王薇;马斌林
全面提高新疆医科大学的办学水平与办学质量,实现学校发展目标,前提是我们能以科学发展观为指导,从社会需求和学校实际出发,科学确定学校发展的指导思想、奋斗目标、办学定位,并把这些顶层设计认真落实,体现在教育教学和学校工作的全过程、各方面.
作者:李斌;马龙;王卫国 刊期: 2006年第06期
我院是一所集医、教、研为一体的大型综合性医院,是自治区唯一一所教学性综合医院.随着新的<医疗事故处理条例>的出台,对医疗机构及医务人员提出了更高的行为要求,加强护生管理、提高带教中的安全行为,一直以来是我院护理管理者所重视的问题.提高护生安全防范意识,重在如何培养和加强护生的法律意识,减少护理失误的问题.本文从带教老师和学生两方面因素进行综合分析,提出相应对策,以防范护理差错,提高临床护理教学质量.
作者:柯爱红;魏林娜;林素兰 刊期: 2006年第06期
药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物,研究药物的化学结构、理化性质、药物分子与机体细胞相互作用规律(构效关系、代谢等)的综合性学科,既是一门专业课,又是一门专业基础课,也是药学领域中重要的带头学科.知识面广,内容很多,既涉及有机化学、分析化学、无机化学等化学基础学科,又涉及到生物化学、生理学等基础生命科学的内容,也涉及到药物分析、药理学、药剂学等专业知识.难度较大,尤其是要掌握大量的临床常用药物的结构、命名、性质、应用等.通过多年的教学我们发现,记忆大量的药物的化学结构一直是大部分学生的弱点,记不清、记混的情况比较多见,而学好药物化学的关键就是记清楚药物的化学结构,在此基础上才能清楚药物相应的理化性质、作用机理、体内代谢,再到鉴别、含量测定、药物制剂等.为此,我们通过教学实践总结归纳了以下一些方法来提高学生对化学结构式的记忆.
作者:郭炬亮;赵敏 刊期: 2006年第06期
目的:探讨p27、Survivin在乳腺癌中表达的意义及相关性. 方法:用免疫组化S-P法检测48例乳腺癌中p27、Survivin的表达情况,并与29例乳腺良性病变检测结果进行对照分析. 结果:(1)乳腺良性病变p27、Survivin的阳性率分别是79.3%(23/29)、24.1%(7/29);乳腺癌p27、Survivin的阳性率分别是42%(20/48)、72.9%(35/48).p27、Survivin的阳性表达率在乳腺良、恶性病变中差异具有统计学意义(P<0.01).(2)乳腺癌p27与Survivin的表达呈负相关(P<0.05).(3)乳腺癌p27的表达与患者的年龄、族别无关(P>0.05),与乳腺癌组织学分级相关(P<0.01);Survivin的表达与患者的年龄、族别、乳腺癌的组织学分级均无关(P>0.05).结论:p27、Survivin表达异常可能在乳腺癌的发生、发展中具有重要的作用,二者在乳腺癌的发生、发展中可能具有相互作用.p27、Survivin表达异常可用于良、恶性乳腺疾病的鉴别,对乳腺良性病变的恶性转化有一定的预兆性.
作者:张静;刘存 刊期: 2006年第06期
目的:研究新疆紫草提取物AEJ-Ⅰ、AEJ-Ⅱ对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法:采用卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导免疫性肝损伤动物模型,观察AEJ-Ⅰ、AEJ-Ⅱ对小鼠肝脏系数、脾脏系数及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平的影响,并观察肝脏病理组织学变化.结果:AEJ-Ⅰ高剂量组和AEJ-Ⅱ高、低剂量组均可降低肝脏系数,并使肝组织MDA含量降低(P<0.05或P<0.01);AEJ-Ⅰ高剂量组可降低脾脏系数,并使肝组织SOD活性升高(P<0.05);AEJ各剂量组均可使肝组织GSH-Px活性升高、NO含量降低(P<0.05或P<0.01);AEJ-Ⅰ高剂量组可明显降低小鼠血清ALT、AST的活性(P<0.01或P<0.05); AEJ-Ⅱ高、低剂量组均可明显降低小鼠血清ALT的活性(P<0.05),AEJ-Ⅱ高剂量组可明显降低小鼠血清AST的活性(P<0.05). AEJ-Ⅰ、AEJ-Ⅱ均可不同程度地改善肝脏病理组织性损伤.结论:AEJ-Ⅰ和AEJ-Ⅱ对小鼠免疫性肝损伤具有保护作用.
