学术投稿
检验医学与临床杂志

检验医学与临床杂志

省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生局
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 影响因子:1.09
  • 创刊:2004
  • 周期:半月刊
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 邮发:78-157
  • 全年订价:624.00
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  • 临床医学
检验医学与临床杂志   2012年13期文献
  • 聚合酶链式反应-特异性序列引物基因定型在新生儿溶血病ABO血型定型中的应用

    目的 研究聚合酶链式反应-特异性序列引物(PCR-SSP) 基因定型在新生儿溶血病(CHDN)ABO血型定型中的应用.方法 收集20例来自广东省肇庆市第一人民医院新生儿溶血病(HDN)的样本,对这些样本进行ABO血型鉴定等一系列血型血清学方法 进行检测,然后用PCR-SSP基因定型技术进行样本的基因分型.结果 与其血型的血清学分型结果 进行比较,新生儿溶血病ABO血型的定型是新生儿输血的必要保障,而PCR-SSP基因分型较血型血清学方法 更快捷、准确.结论 PCR-SSP基因正型技术将不再局限于疑难血型的鉴定中,并会越来越多地应用于HDN的鉴定中.

    作者:廖扬勋;王洋洋;陈立强;梁结玲 刊期: 2012年第13期

  • 刃天青显色法检测结核分枝杆菌的耐药性

    目的 用刃天青显色法检测结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药性,并探讨该法的临床应用价值.方法 来自河南省3家结核病医院的共240株结核分枝杆菌分别用刃天青显色法检测异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、硫酸链霉素(SM)的耐药性,并与比例法作比较.结果 刃天青显色法检测平均时间为8 d,与比例法相比结果 一致性好,INH、RFP、EMB、SM 4种药物的折点浓度分别为0.25、2.0、4.0、2.0 μg/mL.结论 刃天青显色法检测结核分枝杆菌的耐药性具有成本低、快捷、操作简便、准确等优点,为结核耐药检测提供了一种较好的方法.

    作者:王敏;付光宇;罗江卫 刊期: 2012年第13期

  • 人睾丸特异性基因蛋白抗体制备及其在无精症睾丸组织中的表达

    目的 探讨人睾丸特异性基因(TSC21)蛋白在无精子症患者睾丸组织中的表达特征.方法 构建人pET32a-TSC21表达载体,转化到感受态BL21细菌,诱导表达并纯化TSC21蛋白;免疫小鼠,制备抗人的TSC21多克隆抗体;应用免疫组化方法 检测TSC21在健康者睾丸组织和生精阻滞患者睾丸组织中的表达差异.结果 成功制备人TSC21的鼠源性多克隆抗体;TSC21蛋白在健康者睾丸组织中主要定位于精母细胞和圆形精子细胞;在生精阻滞的无精症患者中表达减弱.结论 TSC21蛋白对于睾丸发育和精子发生可能具有重要作用,其表达降低可能是男性不育症发生的重要原因之一.

    作者:周永翠;刁瑞英;颜秋霞;桂耀庭 刊期: 2012年第13期

  • 幽门螺旋杆菌感染与上消化道症状的相关性研究

    目的 分析幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染与不同上消化道症状出现的相关性.方法 199例患者的胃黏膜标本用来做本次研究,使用Real-time PCR检测H.pylori的保守基因ure以判断H.pylori的感染.结果 199例患者中,H.pylori 阳性121例(60.8%),有反酸嗳气症状者65例(32.7%),恶心呕吐者8例(4%),食欲不振者65例(32.7%),慢性腹痛者89例(44.7%).H.pylori感染与反酸嗳气(χ2=0.22;P=0.64)、恶心呕吐(χ2=0.01;P=0.92)及食欲不振(χ2=1.92; P=0.17)无显著相关性,但H.pylori阳性人群中出现慢性腹痛症状者明显多于H.pylori阴性的人群(χ2=8.33; P=0.004).结论 H.pylori 可能在慢性腹痛症状的出现过程中发挥着潜在的作用.

    作者:李娟;嘉红云;黄思聪;周强;吴晓蔓;王方金;何蕴韶 刊期: 2012年第13期

  • 尿酸与高敏C-反应蛋白联合检测在心血管疾病方面的应用

    目的 研究尿酸(UA)与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的血清高水平表达与心血管疾病中冠状动脉病变的关系.方法 选择34例UA、hs-CRP均正常的冠心病患者为对照组,78例单纯尿酸增高患者为试验组A,94例UA增高合并hs-CRP增高患者为试验组B,根据冠状动脉造影结果 比较3组别冠状动脉的狭窄程度及病变累计血管支数.结果 3组别冠状动脉造影冠状动脉狭窄程度两两比较,经卡方检验χ2分别为6.39、25.69、39.20,P值均小于0.05,差异有统计学意义;3组冠状动脉造影病变累及冠状动脉血管支数两两比较,经卡方检验χ2分别为7.48、8.12、22.3,P值均小于0.05,差异有统计学意义.结论 UA与hs-CRP与冠状动脉病变存在密切的关系,UA与hs-CRP的血清水平可作为冠心病严重程度的一个评估指标.

