彭雪静
目的 了解某磷化工公司职业危害因素及其对从业人员身体健康的影响,为制订相应预防措施提供科学依据.方法 采用定点监测方法于2007年、2009年、2011年分别进行现场监测及从业人员健康体检,将资料进行综合整理分析.结果 3次监测五氧化二磷、粉尘、噪声、热辐射4项主要污染指标,以五氧化二磷平均合格率高(89.66％),热辐射合格率低(77.78％).不同岗位空气中五氧化二磷含量以精制车间合格率低(78.95％)；炉前岗位受粉尘、热辐射影响,合格率分别为84.62％、58.82％；控制室4项合格率均在90％以上.从业人员职业健康检查以高血压检出率高(13.88％),其次为听力异常(9.98％)；炉前工、护炉工监测项目超标与体检结果异常明显高于精制工和控制室内的工作岗位.结论 通过加强环境治理,职业危害因素大幅度下降.但应进一步控制有毒有害因素排放、降噪、除尘等措施,改善作业环境,减少职业危害发生.
作者：杜宏山；汪波；王支科；刘卫平；彭学敏；林和珍；王承全；蔡兆义 刊期： 2013年第05期
目的 通过检测ABO血型,了解孕妇及其丈夫的血型分布情况,据此推测ABO新生儿溶血病(HDN)相关血型.方法 采用平板法(玻片法-正向定型)检测3 818例孕妇及其丈夫的ABO血型,并对检测结果进行统计.结果 3 818例孕妇及其丈夫血型检测后,其中孕妇A型1 112例,B型1 050例,O型1 294例,AB型362例.结论 针对O型孕妇,其丈夫为“A”“B”或“AB”型者,在孕期指导其进一步检测母亲血清中有无IgG性质的抗体并测定其效价,预测ABO HDN发生的可能性,做好一级预防工作.
作者：林向东；邹冬梅；任萍；韦加梅 刊期： 2013年第05期
目的 通过对微柱凝胶法配血次侧凝集患者的生化指标及病程分析,探讨其在临床中的价值.方法 把27例微柱凝胶法配血仅是次侧凝集而血型鉴定无误、抗筛阴性的患者作为试验组,35例同类型疾病但配血主次侧均相合的患者作为患者对照组；20例健康者作为健康对照组,回顾分析其血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)、B-型脑尿钠肽(BNP)的含量,并进行合并症和病死率的统计.结果 27例次侧凝集的患者中有肺部感染者占了77.8％.试验组BUN、Cr、CRP、BNP阳性率分别是85.2％、55.6％、96.3％、88.9％,与患者对照组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；试验组BUN、Cr、CRP、BNP含量平均水平分别是(16.55±8.02)mmol/L、(177.7±165.1)μmol/L、(71.54±61.89)mg/L、(864.15±1162.33)pg/mL,除Cr与患者对照组比较差异无统计学意义外,其他指标与患者对照组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组与患者对照组病死率分别是66.7％和14.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微柱凝胶法配血次侧凝集提示患者病程严重,次侧凝集可以作为判断病程预后的一个指标.
作者：冯红梅；杨小蓉；吴妹娟；余佩芝 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脑血管疾病的关系.方法 应用Olympus 2700全自动生化分析仪(循环酶法)测定157例心血管病患者,211例脑血管病患者和101例健康对照者的血清Hey浓度.结果 心脑血管疾病患者Hcy浓度明显高于健康人,差异有统计学意义(P＜0.05)；55岁以上者高Hcy率明显高于55岁以下者；男性高Hcy率明显高于女性；高Hcy以轻度增高为主.结论 高浓度的血清Hcy是心脑血管疾病独立的危险因素,值得进一步研究.