作者:刘燕;买尔旦·马合木提;尼加提·热合木 刊期: 2006年第06期
目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系.方法:根据动态全天平均脉压将95例原发性高血压患者分为两组.所有病人均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率.以颈总动脉大内膜中层厚度(IMTmax)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标.结果:脉压>60 mmHg 的患者颈总动脉内径、颈总动脉大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压为40~60 mmHg患者(P<0.05).Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404, P<0.01).结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展.
作者:赖红梅;张向阳 刊期: 2006年第06期
在我国,性病以往多见于青年人.随着生活水平的逐步改善,人均寿命也随之提高,我国即将成为人口老龄化国家.人口的老龄化必将带来各种老年疾病的明显增加,应引起我们的高度重视.我科性病门诊1999年5月~2001年5月先后接诊60岁以上的老年性病患者60例,均按照性病防治手册[1]指导,给予相关的临床和实验检查.为掌握和总结老年性病患者的发病规律和特点,本文对60例老年性病患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者:王国旗;闰爱琴;景怡 刊期: 2006年第06期
黄体酮属于天然孕激素类药物,它是在黄体期由黄体产生的黄体酮,亦可以通过胎盘和肾上腺产生,它是21-碳甾体激素[1],于1934年首次合成出售,有促进子宫及乳腺发育,并有防止流产的作用.临床上用于治疗先兆流产、习惯性流产、月经不调、子宫功能性出血、子宫内膜异位症,与雌激素合用时可用于避孕.由于一些合成的孕激素在体内有过量雄激素样作用,因此临床上应用时首选生理性孕激素.特别适用于绝经前后妇女,因为生理性激素能持久为绝经后妇女作激素替代治疗.生理性黄体酮用于激素替代疗法(HRT),具有不抵消性激素使高密度脂蛋白增加和心血管病降低的优点[2].黄体酮除了在妇科外,也应用于非妇产科疾病中,如输卵管结石、肾绞痛、胆总管结石与胆绞痛、前列腺增生症、食管癌等疾病的辅助治疗[3,4].
作者:古丽巴哈尔·卡吾力;高晓黎 刊期: 2006年第06期
目的:研究两歧双歧杆菌在体内对鼠伤寒沙门菌(salmonella typhimurium, STM)感染小鼠的治疗作用.方法:先用硫酸链霉素给正常小鼠灌胃2 d,出现菌群失调症状,再用STM灌胃造成小鼠STM感染,使用两歧双歧杆菌液干预治疗STM感染小鼠,检测不同治疗时间各组小鼠粪便STM菌落数.结果:随着治疗天数的增加,STM菌落数逐渐减少,未干预组、生理盐水组及双歧杆菌组STM菌落数差异均有统计学意义(P<0.01),其中双歧杆菌组STM菌落数下降快.结论:双歧杆菌对小鼠STM感染有治疗作用.
作者:孙艳玲;张炳华 刊期: 2006年第06期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描和使用水作对比剂在胃癌诊断和T分期中的价值.方法:56例经胃镜证实或怀疑为胃癌的病人均于术前1周内行多层螺旋CT检查.分析多层螺旋CT检查结果,并与术后病理结果进行对照分析.结果:多层螺旋CT三期增强扫描和使用水作充盈剂可发现和正确定位所有进展期胃癌患者.MSCT对胃癌T分期的正确率为73%(41/56),判断浆膜侵犯的正确率、敏感性和特异度分别为89.0%、89.7%和82.0%.结论:多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌的显示率高.T分期对指导胃癌手术方式和判断预后具有重要意义.
作者:张汐;刘文亚 刊期: 2006年第06期
临床医学生的实习期是接触临床工作的起点,也是学生巩固其理论知识、理论联系实际、分析问题、解决问题的重要阶段.实习医生将来能否成为一名合格的医生,在此阶段的教学起到非常重要的作用.急诊医学是一门新兴的二级学科,是学生实习当中重要的组成部分,是培养学生的心理素质和临床思维能力及解决问题能力的重要环节,相对于其他科室临床实习有所不同.
作者:彭鹏;杨建中 刊期: 2006年第06期
目的:探讨急性超容血液稀释(AHHD)对电解质的影响.方法:选择32例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下择期行耳鼻喉科手术的患者,随机分为稀释组(n=16)和对照组(n=16).全麻后施行急性超容血液稀释,使红细胞压积(Hct)下降至26.7%,以达到中等程度血液稀释状态.于AHHD前、AHHD后、手术结束时测定红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、肝肾功能、凝血功能及电解质.结果:AHHD后Hct及Hb较AHHD前显著降低,Hct由(39.6±5.1)%下降至(26.7±3.2)%,Hb由(138.4±19.5)g/L下降至(90.7±10.8)g/L,分别下降了32.6%和34.5%.AHHD后血K+由AHHD前(3.9±0.3)mmol/L下降至(3.6±0.3)mmol/L,下降了7.7%;AHHD后血Ca2+(2.3±0.1)mmol/L较AHHD前(1.2±0.0)mmol/L明显降低,下降了47.8%.结论:急性超容血液稀释后钾离子及钙离子浓度明显降低,影响麻醉中使用的肌肉松弛剂的药效动力学,使肌肉松弛剂起效时间缩短,肌松作用增强.