    作者:高智莲;朱家云 刊期: 2012年第13期

  • 登士柏机用镍钛根管锉在磨牙弯曲根管治疗中的临床应用

    目的 观察登士柏机用镍钛根管器械磨牙弯曲根管预备的临床应用效果.方法 选择435颗磨牙1 566个根管随机分为3组,机用PT组镍钛根管锉预备根管,手用PT组镍钛根管锉预备根管,两组均使用冠根向深入法预备技术,K型组不锈钢K锉(ISO标准型)预备根管,使用逐步后退法预备技术.3组均采用侧压法充填根管.比较每组根管预备操作时间,及根管充填恰填率.结果 机用PT组每个根管预备操作时间明显少于其他两组(P<0.05),机用PT组与手用PT组在根管治疗中根管充填效果差异无统计学意义(P>0.05).手用PT组根管预备操作时间明显少于不锈钢K型组(P<0.05),手用PT组根管适充率明显高于不锈钢K型组(P<0.05).结论 机用 ProTaper在磨牙弯曲根管预备中有明显的优越性,成行更快速高效,省时省力,能获得良好根管成行效果,在临床上得到越来越广泛地青睐认可,提高了口腔根管治疗水平,值得临床普及推广,临床操作中须预防器械折断.

    作者:龙刚;龙军;张劲 刊期: 2012年第13期

  • 乌鲁木齐市维吾尔族健康人群血清胆红素参考区间调查

    目的 建立乌鲁木齐市维吾尔族健康人群血清总胆红素(TBIL)的参考区间.方法 采用Becman COULTER DXC-800生化分析仪对810名乌鲁木齐市维吾尔族健康体检者进行血清总胆红素的测定,按性别年龄分别进行分组,统计分析本地区维吾尔族健康人群血清总胆红素的变化.结果 乌鲁木齐地区维吾尔族健康人群总胆红素水平在性别和年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)且与<全国临床检验操作规程>提供的参考区间差异有统计学意义.结论 维吾尔族健康人群TBIL在性别和年龄上差异有统计学意义,有必要建立本地区维吾尔族不同性别、不同年龄间的参考范围.

    作者:马颖;胡金伟;朱有森 刊期: 2012年第13期

  • 医学模拟教育在头颈肿瘤教学中的应用研究

    目的 探讨医学模拟教学在头颈肿瘤外科实习教学中的应用价值.方法 将2006~2007级临床医学肿瘤专业本科生80名随机分为对照组和实验组,每组40名.实验组利用低仿真机械性无生命气道模型,通过鼻咽喉镜模拟训练系统,提高实习医师操作程序的熟练性和精确性,减少对鼻腔、鼻咽、喉腔壁的损伤.对照组采用传统方法 教学.以成绩测试和调查问卷形式评价效果.结果 实验组学生测试成绩和问卷结果 均优于对照组.结论 在临床肿瘤专业学生头颈肿瘤实习训练中,采用模式教学方式比传统教学方式可以取得更良好的教学效果.

    作者:赵留芳;李晓江;马静;武要洪;李宝忠;张楠;孙传政;杨洁 刊期: 2012年第13期

  • 生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析

    目的 对生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性进行研究分析.方法 对肝素钠抗凝血浆以及血清的10项生化项目的 测定结果 作相关比较,并提出对应的处理方法,选择20例本院门诊的患者,按照常规的方法 抽取静脉血液4 mL,各取一半分别注入2支不同的试管.其中一支试管不做抗凝处理,放置于37 ℃并水浴30 min,然后通过离心分离出血清;另一试管含肝素钠抗凝剂,在加血之后立刻进行离心分离出血浆.钾(K+)、钙(Ca2+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、镁(Mg2+)、葡萄糖(Glu)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),以上10个项目指标均使用日立7080型的全自动分析仪来进行测定,并对结果 进行记录.结果 血清和血浆中Cl-、Ca2+、Mg2+、BUN、Cr、ALT、AST的检验结果 基本一致;钠和葡萄糖差异有统计学意义(P<0.05);与钾差异也有统计学意义(P<0.01),血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为Y=0.715X+0.499,r=0.749.结果 清晰地表明了血清跟血浆中的K+、Glu、Na+测定值差异具有统计学意义(P<0.05),而其它的项目指标之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用肝素钠抗凝血浆进行生化检验分析,只要纠正了钾的差异或者可以考虑建立一个血浆钾参考值的范围即可迅速,准确地报告出结果,为协助临床医生的及时合理用药提供了技术保障.