作者：张松涛；郑勇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨2型糖尿病人群一级亲属(FDR)的胰岛素抵抗指数的变化和临床意义.方法 分别测定广州地区2型糖尿病家庭和健康人群家庭成员的体质量指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、血脂的水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 (1)2型糖尿病与其一级亲属比较,FBG、体脂分布百分比(BF％)差异有统计学意义(P＜0.05).(2)2型糖尿病与健康对照组比较,BF、IR、FBG、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)差异有统计学意义(P＜0.05).(3)2型糖尿病其一级亲属与健康对照组比较,BMI、IR、FBG、TG、HDL差异有统计学意义(P＜0.05).(4)IR与BMI、BF、HBCI、TG、HDL有明显相关关系.结论 推测2型糖尿病的一级亲属存在胰岛素抵抗高危易感性.肥胖和胰岛素抵抗在向2型糖尿病的发生和发展过程中起了一定作用.
作者：周强；曾连英；邓英钊；杨静；林桢；陈波；周芸 刊期： 2013年第05期
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)癌胚抗原(CEA)定量试剂盒检测人血清或血浆中的CEA浓度是否满足临床应用.方法 参照相关评价方案对ELISA法CEA测定试剂进行精密度、回收率、线性试验、低检出限、参考值范围,进行相关性分析.结果 该法低检出限为2 ng/mL,线性范围可达1.25～320 ng/mL(r=0.998 7),批内CV＜5％,批间CV＜7％.结论 该试剂盒灵敏度高,精密癌胚抗原、线性范围宽,结果准确,且操作简便快速,满足临床要求.
作者：陈其忠 刊期： 2013年第05期
Notch通路处于复杂的多维调控网络之中,在细胞增殖、分化及凋亡中发挥着多种功能,是许多重要细胞信号通路的交汇点,不同类型Notch受体及配体在组织器官的发育过程中也起着不同作用.Notch信号通路的活化和抑制与多种肿瘤的发生、发展有关,因此调节Notch信号通路可能是肿瘤治疗的一个新的靶点.1917年Notch基因被首次发现,因其突变可造成果蝇的残翅,而命名为Notch.
作者：王凯 刊期： 2013年第05期
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和α-L岩藻糖苷酶(AFU)对糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 对136例糖尿病肾病患者及64例健康体检者测定其血清Cys C和AFU含量,同时测定其血肌酐(Scr),尿mALB及尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 糖尿病肾病患者的血清Cys C及AFU测定结果明显高于健康对照组,差异有统计学意义.与Scr及尿mALB、β2-MG具有很好的正相关性.糖尿病肾病组单项Cys C阳性率为67.6％,单项AFU阳性率为64.7％,联合检测阳性率为83.1％,明显高于单项检测阳性率.结论 联合检测Cys C和AFU能提高糖尿病肾病早期的检出率,有利于临床的诊断与治疗.
作者：林养；陈梅；吴春芳；黄飚 刊期： 2013年第05期
目的 分析解放军第一一八医院2006～2010年痰标本铜绿假单胞菌检出情况及耐药谱变化,为指导临床控制肺部铜绿假单胞菌感染及合理使用抗菌药物提供参考.方法 用自编Excel软件从L1S数据库中采集2006年1月至2010年12月该院住院患者送检痰标本中分离的铜绿假单胞菌共224株.菌株鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司的ATB Expression细菌鉴定系统和药敏板条,并用Excel透视图表进行铜绿假单胞菌检出率及耐药分析,率的差异性比较用u检验.结果 5年来该院住院患者送检痰标本778份,共分离检出致病菌571株,其中铜绿假单胞菌224株,占总检出菌的39.2％.亚胺培南耐药株166例,占铜绿假单胞菌的74.1％.按亚胺培南敏感程度分组后,其对常用抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 痰标本分离的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率高,耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率亦明显高于非耐药株.
作者：黄学忠；林佩佩；陈晓飞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨应用书写反思日记与目标教学相结合的方法进行手术室实习护生教学的可行性,为今后改进手术室教学方法提供依据.方法 选取2011年7月至2012年4月在医院手术室实习的大专护生84人,随机分为日记组和传统组各42人,日记组实施目标与书写反思日记相结合教学,传统组按一对一传统方法教学,比较两组的教学效果.结果 日记组学生出科前综合考试成绩、工作主动性、反思能力、动手能力、理论联系实际能力等均较传统组明显提高,两组的教学效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 反思日记是一种很好的学习工具,促使护生回顾护理实践,又用以指导护理实践,与目标教学相结合,使护生明确实习目的,从而在短时间内达到实习要求.
