学术投稿

40例主动脉夹层早期诊断分析

阿得力·艾山;马合木提江·木合塔尔

关键词:主动脉夹层, 早期诊断, 动脉造影
摘要:目的:探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断要点.方法:分析总结我科40例疑诊AD患者的临床资料,40例全部或部分行心电图、X线胸片、彩色多普勒超声心动图,CTA.结果:上述检查中,诊断符合率分别为0%(0/40)、25.0%(3/12)、88.9%(32/36)、100%(13/13).结论:心电图、X线胸片对AD不能明确诊断,仅可做筛选;超声心动图对AD诊断符合率较高可作首选;CTA对AD起确诊作用,根据临床症状和体征,也能初步诊断AD.
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床观察

    目的:观察咪唑安定复合异丙酚,芬太尼用于无痛肠镜的临床效果和安全性.方法:选择无痛肠镜检查病人100例,随机分为两组:观察组50例和对照组50例.观察组采用咪唑安定1 mg+芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉.观察两组诱导前、诱导后2、5、10 min的SBP、DBP、HR、SpO2和异丙酚用量、操作时间、苏醒时间、不良反应及30 min离院率.结果:两组诱导后2 min的SBP、DBP、HR与诱导前有明显下降(P<0.05),其余各时段无统计学差异(P>0.05);观察组异丙酚追加量、诱导量、总用量明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);两组的苏醒时间及操作时间无统计学差异(P>0.05);两组30min离院率均为100%.结论:小剂量咪唑安定复合异丙酚,芬太尼用于无痛肠镜可以减少异丙酚用量,安全有效.

    作者:范涛;张雪蓉 刊期: 2009年第09期

  • 同期放化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生活质量的影响

    目的:探讨同期放化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生活质量的影响.方法:对52例患者应用胸部适形放疗联合顺铂+足叶乙甙或多西他赛+顺铂进行治疗;在同期放化疗治疗前、治疗结束后1个月采用生活质量量表(EORTC QLQ-C30,QLQ-LC13)对肺癌患者进行评估,并做比较分析.结果:同期放化疗治疗结束后1个月与治疗前相比,患者在躯体功能、角色功能、社会功能方面有所改善(P<0.05),咳嗽、胸痛、咯血症状有所改善(P<0.05),脱发、经济困难有所加重(P<0.05).结论:同期放化疗能够在一定程度上改善晚期非小细胞肺癌患者的近期生活质量.

    作者:张华;肖蕾;包永星 刊期: 2009年第09期

  • 双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)常具有反复急性加重的特点,易并发呼吸衰竭,临床上常规予持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂等治疗,但往往难以达到满意的效果.重症患者需行气管插管或气道切开.

    作者:哈斯也提·司马义 刊期: 2009年第09期

  • 历节病辨证用药探讨

    历节病名虽然目前临床上较少使用,查阅相关文献后发现历代医家都非常重视,且诸多医家的认识,非常类似于现代医学类风湿性关节炎发病特点、发病趋势、临床表现.对当今的辨证施治极具参考价值.现笔者根据近年治疗类风湿性关节炎(RA)的体会.对其病因病机及治疗法则,探讨如下.

    作者:胡永东;周铭心 刊期: 2009年第09期

  • 甲状腺患者气管插管困难预测方法的评价

    目的:探讨三种困难气道预测方法在甲状腺肿瘤患者气管插管困难预测中的价值.方法:92例甲状腺肿瘤手术患者,术前应用CT行上气道扫描、Mallampati分级以及CM联合评估表进行困难气道预测.以实际行气管插管操作时发生插管困难作为金标准.计算3种预测系统的敏感度、特异度、误诊率、漏诊率,并进行比较.结果:全组92例患者,困难气道发生7例.用CT进行预测的敏感度高于Mallampati困难气道分级,差异有统计学意义.而Mallampati困难气道分级的特异度高于CT预测,差异有统计学意义.CM联合评估的敏感度与CT预测相近,差异无统计学意义,而特异度与Mallampati困难气道分级相近,差异无统计学意义.结论:CM联合评估在敏感度上与CT预测相近,在特异度上与Mallampati分级近似,敏感度和特异度都达到较好的水平.

