学术投稿

小剂量布比卡因复合苏芬太尼预防老年病人腰麻后低血压的临床观察

王志红;吴昌会;徐桂萍

关键词:布比卡因, 血流动力学, 腰麻, 苏芬太尼
摘要:目的:评价小剂量布比卡因复合苏芬太尼腰麻,对老年股骨头置换术的麻醉效果及血流动力学改善的影响.方法:拟在腰麻下行股骨头置换术的老年病人50例,随机分为重比重市比卡因5 mg复合苏芬太尼5μg试验组(S组,n=25)以及单纯重比重布比卡因7.5 mg对照组(C组,n=25),观察两组病人腰麻后血流动力学稳定性及神经阻滞效果.结果:两组病人均可产生可靠的麻醉效果,低血压需要麻黄素干预的病人例数S组显著少于C组.结论:小剂量重比重布比卡因5 mg复合苏芬太尼5 μg能够为老年髋关节置换于术病人提供满意的麻醉效果,同时减少低血压发生率和缩血管药物的使用.
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 有糖尿病家族史儿童胰岛功能状态研究

    目的:研究有糖尿病家族史儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能状态.方法:随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区6所中小学10~15岁的在校学生,随机选取有糖尿病家族史的正常体重儿童37例(A组)、无糖尿病家族史的正常体重儿童39例(B组)、有糖尿病家族史的超重肥胖儿童32例(C组)、无糖尿病家族史的超重肥胖儿童37例(D组),并进行体格检查和实验室生化检测.采用HOMA-IR、HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitive index,ISI)评价.结果:在正常体重组:有糖尿病家族史儿童与无糖尿病家族史儿童比较存在胰岛素敏感性的下降,随着体重的增加渐出现血糖、血脂、血压方面代谢异常;在超乖肥胖组:有糖尿病家族史儿童β细胞功能指数(β-cell function index,HBCI)、ISI、胰岛素抵抗指数(insulin resist index,IR)均异常;ISI、lR、HBCI除了与血糖(BG)、胰岛素(INS)密切相关,都与体重指数(BMI),腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)密切相关;ISI与BMI显著相关,IR、HBCI与BMI呈正相关,IR与WHR呈正相关,ISI、HBCI与WHR呈负相关.结论:有糖尿病家族史儿童存在胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常.

    作者:郝拥玲;王卫群 刊期: 2009年第09期

  • 不同包装材料对宣肺清热颗粒剂稳定性的影响研究

    目的:通过不同包装材料对宣肺清热颗粒剂稳定性的影响研究,为该颗粒剂贮存条件及包装提供实验依据.方法:薄层色谱法(TLC)鉴别颗粒剂处方中药材麻黄、甘草、射干、陈皮、浙贝母为定性指标,高效液相色谱法(HPLC)测定有效成分麻黄碱、橙皮苷、甘草酸含量为定量指标进行:(1)影响因素试验:定性及定量检查高湿(90±5)%、强光(4 500±500)Lx、高温(60)℃条件下放置10 d药用复合膜包装和普通塑料袋包装供试品对光、温度、湿度的稳定性.(2)湿度稳定性试验:相对湿度(RH)30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%条件下放置供试品7 d,定时取样、称重,确定临界相对湿度(CRH).结果:(1)定性指标结果:在以上稳定性试验中,不同时间各定性鉴别指标TLC结果与0 d TLC结果无差别.(2)定量指标结果:①影响因素试验:该颗粒剂对湿度,光线、温度都具一定稳定性,药用复合膜包装能提高该制剂吸湿稳定性.②湿度稳定性试验:确定该颗粒剂CRH为68.1%.结论:心用多指标评价稳定性是较好的解决以方中单味药的某中成分作为复方指控指标而与实际情况偏离问题的有效措施之一.通过不同稳定性实验结果可以认为该颗粒剂稳定性符合要求,药用复合膜包装可以提高该制剂吸湿稳定性.

