮素浓度. 结果:A组在唤醒前5 min及唤醒时HR明显低于B组,B组唤醒时点MAP变化明显高于A组(P<0.05),A组唤醒时间及术中知晓例数明显少于B组(P<0.05).B组血浆皮质醇浓度在唤醒前5 min 、唤醒时较诱导前增高(P<0.05).A组血浆生长激素浓度在唤醒时较诱导前增高(P<0.05).B组血浆生长激素浓度在唤醒前5 min较诱导前增高(P<0.05).A组血浆内皮素浓度在唤醒前10 min 、唤醒前5 min 、唤醒时明显低于B组(P<0.05).在唤醒前10 min 、加深麻醉后时点两组血浆内皮素浓度较诱导前减少(P<0.05). 结论:(1)脊柱畸形矫形术采用丙泊酚全凭静脉麻醉术中血液动力学稳定,麻醉调控性良好,病人清醒更快更完全,可有效预防术中知晓,且临床使用简单方便.(2)采用丙泊酚全凭静脉麻醉可明显减轻脊柱畸形矫形术行唤醒试验时较强的应激反应,能使病人更平稳渡过手术期,具有较好的临床使用价值.
作者:徐桂萍;马岩 刊期: 2006年第06期