学术投稿

178例老年人消化性溃疡临床特征及埃索美拉唑疗效观察

王璇;代忠明

关键词:老年, 消化性溃疡, 埃索美拉唑, 临床观察
摘要:目的:分析总结老年消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的临床特征,观察埃索美拉唑治疗PU的效果.方法:调查我院2004年1月~2008年12月经胃镜确诊的178例老年PU患者的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病、治疗效果.治疗方案:Hp阴性患者:埃索美拉唑40 mg,晨起口服(1次/d).Hp阳性患者:埃索美拉唑40 mg,晨起口服(1次/d)+阿莫西林1 g(2次/d)+克拉霉素0.5 g(2次/d).疗程:胃溃疡6周,十二指肠球部溃疡4周,阿莫西林和克拉霉素疗程均为10 d.结果:老年患者上腹痛多不典型;伴发病发生率高,高达52.81%.胃溃疡经埃索美拉唑或三联治疗6周后,愈合率86.11%,有效率94.44%.十二指肠溃疡经埃索美拉唑或三联治疗4周后,愈合率83.72%,有效率96.52%.复合性溃疡经治疗6周后,愈合率85.00%,有效率95.00%.所有患者3 d后上腹痛缓解总有效率为100%.埃索美拉唑治疗不良反应发生率5.06%.结论:老年人消化性溃疡有临床表现不典型,并发症多等临床特点;埃索美拉唑应用于治疗老年PU具有治愈率高,起效快、作用持久稳定、不良反应较少的特点.
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 70例糖尿病患者伴发抑郁症状的临床分析

    目的:探讨伴发抑郁症状的糖尿病患者临床特征.方法:应用汉密顿抑郁表(HMAD)及焦虑量表(HAMA)对伴发抑郁症状的糖尿病患者的抑郁及焦虑和一般情况与抑郁症患者进行比较.结果:糖尿病组有更多的焦虑,而一般情况及抑郁症状无明显差异.结论:伴发抑郁症的糖尿病患者的躯体化症状较重,还常伴有不同程度的焦虑症状.

    作者:王玉玲;齐向征;杨新玲 刊期: 2009年第09期

  • 健脾养血汤治疗慢性湿疹66例临床观察

    目的:观察健脾养血汤治疗脾虚血燥型慢性湿疹的临床疗效.方法:将125例慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,给予内服健脾养血汤,局部配以中药外敷,外擦黄连膏,疗程为4周.对照组59例,口服氯雷他啶胶囊(深圳海王药业),局部配以中药外敷,局部外擦黄连膏,疗程为4周.结果:治疗组有效率为89.39%,高于对照组有效率55.93%(P<0.05);治疗组与对照组治疗后红斑、丘疹、丘疱疹、浸润苔藓及瘙痒较前有改善(P<0.01).结论:健脾养血汤治疗脾虚血燥型慢性湿疹的临床疗效显著.

    作者:罗小军;李斌;刘红霞 刊期: 2009年第09期

  • DR双能量减影技术在胸部外伤肋骨骨折的应用和诊断价值

    目的:评价DR双能量减影技术在胸部外伤性肋骨骨折诊断价值.方法:收集2008年12月~2009年5月来我院就诊的47例胸部外伤患者,对疑似肋骨骨折患者选择性进行DR双能量减影胸部正位及肋骨斜位X线检查,分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像.结果:本组47例患者共摄取DES(双能量减影)片141幅,肋骨骨折19例,其中膈上肋骨骨折11例,膈下肋骨骨折8例,单侧肋骨骨折18例,双侧肋骨骨折1例,正常28例.结论:DR双能量减影骨骼影像可清晰显示肋骨骨折,明显提高了肋骨骨折的诊断.应用DR双能量减影技术对可疑胸部外伤性肋骨骨折具有较高的应川价值,可提高胸部外伤性肋骨骨折的检出率.

    作者:曾群力;周晓珊;张鹏 刊期: 2009年第09期

  • 有糖尿病家族史儿童胰岛功能状态研究

    目的:研究有糖尿病家族史儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能状态.方法:随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区6所中小学10~15岁的在校学生,随机选取有糖尿病家族史的正常体重儿童37例(A组)、无糖尿病家族史的正常体重儿童39例(B组)、有糖尿病家族史的超重肥胖儿童32例(C组)、无糖尿病家族史的超重肥胖儿童37例(D组),并进行体格检查和实验室生化检测.采用HOMA-IR、HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitive index,ISI)评价.结果:在正常体重组:有糖尿病家族史儿童与无糖尿病家族史儿童比较存在胰岛素敏感性的下降,随着体重的增加渐出现血糖、血脂、血压方面代谢异常;在超乖肥胖组:有糖尿病家族史儿童β细胞功能指数(β-cell function index,HBCI)、ISI、胰岛素抵抗指数(insulin resist index,IR)均异常;ISI、lR、HBCI除了与血糖(BG)、胰岛素(INS)密切相关,都与体重指数(BMI),腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)密切相关;ISI与BMI显著相关,IR、HBCI与BMI呈正相关,IR与WHR呈正相关,ISI、HBCI与WHR呈负相关.结论:有糖尿病家族史儿童存在胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常.

