罗凤莲；潘勇；汤金全；文芳
目的 探讨DiaSorin LIAISON全自动化学发光免疫分析仪常见故障的发生原因及相应解决方法.方法 回顾性分析西藏自治区人民医院近3年来使用和保养维修DiaSorin LIAISON全自动化学发光免疫分析仪过程中遇到的问题,并针对性地分析了故障原因且提出解决方案.结果 回顾性总结出了具有代表性的故障问题总共7条,并分析了出现故障问题的原因.结论 在使用DiaSorin LIAISON全自动化学发光免疫分析仪的时候,会遇见多种多样的问题,作为一名合格的设备维修人员,面对问题需要冷静思考,在工作中不断积累经验,采用合理的方式解决问题,保证仪器顺利运行,提高工作效率,延长仪器的使用寿命.
作者：余波 刊期： 2013年第05期
目的 了解喀什地区妊娠期妇女感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的现状,以便采取相关的预防保健措施.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2012年1月至8月进行孕前或产前检查的1 882例妇女进行HIV检测.结果 妊娠期妇女感染HIV的阳性率为0.91％.结论 喀什地区妊娠期妇女HIV感染率较高,针对目前妊娠期妇女感染HIV后无特效治疗状况,应加强孕前筛查和咨询,以便更好地采取相应的阻断措施,开展预防艾滋病母婴传播工作及保护妇女儿童身心健康.
作者：彭红梅；韩玉明 刊期： 2013年第05期
目的 了解凉山州先天梅毒感染情况,控制梅毒感染上升趋势.方法 统计2005-2011年凉山州第一人民医院0～14岁儿童明胶颗粒凝集试验(TPPA)梅毒血清学检测结果.结果 共检测0～l4岁儿童1 370例,其中小于或等于18个月儿童956例,阳性89例(9.31％),＞18个月儿童414例,阳性7例(1.69％),差异无统计学意义(P＞0.05)；彝族儿童620例,阳性70例(11.29％),汉族儿童750例,阳性26例(3.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强婚检并强制实施孕前检查,预防新生儿梅毒,对抑制梅毒的传播有重要意义.
作者：罗惟；张杰 刊期： 2013年第05期
目的 研究去白细胞滤器滤除白细胞时导致滤盘不通的血液因素.方法 选择40份去白细胞滤器滤白失败的血液标本和50份正常的血液标本,分别检验其血液流变学指标(全血黏度,红细胞刚性指数,红细胞聚集指数),血细胞比容,纤维蛋白原浓度,三酰甘油浓度.若疑有冷凝集素的血样做血清冷凝集素效价试验.结果 全血黏度(低切、高切)和红细胞刚性指数增高(P＜0.05),以及冷凝集素水平增高对白细胞滤器滤除白细胞有影响.血细胞比容、纤维蛋白浓度、三酰甘油浓度的高低不会影响白细胞滤除(P＞0.05).结论 全血黏度、红细胞刚性指数、冷凝集素是导致去白细胞滤器滤除白细胞失败的主要血液因素.
作者：张帅；吴晓冬 刊期： 2013年第05期
目的 了解AND排班在护士排班系统中的应用效果.方法 从建模和算法两方面,使用Java开发出的护士排班系统,在临床应用1年,通过案例对排班效果进行分析,并比较应用系统前后护士人数和护理质量.结果 应用护士排班系统软件后,护理安全得到保证,100名护理工作者对软件认同度高达88％～99％.系统生成的护士排班表还提供了更加个性化和合理的排班.结论 AND护士排班系统在临床的应用,不仅提高了排班质量,还充分调用护理资源,提高护理质量,提高护士满意度和更加满意的医院管理.
