王育芳；王佳丽；马顺高
临床微生物学是检验医学专业的重要专业课程之一,尤其是近年来随着感染性疾病类型的改变,不断有新现和再现的病原体出现,同时由于抗菌药物的滥用,使得细菌的耐药情况变得越发严重,从而使得临床微生物学在临床检验工作中的地位显得尤为重要,进而对临床微生物检验人才的培养也提出了更高的要求[1].为了提高临床微生物学的教学质量,使检验医学专业的毕业生能够更好地适应临床微生物检验工作,作者对临床微生物学的教学模式及方法进行了探索与改革.
作者：胡同平；张文兰；张永梅；乔姝；李得春；张利霞；任美英 刊期： 2013年第05期
目的 了解普通人群尿液干化学阳性与年龄、性别的关系.方法 收集到某院体检的普通人群的尿液干化学检查资料,按年龄、性别进行整理归类并作分析.结果 普通体检人群尿液干化学结果中隐血测定阳性女性709例(27.77％)比男性286例(8.16％)高,白细胞酯酶测定阳性女性695例(27.21％)比男性227例(6.48％)高,随年龄增长女性性阳性约有增加,男性变化不大；蛋白质测定,不同性别及年龄段阳性率不同,但不呈趋势性变化.结论 不同性别和不同年龄段人群的尿液干化学结果有不同程度的差异,提倡对普通人群进行尿液干化学普查,筛检出更多的亚健康人群.
作者：费中海；张金花；刘文；万松；蒋思思；李君安 刊期： 2013年第05期
目的 了解喀什地区妊娠期妇女感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的现状,以便采取相关的预防保健措施.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2012年1月至8月进行孕前或产前检查的1 882例妇女进行HIV检测.结果 妊娠期妇女感染HIV的阳性率为0.91％.结论 喀什地区妊娠期妇女HIV感染率较高,针对目前妊娠期妇女感染HIV后无特效治疗状况,应加强孕前筛查和咨询,以便更好地采取相应的阻断措施,开展预防艾滋病母婴传播工作及保护妇女儿童身心健康.
作者：彭红梅；韩玉明 刊期： 2013年第05期
目的 为了提高美兰染色法诊断糠秕孢子菌性毛囊炎的准确率.方法 采用美兰染色法与培养法对256例疑似糠秕孢子菌性毛囊炎患者进行检测,回顾性分析影响美兰染色法诊断糠秕孢子菌性毛囊炎的因素.结果 256例疑似糠秕孢子菌性毛囊炎患者中,培养阳性210例,经临床诊断及治疗跟踪确诊为糠秕孢子菌性毛囊炎患者为210例；美兰染色法阳性为201例,其中5例为假阳性,是污染所致,污染率为1.2％；有14例为假阴性,漏检率为5.55％.结论 做好室内质量控制,防止污染和漏检,保证试验结果的可靠性,可防止糠秕孢子菌性毛囊炎误诊误治,体现实验室存在的价值.
作者：吴绍男；李轶春；吴绪星 刊期： 2013年第05期
目的 研究去白细胞滤器滤除白细胞时导致滤盘不通的血液因素.方法 选择40份去白细胞滤器滤白失败的血液标本和50份正常的血液标本,分别检验其血液流变学指标(全血黏度,红细胞刚性指数,红细胞聚集指数),血细胞比容,纤维蛋白原浓度,三酰甘油浓度.若疑有冷凝集素的血样做血清冷凝集素效价试验.结果 全血黏度(低切、高切)和红细胞刚性指数增高(P＜0.05),以及冷凝集素水平增高对白细胞滤器滤除白细胞有影响.血细胞比容、纤维蛋白浓度、三酰甘油浓度的高低不会影响白细胞滤除(P＞0.05).结论 全血黏度、红细胞刚性指数、冷凝集素是导致去白细胞滤器滤除白细胞失败的主要血液因素.
作者：张帅；吴晓冬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨癌抗原125(CA125)、癌抗原72-4 (CA72-4)联合检测对卵巢肿瘤诊断的价值.方法 采用电化学发光法测定54例卵巢癌患者、41例卵巢良性肿瘤患者和40例健康妇女血清中的CA125和CA72 4水平.结果 卵巢癌患者血清CA125和CA72-4水平明显高于健康对照组(P＜0.05)；CA125和CA72-4单项检测诊断卵巢癌的阳性率分别为65.8％和20.3％,均低于联合检测的阳性率(81.5％)；联合检测的敏感度(81.5％)和准确性(87.4％)均明显高于单项检测(P＜0.05).结论 联合检测CA125和CA72-4对卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义.
作者：唐芳玫；宁日平 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脑血管疾病的关系.方法 应用Olympus 2700全自动生化分析仪(循环酶法)测定157例心血管病患者,211例脑血管病患者和101例健康对照者的血清Hey浓度.结果 心脑血管疾病患者Hcy浓度明显高于健康人,差异有统计学意义(P＜0.05)；55岁以上者高Hcy率明显高于55岁以下者；男性高Hcy率明显高于女性；高Hcy以轻度增高为主.结论 高浓度的血清Hcy是心脑血管疾病独立的危险因素,值得进一步研究.
