学术投稿

支气管哮喘病人全身麻醉51例报告

谢丽帕·艾比布拉

关键词:支气管哮喘, 全麻, 沙丁胺醇, 氨茶碱, 氯胺酮
摘要:目的:探讨和观察支气管哮喘患者全身麻醉前预防性用药在围麻醉期的安会性、可行性和有效性.方法:对51例支气管哮喘患者行全身麻醉,分为两组,Ⅰ组27例,术前用沙丁胺醇或氨茶碱,Ⅱ组24例,术前无预防性用药.观察两组麻醉前(T0)、支气管插管即刻(T1)、麻醉后30 min(T2),60 rain(T3)、清醒拔管前(T4)等各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压(Pawp)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),SpO2,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等数据的变化.结果:Ⅰ组患者均无支气管哮喘发作,Ⅱ组患者有18例支气管发作,两组麻醉前后各时点Pawp、PaO2、PaCO2、SpO2、PETCO2组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术中哮喘发作时用氯胺酮、地塞米松、麻黄碱等可有效缓解支气管痉挛.结论:术前用硫酸沙丁胺醇和氨茶碱可有效预防哮喘患者麻醉中哮喘发作.氯胺酮治疗急性哮喘发作时为一种有效的治疗方法.
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 新疆人眼结膜羊狂蝇幼虫感染1例报告

    人眼结膜羊狂蝇幼虫病是羊狂蝇幼虫侵染眼结膜引起的疾患.羊狂蝇属有缝群有瓣类狂蝇总科狂蝇科狂蝇属.羊狂蝇幼虫是羊鼻孔、眼的常见寄生虫,可侵入鼻腔,在鼻腔中生长,羊为正常宿主,偶尔感染人.

    作者:林国跃;虞彬;张和平;郭继华;甘强;白冰;杜晓璐;王秋慧;王萍;罗婷 刊期: 2009年第09期

  • 尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的临床观察(附13例临床资料)

    目的:观察尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的临床疗效.方法:对2003年2月~2008年2月我科收治的13例女性尿道肉阜患者采用尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术,观察其术后疗效及并发症发生情况.结果:本组12例患者治愈,于术时间15~30 min,术中出血少.术后随访11例,随访时间3~15个月,治疗效果满意,无并发症出现.结论:尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜具有治愈率高、复发率低、并发症少等优点,对肉阜较大及尿道-阴道间距过短者可考虑应用该手术治疗.

    作者:贺家勇;张华彬;宋兴 刊期: 2009年第09期

  • 胃腺癌组织nm23、PCNA的表达及临床意义

    目的:研究组织nm23、PCNA与胃腺癌生物学行为的相关性.方法:采用免疫组化法检测100例胃腺癌患者组织nm23、PCNA表达.结果:组织nm23、PCNA表达与患者的性别、年龄和民族无关;nm23表达与胃癌的分化程度、浸润程度、淋巴结转移和TNM分期有明显关系(P<0.05);PCNA与分化程度有明显关系(P<0.05).结论:本研究发现组织PCNA、nm23表达与胃癌的恶性生物学行为有关.

    作者:徐怡;杨震;孙晓洁 刊期: 2009年第09期

  • 70例糖尿病患者伴发抑郁症状的临床分析

    目的:探讨伴发抑郁症状的糖尿病患者临床特征.方法:应用汉密顿抑郁表(HMAD)及焦虑量表(HAMA)对伴发抑郁症状的糖尿病患者的抑郁及焦虑和一般情况与抑郁症患者进行比较.结果:糖尿病组有更多的焦虑,而一般情况及抑郁症状无明显差异.结论:伴发抑郁症的糖尿病患者的躯体化症状较重,还常伴有不同程度的焦虑症状.

    作者:王玉玲;齐向征;杨新玲 刊期: 2009年第09期

  • 肾嫌色细胞癌的临床与病理分析(附9例报告)

    目的:提高肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识.方法:结合文献回顾性分析9例肾嫌色细胞癌的临床和病理资料.1996年1月~2006年12月我院共收治124例肾癌,其中肾嫌色细胞癌占9例(7.25%),9例肾嫌色细胞癌均行根治性肾切除术.结果:术后病理证实为肾嫌色细胞癌.病理分期:pT14例,pT22例,pT3b1例,pT1N2M01例,pT2N2M01例.病理分级:G26例,G3例.7例获随访,随访6~24个月,平均16个月,2例死于心脏病,未见肿瘤局部复发,5例无瘤生存.结论:肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型.根治性肾切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法.与同期、同级的其它类型肾癌相比较,肾嫌色细胞癌预后较好.