    作者:于婵娟;姜晓阳;蒋晖 刊期: 2009年第09期

  • 应用图像融合技术分析CT模拟定位误差的研究

    目的:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差,验证误差范围,提高放疗精度.方法:采用放疗专用Phlipis 16排大孔径CT定位机对15例需进行胸部放疗、已行体膜固定的病例进行定位扫描,将扫描后图像传输入Eclipse 7.0三维治疗计划系统并设计放射治疗计划,确定几何中心后在CT模拟机下校对中心并在体膜上进行标记,参照校对后中心进行图像扫描并传输图像进入Eclipse 7.0三维治疗计划系统,然后应用图像融合技术对校对中心前后图像进行融合,比较两个图像中心点位置在三维方向上的误差并进行分析.结果:X方向准确度为1.64 mm,X方向精度为2.044 mm,平均误差(-0.113 3±2.046 1)mm,误差范围0.1~3.2 mm;Y方向准确度为2.25 mm,Y方向精度为2.798 mm,平均误差(-1.100 0±2.555 39)mm,误差范围0.1~6.0 mm;Z方向准确度为2.45 mm,Z方向精度为3.193 mm,平均误差(-0.766 7±3.138 62)mm,误差范围0.0~5.00 mm;总的准确度为4.338 mm,精度为1.429mm.3个方向平均误差无统计学意义(F=1.910,P=0.161).结论:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差在可接受范围内(在三维方向上均小于5 mm);且应用图像融合技术进行定位误差分析是可行的.

    作者:王义海;王海峰;陆艳荣;张瑾熔;张国庆 刊期: 2009年第09期

  • 支气管哮喘病人全身麻醉51例报告

    目的:探讨和观察支气管哮喘患者全身麻醉前预防性用药在围麻醉期的安会性、可行性和有效性.方法:对51例支气管哮喘患者行全身麻醉,分为两组,Ⅰ组27例,术前用沙丁胺醇或氨茶碱,Ⅱ组24例,术前无预防性用药.观察两组麻醉前(T0)、支气管插管即刻(T1)、麻醉后30 min(T2),60 rain(T3)、清醒拔管前(T4)等各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压(Pawp)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),SpO2,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等数据的变化.结果:Ⅰ组患者均无支气管哮喘发作,Ⅱ组患者有18例支气管发作,两组麻醉前后各时点Pawp、PaO2、PaCO2、SpO2、PETCO2组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术中哮喘发作时用氯胺酮、地塞米松、麻黄碱等可有效缓解支气管痉挛.结论:术前用硫酸沙丁胺醇和氨茶碱可有效预防哮喘患者麻醉中哮喘发作.氯胺酮治疗急性哮喘发作时为一种有效的治疗方法.

    作者:谢丽帕·艾比布拉 刊期: 2009年第09期

  • 探索中医药实验室开放运行机制

    实验教学是高等中医药学教育的重要组成部分,是抽象思维与形象思维、传授知识与训练技能相结合的过程,是培养学生观察能力和动手能力的主要环节,是科学创造与发明的摇篮,更是培养学生创新精神和科学素养、促进个性发展的主阵地[1];中医药实验教学一直是高等中医药教育中的薄弱环节,同时也是制约学生实践能力提高的重要因素之一.以学生为主体,实现培养学生观察能力和动手能力,培养学生创新精神和科学素养的目标,需要切实做好实验室各项服务和管理工作,不断探索中医药实验室的开放运行机制是充分发挥实验中心的教学、科研功能的主要途径.

    作者:兰卫;郭玉婷 刊期: 2009年第09期

  • 新疆人眼结膜羊狂蝇幼虫感染1例报告

    人眼结膜羊狂蝇幼虫病是羊狂蝇幼虫侵染眼结膜引起的疾患.羊狂蝇属有缝群有瓣类狂蝇总科狂蝇科狂蝇属.羊狂蝇幼虫是羊鼻孔、眼的常见寄生虫,可侵入鼻腔,在鼻腔中生长,羊为正常宿主,偶尔感染人.