作者：张松涛；郑勇 刊期： 2013年第05期
目的 检验孕早、中期联合血清检测对唐氏综合征预警的效果.方法 用时间分辨免疫荧光法对孕9～13+6周孕妇进行早期血清学筛查,并在14～21+6周时进行中期血清学筛查,并同时用超声对孕9～13周孕妇测量颈部透明带厚度.结果 产前筛查3 674例,早期血清学筛查出高危孕妇97例,中期血清学筛查出高危孕妇195例,其中高危孕妇行羊水培养127例,确诊唐氏综合征患儿4例.结论 孕早、中期产前联合筛查,可有效降低唐氏综合征患儿的出生率.
作者：孙宏跃；徐广立；张富青 刊期： 2013年第05期
目的 通过检测ABO血型,了解孕妇及其丈夫的血型分布情况,据此推测ABO新生儿溶血病(HDN)相关血型.方法 采用平板法(玻片法-正向定型)检测3 818例孕妇及其丈夫的ABO血型,并对检测结果进行统计.结果 3 818例孕妇及其丈夫血型检测后,其中孕妇A型1 112例,B型1 050例,O型1 294例,AB型362例.结论 针对O型孕妇,其丈夫为“A”“B”或“AB”型者,在孕期指导其进一步检测母亲血清中有无IgG性质的抗体并测定其效价,预测ABO HDN发生的可能性,做好一级预防工作.
作者：林向东；邹冬梅；任萍；韦加梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨心理护理在预防首次单采血小板献血者发生献血反应的效果.方法 随机抽取血站首次捐献单采血小板献血者,其中对照组758例,采用一般护理；试验组815例,采用心理护理.统计两组献血反应的例数.结果 试验组献血反应的发生率为0.37％(3/815),对照组发生献血反应发生率1.58％(12/758),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对首次捐献单采血小板捐献者采取心理护理干预能够有效预防和减少献血反应的发生.
作者：蔡雪仰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合护理对脑卒中患者压疮的防治效果.方法 选择400例压疮高危状态的脑卒中患者为研究对象,所有患者给予中西医结合的压疮预防性护理措施来进行护理治疗.结果 400例压疮高危脑卒中患者发生压疮10例,发生率为2.5％.其中Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,Ⅳ期2例.10例压疮患者经过中西医结合护理,8例治愈,2例显效,治愈率为80.0％,有效率100％.结论 中西医结合护理对压疮高危脑卒中患者具有良好的防治效果.
作者：张敏；万小琴 刊期： 2013年第05期
目的 探讨米索前列醇在预防产后出血的临床疗效.方法 将120例孕产妇随机分为对照组与观察组,每组60例.给予对照组患者单独使用缩宫素预防产后出血,给予观察组患者米索前列醇联合缩宫素治疗.比较两组产后2h、24 h出血量、产后出血发生率、分娩过程中生命体征变化及不良反应发生率.结果 观察组产后2h、24 h出血量明显少于对照组(P＜0.05)；观察组与对照组产后出血率分别为6.7％和21.7％.差异具有统计学意义(P＜0.01)；两组分娩过程中生命体征变化差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组产后不良反应发生率为5.0％.与对照组(3.3％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单独使用缩宫素相比,米索前列醇联合缩宫素可显著减少孕产妇产后出血量,且不良反应轻微.
作者：彭雪静 刊期： 2013年第05期
目的 探讨首次入院的精神分裂症患者在未使用抗精神病药物的情况下,空腹血糖的水平.方法 同时收集首次入院未使用抗精神病药物的精神分裂症患者和健康体检者各300例,同时测定血液中空腹血糖含量,比较两者含量的差异.结果 300例首次入院未使用抗精神病药物的精神分裂症患者中有27例升高,占9.00％；300例健康体检者中有7例升高,占2.33％.对两组的血糖升高率进行比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 首次入院精神分裂症患者在未使用抗精神病药物的情况下,空腹血糖升高的概率明显高于健康人群.
作者：李丁全 刊期： 2013年第05期
临床微生物学检验是检验医学专业的一门重要专业课,主要任务是为临床感染性疾病提供准确的诊断及治疗依据,指导临床合理使用抗生素.临床微生物学检验的性质和特点要求我们在实习带教过程中,除了要求学生系统地掌握临床微生物学基础理论知识和基本操作技能外,尤其注重学生与临床沟通能力的培养.在实习期间,学生们普遍反映经过8周的实习很难较好地掌握该门课程的理论知识和操作技能.
作者：冯雪；吕蕾 刊期： 2013年第05期
生物安全是指人们对于由动物、植物、微生物等生物体给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范[1].现代生物技术的蓬勃发展对人类社会产生了巨大的经济效益和社会效益,但同时对生态环境和人类健康也带来了潜在危害,生物安全问题已成国际广泛关注的问题[2].