作者：张会；刘兴珍 刊期： 2013年第05期
恶性疟疾是迄今为止全世界为严重的热带虫媒传染病之一,也是WHO规定的国际间检测传染病之一.非洲是恶性疟疾的主要流行区.近年来随着赴非洲务工人员的增加,本地输入性恶性疟疾亦明显增加.输入性恶性疟疾易误诊,如得不到及时治疗,易转为危重症.只要及早明确诊断,使患者得到及时、有效的治疗,就可以避免凶险型疟疾的发生.本院曾收治1例患者经治疗后在短期内获得了治愈.现报道如下.
作者：王冰倩；陈霜；唐晓霞；周颖；陶岚 刊期： 2013年第05期
目的 了解惠州市主要医疗机构败血症病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床及时诊治败血症、正确选用抗菌药物提供依据.方法 对惠州市主要医疗机构2011年8月至2012年8月送检的血培养标本进行回顾性统计分析.结果 从8 674份血培养标本中分离病原菌1 040株,阳性率为12.0％,分离病原菌前5位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为36.6％和30.9％.结论 败血症病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测,合理选用抗菌药物,以利于疾病的诊断、治疗.
作者：林定忠；苏兰妹；黎泳成；邱小严；刘镇元 刊期： 2013年第05期
目的 了解丰都县不同人群慢性病主要危险因素的分布特点及人群高血压、糖尿病的患病情况,为制订慢性病预防控制策略和措施提供科学数据.方法 按照分层整群抽样的方法,在全县范围内随机抽取三合、名山、湛普、双路共4个乡镇(街道)18岁及以上居民共计600人进行入户调查和体格检查.结果 吸烟率为18.67％、被动吸烟率为49.67％、饮酒率为23.17％、体质量超重率31.30％、肥胖率8.20％,高血压患病率为25.30％、糖尿病患病率为9.83％.结论 丰都县慢性病相关行为因素广泛存在,高血压、糖尿病患病率明显高于全市2010慢性病监测标化患病率.
作者：李兴碧；沈亚林 刊期： 2013年第05期
目的 了解东莞地区腹泻患儿轮状病毒(RV)感染特点,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析该院自2011年1月至2012年6月婴幼儿腹泻RV检测结果.采用胶体金免疫层析法对腹泻患儿粪便标本进行RV检测,并对检测结果进行分析.结果 2 004例腹泻患儿粪便标本中RV阳性率22.4％(448/2 004)；RV感染全年均可发生,本地区高峰期在1月、11月和12月,检出率分别为41.4％、55.6％和36.6％；男女感染率分别为23.7％和20.2％,差异无统计学意义.结论 东莞地区腹泻婴幼儿RV感染普遍,感染情况不容忽视,流行高峰期应尽早对腹泻患儿进行RV检测,采取积极有效的预防措施,并及时进行合理治疗,防止疾病传播.
作者：徐炳燕；彭琪；黎四平 刊期： 2013年第05期
目的 了解凉山州先天梅毒感染情况,控制梅毒感染上升趋势.方法 统计2005-2011年凉山州第一人民医院0～14岁儿童明胶颗粒凝集试验(TPPA)梅毒血清学检测结果.结果 共检测0～l4岁儿童1 370例,其中小于或等于18个月儿童956例,阳性89例(9.31％),＞18个月儿童414例,阳性7例(1.69％),差异无统计学意义(P＞0.05)；彝族儿童620例,阳性70例(11.29％),汉族儿童750例,阳性26例(3.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强婚检并强制实施孕前检查,预防新生儿梅毒,对抑制梅毒的传播有重要意义.
