周军；李清
目的 探讨血清中α1-微球蛋白(α1-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病肾病(DN)患者检测中的意义.方法 2011年3月至2012年2月检测97例2型糖尿病患者和32例健康对照者血清α1-MG、Hcy、Cys C水平变化.其中糖尿病患者分为临床糖尿病肾病组(A组)33例,早期糖尿病肾病组(B组)35例和单纯糖尿病组(C组)29例.结果 糖尿病组血清α1-MG、Hcy、Cys C水平明显高于健康对照组(P＜0.05)；并且,血清α1-MG、Hcy和Cys C水平在C、B组和A组逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DN患者血清α1-MG、Hcy和Cys C水平明显升高,并且其与病情的发展密切相关.
作者：余书武 刊期： 2013年第05期
目的 了解衡阳地区献血者梅毒感染情况,以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法S/CO值之间的相关性.方法 对所有标本用两种不同厂家的试剂进行ELISA检测,单边阳性者,经双孔复试确定结果；对收集的ELISA检测双试剂阳性的101份标本采用TPPA法(确认实验)进行检测；对所有数据进行统计学分析.结果 2009年衡阳地区献血者梅毒阳性率为0.56％,2010年为0.70％,2011年为0.67％；感染者中男性64.7％,女性35.3％,其中32～41岁人群在确认实验中梅毒感染者多；在3个可疑标本中,ELISA检测均为双边阳性,且S/CO值远大于1.结论 衡阳地区目前献血者梅毒阳性率处于平稳,未见有明显升高趋势；梅毒确证分级结果与初筛实验S/CO值之间相关性需要进一步研究探讨.
作者：郭滔；陈恩；陈慧；伍宁 刊期： 2013年第05期
目的 用Excel2003电子表软件绘制Levey-Jennings、Z-分数质量控制图,满足室内质量控制工作的需要.方法 利用计算机Excel2003电子表软件做图功能和自带函数和公式编辑功能,绘制质量控制图.结果 计算机Excel软件绘制完成Levey-Jennings、Z-分数质控图模板.结论 用Excel电子表软件绘制的Levey-Jennings、Z-分数质控图简单实用,能够较好地满足实验室对单水平和多水平质控物实验结果的监测和统计要求.
作者：罗伟；罗智敏；刘建兵；代凌风；李小萍 刊期： 2013年第05期
目的 了解凉山州先天梅毒感染情况,控制梅毒感染上升趋势.方法 统计2005-2011年凉山州第一人民医院0～14岁儿童明胶颗粒凝集试验(TPPA)梅毒血清学检测结果.结果 共检测0～l4岁儿童1 370例,其中小于或等于18个月儿童956例,阳性89例(9.31％),＞18个月儿童414例,阳性7例(1.69％),差异无统计学意义(P＞0.05)；彝族儿童620例,阳性70例(11.29％),汉族儿童750例,阳性26例(3.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强婚检并强制实施孕前检查,预防新生儿梅毒,对抑制梅毒的传播有重要意义.
作者：罗惟；张杰 刊期： 2013年第05期
目的 探索尿亚硝酸盐(NIT)阳性及白细胞酯酶与尿细菌培养阳性的相关性,尿道各致病菌的细菌分布.方法 回顾性统计同时做尿常规检测和尿培养的资料,分析尿亚硝酸盐及白细胞酯酶与尿培养结果的一致性,以及尿道感染的细菌分布.结果 尿道感染细菌中革兰阴性杆菌占69.07％,其中大肠埃希菌占大部分(61.66％),革兰阳性球菌占30.93％,肠球菌占59.64％；尿亚硝酸盐检测灵敏度87.2％,特异度78.5％,总体符合率79.9％,阳性似然比15.0.结论 尿道感染细菌分布中以革兰阴性杆菌为主,简单、可靠、便宜的尿亚硝酸盐检测对于尿道感染具有良好的诊断价值,但阴性不能排除细菌感染.
作者：曹志刚；艾艳红 刊期： 2013年第05期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种特发于妊娠中、晚期特发的疾病,其病因及发病机制迄今不明.它以妊娠期出现皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积的血液学生化指标异常为特点,发病率为0.8％～12.0％,有明显的种族和地域差异[1].
作者：毛英；韩叶；兰侠 刊期： 2013年第05期
Notch通路处于复杂的多维调控网络之中,在细胞增殖、分化及凋亡中发挥着多种功能,是许多重要细胞信号通路的交汇点,不同类型Notch受体及配体在组织器官的发育过程中也起着不同作用.Notch信号通路的活化和抑制与多种肿瘤的发生、发展有关,因此调节Notch信号通路可能是肿瘤治疗的一个新的靶点.1917年Notch基因被首次发现,因其突变可造成果蝇的残翅,而命名为Notch.