    作者:郝拥玲;王卫群 刊期: 2009年第09期

  • 支气管哮喘病人全身麻醉51例报告

    目的:探讨和观察支气管哮喘患者全身麻醉前预防性用药在围麻醉期的安会性、可行性和有效性.方法:对51例支气管哮喘患者行全身麻醉,分为两组,Ⅰ组27例,术前用沙丁胺醇或氨茶碱,Ⅱ组24例,术前无预防性用药.观察两组麻醉前(T0)、支气管插管即刻(T1)、麻醉后30 min(T2),60 rain(T3)、清醒拔管前(T4)等各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压(Pawp)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),SpO2,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等数据的变化.结果:Ⅰ组患者均无支气管哮喘发作,Ⅱ组患者有18例支气管发作,两组麻醉前后各时点Pawp、PaO2、PaCO2、SpO2、PETCO2组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术中哮喘发作时用氯胺酮、地塞米松、麻黄碱等可有效缓解支气管痉挛.结论:术前用硫酸沙丁胺醇和氨茶碱可有效预防哮喘患者麻醉中哮喘发作.氯胺酮治疗急性哮喘发作时为一种有效的治疗方法.

    作者:谢丽帕·艾比布拉 刊期: 2009年第09期

  • 关于计量单位的使用/文献标识码的标识方法/关于医学符号的使用

    作者: 刊期: 2009年第09期

  • 提高护理管理学教学质量方法的探讨

    护理管理学是护理学的重要组成部分,能够有效地使护理大专及本科生今后在护理工作实践中提高护理管理、教学、科研等方面的思维与技巧,培养科学的管理方法、严谨的工作作风和独立的工作能力.面对医疗环境新形势下护患关系的变化,如何提高护理管理学教学质量,我们做了很多改革与尝试,现将我们的经验与体会总结如下.

    作者:夏拥军;王淑霞 刊期: 2009年第09期

  • 宫颈癌放疗后下肢静脉血栓形成的观察及护理

    深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统不正常的凝结,好发于下肢,其表现为:患肢疼痛、肿胀、皮肤温度高、皮肤潮红、站立时疼痛加重,严重的可发生肢体坏死和肺栓塞.本文7例均发生在宫颈癌放疗后,经积极治疗现已痊愈.现将护理体会报道如下.

    作者:周丽静;付路易 刊期: 2009年第09期

  • 乌鲁木齐市88例HIV感染者抗病毒治疗状况调查

    目的:了解乌鲁木齐市HIV感染者进行抗病毒治疗状况,为制定相关政策提供依据.方法:采用自行设计的问卷对88例HIV感染者进行单独面访,同时收集相关的实验室结果和诊疗记录,所获资料采用Excel录入,用SPSS11.0进行统计分析.结果:88例HIV感染者中有21例HIV感染者接受免费的抗病毒治疗,占23.9%.应进行抗病毒治疗人数为39人,未治疗23人,占59.0%.未治疗的主要原因是经济困难(57.1%)和自认身体健康(23.8%).能90%~100%坚持服药的占71.4%,50%~90%间断服药的占23.8%,<50%间断服药的占4.8%,间断服药的主要原因为机会性感染和不良反应.结论:为符合接受免费治疗的HIV感染者提供医疗救助,提高依从性.

    作者:张荣民;冯雪;王亚丽;瞿世和 刊期: 2009年第09期

  • 困难气管插管的临床处理

    困难气管插管是临床麻醉中常遇到的问题,是麻醉意外造成脑损伤和死亡的常见原因,其死亡病例数约占麻醉死亡病例总数的30%[1].本文总结我院2005~2007年各类困难气管插管的经验,为临床麻醉提供借鉴.

