赵萍；容莉莎
目的 对VITEK2 compact鉴定猪链球菌的方法 的快速性和准确性展开分析,为及时诊断和治疗猪链球菌引发的各种类型疾病提供依据.方法 应用VITEK2 compact微生物分析系统对疫情中采集的不明原因的病原菌进行细致的鉴定检测.结果 对系统所分离出的111株可疑病原菌所得鉴定结果 进行认真细致比对,其中有110株被准确鉴定为猪链球菌2型,还有1株被准确鉴定为猪链球菌1型,整体检测的平均用时短在4 h以内.结论 VITEK2 compact微生物分析系统能够快速准确检测和鉴定猪链球菌2型,结果 可靠,适合临床推广.
作者：马丽梅；谭丽娟 刊期： 2012年第13期
依据肝干细胞的起源不同,可分为肝源性肝干细胞和非肝源性肝干细胞两大类,前者主要包括肝细胞、卵圆细胞及小肝细胞等,后者主要包括胚胎干细胞、骨髓干细胞等.[1].1 肝源性肝干细胞1.1 肝细胞在正常肝脏中,大部分肝细胞处于静止状态,只有1/3 000~1/2 000分化的肝细胞分裂来维持生理肝组织质量,但相关研究表明:肝脏组织被切除2/3后,剩余的肝细胞经过1～3次分裂就可以恢复足够的肝细胞数量和肝脏体积[1].这说明肝细胞具有在特定条件下的再生能力.有研究表明,在肝脏受损时或给予恰当刺激,肝细胞能被激活,通过增殖、分化、再生,以完成肝脏结构修复和功能重建.
作者：洪国庆 刊期： 2012年第13期
目的 研究3种肿瘤标志物联合应用在肺癌早期诊断中的临床意义.方法 选择本院107例确诊的肺癌患者为观察组,87例肺部良性病变患者为对照组,观察两组癌胚抗原(CEA)、CA153、糖类抗原125(CA125)血清水平,比较3种肿瘤标志物联合应用及单独应用的灵敏度、特异度、阳性预测值,阴性预测值;及研究肺癌组不同病理类型的肿瘤标志物表达情况.结果 CEA、CA153、CA125肺癌组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);3种肿瘤标志物联合应用灵敏度为86.0%;CA125在非小细胞升高比较明显,CEA在腺癌中升高比较明显.结论 多种肿瘤标志物的联合应用,对提高肺癌的检出率有重要的临床意义,肿瘤标志物血清水平的检测对肺癌组织学类型的判断有重要的参考价值.
作者：成小英；刘婷芝；王陆荣 刊期： 2012年第13期
目的 在无偿献血前对献血者进行选择性初筛丙氨酸氨基转移酶(ALT),以减低血液报废率,有效地节约血液资源并有效地控制采供血成本.方法 在中山地区2011年1~12月无偿献血活动中对体质量超过70 kg的男性献血者进行ALT初筛,比较分析2011年选择性ALT初筛后和2010年未开展ALT初筛的血液报废率及采供血成本.结果 2011年的血液总报废率和ALT报废率明显降低,采供血成本不但未增加,并且有所降低.结论 有针对性地对体质量超过70 kg的男性献血者进行献血前ALT初筛,既可降低血液报废率,节约血液资源,又可有效控制采供血成本,降低血液成本.
作者：何锐洪；易峰；袁文声 刊期： 2012年第13期
目的 验证不同血细胞分析仪检测结果 之间的可靠性和可比性,规范操作血细胞分析仪的比对试验.方法 选择一台可溯源的血细胞分析仪作为参考比对仪器.在各仪器的精密度检测合格后,用新鲜高、中、低抗凝全血分别在各仪器上检测,收集白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板5个项目的 数据,应用差异百分率方法 将各仪器检测数据与参考仪器数据进行比对.结果 各比对仪器携带污染率正常;检测指标的变异系数以及在不同血细胞分析仪上的总体变异系数均小于5%;各检测项目的 差异百分率符合ICSH 制定的标准;20例标本在不同血细胞分析仪上检测的各项指标经两两比较的q检验(Newman-Keuls 法),各配伍组总体均数差异无统计学意义(P>0.05);连续7 d测得的各项指标与参考样机之间的相关系数均大于0.97,其相对偏差在实验允许误差范围内.结论 当同一实验室使用不同的血细胞分析仪时,应定期对仪器进行比对分析,发现问题及时校准,保证检测结果 的准确性.