作者：王凯 刊期： 2013年第05期
目的 探讨两厂家试剂检测人血清丙氨酸氨基转移酶活性存在差异的原因.方法 使用两个厂家的试剂检测人血清丙氨酸氨基转移酶,结果进行比对分析.结果 两种试剂同为因数法时回归方程为Y=1.038 4X-1.589 2(r2=0.999 7),SE(估计系统误差)为0.33＜1/2EA(允许总误差)5.00；新成试剂(定标法)与迈克试剂(因数法)回归方程为Y=0.920 6X-3.463 4(r2=0.999 1),SE为7.43＞5.00；新成试剂(定标法)与新成试剂(因数法)回归方程为Y=0.886 8X-1.850 5(r2=0.999 8),SE为7.51＞5.00.结论 因数法检测结果与校准品校准法有差异,工作中应谨慎使用因数法.
作者：甘露；郭天坤；李进光；郭勇 刊期： 2013年第05期
目的 对某综合医院血浆使用情况进行调查,分析其合理性,为制订干预措施提供依据,指导临床科学、合理用血.方法 对1 787例血浆使用者的使用目的和输血前凝血功能检测结果进行分析,判断血浆使用的合理性.结果 从血浆使用目的分析,使用合理者占7.1％；从输血前凝血结果异常分析,血浆使用合理者占24.9％.结论 临床血浆的使用存在较严重的不合理现象,应采取综合干预措施,以提高血浆使用的合理性.
作者：雷静；宋自阆 刊期： 2013年第05期
目的 探讨输血前不规则抗体检测在临床输血安全中的意义.方法 用凝聚胺法、卡式微柱凝胶法对2005年11月至2011年11月住院的术前备血和预输血的患者15 312例进行不规则抗体筛查,筛查阳性的进行抗体特异性的鉴定.结果 检出不规则抗体29例,同种抗体10例(其中2例伴自身抗体),自身抗体17例,2例为非特异性抗体.同种抗体以Rh系统为主.结论 对于反复输血的患者,建立不规则抗体卡,并对患者的不规则抗体信息进行共享,及时检测新出现的不规则抗体,对于输血安全具有重要的意义.
作者：吴会红；张志哲；李日华；黄青枝；宋朝蓉 刊期： 2013年第05期
目的 采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)法检测手足口病患儿病原体.方法 收集433例疑似手足口病患儿的粪便标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV-71)和柯萨奇病毒16型(CA-16)鉴别与分析.结果 实时荧光PCR法检测433例患儿肛拭子标本使用通用型试剂盒检出366例阳性,其中66例为EV-71感染,151例为CA-16感染.结论 EV-71和CA-16肠道病毒是手足口病的主要病原体,该地区2011年以CA-16感染为主,实时荧光PCR技术对手足口病的病原诊断具有重要价值.
作者：龙健灵；叶俊琴；李文瑞；彭琪；何月敬；程庆秋 刊期： 2013年第05期
自尊是个体在对待自己态度中表现出的对自我价值的判断[1],心理健康的保护因素,保护学生的自尊心不仅有利于其自身发展,更是做好临床教学工作,培养出具有较强专业技能的应用型高级护理人才的关键.本院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等医院,所有临床带教老师须具备护师及以上资格.针对临床教学中老师对护生自尊心的保护情况,现有的实习生中进行调查.
作者：许玲玲 刊期： 2013年第05期
目的 了解惠州市主要医疗机构败血症病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床及时诊治败血症、正确选用抗菌药物提供依据.方法 对惠州市主要医疗机构2011年8月至2012年8月送检的血培养标本进行回顾性统计分析.结果 从8 674份血培养标本中分离病原菌1 040株,阳性率为12.0％,分离病原菌前5位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为36.6％和30.9％.结论 败血症病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测,合理选用抗菌药物,以利于疾病的诊断、治疗.
作者：林定忠；苏兰妹；黎泳成；邱小严；刘镇元 刊期： 2013年第05期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 收集2011年1～12月临床住院患者感染性标本,使用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪及MicroScan NegCombo Panel Type31复合板进行细菌学鉴定和药敏试验.结果 在241株鲍曼不动杆菌中,痰标本检出率高为191株(79.3％),其次为伤口分泌物34株(14.1％).感染科室分布以重症监护病房(ICU) 100株(41.5％)及呼吸科45株(18.7％)为主,该菌耐药现象严重,对常用15种抗菌药物耐药率均超过61.0％.结论 鲍曼不动杆菌多药耐药现象严重,应加强耐药性监测,了解耐药变迁情况,以指导临床合理用药.
作者：杨仲花；胡玫；刘凤；陈泽慧 刊期： 2013年第05期
恶性疟疾是迄今为止全世界为严重的热带虫媒传染病之一,也是WHO规定的国际间检测传染病之一.非洲是恶性疟疾的主要流行区.近年来随着赴非洲务工人员的增加,本地输入性恶性疟疾亦明显增加.输入性恶性疟疾易误诊,如得不到及时治疗,易转为危重症.只要及早明确诊断,使患者得到及时、有效的治疗,就可以避免凶险型疟疾的发生.本院曾收治1例患者经治疗后在短期内获得了治愈.现报道如下.
