王剑云;宋晓平
腹腔镜手术已广泛应用于许多妇科良性疾病的治疗[1].近年来,随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练,我科在治疗妇科恶性肿瘤方面也取得了显著进展.我科2006年1月~2007年4月对27例子宫内膜癌患者行腹腔镜手术,取得较好疗效,现将护理体会报道如下.
作者:杨菊花;高尚兰 刊期: 2007年第11期
目的: 探讨原位肝移植术后真菌感染的诊断和治疗.方法: 回顾性分析20例肝移植患者中术后6例真菌感染的种类、感染部位及药物治疗疗效.结果: 20例肝移植患者中6例术后并发真菌感染7例次(1例患者发生2次感染), 感染发生率为30%. 发病中位时间为术后26 d(3~101 d).其中,念珠菌6例次(86%), 曲霉菌1例次(14%).感染部位:肺部6例次(86%),泌尿系统1例次(14%).大扶康治疗6例患者中,4例(67%)经顺利康复, 2例(33%)死亡.结论: 真菌感染是影响肝移植生存率的重要原因之一.早期诊断和及时治疗是治愈的关键.
作者:张金辉;曹峻;王华;温浩 刊期: 2007年第11期
巨大甲状腺肿瘤压迫气管,使气管变异,造成呼吸困难,患者在手术期间有发生呼吸道梗阻甚至窒息死亡的危险[1],在手术过程中麻醉处理有其特殊性.因此,对于麻醉方法的选择以及如何保持呼吸道通畅,是做好颈部手术麻醉工作的关键.我院1990~2005年对45例巨大甲状腺肿瘤压迫气管手术的麻醉中,采取经口(或鼻)气管内插管全麻,过程顺利,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:努尔波拉提·加力汗;杨峰;刘亚华;努尔买买提 刊期: 2007年第11期
随着社会和经济的发展,人们平均寿命日趋延长,老年患者也逐渐增多,针对现代老年患者所独有的生理及心理特点,护士除自身具备良好的职业道德、心理素质和精湛的护理技术外,更重要的还要应用护理程序进行心理评估及诊断、实施措施及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,有助于疾病的康复.所以,对老年患者实施心理护理是一项重要工作,如何根据现代老年患者的心理特征,采取有效的心理护理促进老年患者的身心健康是一项值得探讨的课题.以下就常见的老年心理问题进行了总结,并提出干预方式.
作者:李惠;王乐;占小春 刊期: 2007年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病是围生期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害,病情轻者预后良好,病情严重者可造成死亡或遗留永久性脑功能缺陷.本文对我院2005~2006年收治的120例缺氧缺血性脑病患儿临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者:张懿;张映艳;杨锦明 刊期: 2007年第11期
目的:观察电刺激配合常规康复治疗急性脑梗死偏瘫患者运动障碍的疗效.方法:60例脑梗死偏瘫患者随机分为实验组(30例)与对照组(30例),实验组采用电刺激及常规康复治疗,对照组仅接受常规康复治疗,分别于治疗前和治疗后3周进行偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)的评定.结果:实验组治疗后偏瘫肢体运动功能和ADL改善情况优于对照组(P<0.01).结论:早期康复结合电刺激综合治疗急性脑梗死偏瘫病人对提高偏瘫病人肢体运动功能和ADL有显著疗效.
作者:阿斯亚·阿巴白克热;蒋健 刊期: 2007年第11期
随着生物医学研究的飞速发展,近20年各国科学家们对日常使用的天然植物的生物学作用产生了浓厚的兴趣.人们试图寻找天然植物在疾病预防和治疗中发挥的作用,希望其能在临床上成为攻克疾病的药物或成为提高免疫力、预防疾病的保健食品.葡萄的医疗保健作用越来越受到各国学者的关注,现已从葡萄中分离出白藜芦醇、齐墩果酸、花青素等活性成分,各国科学家对其生物学活性和药理学机制进行了研究.本文在查阅大量国内外新进展资料的基础上对近年葡萄属植物提取物的生物学作用进行综述,并对其研究和应用前景进行了展望.
作者:张琳;马龙 刊期: 2007年第11期
香港、澳门的高等教育是在一种特殊的背景下发展起来的,与国际接轨较早,其教育质量位居亚洲前列.近年来,我校与香港、澳门高校的交流与合作逐渐增多,为了更好地学习借鉴港澳高等医学教育的先进办学理念和经验,我校组团对港澳的8所高校和3所医院进行了短期考察.通过考察深感港澳高校发展很快,其办学理念与思路有许多值得我们借鉴学习之处.