    作者:林国跃;虞彬;张和平;郭继华;甘强;白冰;杜晓璐;王秋慧;王萍;罗婷 刊期: 2009年第09期

  • 健脾养血汤治疗慢性湿疹66例临床观察

    目的:观察健脾养血汤治疗脾虚血燥型慢性湿疹的临床疗效.方法:将125例慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,给予内服健脾养血汤,局部配以中药外敷,外擦黄连膏,疗程为4周.对照组59例,口服氯雷他啶胶囊(深圳海王药业),局部配以中药外敷,局部外擦黄连膏,疗程为4周.结果:治疗组有效率为89.39%,高于对照组有效率55.93%(P<0.05);治疗组与对照组治疗后红斑、丘疹、丘疱疹、浸润苔藓及瘙痒较前有改善(P<0.01).结论:健脾养血汤治疗脾虚血燥型慢性湿疹的临床疗效显著.

    作者:罗小军;李斌;刘红霞 刊期: 2009年第09期

  • 经阴道子宫切除术的疗效观察

    子宫切除术是治疗妇科疾病的常用的手术方式.经阴道子宫切除术有腹部无疤痕、伤口疼痛轻、体力恢复快、住院时间短及术后并发症少等优点,我院自2006年11月成功开展经阴道子宫切除手术,现报道如下.

    作者:沈玫廷;刘丽英;范虹 刊期: 2009年第09期

  • 40例主动脉夹层早期诊断分析

    目的:探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断要点.方法:分析总结我科40例疑诊AD患者的临床资料,40例全部或部分行心电图、X线胸片、彩色多普勒超声心动图,CTA.结果:上述检查中,诊断符合率分别为0%(0/40)、25.0%(3/12)、88.9%(32/36)、100%(13/13).结论:心电图、X线胸片对AD不能明确诊断,仅可做筛选;超声心动图对AD诊断符合率较高可作首选;CTA对AD起确诊作用,根据临床症状和体征,也能初步诊断AD.

    作者:阿得力·艾山;马合木提江·木合塔尔 刊期: 2009年第09期

  • 关于计量单位的使用/文献标识码的标识方法/关于医学符号的使用

    作者: 刊期: 2009年第09期

  • 肺硬化性血管瘤的CT诊断价值

    目的:探讨CT诊断肺硬化件血管瘤(SHL)的价值.方法:分析3例经手术病理证实的SHL的CT表现,3例均行CT平扫和增强扫描.结果:病变呈球形1例,卵圆形、不规则形1例,肿瘤长径平均约3.1 cm.平扫1例密度均匀,2例见点状钙化.增强扫描1例明显均匀强化,2例呈不均匀的花斑样强化.结论:肺内边缘光整的球形,卵圆形密度均匀结节灶,呈花斑样强化是SHL的较典型征象.

    作者:周春芳 刊期: 2009年第09期

  • 腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用

    目的:探讨腹腔镜腹会阴联合直肠切除术(laparoscopic abdominoperineal resection,LAPR)治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效.方法:对16例低位直肠癌患者经腹腔镜实施腹会阴联合切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者中15例均成功完成手术,1例中转开腹.手术时间180~300 min,平均260 min,术中出血20~80 ml,平均出血量40 ml.术后住院(不包括化疗时间)7~10 d,平均为8 d.术后胃肠功能恢复时间12~36 h,无手术死亡、输尿管损伤、骶前出血、切口感染等并发症.患者术后随访至今5~16个月,无复发转移情况.结论:腹腔镜下腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌已成为安全可行的手术方式,并具有出血少、恢复快、住院时间短等优点.

    作者:杨新辉;赵泽亮;孟涛;赵为民;范川文;王海江 刊期: 2009年第09期

  • TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁(33例)疗效评价

    目的:观察经闭孔经阴道尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效,并进行评价.方法:对33例女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻.确诊后行TVT-O手术疗.结果:30例患者术后拔尿管后尿失禁症状消失,随访6~24个月无复发,2例出现排尿困难,行尿道扩张后症状消失.1例出现急迫性尿失禁口服舍尼亭后好转.结论:TVT-O术操作简便,手术创伤小,手术时间短,并发症少,治愈率高,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法.