作者：李志敏；刘尧红 刊期： 2013年第05期
目的 了解衡阳地区献血者梅毒感染情况,以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法S/CO值之间的相关性.方法 对所有标本用两种不同厂家的试剂进行ELISA检测,单边阳性者,经双孔复试确定结果；对收集的ELISA检测双试剂阳性的101份标本采用TPPA法(确认实验)进行检测；对所有数据进行统计学分析.结果 2009年衡阳地区献血者梅毒阳性率为0.56％,2010年为0.70％,2011年为0.67％；感染者中男性64.7％,女性35.3％,其中32～41岁人群在确认实验中梅毒感染者多；在3个可疑标本中,ELISA检测均为双边阳性,且S/CO值远大于1.结论 衡阳地区目前献血者梅毒阳性率处于平稳,未见有明显升高趋势；梅毒确证分级结果与初筛实验S/CO值之间相关性需要进一步研究探讨.
作者：郭滔；陈恩；陈慧；伍宁 刊期： 2013年第05期
糖尿病是一种常见的以慢性高血糖为特征的内分泌代谢紊乱性疾病,现发病率日趋增加.由于糖尿病患者早期并无明显自觉症状,导致部分患者不知道自己已经患有糖尿病,当查体时才被发现.本文对494例健康体检人员同时检测空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的结果进行分析统计,提出一些问题与建议,及早采取有效的预防措施,减少甚至避免糖尿病的发生.
作者：贾思公；王健；宋瑞卿；代传新；朱蓓 刊期： 2013年第05期
目的 了解鲍曼不动杆菌在医院各临床科室的分布情况以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 137株鲍曼不动杆菌分离自2011年1～12月襄阳市中医院住院患者送检的各类感染性标本,细菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》第3版进行,药物敏感性试验采用K-B法.结果 鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室、呼吸内科、神经内科、肿瘤科等.其中痰液和咽拭的检出率为69.39,分泌物的检出率为20.4％,尿液的检出率为4.3％,血液的检出率为3.6％.其他标本检出率为2.1％.鲍曼不动杆菌对广谱抗菌药物有较高的耐药性,且呈逐年上升的趋势,对含酶抑制剂复合物和亚胺培南耐药率低.结论 鲍曼不动杆菌耐药性十分严重,医院应重视病原学及耐药性检测,预防医院感染暴发流行.
作者：都青；张有忠；谌晓燕 刊期： 2013年第05期
目的 评价外科急诊手术患者术前感染性指标不同检测方法的筛查效果增强医护人员职业防护意识,减低医务工作者的风险.方法 对该院部分骨科急诊手术患者的血清(4 130份)采用胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)分别进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)检测.结果 外科急诊手术患者术前感染性指标检测采用胶体金免疫层析法、ELISA检测,二者得出的结果差异无统计学意义(P＞0.05).4 130份急诊手术患者血清中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP胶体金免疫层析法特异性分别为99.63％、99.9％、99.95％和99.85％,灵敏度分别为96.77％、92.30％、98.29％和95.27％; ELISA特异性分别为99.37％、99.00％、99.97％和99.92％,灵敏度分别为98.37％、93.24％、99.89％和97.47％.结论 与ELISA相比,胶体金免疫层析法检测在操作简便、快速得出结果等方面更优于ELISA,故在外科急诊手术患者术前感染性指标检测应首先采用胶体金免疫层析法进行快速检测,然后用ELISA复检,这样能在短时间内给手术医生回报结果,增强医护人员职业防护意识,减低医务工作者的风险,减少职业暴露的发生.
作者：丁海军；任杰；林子建；朱敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨慢性乙肝患者血清中乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)载量与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的关系,为临床诊治提供参考.方法 收集380例慢性乙肝患者标本采用ELISA法进行HBeAg检测,血清HBV-DNA定量采用实时荧光定量PCR法,ALT采用全自动生化法.结果 Ⅰ组与Ⅱ组HBeAg阳性率差异无统计学意义(P=0.052).Ⅰ、Ⅱ组分别与Ⅲ组比较,HBeAg阳性率差异均有统计学意义(P＜0.01).HBV-DNA载量与ALT水平存在一定的关联(P=0.000),等级相关系数为0.398.结论 慢性乙肝患者不能单靠某项检验指标来判断是否进行抗病毒治疗,在决定是否需抗病毒治疗时,需联合、动态检测这些指标.