作者:李斌;张彤;武新华;赵翠芳 刊期: 2007年第11期
目的:研究葡萄籽提取物(GSE)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性化学性肝损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制,为进一步研究GSE的保健功能奠定基础.方法:雄性昆明种小鼠60只,随机分为正常对照组、急性化学性肝损伤模型组、联苯双酯阳性对照组(150 mg/kg)以及GSE低、中、高剂量组(50、250、500 mg/kg)共6组.测定并比较各组小鼠肝脏和脾脏系数,采用赖氏法测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,采用黄嘌呤氧化酶法测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定肝组织中丙二醛(MDA)含量,并对各组进行比较,观察肝脏病理组织学变化.结果:GSE各剂量组均能升高急性化学性肝损伤小鼠血清ALT和AST活性(P<0.01),升高肝组织SOD活性(P<0.01),降低MDA含量(P<0.01),并能不同程度地改善肝脏病理组织损伤.结论:葡萄籽提取物对CCl4所致急性化学性肝损伤具有保护作用.
作者:丁玉松;马龙;王忠;刘涛 刊期: 2007年第11期
当前,伴随信息化社会的形成和发展,以多媒体教学为主要内涵的现代教育技术正向高等医学教育领域渗透、融合和创新,由此促使医学院校的教学方式在思想上、方法上发生了一系列转变.它以立体型、大容量、随机化和灵活性的育人方式,将新颖的各种知识有机整合,用高密度、强表现的多媒体刺激,生动形象地激发学生的求知兴趣和启迪学生的创新灵感,从而为今后顺利成为合格的应用型医学人才奠定坚实的认知基础.近年来,我校投入大量的人力、物力建设多媒体教室,研究多媒体教学方法,给教师和学生提供了很好的教学环境.在此, 我们结合近几年在实际课堂教学中的应用, 谈谈对解剖多媒体教学课件的设计思路.
作者:薛志琴;于洋;阿地力江·伊明;杨文清 刊期: 2007年第11期
目的: 探讨肺癌淋巴结的转移规律.方法:对2004年1月~2006年10月收治的396例肺癌同侧肺门、叶间及纵隔淋巴结广泛廓清手术患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同的临床分期(T1、T2、T3、T4)、病理类型(鳞癌、腺癌、其他)、病变部位(中央型、周围型)的患者淋巴结转移率.结果:396例中195例(49.3%)存在N1或(和)N2淋巴结转移,其中单纯N1淋巴结转移44例(11.1%),N2淋巴结转移151例(38.1%);单因素分析结果表明,原发肿瘤分期、原发部位和病理类型均会对肺癌的淋巴结转移率及转移部位有影响(P<0.01).结论:肺癌容易发生淋巴结转移,淋巴结转移与原发肿瘤分期(T)、原发部位和病理类型均有密切相关.为达到根治目的,提倡纵隔和肺门淋巴结系统清扫.
作者:斯坎达尔·阿布力孜;高胜利;阿迪力·萨莱;孙晓宏;罗洞波;庞作良 刊期: 2007年第11期
随着现代社会的快速发展,各级医疗机构不断进行着体制和机制的改革.国家有关卫生改革政策要求医疗单位要通过改革和严格管理,建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,而要达到这一目标,也必须做好各种资源的开发和管理.医院集团的组建,在大程度上集中了人力、资金、市场等资源,以核心医院专业人才梯队、先进的医疗设备与地区基层医院和广大人民群众的需求相结合,既能够有效避免基层医院在人才和技术上的缺乏而导致的医疗资源不足,同时也将改变新型农牧业合作医疗建设的盲区.
作者:王剑云;宋晓平 刊期: 2007年第11期
目的:应用微电极阵列(MEAs)标测技术研究大鼠心脏组织场电位(FPs)特性,比较心房和心室组织片场电位特性及电激动的传导.方法:制备SD大鼠心脏组织片标本(大小5 mm×5 mm,厚度约2 mm);采用同步60个位点MEAs标测技术,用5 μV×1 ms的刺激脉冲连续刺激,刺激间隔为1s,引出并记录组织场电位.比较心房和心室组织片场电位形态和FPs传导时间.结果:心室肌组织片大场电位(FPmax)和小场电位(FPmin)与心房肌FPmax、FPmin相比,差别均无统计学意义(P>0.05);而心室组织片场电位时程(FPdur)明显长于心房组织FPdur (P<0.01);心房组织片FPs传导时间(66.46±6.73 ms)长于心室组织FPs传导时间 (47.40±5.62 ms) (P<0.01).结论:MEAs标测技术能记录和分析相对微观领域心脏组织片的场电位、电激动传导时间和电激动传导顺序等信息,是一种进行传导异常性心律失常机制研究和相关药物干预研究的可靠工具.
作者:热依兰·艾沙;侯月梅 刊期: 2007年第11期
口腔中存在大量的致病微生物,在口腔诊疗过程中,接触多、容易传播疾病的物质是唾液和血液,被病人血液、体液污染的口腔诊疗器械是造成医院交叉感染和血源性疾病传播的主要危险因素之一,在口腔科诊疗过程中的防交叉感染问题成为了医院感染管理的一个薄弱环节,越来越受到医务人员及全社会的关注,另外,口腔可污染涉及多个方面,除口腔器械外,还有室内空气、地面、工作台等环境污染.从保护医生和病人的角度来说,诊室中的感染控制极为重要.口腔常规消毒已经在每一个口腔科诊室中运用,但是在细节上还是存在着较多的问题,我科2005~2006年从诊室、器械、公共设施的建立、人员的培训等方面进行了细化管理,并获得了较好的成果.现将管理内容总结如下.