作者：赵陆伍 刊期： 2012年第13期
血细胞分析是临床检验常用的检测项目之一.用全自动血液分析仪检测,与传统手工方法相比,具有精密度高,操作速度快的特点,并能为临床不同层次需求提供多个有效的血细胞分析参数,大大方便了患者疾病的诊断及治疗,已成为外周血细胞计数和分类常用的方法.但是血液分析仪检测结果的影响因素较多,在日常检验工作中,部分检验人员由于责任心不强,或者不懂审核方法,常常做出错误的检验报告.为改变这种现状,提高检验质量,现对血液分析仪检测结果的审核方法作如下综述.
作者：梁兴东 刊期： 2012年第13期
目的 观察不同浓度的84消毒液在不同时间对人型结核分枝杆菌的杀灭效果.方法 用有效氯含量分别为4、40、80、200、400、800、2 000、4 000、8 000 mg/L的84消毒液,作用于人型结核分枝杆菌,每一个浓度在5、10、15、20、25、30、45、60、120 min时,接种改良罗氏培养基,根据人型结核分枝杆菌的生长情况,来确认消毒效果.结果 作用5、10 min时所有浓度的84消毒液对人型结核分枝杆菌均无作用;15 min时,有效氯含量分别为4 000、8 000 mg/L的84消毒液能杀灭人型结核分枝杆菌;20 min时,有效氯含量分别为800、2 000 mg/L的84消毒液能杀灭人型结核分枝杆菌;30 min时,有效氯含量分别为200、400 mg/L的84消毒液能杀灭人型结核分枝杆菌;60 min时,有效氯含量为80 mg/L的84消毒液能杀灭人型结核分枝杆菌;而有效氯含量分别为4、40 mg/L的84消毒液到120 min时对人型结核分枝杆菌仍无作用.结论 在日常工作中,可用有效氯含量为200~400 mg/L的84消毒液,作用30 min来消除人型结核分枝杆菌造成的台面或地面污染.
作者：谢琦瑛；蒋荩芳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨UF-500i尿流式沉渣分析仪和显微镜联合检测尿中管型的价值.方法 采取本院门诊患者的随机尿标本450份,先用UF-500i尿沉渣分析仪进行检测,然后将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.将机器测得的结果 与镜检结果 比较,进行统计学分析.结果 450份标本中,UF-500i尿沉渣分析仪检测管型阳性的有80例,显微镜下镜检管型阳性的有21例,其中UF-500i尿沉渣分析仪检测管型的阳性率为17.7%,假阳性率为13.1%,假阴性率为0.08%,经显微镜检测病理管型阳性率4.6%,将UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型的阳性率进行χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UF-500i尿沉渣分析仪对尿中管型的检测存在假阳性.对其检测出管型和病理管型的标本需离心用显微镜判断,有病理管型的标本需离心后用显微镜做进一步的分类,判断出是哪类管型,以保证检验结果 的精确性和准确性,更好的为临床提供患者病情.
作者：黄鹤；祁瑞环 刊期： 2012年第13期
目的 探讨医学模拟教学在头颈肿瘤外科实习教学中的应用价值.方法 将2006~2007级临床医学肿瘤专业本科生80名随机分为对照组和实验组,每组40名.实验组利用低仿真机械性无生命气道模型,通过鼻咽喉镜模拟训练系统,提高实习医师操作程序的熟练性和精确性,减少对鼻腔、鼻咽、喉腔壁的损伤.对照组采用传统方法 教学.以成绩测试和调查问卷形式评价效果.结果 实验组学生测试成绩和问卷结果 均优于对照组.结论 在临床肿瘤专业学生头颈肿瘤实习训练中,采用模式教学方式比传统教学方式可以取得更良好的教学效果.
作者：赵留芳；李晓江；马静；武要洪；李宝忠；张楠；孙传政；杨洁 刊期： 2012年第13期
临床实验室除满足质量和能力要求外,还应符合安全要求,特别是生物安全要求.临床实验室的生物安全体系由实验室的管理、人员、环境、设施、设备、供应品、方法等要素构成,它们之间相对独立,又相互关联或相互依存,其目的是为了确保人员安全、样本安全和社会安全.