    作者:木巴拉克·伊明江;贺冰;迪力努尔·艾合买提 刊期: 2009年第09期

  • 恰麻古尔提取物平喘止咳作用的初步探究

    目的:观察恰麻古尔(Qamgur)提取物平喘止咳作用.方法:采用小鼠右耳二甲苯敛炎法、氨水喷雾致小鼠咳嗽法、小鼠气管酚红排泌法、2%氯化乙酰胆碱和0.1%磷酸组织胺等容积混合液致豚鼠哮喘法和离体豚鼠气管螺旋条法进行实验.结果:恰麻古尔提取物明显抑制二甲苯致小鼠的耳廓肿胀,减少氨水喷雾致小鼠咳嗽次数,促进小鼠气管酚红排泌,使豚鼠哮喘潜伏期明显延长,气管解痉百分率增高.结论:恰麻古尔提取物具有抗炎、止咳、祛痰、平喘作用.

    作者:张涛;田为真;米世伟;海丽茜·陶尔大洪;周芳;冉学琼;杨辉;武正宁;陈青立;姚丽华 刊期: 2009年第09期

  • 加强医疗督查确保医疗安全

    依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障,也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要.医疗质量关系着患者的生命安全和身体健康,医院将继续加强全院医务人员对法律、法规教育,认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业的相关法律、法规,传染病的防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规的学习,使依法行医成为我院每位医务人员自觉行为.提高医疗质量、保证医疗安全是医院各项工作的立足点和支撑点,也是医院提高竞争力实现可持续发展的根本保证.

    作者:宋晓平 刊期: 2009年第09期

  • 改良POSSUM评分对新疆维吾尔族中老年食管癌患者术后并发症的预测

    目的:探讨改良生理学和手术侵袭度评分(POSSUM)预测维吾尔族食管癌患者术后并发症发生率的价值,以期对外科术前评估以及手术风险预测评判提供临床依据.方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2004~2007年住院维吾尔族食管癌手术患者共142例.通过改良POSSUM评分预测术后并发症例数,并与实际例数进行比较,并根据Copeland方程计算术后并发症发生概率(R).并发症发病率的预测=lq[R/(1-R)]=-5.91+(0.16×12项生理学评分)+(0.19×6项于术严重性评分).结果:共有92例患者术后发生并发症,并发症组生理学评分明显高于无并发症组(P<0.05).改良POSSUM评分预测术后并发症人数为86例,实际并发症人数为92例.差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良POSSUM评分能较好地预测维吾尔族食管癌患者术后并发症,根据评分结果加强术后监测和器官支持治疗,有助于减少并发症.

    作者:王晓文;庞作良 刊期: 2009年第09期

  • 稳定性心绞痛患者经骨科关节置换术治疗致心血管意外的临床观察

    目的:探讨冠心病一稳定性心绞痛患者行关节置换术后引起心血管意外的相关因素分析.方法:对112例患者的临床资料进行整理,用Logistic回归模型进行相关因素分析.结果:单因素分析显示心功能在2级以上、冠心病合并糖尿病、冠心病合并高血压、术后疼痛处理效果不好、冠心病患者合并肥胖对发生心血管意外的影响有统计学意义,多因素分析显示心功能在2级以上是行关节置换术后出现心血管意外的主要因素.结论:冠心病-稳定性心绞痛患者行关节置换术心功能在2级以上,术后出现心血管意外风险增加,在临床上应引起足够重视并行针对性治疗,以降低其发生率.

    作者:吴宇红;郭念昆 刊期: 2009年第09期

  • 宫颈癌放疗后下肢静脉血栓形成的观察及护理

    深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统不正常的凝结,好发于下肢,其表现为:患肢疼痛、肿胀、皮肤温度高、皮肤潮红、站立时疼痛加重,严重的可发生肢体坏死和肺栓塞.本文7例均发生在宫颈癌放疗后,经积极治疗现已痊愈.现将护理体会报道如下.

