李金英；吴优；陈丽辉
急性下壁心梗与脑梗死是临床常见病、多发病,两种基本的典型症状有明显不同,临床较易鉴别,下面介绍1例临床表现不典型的急性下壁心梗误诊为脑梗死的病例,为临床医生在诊疗疾病过程中提供参考.
作者：杨曼 刊期： 2010年第13期
我科2007-06-2009-06共收治进展性脑梗死86例,对其相关因素进行分析,以指导临床、判断预后.1 临床资料1.1 一般资料 本组男52例,女34例,年龄34～83(平均63.97)岁.全部做了头部TCD、颈部血管超声、头CT、MRI+DWI,有43例做了MRA,25例做了DSA.所有患者均测血压、血糖、血脂、血常规、凝血功能、心电图,均是发病后1 h 20 min至21 h入院的.
作者：李金英；吴优；陈丽辉 刊期： 2010年第13期
目的:探讨产前应用超声测量孕妇骨盆骶耻径(入口前后径)、胎儿双顶径的临床价值.方法:回顾180例临产孕妇产前1周进行超声测量孕妇骨盆骶耻径、胎儿双顶径的参数,寻找相关因素.结果:180例顺产孕妇的骶耻径与胎儿双顶径差值(骶顶径)范围19～29.7 mm.141例阴道顺产者,骶顶径在23 mm以上;39例被临床拟诊头盆不称而行剖宫产孕妇的骶顶径小于22 mm以下.结论:临产前超声测量孕妇骶耻径及胎儿双顶径可作为产前头盆筛查检测方法,根据骶顶径值来协助临床拟诊分娩方式,降低剖宫产率.
作者：袁立昭；王瑞玲；张伟；李芙媛 刊期： 2010年第13期
喹诺酮类药物是一类广谱、高效低毒的人工合成抗菌药.目前本类药物被广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、消化系统感染、呼吸系统感染、皮肤软组织感染、性传播疾病等多种感染性疾病.但随着喹诺酮类药物的广泛应用,其不良反应、细菌的耐药性产生及不合理用药等问题也日趋严重.本文就喹诺酮类药物的临床常见不合理用药等问题进行讨论.
作者：樊新星；孙山 刊期： 2010年第13期
1 病历摘要男,48岁.反复发作头痛2 a,近6个月来双眼视力模糊、眼球运动轻度障碍,偶有回吸血涕等症状,多次到神经内科就诊,先后行脑电图、脑地形图、颈椎X线片、头颅CT、血液学等检查,予口服卡马西平等药物,效果不佳,后到我科就诊.
作者：王国军 刊期： 2010年第13期
临床实习是整个医学教育的重要部分,既是医学生全面巩固基础理论知识的重要环节,又是培养医学生临床思维能力,使其顺利转变成为一名合格临床医师的重要过程[1].非麻醉专业本科生在我院麻醉科临床实习只有短短的1周时间,如何进行麻醉科专业的实习带教,多年来我们积累了一定的经验,现报告如下.
作者：陈建庆；缪建中；沈永强；温来友 刊期： 2010年第13期
病毒性心肌炎临床上与急性心肌梗死(AMI)非常相似,往往导致误诊.收集我院2006-01-2009-04从外院以急性心肌梗死转入我科的11例病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶及诊治经过进行分析.
作者：王海涛 刊期： 2010年第13期
目的:探讨复方肾炎片对慢性肾炎患者血浆及尿液内皮素(ET-1)水平及24 h尿蛋白的影响.方法:将80例慢性肾炎患者随机分为对照组和复方肾炎片治疗组,观察两组治疗前后血浆及尿液 ET-1水平、24 h尿蛋白定量的变化.结果:与对照组比较,复方肾炎片治疗组慢性肾炎患者血浆及尿液 ET-1水平降低,24 h尿蛋白定量减少.结论:复方肾炎片治疗慢性肾炎可明显降低患者血浆及尿液 ET-1水平,减少24 h尿蛋白定量,有助于延缓慢性肾病的进展.
作者：李怀平；黄晨；孙世任；陈威；王汉民；张鹏；许国双；朱军；刘晓渭；李莉 刊期： 2010年第13期
本院2006-01-2009-10共收治行动迟缓查因278例,其中首诊被误诊为帕金森病35例,现分析如下1 临床资料1.1 一般资料 本组男23例,女12例,年龄51～80岁,平均年龄68.35岁.其中合并高血压病15例,糖尿病7例,冠心病8例,颈椎病3例,既往有特发性面神经麻痹病史2例,颈内动脉狭窄行支架植入术患者的1例.
作者：李萍；黄远桃；李远红 刊期： 2010年第13期
目的:利用经颅多普勒超声测定脑血流量参数评价克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:将椎基底动脉供血不足患者200例,随机分为治疗组、对照组各100例.对照组应用天麻素注射液及活血化瘀药物治疗,治疗组加用克林澳注射液,比较两组疗效. 结果:临床疗效治疗组优于对照组,治疗前后脑血流改变两组差异有统计学意义.结论:克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效显著.