    作者:张冰;刘亚华;钟唯一 刊期: 2009年第09期

  • 妇科腹腔镜手术全麻术后咽部不适的护理干预

    腹腔镜手术做为微创性技术,打破了传统的手术开腹方式,已广泛运用于妇科疾病领域的治疗和检查,改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局,腹腔镜手术避免了开腹手术的创伤及其带米躯体和精神上的影响.其需实施气管插管全麻后形成气腹再行手术及检查.在关注其围手术期的护理的同时,尤应注意其麻醉后的护理问题,常见的全麻术后并发症就是咽部不适、咳嗽,而加强全麻术后病人呼吸道的护理对干预防并发症的发生有着极为重要的意义.现将我院妇科在2006年3月~2007年5月期间应用腹腔镜手术实施全麻治疗妇科疾患病人的护理干预介绍如下.

    作者:彭俊英;付丽莉 刊期: 2009年第09期

  • 经内镜十二指肠括约肌切开术治疗胆总管良性病变50例分析

    经内镜十二指肠括约肌切开术(EST)因其技术的不断成熟,在胆胰疾病中的治疗越来越被广泛应用.现就我科2007年3月~2008年12月经内镜下乳头括约肌切开术治疗的胆总管良性病变的体会报道如下.

    作者:郭新文;王隽;古丽米热·艾海提;郭勇;阿不力克木·克然木;许爱云 刊期: 2009年第09期

  • 强直性脊柱炎骶髂关节病变影像学诊断研究

    目的:研究强直性脊柱炎的骶髂关节病变的影像表现.探讨影像学对强直性脊柱炎的骶髂关节病变影像学诊断价值.方法:对临床确诊的69例强直性脊柱炎的双侧SIJ摄X线平片,同时作CT扫描.总结其影像表现及病变分级,作平行对照研究,并进行统计分析.结果:强直性脊柱炎的骶髂关节病变的患者主诉以髋部疼痛、腰痛、弯腰受限、颈椎受限出现的百分率依次为:49.27%、36.23%、13.03%、1.44%.X-ray骶髂关节影像表现正常、关节变毛糙、模糊、硬化,关节融合的检出率分别为:13.04%、57.97%、27.53%、1.44%;CT分别为:0%、53.62%、44.92%、1.44%.X-ray与CT诊断的符合率从0级~Ⅳ级分别为:0%、15.38%、60.0%、76.92%、100%.结论:强直性脊柱炎的骶髂关节病变X线平片的早期不敏感,对临床怀疑而平片难以确诊的早期病变,CT检查有较高价值.平片表现为早期病变(0~Ⅱ级)的患者CT对其分级更为准确,可提高1~2个级别.

    作者:巴哈提·哈立亚;塔布斯;波拉提·哈依若拉 刊期: 2009年第09期

  • 结肠水疗法结合健康教育临床观察157例

    结肠水疗法是通过仪器控制一定的压力和温度,将经过过滤、消毒的温水注入肠道,对整个肠道进行分段清洗,帮助患者清除结肠粪便残渣,作用于整个结肠,达到结肠完全清洁的一种治疗和保健方法.在护理上怎样配合开展患者健康教育,以保证患者积极协作成为护上必须认真探讨的问题.应用健康教育干预,采用多种形式开展健康教育,对接受结肠水疗法的患者进行自我护理宣教,使患者了解相关的疾病知识,取得满意的效果.我科从2005年4月开始采用JS-308D结肠透析机,临床观察患者157例,现报告如下.

    作者:阿丽艳·阿合麦提;张敏 刊期: 2009年第09期

  • 2型糖尿病患者血尿酸与外周动脉阻塞性疾病的相关性研究

    目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸与外周动脉阻塞性疾病(PAD)的关系.方法:将门诊和住院的212例明确诊断2型糖尿病患者入选为研究对象,测量踝臂指数(ABI),ABI<0.9诊断为PAD.将研究对象分为PAD组48例,非PAD组164例,测定其糖化血红蛋白、血脂及尿酸水平,对结果进行统计学处理.结果:PAD组血尿酸水平平均为(350.12±105.84)μmol/L,明显高于非PAD组(332.27±100.49)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者血清尿酸水平升高与外周动脉疾病有关.

    作者:刘继文;董丽红 刊期: 2009年第09期

  • 小儿不典型结核病112例临床特点分析

    目的:探讨新时期小儿不典型结核病临床特点,提高儿科医生诊断不典型结核病识别能力.方法:根据临床诊断标准、结核菌素试验(PPD)、影像学检查法、外周淋巴结病理活检或细胞学检查进行综合分析.结果:以反复呼吸道感染为特征的小儿肺结核21例(占18%);以大叶性肺炎为特征的小儿肺结核43例占(38%);以单侧胸水为特征的结核性胸膜炎10例占(8%);以颈淋巴结炎为特征淋巴结核12例(占10%);以颌下囊肿为特征的淋巴结核6例占(5%);以哮喘为特征肺结核9例占(8%);以精神病为特征结核性脑膜炎8例占(7%);以白内障为首发特征结核性脑膜炎3例(占2%).结论:新时期小儿结核病以不典型特征出现,诊断主要靠临床综合指标及对此病的高度警觉性,并动态追踪关键因素.必要时治疗性诊断.