    作者:周丽静;付路易 刊期: 2009年第09期

  • 青少年复发性髌骨半脱位的CT诊断研究

    目的:研究青少年复发性髌骨半脱位的CT诊断办法.方法:从1986年11月~2002年5月共收治复发性髌骨半脱位的患者31例.另选50例年龄在15~18岁之间的正常青少年女性作为对照.两组人群均经仔细询问病史、全面的临床查体、X线检查及屈膝20度的髌股关节CT扫描,并在CT扫描片上测量外侧髌股角、髁间沟角、和谐角;比较两组CT扫描结果.结果:(1)屈膝20度的髌股关节CT扫描上,两组股骨髁间沟角的平均值比较,差异无统计学意义(t=0.77,P>0.05);两组外侧髌股角的平均值比较,差异有统计学意义(t=20.78,P<0.05);两组和谐角的平均值比较,差异有统计意义(t=30.62,P<0.05);且3个指标相互独立无相互关联关系,说明这3个指标尤其是后二者是CT诊断青少年RSP的重要指标.结论:屈膝20度的髌股关节CT扫描是诊断青少年复发性髌骨半脱位的重要辅助手段.

    作者:吴彦生;加亨;白靖平;锡林·宝勒日 刊期: 2009年第09期

  • 肺硬化性血管瘤的CT诊断价值

    目的:探讨CT诊断肺硬化件血管瘤(SHL)的价值.方法:分析3例经手术病理证实的SHL的CT表现,3例均行CT平扫和增强扫描.结果:病变呈球形1例,卵圆形、不规则形1例,肿瘤长径平均约3.1 cm.平扫1例密度均匀,2例见点状钙化.增强扫描1例明显均匀强化,2例呈不均匀的花斑样强化.结论:肺内边缘光整的球形,卵圆形密度均匀结节灶,呈花斑样强化是SHL的较典型征象.

    作者:周春芳 刊期: 2009年第09期

  • 小剂量布比卡因复合苏芬太尼预防老年病人腰麻后低血压的临床观察

    目的:评价小剂量布比卡因复合苏芬太尼腰麻,对老年股骨头置换术的麻醉效果及血流动力学改善的影响.方法:拟在腰麻下行股骨头置换术的老年病人50例,随机分为重比重市比卡因5 mg复合苏芬太尼5μg试验组(S组,n=25)以及单纯重比重布比卡因7.5 mg对照组(C组,n=25),观察两组病人腰麻后血流动力学稳定性及神经阻滞效果.结果:两组病人均可产生可靠的麻醉效果,低血压需要麻黄素干预的病人例数S组显著少于C组.结论:小剂量重比重布比卡因5 mg复合苏芬太尼5 μg能够为老年髋关节置换于术病人提供满意的麻醉效果,同时减少低血压发生率和缩血管药物的使用.

    作者:王志红;吴昌会;徐桂萍 刊期: 2009年第09期

  • 178例老年人消化性溃疡临床特征及埃索美拉唑疗效观察

    目的:分析总结老年消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的临床特征,观察埃索美拉唑治疗PU的效果.方法:调查我院2004年1月~2008年12月经胃镜确诊的178例老年PU患者的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病、治疗效果.治疗方案:Hp阴性患者:埃索美拉唑40 mg,晨起口服(1次/d).Hp阳性患者:埃索美拉唑40 mg,晨起口服(1次/d)+阿莫西林1 g(2次/d)+克拉霉素0.5 g(2次/d).疗程:胃溃疡6周,十二指肠球部溃疡4周,阿莫西林和克拉霉素疗程均为10 d.结果:老年患者上腹痛多不典型;伴发病发生率高,高达52.81%.胃溃疡经埃索美拉唑或三联治疗6周后,愈合率86.11%,有效率94.44%.十二指肠溃疡经埃索美拉唑或三联治疗4周后,愈合率83.72%,有效率96.52%.复合性溃疡经治疗6周后,愈合率85.00%,有效率95.00%.所有患者3 d后上腹痛缓解总有效率为100%.埃索美拉唑治疗不良反应发生率5.06%.结论:老年人消化性溃疡有临床表现不典型,并发症多等临床特点;埃索美拉唑应用于治疗老年PU具有治愈率高,起效快、作用持久稳定、不良反应较少的特点.