    作者:阿布力米提·木合塔尔;吾买尔·艾沙;斯拉吉丁·米吉提;迪力夏提·吾麦尔 刊期: 2009年第09期

  • 同期放化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生活质量的影响

    目的:探讨同期放化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生活质量的影响.方法:对52例患者应用胸部适形放疗联合顺铂+足叶乙甙或多西他赛+顺铂进行治疗;在同期放化疗治疗前、治疗结束后1个月采用生活质量量表(EORTC QLQ-C30,QLQ-LC13)对肺癌患者进行评估,并做比较分析.结果:同期放化疗治疗结束后1个月与治疗前相比,患者在躯体功能、角色功能、社会功能方面有所改善(P<0.05),咳嗽、胸痛、咯血症状有所改善(P<0.05),脱发、经济困难有所加重(P<0.05).结论:同期放化疗能够在一定程度上改善晚期非小细胞肺癌患者的近期生活质量.

    作者:张华;肖蕾;包永星 刊期: 2009年第09期

  • 发挥高校医学学报作用,培养在校研究生作者队伍

    随着我国高校研究生教育规模的扩大和培养质量的提高,大量在校研究生已逐渐成为高校科技创新体系中的一支生力军.以他们为作者的科技论文也越来越多地见诸于各高校学报,已成为其稿源的重要组成部分.但由于在校研究生科研工作初始,论文写作经验不足,稿件中仍然存在诸多问题(如:科研选题重复、创新性不强,结论不能令人信服,试验设计不周密、欠合理,文题不符或标题不确切,试验数据未进行统计分析,未经导师同意即投稿导致撤稿问题突出,论文写作不规范,写作质量有待提高,可读性差等),高校学报稿源质量也因此受到一定程度的影响.

    作者:纳毕江·玛贺穆德;崔建中 刊期: 2009年第09期

  • 新疆紫草对环磷酰胺所致小鼠免疫功能影响的实验研究

    目的:研究和探讨新疆紫草对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下的防治作用的影响.方法:以腹腔注射环磷酰胺建立小鼠免疫功能低下模型.随机分为5组:正常组(给予生理盐水0.5 ml)、模型组、新疆紫草高剂量组(16%的新疆紫草水提取物0.5 ml)、中剂量组(8%的新疆紫草水提取物0.5 ml)、低剂量组(4%的新疆紫草水提取物0.5 ml),每组连续灌胃10 d,第11天处死各组小鼠,观察小鼠外周白细胞计数、免疫器官重量、小鼠脾淋巴细胞增殖功能(MTT法)及体外抗体形成细胞(溶血空斑实验).结果:同模型组比较,新疆紫草高、中、低剂量治疗组均可明显提高环磷酰胺所致小鼠外周白细胞计数,鼠免疫器官重量,促进脾淋巴细胞的增殖,增加溶血空斑数.结论:新疆紫草埘环磷酰胺所致的小鼠免疫功能低下有预防作用,对体液免疫、细胞免疫等功能部有上调作用.

    作者:梅拉·哈万;单丽娟 刊期: 2009年第09期

  • 小剂量布比卡因复合苏芬太尼预防老年病人腰麻后低血压的临床观察

    目的:评价小剂量布比卡因复合苏芬太尼腰麻,对老年股骨头置换术的麻醉效果及血流动力学改善的影响.方法:拟在腰麻下行股骨头置换术的老年病人50例,随机分为重比重市比卡因5 mg复合苏芬太尼5μg试验组(S组,n=25)以及单纯重比重布比卡因7.5 mg对照组(C组,n=25),观察两组病人腰麻后血流动力学稳定性及神经阻滞效果.结果:两组病人均可产生可靠的麻醉效果,低血压需要麻黄素干预的病人例数S组显著少于C组.结论:小剂量重比重布比卡因5 mg复合苏芬太尼5 μg能够为老年髋关节置换于术病人提供满意的麻醉效果,同时减少低血压发生率和缩血管药物的使用.

    作者:王志红;吴昌会;徐桂萍 刊期: 2009年第09期

  • 乌鲁木齐市88例HIV感染者抗病毒治疗状况调查

    目的:了解乌鲁木齐市HIV感染者进行抗病毒治疗状况,为制定相关政策提供依据.方法:采用自行设计的问卷对88例HIV感染者进行单独面访,同时收集相关的实验室结果和诊疗记录,所获资料采用Excel录入,用SPSS11.0进行统计分析.结果:88例HIV感染者中有21例HIV感染者接受免费的抗病毒治疗,占23.9%.应进行抗病毒治疗人数为39人,未治疗23人,占59.0%.未治疗的主要原因是经济困难(57.1%)和自认身体健康(23.8%).能90%~100%坚持服药的占71.4%,50%~90%间断服药的占23.8%,<50%间断服药的占4.8%,间断服药的主要原因为机会性感染和不良反应.结论:为符合接受免费治疗的HIV感染者提供医疗救助,提高依从性.