作者:宣斐;郑宏 刊期: 2006年第06期
目的:探讨M-FISH技术在检测复杂核型中的价值.方法:联合应用常规细胞遗传学技术和M-FISH检测2例伴有复杂核型异常的急性髓细胞白血病患者.结果:常规细胞遗传学技术检测2例急性髓细胞白血病患者的核型分别是:病例1为46, xy, der(8) t(8;21),+mar;病例2为46,xx,r(1)(p36p11),del(5)(q22q34)der(8) t(8;21),+mar.而应用M-FISH检测2例中的标记染色体分别是:t(8;21;8)和t(21;8;18;1).例1经过1次诱导缓解治疗未获得完全缓解,并很快死亡.例2在4次不同方案的诱导缓解治疗后才获得完全缓解.结论:M-FISH是一种有效的检测复杂核型异常的方法.伴有复杂变异的t(8;21)核型的AML患者预后似乎不良.
作者:马力;薛永权;李建勇;潘金兰;吴亚芳;肖冰;温丙昭 刊期: 2006年第06期
目的:探讨先天性脊柱畸形矫形术的两种麻醉方法的临床效能. 方法:选择18例半椎体所致先天性脊柱畸形行一期后路半椎体切除内固定术病人,随机分为2组:A组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,B组采用丙泊酚+异氟烷静吸复合麻醉.连续监测记录两组病人诱导前、唤醒试验前10 min、唤醒试验前5 min、唤醒时、唤醒试验后加深麻醉时、手术结束时各个时段点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R),观察比较两组的唤醒时间、唤醒躁动例数、术中知晓例数及术后拔管时间.在上述各个时点采周围静脉血2 ml,测定外周血皮质醇、生长激素、内皮素浓度. 结果:A组在唤醒前5 min及唤醒时HR明显低于B组,B组唤醒时点MAP变化明显高于A组(P<0.05),A组唤醒时间及术中知晓例数明显少于B组(P<0.05).B组血浆皮质醇浓度在唤醒前5 min 、唤醒时较诱导前增高(P<0.05).A组血浆生长激素浓度在唤醒时较诱导前增高(P<0.05).B组血浆生长激素浓度在唤醒前5 min较诱导前增高(P<0.05).A组血浆内皮素浓度在唤醒前10 min 、唤醒前5 min 、唤醒时明显低于B组(P<0.05).在唤醒前10 min 、加深麻醉后时点两组血浆内皮素浓度较诱导前减少(P<0.05). 结论:(1)脊柱畸形矫形术采用丙泊酚全凭静脉麻醉术中血液动力学稳定,麻醉调控性良好,病人清醒更快更完全,可有效预防术中知晓,且临床使用简单方便.(2)采用丙泊酚全凭静脉麻醉可明显减轻脊柱畸形矫形术行唤醒试验时较强的应激反应,能使病人更平稳渡过手术期,具有较好的临床使用价值.
作者:徐桂萍;马岩 刊期: 2006年第06期
我国正处在改革与发展的关键时期,市场化已成为历史趋势不可逆转.以市场、社会为导向的人才配置这一新形势,对以传授药学知识,培养药学人才的药学院提出了更高的要求,我们必须更新观念,把提高学生实践能力,培养创新精神,掌握和综合应用高新技术贯穿于教学全过程,培养出适应新世纪药学学科发展与医药经济现代化建设所需要的高素质社会服务型人才,从而肩负起推动我国药物创新研究和高新技术发展的重任.
作者:马晓丽;毛新民;孟磊;常军民 刊期: 2006年第06期
目的:探讨移床-运动追踪磁共振血管成像(MRA)在下肢动脉疾病中的应用价值以及移床技术的优势.方法:对36例临床疑有下肢动脉疾病的患者行移床-运动追踪三维动态增强MRA检查,其中急性下肢动脉闭塞症5例检查后行急诊手术,慢性下肢动脉闭塞31例,其中10例行数字减影(DSA)检查.10例可评价病例以DSA作为金标准进行效果评价.结果:36例病人均获得清晰图像,满意显示了下肢动脉的正常结构和疾病分布情况.将每条下肢分为14段血管节段观察,15例可评价病例共观察420段动脉节段,显示可比动脉节段102 段.与DSA比较,两者诊断符合率为 93.14%(95/102),MRA诊断的敏感度为100%,特异度为100%.结论:移床-运动追踪MRA与DSA具有很好的一致性,能全面、准确地评价下肢动脉病变的程度和范围,是一种可靠、无创、有应用价值的检查方法.