    作者:王璇;代忠明 刊期: 2009年第09期

  • 尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的临床观察(附13例临床资料)

    目的:观察尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的临床疗效.方法:对2003年2月~2008年2月我科收治的13例女性尿道肉阜患者采用尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术,观察其术后疗效及并发症发生情况.结果:本组12例患者治愈,于术时间15~30 min,术中出血少.术后随访11例,随访时间3~15个月,治疗效果满意,无并发症出现.结论:尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜具有治愈率高、复发率低、并发症少等优点,对肉阜较大及尿道-阴道间距过短者可考虑应用该手术治疗.

    作者:贺家勇;张华彬;宋兴 刊期: 2009年第09期

  • 发挥高校医学学报作用,培养在校研究生作者队伍

    随着我国高校研究生教育规模的扩大和培养质量的提高,大量在校研究生已逐渐成为高校科技创新体系中的一支生力军.以他们为作者的科技论文也越来越多地见诸于各高校学报,已成为其稿源的重要组成部分.但由于在校研究生科研工作初始,论文写作经验不足,稿件中仍然存在诸多问题(如:科研选题重复、创新性不强,结论不能令人信服,试验设计不周密、欠合理,文题不符或标题不确切,试验数据未进行统计分析,未经导师同意即投稿导致撤稿问题突出,论文写作不规范,写作质量有待提高,可读性差等),高校学报稿源质量也因此受到一定程度的影响.

    作者:纳毕江·玛贺穆德;崔建中 刊期: 2009年第09期

  • 胃癌根治术后早期肠内营养护理及并发症的预防

    胃癌是常见的恶性肿瘤之一,严重的威胁着人民的生命健康.胃癌病人由于易出血和摄食减少,因而多伴有营养不良,其发生率高达70%~80%[1],加之围于术期不能正常进食及手术造成的创伤和应激又进一步加重营养不良[2].这样不仅减缓了患者的恢复,增加术后并发症的发生,甚至影响预后,因此胃癌根治术后有效地营养支持,对胃癌病人有着积极意义.早期肠内营养在临床中得到了充分的认识和肯定.我们对胃癌根治术后的病人进行早期肠内营养支持和护理,取得了较好的效果,现介绍如下.

    作者:李红丽;王喆;简红云;姚桂琴 刊期: 2009年第09期

  • DR双能量减影技术在胸部外伤肋骨骨折的应用和诊断价值

    目的:评价DR双能量减影技术在胸部外伤性肋骨骨折诊断价值.方法:收集2008年12月~2009年5月来我院就诊的47例胸部外伤患者,对疑似肋骨骨折患者选择性进行DR双能量减影胸部正位及肋骨斜位X线检查,分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像.结果:本组47例患者共摄取DES(双能量减影)片141幅,肋骨骨折19例,其中膈上肋骨骨折11例,膈下肋骨骨折8例,单侧肋骨骨折18例,双侧肋骨骨折1例,正常28例.结论:DR双能量减影骨骼影像可清晰显示肋骨骨折,明显提高了肋骨骨折的诊断.应用DR双能量减影技术对可疑胸部外伤性肋骨骨折具有较高的应川价值,可提高胸部外伤性肋骨骨折的检出率.