    作者:张荣民;冯雪;王亚丽;瞿世和 刊期: 2009年第09期

  • 初始视力对青少年远期视力变化及真性近视发生的影响

    目的:探索初始视力对青少年远期视力变化及真性近视发生的影响.方法:采集1987年新疆乌鲁木齐铁路地区第1、2、5、6、11小学三年级共1 149名学生的初始视力,排除先天弱视、斜视及遗传因素造成的视力不良原因.共有1 142名学生视力检查结果列入观察目标(其中269名视力不良,873名视力正常).2007年对观察目标学生进行视力追踪.结果:总追踪率55.96%,其中视力不良追踪率87.7%,视力正常追踪率46.6%.初始视力不良组,20年后追踪不仅视力不良率明显高于初始视力止常组,而且视力不良组发生真性近视的概率是视力正常组的5.12倍(视力不良率组69.1%,视力正常组13.5%,P<0.01).结论:初始视力不良的学生,远期发生真性近视率显著增加,初始视力不良是青少年发生真性近视的易患因素.

    作者:李玥莹;李群宝;张平;师晖 刊期: 2009年第09期

  • 数字化动态观察下静脉肾盂造影应用的体会

    目的:探讨动态观察下静脉肾盂造影应用的价值.方法:分析200例常规静脉肾盂造影后即行X线电视动态观察平片及X线电视动态观察征象.结果:15 min内全肾盂,肾盏,输尿管、膀胱显影满意者120例,占60%,一侧肾盂、肾盏输尿管显影满意,另侧满足诊断显影共36例,占18.4%,其中26例单侧显示稍慢,仍能在30min内满足诊断要求显示,占13%,8例一侧不显影,占4%,5例造影失败.肾盂肾盏显影正常情况下可见肾盂及输尿管蠕动征象.结论:X线电视动态观察应用于静脉肾孟造影有很高的应用价值.

    作者:周晓珊;曾群力;程昌良;贺晓晔 刊期: 2009年第09期

  • 40例主动脉夹层早期诊断分析

    目的:探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断要点.方法:分析总结我科40例疑诊AD患者的临床资料,40例全部或部分行心电图、X线胸片、彩色多普勒超声心动图,CTA.结果:上述检查中,诊断符合率分别为0%(0/40)、25.0%(3/12)、88.9%(32/36)、100%(13/13).结论:心电图、X线胸片对AD不能明确诊断,仅可做筛选;超声心动图对AD诊断符合率较高可作首选;CTA对AD起确诊作用,根据临床症状和体征,也能初步诊断AD.

    作者:阿得力·艾山;马合木提江·木合塔尔 刊期: 2009年第09期

  • 困难气管插管的临床处理

    困难气管插管是临床麻醉中常遇到的问题,是麻醉意外造成脑损伤和死亡的常见原因,其死亡病例数约占麻醉死亡病例总数的30%[1].本文总结我院2005~2007年各类困难气管插管的经验,为临床麻醉提供借鉴.

    作者:张冰;刘亚华;钟唯一 刊期: 2009年第09期

  • 加强血站供血科管理,保证用血安全

    <中华人民共和国献血法>颁布实施以来,各地血站采供血工作管理有法可依,更加规范化和科学化,无偿献血工作迈上了新的台阶.血站供血科作为血站的一个职能科室,是保证血液质量,保障临床输血安全,并通过大力开展成分输血,为临床提供安全、可靠的血液成分的的重要部门.同时供血服务科担负着如何合理利用血源和及时、全面地满足临床输血中的各种要求,因此,供血科作为血站重要的对外服务窗口之一,对血站的形象、信誉起着至关重要的作用.