    作者:李晨;古力米热·肉孜;张洁祥;张正彪;林茜 刊期: 2009年第09期

  • 加强血站供血科管理,保证用血安全

    <中华人民共和国献血法>颁布实施以来,各地血站采供血工作管理有法可依,更加规范化和科学化,无偿献血工作迈上了新的台阶.血站供血科作为血站的一个职能科室,是保证血液质量,保障临床输血安全,并通过大力开展成分输血,为临床提供安全、可靠的血液成分的的重要部门.同时供血服务科担负着如何合理利用血源和及时、全面地满足临床输血中的各种要求,因此,供血科作为血站重要的对外服务窗口之一,对血站的形象、信誉起着至关重要的作用.

    作者:敖英;陈永红 刊期: 2009年第09期

  • 178例老年人消化性溃疡临床特征及埃索美拉唑疗效观察

    目的:分析总结老年消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的临床特征,观察埃索美拉唑治疗PU的效果.方法:调查我院2004年1月~2008年12月经胃镜确诊的178例老年PU患者的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病、治疗效果.治疗方案:Hp阴性患者:埃索美拉唑40 mg,晨起口服(1次/d).Hp阳性患者:埃索美拉唑40 mg,晨起口服(1次/d)+阿莫西林1 g(2次/d)+克拉霉素0.5 g(2次/d).疗程:胃溃疡6周,十二指肠球部溃疡4周,阿莫西林和克拉霉素疗程均为10 d.结果:老年患者上腹痛多不典型;伴发病发生率高,高达52.81%.胃溃疡经埃索美拉唑或三联治疗6周后,愈合率86.11%,有效率94.44%.十二指肠溃疡经埃索美拉唑或三联治疗4周后,愈合率83.72%,有效率96.52%.复合性溃疡经治疗6周后,愈合率85.00%,有效率95.00%.所有患者3 d后上腹痛缓解总有效率为100%.埃索美拉唑治疗不良反应发生率5.06%.结论:老年人消化性溃疡有临床表现不典型,并发症多等临床特点;埃索美拉唑应用于治疗老年PU具有治愈率高,起效快、作用持久稳定、不良反应较少的特点.

    作者:王璇;代忠明 刊期: 2009年第09期

  • 小儿不典型结核病112例临床特点分析

    目的:探讨新时期小儿不典型结核病临床特点,提高儿科医生诊断不典型结核病识别能力.方法:根据临床诊断标准、结核菌素试验(PPD)、影像学检查法、外周淋巴结病理活检或细胞学检查进行综合分析.结果:以反复呼吸道感染为特征的小儿肺结核21例(占18%);以大叶性肺炎为特征的小儿肺结核43例占(38%);以单侧胸水为特征的结核性胸膜炎10例占(8%);以颈淋巴结炎为特征淋巴结核12例(占10%);以颌下囊肿为特征的淋巴结核6例占(5%);以哮喘为特征肺结核9例占(8%);以精神病为特征结核性脑膜炎8例占(7%);以白内障为首发特征结核性脑膜炎3例(占2%).结论:新时期小儿结核病以不典型特征出现,诊断主要靠临床综合指标及对此病的高度警觉性,并动态追踪关键因素.必要时治疗性诊断.

    作者:张卫平;张红;古丽鲜.艾斯卡尔;多力坤·木扎帕;罗琼 刊期: 2009年第09期

  • 异氟烷与七氟烷麻醉对老年病人术后早期认知功能的影响

    目的:探讨异氟烷与七氟烷麻醉对老年病人术后早期认知功能恢复的影响.方法:60例择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年病人,随机分为七氟烷组(Ⅰ组,n=30)和异氟烷组(Ⅱ组,n=30).两组麻醉诱导方法相同,均静注咪唑安定,芬太尼、异丙酚、阿曲库铵快速诱导插管.插管后Ⅰ组吸入七氟烷,Ⅱ组吸入异氟烷,两组维持呼末气体浓度在1~2 MAC,血压、心率波动小于基础值的20%.麻醉诱导前及拔管后1、2、3 h均应用MMSE测试方法评定其认知功能.结果:与术前相比,两组病人拔管后1 h的MMSE值均明显降低.其中Ⅰ组2 h恢复至术前水平,Ⅱ组3 h恢复至术前水平.结论:七氟醚与异氟醚均可能影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能,但七氟醚较异氟醚恢复更快.

    作者:张雪蓉;伍湘伊 刊期: 2009年第09期

新疆医科大学学报杂志

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