作者：王冰倩；陈霜；唐晓霞；周颖；陶岚 刊期： 2013年第05期
目的 观察核苷(酸)类药治疗不同时间段慢性HBV感染患者血清乙型肝炎病毒聚合酶(HBV P)基因序列变异特点及突变频率.方法 运用焦磷酸测序仪器配套的软件Assay Design SW在目的区域两端保守区域设计PCR引物及测序引物,采用套式PCR方法检测血清中HBV-DNA,按照PyroMark ID遗传分析系统用SNP模式进行PCR产物HBV相关位点的焦磷酸测序；40例慢性HBV感染患者进行P基因变异、突变频率检测的同时测定HBV-DNA、HBV M、ALT.结果 40例患者中18例发生变异,变异模式以经典突变L180M、M204V/I、A181V/T、N236T突变为主,加少量V173L、S202G突变；发生变异者耐药突变型在样本中所占比例由20％到100％；HBV P基因变异可以在HBV-DNA、ALT发生突破前、中、后检出；HBeAg、HBeAb阳性者P基因变异率分别为46.2％(12/26)、41.7％(5/12) (P＞0.05),两例HBeAg、HBeAb均阴性者中1例P基因区变异.结论 焦磷酸测序可以快速、准确的检测出HBV P基因变异；HBV P基因变异模式、突变频率与核苷类药物敏感性密切相关.
作者：赵建华；吴月平 刊期： 2013年第05期
临床微生物学检验是检验医学专业的一门重要专业课,主要任务是为临床感染性疾病提供准确的诊断及治疗依据,指导临床合理使用抗生素.临床微生物学检验的性质和特点要求我们在实习带教过程中,除了要求学生系统地掌握临床微生物学基础理论知识和基本操作技能外,尤其注重学生与临床沟通能力的培养.在实习期间,学生们普遍反映经过8周的实习很难较好地掌握该门课程的理论知识和操作技能.
作者：冯雪；吕蕾 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合护理对脑卒中患者压疮的防治效果.方法 选择400例压疮高危状态的脑卒中患者为研究对象,所有患者给予中西医结合的压疮预防性护理措施来进行护理治疗.结果 400例压疮高危脑卒中患者发生压疮10例,发生率为2.5％.其中Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,Ⅳ期2例.10例压疮患者经过中西医结合护理,8例治愈,2例显效,治愈率为80.0％,有效率100％.结论 中西医结合护理对压疮高危脑卒中患者具有良好的防治效果.
作者：张敏；万小琴 刊期： 2013年第05期
目的 为了提高美兰染色法诊断糠秕孢子菌性毛囊炎的准确率.方法 采用美兰染色法与培养法对256例疑似糠秕孢子菌性毛囊炎患者进行检测,回顾性分析影响美兰染色法诊断糠秕孢子菌性毛囊炎的因素.结果 256例疑似糠秕孢子菌性毛囊炎患者中,培养阳性210例,经临床诊断及治疗跟踪确诊为糠秕孢子菌性毛囊炎患者为210例；美兰染色法阳性为201例,其中5例为假阳性,是污染所致,污染率为1.2％；有14例为假阴性,漏检率为5.55％.结论 做好室内质量控制,防止污染和漏检,保证试验结果的可靠性,可防止糠秕孢子菌性毛囊炎误诊误治,体现实验室存在的价值.
作者：吴绍男；李轶春；吴绪星 刊期： 2013年第05期
目的 评价外科急诊手术患者术前感染性指标不同检测方法的筛查效果增强医护人员职业防护意识,减低医务工作者的风险.方法 对该院部分骨科急诊手术患者的血清(4 130份)采用胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)分别进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)检测.结果 外科急诊手术患者术前感染性指标检测采用胶体金免疫层析法、ELISA检测,二者得出的结果差异无统计学意义(P＞0.05).4 130份急诊手术患者血清中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP胶体金免疫层析法特异性分别为99.63％、99.9％、99.95％和99.85％,灵敏度分别为96.77％、92.30％、98.29％和95.27％; ELISA特异性分别为99.37％、99.00％、99.97％和99.92％,灵敏度分别为98.37％、93.24％、99.89％和97.47％.结论 与ELISA相比,胶体金免疫层析法检测在操作简便、快速得出结果等方面更优于ELISA,故在外科急诊手术患者术前感染性指标检测应首先采用胶体金免疫层析法进行快速检测,然后用ELISA复检,这样能在短时间内给手术医生回报结果,增强医护人员职业防护意识,减低医务工作者的风险,减少职业暴露的发生.
作者：丁海军；任杰；林子建；朱敏 刊期： 2013年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