作者:玛依努尔·买合苏提;张景;田丽;阿提干 刊期: 2007年第11期
进入21世纪以来,国家对于高等教育的质量提高极为重视,先后启动和实施了国家网络课程项目、国家精品课程项目和国家示范性实验教学中心的建设项目,推动高等教育课程向着国际化、信息化、现代化、高水平发展,提高高等院校的办学质量,促进学生的整体素质、学习能力、创新能力的提高.
作者:宫恩聪;郭丽梅;邵宏权 刊期: 2007年第11期
目的: 研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者中医证型在CRF四期(代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期)的分布规律以及不同中医证型中尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血浆内皮素(ET)的水平变化.方法:198例CRF患者按照中医证候诊断标准分为脾肾气虚夹湿浊血瘀、脾肾气阴两虚夹湿热血瘀等5型,了解中医证型在CRF四期的分布规律,同时检测各中医证型中BUN、SCr、CCr、ET的含量.结果:(1) 脾肾气虚夹湿浊血瘀型在代偿期占55.8%,脾肾气阴两虚夹湿热血瘀型在代偿期占46.5%,阴阳两虚夹水气血瘀型在尿毒症期占67.6%,肝肾阴虚夹湿热血瘀型在失代偿期占50.0%.(2 ) ET、BUN、Scr含量在中医各证型中趋势为脾肾气阴两虚夹湿热血瘀或脾肾气虚夹湿浊血瘀型<肝肾阴虚夹湿热血瘀型<脾肾阳虚夹水气血瘀型<阴阳两虚夹水气血瘀型.CCr含量在中医各证型中与上述趋势相反.结论:(1)中医证型在CRF四期(代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期)的分布是不同的.阴阳两虚夹水气血瘀型CRF患者病情较重,正虚浊瘀是CRF患者一大特点.(2)BUN、SCr、CCr、ET可为中医证候的微观辨证提供一定的客观化依据.血浆ET也可以作为判断CRF严重程度的一个客观指标.
作者:袁忠;吴玉霞;袁长武;李和平 刊期: 2007年第11期
高等教育从21世纪经济社会科技发展的大趋势及其要求出发,为现代化建设培养高素质人才提供高质量的社会服务.要想实现这个目标,必须通过深化高等教育体制和方法的改革而提高教学质量,提高办学水平.
作者:郑小英;何蔼;吴瑜;吴忠道;詹希美 刊期: 2007年第11期
目的:探讨肺包虫病内囊完整摘除术的手术疗效.方法:回顾性分析292例肺包虫病内囊完整摘除术患者的临床特点和预后.结果:内囊完整摘除术占同期手术的24.98%,术中不慎造成包虫囊肿内囊破裂13例,术后复发4例(1.37%),292例无手术死亡,均痊愈好转出院.结论:内囊完整摘除术是肺包虫病理想的术式,手术技术条件要求高,但只要掌握得当,仍能取得很好的疗效.
作者:张铸;吴明拜;张昌明;伊力亚尔·夏合丁;张力为;李德生 刊期: 2007年第11期
目的: 探讨CD4+CD25+T细胞、白细胞介素-10(IL-10)在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达及临床意义.方法: 采用流式细胞仪检测30例RA患者(RA组)和20例正常对照者(正常对照组)外周血CD4+CD25+T细胞水平,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组血清中IL-10水平.结果: RA组与正常对照组CD4+CD25+ T细胞水平分别为(12.5±8.4)和(7.9±3.2)%,2组差异无统计学意义(t=2.132,P>0.05);IL-10水平分别为(12.4±10.5)和(22.7±20.6)pg/ml,2组差异无统计学意义(t=2.920,P>0.05).结论: RA患者存在细胞免疫功能紊乱和CD4+CD25+ T细胞功能缺陷.
作者:罗莉;赵春梅;魏丽;古丽仙·艾尔肯 刊期: 2007年第11期
在美国所有的医疗不良事件中,有30%发生在麻醉手术中[1],而在所有的麻醉事件中, 约30% 是因气管内插管困难导致的[2].因而在全身麻醉中寻求一种切实有效的困难气管插管办法是麻醉安全实施的有效保证.我科自1998年以来对45例经Willson 综合评定或声门分级[3] 确定为困难气道者采用光索(light wand 光棒)引导下半清醒诱导气管插管,效果较好,现报道如下.
作者:陈玉明;马素美;张际春;郏治平;张元洲 刊期: 2007年第11期