    作者:张卫平;张红;古丽鲜.艾斯卡尔;多力坤·木扎帕;罗琼 刊期: 2009年第09期

  • 妇科实习模式改革初探

    临床实习是高等医学院校教育中重要的阶段,既是医学生巩固和加强理论知识,理论知识用于临床实践的重要学习过程,也是高等医学教育过程中培养一名合格的医师的重要环节.实习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是学生接触临床的起点,是由学生到医生角色转变的第一步[1].随着执业医师法,医疗纠纷管珲条例等政策的出台,以及面临择业困境,医学教育尤其临床实习阶段遇到前所末有的阻力.妇产科学是一门实践性很强的临床学科,临床实习对妇产科理论知识与临床技能的学习和掌握起到了非常关键的作用.但近年来,临床实习面临着诸多困难,临床技能训练机会越来越少,这种现象在妇产科学表现的尤为突出,进行妇产科临床实习教学改革与探索以提高妇产科临床实习质量成为必须.

    作者:古丽娜·阿巴拜克力;万晓慧;丁岩 刊期: 2009年第09期

  • 不同包装材料对宣肺清热颗粒剂稳定性的影响研究

    目的:通过不同包装材料对宣肺清热颗粒剂稳定性的影响研究,为该颗粒剂贮存条件及包装提供实验依据.方法:薄层色谱法(TLC)鉴别颗粒剂处方中药材麻黄、甘草、射干、陈皮、浙贝母为定性指标,高效液相色谱法(HPLC)测定有效成分麻黄碱、橙皮苷、甘草酸含量为定量指标进行:(1)影响因素试验:定性及定量检查高湿(90±5)%、强光(4 500±500)Lx、高温(60)℃条件下放置10 d药用复合膜包装和普通塑料袋包装供试品对光、温度、湿度的稳定性.(2)湿度稳定性试验:相对湿度(RH)30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%条件下放置供试品7 d,定时取样、称重,确定临界相对湿度(CRH).结果:(1)定性指标结果:在以上稳定性试验中,不同时间各定性鉴别指标TLC结果与0 d TLC结果无差别.(2)定量指标结果:①影响因素试验:该颗粒剂对湿度,光线、温度都具一定稳定性,药用复合膜包装能提高该制剂吸湿稳定性.②湿度稳定性试验:确定该颗粒剂CRH为68.1%.结论:心用多指标评价稳定性是较好的解决以方中单味药的某中成分作为复方指控指标而与实际情况偏离问题的有效措施之一.通过不同稳定性实验结果可以认为该颗粒剂稳定性符合要求,药用复合膜包装可以提高该制剂吸湿稳定性.

    作者:木巴拉克·伊明江;贺冰;迪力努尔·艾合买提 刊期: 2009年第09期

  • 治疗138例流行性腮腺炎的临床分析

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多见于儿童及青少年.以痛性腮腺肿大为主要临床特征,有时唾液腺亦可累及.本文对2007年1月~2008年11月我院收治的流行性腮腺炎138例进行分析,现介绍如下.

    作者:阿依吐拉·买买亚;古力达丽哈·波帝 刊期: 2009年第09期

  • 咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床观察

    目的:观察咪唑安定复合异丙酚,芬太尼用于无痛肠镜的临床效果和安全性.方法:选择无痛肠镜检查病人100例,随机分为两组:观察组50例和对照组50例.观察组采用咪唑安定1 mg+芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉.观察两组诱导前、诱导后2、5、10 min的SBP、DBP、HR、SpO2和异丙酚用量、操作时间、苏醒时间、不良反应及30 min离院率.结果:两组诱导后2 min的SBP、DBP、HR与诱导前有明显下降(P<0.05),其余各时段无统计学差异(P>0.05);观察组异丙酚追加量、诱导量、总用量明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);两组的苏醒时间及操作时间无统计学差异(P>0.05);两组30min离院率均为100%.结论:小剂量咪唑安定复合异丙酚,芬太尼用于无痛肠镜可以减少异丙酚用量,安全有效.

    作者:范涛;张雪蓉 刊期: 2009年第09期

新疆医科大学学报杂志

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