作者：刘宏斌；蒋丽艳；于广娜 刊期： 2010年第13期
目的:探讨舒张性心衰(DHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)与脑利钠肽(BNP)的关系.方法:96例慢性舒张性心力衰竭患者测定血清T3和BNP浓度.其中低T3血症的舒张性心衰患者45例(低T3组),血清T3水平正常的舒张性心衰患者51例(正常T3组),观察两组BNP水平.结果:低T3组与正常T3组的舒张性心衰患者血清BNP水平均高于正常,两组分别为(557.4±92.4) ng/L和(308.9±84.6) ng/L,低T3血症组的BNP水平显著升高(P<0.01).结论:舒张性心衰伴低T3血症患者,血清BNP升高更明显.
作者：丁宇；陈倩；张丽；杨庭树 刊期： 2010年第13期
目的:观察芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将126例慢性心力衰竭患者随机分成两组,两组均予病因治疗及常规西医抗心力衰竭治疗.治疗组加用芪参益气滴丸治疗,疗程8周.结果:治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率84.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数两组均明显提高,治疗组优于对照组.结论:芪参益气滴丸联合西药治疗老年慢性心力衰竭可以更有效地改善心功能,且具有良好的安全性.
作者：蒙莫珂 刊期： 2010年第13期
支原体是引起非淋菌性尿道炎及宫颈炎的主要病原微生物,近年因其能导致不孕不育,越来越受到重视,泌尿生殖道感染的支原体主要有解脲脲原体和人型支原体,由于临床抗生素的不合理应用,部分支原体已出现了耐药性.
作者：崔保国；杜靖 刊期： 2010年第13期
目的:观察两种尿液干化学分仪(以下简称尿分仪)尿糖检测结果的符合程度并评价其性能.方法:用两种不同厂家不同型号的尿分仪及全自动生化仪已糖激酶(HK)法对171例尿液标本平行检测尿糖并对结果进行比较分析.结果:两种尿分仪尿糖阳性检出率有明显统计学差异,但各自检测结果与HK法相比无统计学差异.结论:两种尿分仪基本能满足临床尿糖测定需求,但应用过程中应注意不同仪器之间的量级差异,以免误诊.
作者：张岳春；程国伟；周志敏；常言超；欧萌萌 刊期： 2010年第13期
目的:观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(简称TIA)的临床疗效.方法:96例TIA患者随机分为观察组和对照组各48例,两组在基础治疗的同时分别加用低分子肝素钙和丹参注射液治疗.结果:TIA发作控制率观察组95.8%,对照组70.8%;随访6个月观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作疗效确切.
作者：薛影 刊期： 2010年第13期
目的:探讨逆行股前外侧皮瓣交腿移植修复胫前皮肤缺损的方法和临床效果.方法:设计逆行股前外侧皮瓣交腿移植,治疗难以覆盖的小腿皮肤软组织缺损.结果:皮瓣全部成活.结论:交腿股前外侧皮瓣移植是治疗小腿远端及踝关节部皮肤软组织缺损的可行方法.
作者：侯金玲；刘会仁 刊期： 2010年第13期
目的:探讨腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术在基层医院开展的安全性和可行性. 方法: 对腹股沟疝患者61例行腹股沟疝局麻无张力修补日间手术.结果:61例患者局麻效果满意,手术完成顺利.术后2例发生阴囊血肿.随访2 a,无复发.结论:腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术安全、经济、方便,适合基层医院开展.
作者：李军立 刊期： 2010年第13期
梅克尔憩室是常见的胃肠道先天性畸形[1],当憩室发生并发症时方就诊,临床易与急性阑尾炎相混淆而误诊.我院1998-10-2008-10收治6例小儿急性梅克尔憩室炎穿孔患者,术前均误诊为急性化脓性阑尾炎,腹膜炎,现报告如下.
作者：李新民；焦玲 刊期： 2010年第13期
目的:探讨MRI对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的诊断价值.方法:21例ACMⅠ型均经MRI诊断,手术及临床证实,其中:男8例,女13例, 年龄13～52岁,平均38岁.结果:18例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下5～28 mm,3例2～4 mm, 21例患者均伴有脊髓空洞症.结论:MR成像技术是Arnold-ChiariⅠ型畸形诊断的首选检查诊断方法,确诊后尽早行枕大池重建术能获得良好疗效.
作者：罗文伟；刘振华；林荫；毛仕辉；封志强 刊期： 2010年第13期
目的:探讨免疫性肝纤维化肝组织结缔组织生长因子(CTGF)与转化生长因子β1(TGF-β1)的表达与肝纤维化的关系.方法:用猪血清大鼠腹腔内注射复制免疫损伤性肝纤维化模型,免疫攻击16周后处死动物,行肝组织病理分析,免疫组化法检测肝内CTGF、TGF-β1表达.结果:16周后模型组大鼠形成典型的肝纤维化,肝内CTGF与TGF-β1表达均显著增强,同时二者阳性分布部位相近,表达程度呈正相关性;且CTGF表达与组织病理上肝纤维化变化呈正相关性.结论:实验性肝纤维化过程中CTGF与TGF-β1促进肝纤维化的进展.
作者：尚军洁；李孝生 刊期： 2010年第13期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