作者:周雁玲;贾文霄;王俭;杨利霞 刊期: 2006年第06期
目的:评价经直肠双平面超声在直肠癌术前分期中的应用价值.方法:对47例经活检证实为直肠癌的患者术前应用双平面腔内探头行经直肠超声(TRUS),将超声分期与手术病理分期进行对照分析.结果:34例直肠癌术前超声分期与手术病理分期一致,准确度为72%,8例过度分期,5例分期不足.超声诊断淋巴结转移的准确度为60%,灵敏度为41%,特异度为76%.结论:经直肠双平面超声对直肠癌术前分期具有较高的应用价值,但对肠周转移淋巴结的检出仍有一定局限性.
作者:贾志莺;吕永泉;宋涛 刊期: 2006年第06期
目的:探讨P21ras基因、血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制因子Survivin在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化(SP)法检测P21ras、VEGF;应用原位杂交法检测Survivin mRNA在12例正常胃粘膜组织、23例胃良性疾病组织及57例胃癌组织中的表达.结果:P21ras基因在正常胃粘膜组织、胃良性疾病组织及胃癌组织中的表达阳性率分别为16.7%(2/12)、21.7%(5/23)和56.1%(32/57);VEGF表达阳性率分别为0、8.7%(2/23)和68.4%(39/57);Survivin mRNA表达阳性率分别为0、0和54.4%(31/57),胃癌组与正常粘膜及胃良性疾病组之间的差异有统计学意义(P<0.01),而正常胃粘膜与胃良性疾病组之间的差异无统计学意义(P>0.05).P21ras、VEGF的表达与胃癌侵袭深度、淋巴结转移及肿瘤临床分期相关(P<0.05),而与年龄、性别、组织学分化程度无关(P>0.05);Survivin mRNA的表达与胃癌组织学分化程度、侵袭深度、淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05),而与年龄、性别无关(P>0.05).VEGF在胃癌组织中的表达与P21ras和Survivin mRNA呈正相关(P<0.05).结论:胃癌组织中P21ras、VEGF、Survivin mRNA的表达与肿瘤侵袭深度、淋巴结转移及临床分期密切相关,且VEGF与P21ras、Survivin mRNA的表达呈正相关,联合检测P21ras、VEGF、Survivin有助于提高胃癌侵袭转移能力的评估,为判断胃癌患者的预后提供参考.
作者:胡敏;王海江 刊期: 2006年第06期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法:运用免疫组化Envision方法检测56例乳腺癌和22例乳腺良性病变中(乳腺腺病和乳腺腺瘤各11例)MMP-9和PTEN的表达情况, 并分析其与临床病理参数的关系.结果:(1)MMP-9在乳腺癌中的阳性率为69.64%(39/56),在乳腺良性病变中的阳性率为45.45%(10/22);PTEN在乳腺癌中高表达率为46.43%(26/56),在乳腺良性病变中为86.36%(19/22),两组差异有统计学意义(P<0.05).(2)MMP-9的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈正相关.PTEN蛋白的表达与腋窝淋巴结转移呈负相关,而与组织学分级无关(P>0.05).结论:(1)MMP-9参与乳腺癌的发生发展过程,可作为评估乳腺癌浸润和转移的重要生物学指标.(2)乳腺癌中存在PTEN蛋白表达异常,可能与乳腺癌的发生、发展和预后有关.
作者:师晓莉;刘存 刊期: 2006年第06期
目的:探讨高频超声(HFUS)对类风湿性关节炎(RA)患者指关节病变的超声特点.方法:对临床诊断为RA的32例患者双手指关节共640个关节进行高频超声检查,观察RA患者指关节声像图表现.结果:超声图像可清晰显示RA指关节积液26例共136个关节,关节周围炎性渗出15例共44个关节,关节骨质侵蚀28例共154个关节,滑膜增生28例共109个关节,同时彩色多普勒超声可显示RA指关节滑膜血管过度形成(血管翳)10例共33个关节.结论:高频超声能显示RA患者手指关节病变的各种表现,可为临床诊断提供依据.
作者:李翠芳;吕永泉 刊期: 2006年第06期