作者：方健源；高慧；陈炳权；简梦华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清中α1-微球蛋白(α1-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病肾病(DN)患者检测中的意义.方法 2011年3月至2012年2月检测97例2型糖尿病患者和32例健康对照者血清α1-MG、Hcy、Cys C水平变化.其中糖尿病患者分为临床糖尿病肾病组(A组)33例,早期糖尿病肾病组(B组)35例和单纯糖尿病组(C组)29例.结果 糖尿病组血清α1-MG、Hcy、Cys C水平明显高于健康对照组(P＜0.05)；并且,血清α1-MG、Hcy和Cys C水平在C、B组和A组逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DN患者血清α1-MG、Hcy和Cys C水平明显升高,并且其与病情的发展密切相关.
作者：余书武 刊期： 2013年第05期
目的 了解某院医院感染实际发生率、抗菌药物使用的状况、微生物送检情况、重要病原体的检出以及耐药情况.方法 采取横断面调查的方法,对该院2011年11月21日00:00～24:00医院所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 应查288例,实查279例,实查率96.880.医院感染现患率为2.51％,感染例次率2.51％,感染部位由高到低依次是下呼吸道感染、浅表切口等.抗菌药物使用率为75.86％,治疗用抗菌药物的病原学送检率为17.4％.结论 现患率调查可真实、全面反映该院医院感染情况及抗菌药物使用情况,为今后制订、落实预防控制医院感染相关措施提供了重要的科学依据.
作者：刘礼梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨两厂家试剂检测人血清丙氨酸氨基转移酶活性存在差异的原因.方法 使用两个厂家的试剂检测人血清丙氨酸氨基转移酶,结果进行比对分析.结果 两种试剂同为因数法时回归方程为Y=1.038 4X-1.589 2(r2=0.999 7),SE(估计系统误差)为0.33＜1/2EA(允许总误差)5.00；新成试剂(定标法)与迈克试剂(因数法)回归方程为Y=0.920 6X-3.463 4(r2=0.999 1),SE为7.43＞5.00；新成试剂(定标法)与新成试剂(因数法)回归方程为Y=0.886 8X-1.850 5(r2=0.999 8),SE为7.51＞5.00.结论 因数法检测结果与校准品校准法有差异,工作中应谨慎使用因数法.
作者：甘露；郭天坤；李进光；郭勇 刊期： 2013年第05期
目的 对精浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及其线粒体同工酶(m-AST)的活性进行检测,并分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性.方法 122例精液标本,分别检测精浆AST和m-AST活性,用低渗肿胀-伊红Y结合试验(HOS-EY)检测精子头-尾膜完整性,用琥珀酸脱氢酶(SDH)染色法检测精子线粒体SDH,同时分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性.结果 精浆AST与m-AST的活性分别为(238土125)U/L和(147±79)U/L,两者呈明显正相关性(r=0.740,P=0.000).AST和m-AST活性均与(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ)型精子呈明显正相关性(r=0.443,P=0.013;r=0.691,P=0.000).AST和m-AST活性均与Ⅳ型精子呈明显负相关性(r=-0.439,P=0.013;r=-0.689,P=0.000).AST活性与精子SDH阳性率无明显相关性(r=-0.187,P=0.313),而m-AST活性与精子SDH阳性率呈明显负相关性(r=-0.471,P=0.007).结论 精浆AST和m-AST活性与精子膜功能完整性具有相关性,而m-AST活性检测更适合评价精子膜受损程度以及精子线粒体受损状况.
作者：彭明；顾向明；梁有娣 刊期： 2013年第05期
生物安全是指人们对于由动物、植物、微生物等生物体给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范[1].现代生物技术的蓬勃发展对人类社会产生了巨大的经济效益和社会效益,但同时对生态环境和人类健康也带来了潜在危害,生物安全问题已成国际广泛关注的问题[2].