作者：罗惟；张杰 刊期： 2013年第05期
目的 对93例乙型肝炎血清标志物(HBV-M)特殊模式进行分析,探究可能原因.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者HBV-M,同时测定其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)等肝功能项目进行综合分析.结果 发现93例特殊HBV-M结果模式,主要表现为3组:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与抗-HBs同时阳性的HBV感染,HBsAg阴性的HBV感染,抗-HBc阴性的HBV感染,主要出现在慢性乙型肝炎患者及慢性乙肝病毒携带者.结论 病毒变异、机体免疫反应不同,ELISA检测方法本身的局限性都可能导致HBV-M检测结果出现特殊模式,建议临床应结合HBV-DNA、肝功能等检查综合分析患者感染状况及治疗效果.
作者：彭慧芬 刊期： 2013年第05期
目的 分析Rh血型抗原类型及其产生免疫性抗体的概率,引起输血工作者重视.方法 抽查遵义市第二人民医院262例住院手术备血患者Rh血型5种抗原,比较产生各种抗体的概率.结果 产生抗-E的概率大(60％)；其次是抗-C(14.5％):或抗-E、抗-c联合抗体存在(50％),抗-e相对前两者较少(9.54％)；产生抗-D的概率小(0.38％).结论 Rh血型系统抗原类型比较复杂,常因为输血或免疫等因素产生免疫性抗体,故输血时应筛选抗原类型相同的血液,避免给再次输血时带来配血困难.
作者：文永；徐艳 刊期： 2013年第05期
目的 了解台州市社区护理人员工作现状及培训需求,探讨改善的策略.方法 采用随机分层抽样方法,抽取台州市社区卫生服务机构中心(站)的社区护士99人,采用自行设计的问卷进行调查.结果 社区护士以中专学历(59.6％)和护士职称(60.6％)为主；社区护理工作内容以静脉输液及注射(98.6％)、测量血压(96.3％)、用药指导87.7％为主；急需开展的培训项目以院前急救(96.3％)和老年慢性疾病防治和健康宣教(91.9％)为主.结论 社区护士的学历、职称和工作状况与日益增长的社区护理服务需求不相匹配,开展社区护士规范化培训是提高社区护理功能的当务之急.
作者：汪鲁鲁；刘欢；谢芬芬；王倩；于莉；吕筱霞；莫选荣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清中α1-微球蛋白(α1-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病肾病(DN)患者检测中的意义.方法 2011年3月至2012年2月检测97例2型糖尿病患者和32例健康对照者血清α1-MG、Hcy、Cys C水平变化.其中糖尿病患者分为临床糖尿病肾病组(A组)33例,早期糖尿病肾病组(B组)35例和单纯糖尿病组(C组)29例.结果 糖尿病组血清α1-MG、Hcy、Cys C水平明显高于健康对照组(P＜0.05)；并且,血清α1-MG、Hcy和Cys C水平在C、B组和A组逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DN患者血清α1-MG、Hcy和Cys C水平明显升高,并且其与病情的发展密切相关.
作者：余书武 刊期： 2013年第05期
目的 探讨淋巴瘤患者化疗前铁蛋白(SF)水平与恶性淋巴瘤的发生及复发之间的关系.方法 应用电化学发光免疫法检测60例初治淋巴瘤患者(治疗组)治疗前后和30例非血液系统恶性疾病患者(对照组)的SF水平.结果 初发及复发的恶性淋巴瘤患者SF水平高于对照组(P＜0.01)；完全缓解者较治疗前明显降低(P＜0.01)；淋巴瘤晚期(Ⅲ～Ⅳ期)患者SF检测水平高于淋巴瘤早期(Ⅰ～Ⅱ期)患者,差异有统计学意义(P＜0.01)；HD与NHL的SF表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SF可作为恶性淋巴瘤的辅助诊断、疗效的评定及预后判断的有效指标.
作者：冯翠；张华；陶晓明；李虎生；宾燕成 刊期： 2013年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