作者：王利平 刊期： 2012年第13期
目的 建立血小板供者HLA基因分型资料库,探讨HLA-A、B基因频率及单体型频率,为临床患者提供HLA匹配的血小板,解决血小板输注无效(PTR)患者的血小板输注.方法 采用聚合酶链反应-序列特异寡核苷酸探针杂交技术 (PCR-SSOP)对568名中山地区单采血小板捐献者进行HLA-I类(A、B位点)基因分型并形成数据库,根据HLA表型群体资料,使用大数学预期值算法(EM)计算HLA-A、B单体型频率.结果 HLA-A位点共检出17种等位基因,HLA-B位点共检出29种等位基因,单体型数153种.结论 血小板供者HLA分型资料库的建立可以为PTR患者迅速寻找到HLA相合血小板,提高血小板输注效果.
作者：袁文声；何锐洪；梁玉初 刊期： 2012年第13期
目的 探讨应用质量循环管理程序(PDCA),提高胃肠减压患者胃肠减压的有效性,减少不良反应与非计划性拔管率,提升患者满意率.方法 对94例需要留置胃管的患者分为两组,对照组47例采取常规护理,观察组47例从置管前1 d至拔管,置管期间在常规护理基础上采用PDCA循环管理;观察两组患者一次性置管成功率、不良反应发生率及胃管意外滑脱率.结果 对照组一次性置管成功25例(53.2%),观察组一次性置管成功38例(80.9%);对照组胃管意外滑脱9例(19.2%),观察组有2例(4.3%).结论 运用PDCA循环管理法能有效地提升一次性留置胃管成功率,降低胃管意外滑脱率的发生,增进患者的舒适度,保证治疗的顺利进行,提高患者护理质量.
作者：孙文琦；高雯；侯黎莉；归承莹；甘佳惠；陈燕敏 刊期： 2012年第13期
目的 探讨静脉复合丙泊酚在重型颅脑损伤急救中的作用.方法 回顾性分析43例重型颅脑损伤患者,在急救过程中静脉复合丙泊酚,早期控制气道,积极预防并发症的作用.结果 本组中低氧血症40例得到纠正,有效防止了误吸的发生,加强了对气道的管理,颅内高压得到改善.结论 合理使用丙泊酚明显减少了颅脑损伤急救中的并发症,为后期治疗创造了条件,提高了颅脑损失患者抢救的成功率.
作者：郑荣 刊期： 2012年第13期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇特有的疾病,多发生于妊娠20周以后,产后2周,主要病理变化是全身小动脉痉挛,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿[1].本病严重地威胁着母婴的生命和生存质量,是产科的重要并发症.近年来的调查表明,全国孕产妇六大死亡原因中,排列第2位的就是妊高征,因此,要降低孕产妇的病死率必须有效控制和降低妊高征的并发症,除积极的治疗外,妊高症患者的护理非常重要.
作者：谢爱梅 刊期： 2012年第13期
目的 研究不同观察时间结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试结果 对健康志愿者和结核病患者的诊断情况,探讨其临床应用的佳观察时间.方法 随机选取506例健康志愿者和491例结核病患者,以上实验对象均皮内注射0.1 mL PPD试剂,注射结束后分别于24、48 h和72 h观察并记录局部皮肤反应.结果 在506例健康志愿者PPD皮试结果 中,24、48 h和72 h 的阴性人数分别为291例、258例和266例.在491例结核病患者PPD皮试结果 中,24、48 h和72 h 的阳性例数分别为380例、417例和424例.应用Bonferroni法进行两两检验,其中24 h和48 h之间的差异有统计学意义,48 h的灵敏度显著大于24 h;24 h和72 h之间的差异有统计学意义,72 h时的灵敏度显著大于24 h;48 h和72 h之间的差异无统计学意义.结论 48 h和72 h不同观察时间的PPD皮试结果 在健康志愿者和结核病患者中具有相同的诊断效果,因此PPD皮肤试验的佳观察时间可以扩大为48~72 h.
作者：都伟欣；徐苗；卢锦标；杨蕾；苏城；沈小兵；王国治；陈保文 刊期： 2012年第13期
目的 观察血液标本采集、运送、放置时间这些人为因素对凝血4项检测结果 的影响.方法 对本院住院患者4 826例标本进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)检测;对其中56例即采血即送检的合格标本作立即测定,室温放置2、4 h后再测定进行对比分析.结果 4 826例标本中有279例有误差,误差率为5.8%,其中采血比例不当占95.7%,标本与抗凝剂酶混匀不匀12例,占4.3%,标本放置2、4 h后测定结果 与即刻测定结果 比较,PT、TT、APTT结果 差异有统计学意义(P<0.01).结论 标本采集不当与送检时间是导致凝血四项检测结果 误差的主要因素.