作者：胡惠萍 刊期： 2013年第05期
目的 统计门诊急诊和住院急诊标本报告周转时间(TAT),分析影响TAT的因素,提出解决方案.方法 对2012年3月检验科强生干式生化仪急诊标本TAT进行分析,分别统计门诊急诊标本和住院急诊标本TAT.结果 该检验科急诊干式生化TAT不合格率为19.8％,其中门诊不合格率为9.1％,住院不合格率为28.6％.结论 目前该检验科急诊生化TAT不合格率达不到质量目标,住院急诊标本TAT不合格率高是其主要原因.加强人员培训,改进仪器设备,优化工作流程是缩短TAT的关键.
作者：王前明；宋秀宇 刊期： 2013年第05期
目的 寻找一种快速提取酵母样真菌DNA的方法.方法 使用酶溶解法提取新生隐球菌及其他酵母样真菌DNA,并对提取的DNA通过特异性引物进行PCR,所得产物进行酶切验证.结果 用此方法提取的新生隐球菌基因组DNA浓度为280～395 ng/μL,OD260/OD280比值为1.6～1.8,所提取的DNA可用于PCR的扩增检测特异性酵母样真菌.结论 该方法可以用于提取新生隐球菌及其他酵母样真菌.
作者：徐令清；汪峰；刘彩林；欧国平；孙明月；孙自镛 刊期： 2013年第05期
目的 了解台州市社区护理人员工作现状及培训需求,探讨改善的策略.方法 采用随机分层抽样方法,抽取台州市社区卫生服务机构中心(站)的社区护士99人,采用自行设计的问卷进行调查.结果 社区护士以中专学历(59.6％)和护士职称(60.6％)为主；社区护理工作内容以静脉输液及注射(98.6％)、测量血压(96.3％)、用药指导87.7％为主；急需开展的培训项目以院前急救(96.3％)和老年慢性疾病防治和健康宣教(91.9％)为主.结论 社区护士的学历、职称和工作状况与日益增长的社区护理服务需求不相匹配,开展社区护士规范化培训是提高社区护理功能的当务之急.
作者：汪鲁鲁；刘欢；谢芬芬；王倩；于莉；吕筱霞；莫选荣 刊期： 2013年第05期
目的 了解该地区泌尿生殖道疾病中支原体感染及常用药物体外药敏状况,为指导临床合理用药提供依据.方法 应用珠海丽拓试剂公司提供的支原体鉴定药敏试剂盒对4 275例门诊患者的泌尿生殖道分泌物进行支原体的培养、鉴定及药敏试验,并对12种抗菌药物对支原体的敏感性进行回顾性统计分析.结果 4 275例门诊标本中,支原体检出阳性2 200例,阳性率51.46％,其中男159例,阳性率为31.11％(159/511);女2 041例,阳性率为54.22％(2 041/3 764).单纯感染解脲脲原体(Uu)阳性1 784例(41.73％),明显高于人型支原体(Mh)阳性18例(0.42％),Uu+ Mh混合感染阳性398例(9.31％).药敏试验显示Uu、Uu+Mh、Mh的耐药性差异有统计学意义,单纯Uu感染者对抗生素的敏感性明显高于混合感染者.交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体敏感性高.结论 支原体感染以Uu感染为主,女性明显高于男性,不同地区、不同支原体类型和是否混合感染对抗菌药物的敏感性存在差异,临床应根据感染类型及抗菌药物敏感性的不同选择有效的抗生素进行治疗.
作者：黄金印；罗衬银 刊期： 2013年第05期
目的 了解急性心肌梗死患者医院感染病原菌分布与耐药情况,有针对性地进行防治.方法 采用回顾性调查方法,对发生医院感染的病例进行病原菌分布和耐药性统计分析.结果 病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌为75.68％,革兰阳性球菌为18.92％,真菌为5.4％.分列前五位的病原菌是铜绿假单胞菌(24.33％)、肺炎克雷伯菌(21.62％)、大肠埃希菌(16.22％)、表皮葡萄球菌(8.1％)、金黄色葡萄球菌(6.76％)、鲍曼不动杆菌(6.76％).病原菌耐药情况,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁均高度敏感,未发现耐药菌株.革兰阴性杆菌主要致病菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,耐药率大多在30％以内.真菌对氟康唑、5-氟尿嘧啶均耐药,对伊曲康唑、克霉唑、两性霉素B均敏感.结论 急性心肌梗死是心血管内科发生医院感染的重点疾病,应采取积极预防、治疗等综合措施来控制医院感染的发生,加强对该类患者的重点监控,并要严格限制无指征预防应用抗菌药物,感染患者尽早作细菌培养和药物敏感试验,根据检查结果,选用抗菌药物,尽量减少经验用药,才能减少耐药菌株产生和医院感染的发生.
作者：周军；李清 刊期： 2013年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