    作者:敖英;陈永红 刊期: 2009年第09期

  • 强直性脊柱炎骶髂关节病变影像学诊断研究

    目的:研究强直性脊柱炎的骶髂关节病变的影像表现.探讨影像学对强直性脊柱炎的骶髂关节病变影像学诊断价值.方法:对临床确诊的69例强直性脊柱炎的双侧SIJ摄X线平片,同时作CT扫描.总结其影像表现及病变分级,作平行对照研究,并进行统计分析.结果:强直性脊柱炎的骶髂关节病变的患者主诉以髋部疼痛、腰痛、弯腰受限、颈椎受限出现的百分率依次为:49.27%、36.23%、13.03%、1.44%.X-ray骶髂关节影像表现正常、关节变毛糙、模糊、硬化,关节融合的检出率分别为:13.04%、57.97%、27.53%、1.44%;CT分别为:0%、53.62%、44.92%、1.44%.X-ray与CT诊断的符合率从0级~Ⅳ级分别为:0%、15.38%、60.0%、76.92%、100%.结论:强直性脊柱炎的骶髂关节病变X线平片的早期不敏感,对临床怀疑而平片难以确诊的早期病变,CT检查有较高价值.平片表现为早期病变(0~Ⅱ级)的患者CT对其分级更为准确,可提高1~2个级别.

    作者:巴哈提·哈立亚;塔布斯;波拉提·哈依若拉 刊期: 2009年第09期

  • 有糖尿病家族史儿童胰岛功能状态研究

    目的:研究有糖尿病家族史儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能状态.方法:随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区6所中小学10~15岁的在校学生,随机选取有糖尿病家族史的正常体重儿童37例(A组)、无糖尿病家族史的正常体重儿童39例(B组)、有糖尿病家族史的超重肥胖儿童32例(C组)、无糖尿病家族史的超重肥胖儿童37例(D组),并进行体格检查和实验室生化检测.采用HOMA-IR、HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitive index,ISI)评价.结果:在正常体重组:有糖尿病家族史儿童与无糖尿病家族史儿童比较存在胰岛素敏感性的下降,随着体重的增加渐出现血糖、血脂、血压方面代谢异常;在超乖肥胖组:有糖尿病家族史儿童β细胞功能指数(β-cell function index,HBCI)、ISI、胰岛素抵抗指数(insulin resist index,IR)均异常;ISI、lR、HBCI除了与血糖(BG)、胰岛素(INS)密切相关,都与体重指数(BMI),腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)密切相关;ISI与BMI显著相关,IR、HBCI与BMI呈正相关,IR与WHR呈正相关,ISI、HBCI与WHR呈负相关.结论:有糖尿病家族史儿童存在胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常.

    作者:郝拥玲;王卫群 刊期: 2009年第09期

  • 老年双侧腹股沟疝无张力疝修补围手术期护理

    对于老年双侧腹股沟疝患者的治疗,目前临床多采用疝环充填式无张力疝修补术,它是在无张力的情况下,利用人工高分子修补材料进行缝合修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点[1].以往传统手术不但具有时间长、创伤大的缺点,而且患者均行单侧腹股沟疝修补.我院2005年1月~2008年10月共收治老年双侧腹股沟疝30例,一次麻醉下行双侧腹股沟疝无张力疝修补术,效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:陆晓华;陈瑛瑛 刊期: 2009年第09期

  • 改良POSSUM评分对新疆维吾尔族中老年食管癌患者术后并发症的预测

    目的:探讨改良生理学和手术侵袭度评分(POSSUM)预测维吾尔族食管癌患者术后并发症发生率的价值,以期对外科术前评估以及手术风险预测评判提供临床依据.方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2004~2007年住院维吾尔族食管癌手术患者共142例.通过改良POSSUM评分预测术后并发症例数,并与实际例数进行比较,并根据Copeland方程计算术后并发症发生概率(R).并发症发病率的预测=lq[R/(1-R)]=-5.91+(0.16×12项生理学评分)+(0.19×6项于术严重性评分).结果:共有92例患者术后发生并发症,并发症组生理学评分明显高于无并发症组(P<0.05).改良POSSUM评分预测术后并发症人数为86例,实际并发症人数为92例.差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良POSSUM评分能较好地预测维吾尔族食管癌患者术后并发症,根据评分结果加强术后监测和器官支持治疗,有助于减少并发症.

    作者:王晓文;庞作良 刊期: 2009年第09期

  • 急性肺梗塞13例诊治体会

    肺梗塞不仅在西方而且在我国也是一种比较常见的疾病,是呼吸科急危重症之一,因其临床症状和体征均不具有特异性,误诊、漏诊较多,且病死率高.提高肺梗塞的诊断意识和掌握肺梗塞诊断技术是早期做出正确诊断的关键.现将我院2006年10月~2008年10月收治的13例肺梗塞患者的资料作一总结分析.

    作者:蔡强 刊期: 2009年第09期

新疆医科大学学报杂志

新疆医科大学学报杂志

主管:新疆医科大学

主办:新疆医科大学