作者：胡惠萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清蛋白电泳和免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值.方法 对49例MM的血清蛋白电泳和免疫固定电泳结果进行分析.结果 49例MM在免疫固定电泳中47例均可见与对应抗血清形成单克隆条带；而在血清蛋白电泳中31例检出M带,其余的18例血清蛋白电泳出现不明显条带或不出现条带的标本经免疫固定电泳分析,8例为重链型,2例为轻链型,1例IgA型,其余为未分泌型.结论 血清蛋白电泳和免疫固定电泳是MM的诊断和鉴别诊断的重要检查方法,后者有较高的敏感性和特异性.
作者：王育芳；王佳丽；马顺高 刊期： 2013年第05期
目的 比较、探讨检测时间对血小板计数的影响,为临床诊断提供准确、有效的依据.方法 选择2011年9月至2012年3月儿童门诊健康体检者236例,运用Sysmex-800i血液分析仪与镜检比值法在不同时间点对儿童血小板进行随机采集静脉血(选用EDTA-K2抗凝),分别在0、10、30、60 min测定的血小板计数比较,利用t检验进行统计学分析.结果 Sysmex-800i血液分析仪立即(0 min)测定值较10、30 min测定值偏低,60 min测定值较10、30 min测定值偏高；镜检法立即(0 min)测定值、60 min测定值较10、30min测定值均偏低.结论 静脉血应在采集10～30 min进行血小板计数检测,这样有利于提高血小板计数的精确性.
作者：朱清红；陈厚娣；邵玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨冷凝集对血液分析仪检测结果的影响.方法 观察红细胞冷凝集标本在37℃水浴前后检测对血液分析仪参数的变化.结果 37℃水浴前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红细胞冷凝集对WBC、Hb、PLT影响不大,对RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC影响较大,应引起注意避免对检测结果影响.
作者：石恩荣 刊期： 2013年第05期
目的 建立梅毒螺旋体抗体化学发光免疫检测方法,并分析其临床应用价值.方法 应用基因工程重组的梅毒螺旋体外膜脂蛋白TP15、TP17和TP47抗原混合包被微孔板,并以辣根过氧化物酶标记此3种抗原蛋白,结合鲁米诺化学发光底物系统,建立梅毒螺旋体抗体双抗原夹心化学发光检测方法.应用梅毒螺旋体抗体诊断试剂国家参考品分析所建立方法的特异性、灵敏度、稳定性和精密性.所建立的方法与日本富士TPPA、雅培化学发光试剂同时检测临床血清样本352份,比较检测结果.结果 所建立的方法符合国家参考品质量标准.批内变异系数4.68％～5.77％、批间变异系数12.82％；试剂盒置37℃考核3d,其稳定性良好.与TPPA法、雅培化学发光法时照,阳性符合率分别为98.2％、96.55 ％；阴性符合率分别为99％、98.64％；总符合率分别为98.9％、98.58％；Kappa值分别为0.96、0.95,一致性强度均强.结论 成功建立了特异、敏感和稳定的梅毒螺旋体抗体化学发光免疫检测方法,适用于梅毒感染的批量筛查,具有较大的临床应用价值.
作者：柳丽娟；戴振贤；卓传尚；谢玉玲；吴玉水 刊期： 2013年第05期
目的 为了提高美兰染色法诊断糠秕孢子菌性毛囊炎的准确率.方法 采用美兰染色法与培养法对256例疑似糠秕孢子菌性毛囊炎患者进行检测,回顾性分析影响美兰染色法诊断糠秕孢子菌性毛囊炎的因素.结果 256例疑似糠秕孢子菌性毛囊炎患者中,培养阳性210例,经临床诊断及治疗跟踪确诊为糠秕孢子菌性毛囊炎患者为210例；美兰染色法阳性为201例,其中5例为假阳性,是污染所致,污染率为1.2％；有14例为假阴性,漏检率为5.55％.结论 做好室内质量控制,防止污染和漏检,保证试验结果的可靠性,可防止糠秕孢子菌性毛囊炎误诊误治,体现实验室存在的价值.
作者：吴绍男；李轶春；吴绪星 刊期： 2013年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