    作者:曾群力;周晓珊;张鹏 刊期: 2009年第09期

  • 同期放化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生活质量的影响

    目的:探讨同期放化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生活质量的影响.方法:对52例患者应用胸部适形放疗联合顺铂+足叶乙甙或多西他赛+顺铂进行治疗;在同期放化疗治疗前、治疗结束后1个月采用生活质量量表(EORTC QLQ-C30,QLQ-LC13)对肺癌患者进行评估,并做比较分析.结果:同期放化疗治疗结束后1个月与治疗前相比,患者在躯体功能、角色功能、社会功能方面有所改善(P<0.05),咳嗽、胸痛、咯血症状有所改善(P<0.05),脱发、经济困难有所加重(P<0.05).结论:同期放化疗能够在一定程度上改善晚期非小细胞肺癌患者的近期生活质量.

    作者:张华;肖蕾;包永星 刊期: 2009年第09期

  • 困难气管插管的临床处理

    困难气管插管是临床麻醉中常遇到的问题,是麻醉意外造成脑损伤和死亡的常见原因,其死亡病例数约占麻醉死亡病例总数的30%[1].本文总结我院2005~2007年各类困难气管插管的经验,为临床麻醉提供借鉴.

    作者:张冰;刘亚华;钟唯一 刊期: 2009年第09期

  • 妇科实习模式改革初探

    临床实习是高等医学院校教育中重要的阶段,既是医学生巩固和加强理论知识,理论知识用于临床实践的重要学习过程,也是高等医学教育过程中培养一名合格的医师的重要环节.实习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是学生接触临床的起点,是由学生到医生角色转变的第一步[1].随着执业医师法,医疗纠纷管珲条例等政策的出台,以及面临择业困境,医学教育尤其临床实习阶段遇到前所末有的阻力.妇产科学是一门实践性很强的临床学科,临床实习对妇产科理论知识与临床技能的学习和掌握起到了非常关键的作用.但近年来,临床实习面临着诸多困难,临床技能训练机会越来越少,这种现象在妇产科学表现的尤为突出,进行妇产科临床实习教学改革与探索以提高妇产科临床实习质量成为必须.

    作者:古丽娜·阿巴拜克力;万晓慧;丁岩 刊期: 2009年第09期

  • 70例糖尿病患者伴发抑郁症状的临床分析

    目的:探讨伴发抑郁症状的糖尿病患者临床特征.方法:应用汉密顿抑郁表(HMAD)及焦虑量表(HAMA)对伴发抑郁症状的糖尿病患者的抑郁及焦虑和一般情况与抑郁症患者进行比较.结果:糖尿病组有更多的焦虑,而一般情况及抑郁症状无明显差异.结论:伴发抑郁症的糖尿病患者的躯体化症状较重,还常伴有不同程度的焦虑症状.

    作者:王玉玲;齐向征;杨新玲 刊期: 2009年第09期

  • 卡介苗接种致结核性淋巴结炎51例临床特点分析

    目的:分析卡介苗接种致结核性淋巴结炎临床特点,提高儿科医生识别此病临床诊断能力.方法:根据临床诊断标准、结核菌素试验(PPD)、影像学检查法、外周淋巴结病理活检或细胞学检查进行综合分析.结果:卡介苗接种侧腋下淋巴结肿大者15例(占29%).卡疤同侧腋下淋巴结肿大并锁骨上淋巴结肿大者19例(占37%).双侧腋下淋巴结肿大并卡疤侧锁骨上淋巴结肿大者17例(占33%).PPD试验43例呈+++阳性反应,8例呈++++阳性反应.17例淋巴结病理活检,8例显示结核肉芽肿病变,9例显示干酪样坏死病变.34例淋巴结穿刺,细胞学检查显示有郎罕斯细胞浸润.结论:卡介苗接种时应充分溶解摇匀菌液,避免过量过深注射,一旦发生结核性淋巴结炎,>2 cm以上需抗痨治疗,>4 cm以上应寻求外科切除治疗.

    作者:张卫平;韩文;董菊;多力坤·木扎帕;罗琼 刊期: 2009年第09期

新疆医科大学学报杂志

新疆医科大学学报杂志

主管:新疆医科大学

主办:新疆医科大学