作者：王楚明 刊期： 2012年第13期
目的 探讨人睾丸特异性基因(TSC21)蛋白在无精子症患者睾丸组织中的表达特征.方法 构建人pET32a-TSC21表达载体,转化到感受态BL21细菌,诱导表达并纯化TSC21蛋白;免疫小鼠,制备抗人的TSC21多克隆抗体;应用免疫组化方法 检测TSC21在健康者睾丸组织和生精阻滞患者睾丸组织中的表达差异.结果 成功制备人TSC21的鼠源性多克隆抗体;TSC21蛋白在健康者睾丸组织中主要定位于精母细胞和圆形精子细胞;在生精阻滞的无精症患者中表达减弱.结论 TSC21蛋白对于睾丸发育和精子发生可能具有重要作用,其表达降低可能是男性不育症发生的重要原因之一.
作者：周永翠；刁瑞英；颜秋霞；桂耀庭 刊期： 2012年第13期
目的 探讨羊膜腔内注射肺表面活性物质(PS)对宫内感染致肺损伤胎兔肺组织肺表面活性相关蛋白A(SP-A)表达的影响.方法 选取健康成年育龄日本大耳白兔 19只,成功受孕后随机分为对照组、细菌组、细菌+ PS组.建立宫内感染模型.对照组和细菌组按胎龄又分为 21、22、23、24、26 d 5个亚组,细菌+ PS组分为24 d、26 d 2个亚组.细菌组宫内注射大肠埃希杆菌(E.coli)菌株,细菌+ PS组宫内注射E.coli菌株,同时胎兔羊膜腔内注射PS 200 mg/kg,对照组宫内注射生理盐水.模型建成后分别在各时间点对孕兔行剖宫产,杀取胎兔后取肺组织,以TGF-β1兔多克隆抗体为一抗,用免疫组织化学方法 检测其肺组织内SP-A表达;用RT-PCR检测其SP-A mRNA表达;用Western blotting方法 检测其SP-A蛋白表达;应用SPSS13.0软件进行统计学处理.结果 免疫组化结果 显示不同组间SP-A表达差异有统计学意义(F=237.865,P=0.000),细菌组SP-A 表达明显低于对照组及细菌+PS组.SP-A mRNA、蛋白表达则在细菌感染后明显下降,差异具有统计学意义(F=1 101.741,P=0.000).注射PS后SP-A表达增强,高于细菌组(P=0.000),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 羊膜腔内感染可导致SP-A异常低表达,与新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生密切相关;羊膜腔内注射PS后SP-A表达上调,表明羊膜腔内注射PS可做为一种安全、有效的预防治疗手段,对降低新生儿发生呼吸窘迫综合征等肺疾病具有重要意义.
作者：吴静；刘冬云；刘敬；封志纯 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血清及尿中胱抑素C(Cys C)浓度在糖尿病患者早期肾损伤中的临床应用价值.方法 以颗粒增强免疫比浊法检测血清及尿中的Cys C;免疫透射比浊法检测24 h尿微量清蛋白(24 h UmAlb).并根据24 h UmAlb将糖尿病患者分为DM组(无肾病)、DN1组(早期DN)和DN2组(临床DN)共3组.结果 DM组血清及尿中的Cys C分别为(1.32±0.56)、(0.26±0.12)与健康对照组血及尿Cys C分别为(0.97±0.20)、(0.12±0.07)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);DN1组血清及尿中的Cys C为(1.76±0.79)、(0.46±0.18)和DN2组血清及尿中的Cys C为(2.98±1.24)、(0.96±0.20)较对照组和DM组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病肾病早期,血清及尿中的Cys C的浓度均显著升高,可作为糖尿病早期肾小球滤过率下降和肾小管损伤的评价指标.
作者：李文锋；李秋云 刊期： 2012年第13期
目的 用刃天青显色法检测结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药性,并探讨该法的临床应用价值.方法 来自河南省3家结核病医院的共240株结核分枝杆菌分别用刃天青显色法检测异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、硫酸链霉素(SM)的耐药性,并与比例法作比较.结果 刃天青显色法检测平均时间为8 d,与比例法相比结果 一致性好,INH、RFP、EMB、SM 4种药物的折点浓度分别为0.25、2.0、4.0、2.0 μg/mL.结论 刃天青显色法检测结核分枝杆菌的耐药性具有成本低、快捷、操作简便、准确等优点,为结核耐药检测提供了一种较好的方法.
作者：王敏；付光宇；罗江卫 刊期： 2012年第13期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