    作者:唐继海;黄文方;李峥嵘;刘蔚;程余恒 刊期: 2012年第13期

  • 3种检测痰抗酸杆菌方法的比较研究

    目的 探讨噬菌体生物扩增法、夹层杯法和直接涂片法(简称直涂法)在检测痰抗酸杆菌中的应用价值.方法 收集临床确诊的114例活动性肺结核患者的晨痰,同时进行噬菌体生物扩增法、夹层杯法和直涂法检测痰抗酸杆菌,统计分析3种方法 的检出率.结果 噬菌体生物扩增法、夹层杯法和直涂法对114例晨痰标本的阳性检出率分别为50.9%、28.9%、16.7%,3种方法 检出率两两比较,经卡方检验差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 噬菌体生物扩增法检测抗酸杆菌阳性率明显高于夹层杯法和直涂法,且所需设备简单,是一种具有推广价值的检测方法.

    作者:刘海波;邵玉 刊期: 2012年第13期

  • 中山地区血小板供者HLA基因分型资料库的建立

    目的 建立血小板供者HLA基因分型资料库,探讨HLA-A、B基因频率及单体型频率,为临床患者提供HLA匹配的血小板,解决血小板输注无效(PTR)患者的血小板输注.方法 采用聚合酶链反应-序列特异寡核苷酸探针杂交技术 (PCR-SSOP)对568名中山地区单采血小板捐献者进行HLA-I类(A、B位点)基因分型并形成数据库,根据HLA表型群体资料,使用大数学预期值算法(EM)计算HLA-A、B单体型频率.结果 HLA-A位点共检出17种等位基因,HLA-B位点共检出29种等位基因,单体型数153种.结论 血小板供者HLA分型资料库的建立可以为PTR患者迅速寻找到HLA相合血小板,提高血小板输注效果.

    作者:袁文声;何锐洪;梁玉初 刊期: 2012年第13期

  • 湛江市无偿献血者血液检测结果分析

    目的 分析无偿献血者血液检测结果,为招募安全献血者提供依据及减少血液报废,确保临床用血安全.方法 对湛江市近5年来无偿献血者血液检测情况进行回顾性统计分析.结果 丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格率为4.11%,乙型肝炎病毒表面抗原不合格率为0.53%,丙型肝炎病毒抗体不合格率为0.40%,人类免疫缺陷病毒抗体不合格率为0.08%,梅毒抗体不合格率为0.65%;总检测不合格率为5.57%.结论 ALT阳性是血液报废的主要因素,梅毒抗体的阳性率逐年增高,成为仅次于ALT阳性而造成血液报废的重要因素.

    作者:蔡澍;罗均;周平;钟土泉 刊期: 2012年第13期

  • 血细胞分析仪比对试验应用的评价

    目的 验证不同血细胞分析仪检测结果 之间的可靠性和可比性,规范操作血细胞分析仪的比对试验.方法 选择一台可溯源的血细胞分析仪作为参考比对仪器.在各仪器的精密度检测合格后,用新鲜高、中、低抗凝全血分别在各仪器上检测,收集白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板5个项目的 数据,应用差异百分率方法 将各仪器检测数据与参考仪器数据进行比对.结果 各比对仪器携带污染率正常;检测指标的变异系数以及在不同血细胞分析仪上的总体变异系数均小于5%;各检测项目的 差异百分率符合ICSH 制定的标准;20例标本在不同血细胞分析仪上检测的各项指标经两两比较的q检验(Newman-Keuls 法),各配伍组总体均数差异无统计学意义(P>0.05);连续7 d测得的各项指标与参考样机之间的相关系数均大于0.97,其相对偏差在实验允许误差范围内.结论 当同一实验室使用不同的血细胞分析仪时,应定期对仪器进行比对分析,发现问题及时校准,保证检测结果 的准确性.

    作者:赵陆伍 刊期: 2012年第13期

  • 不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

    目的 探讨不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,为辅助生殖技术提供基础数据.方法 535例男性的精液根据取卵日的禁欲时间随机分成A、B、C、D 4组.记录和分析使用各组别的精子进行IVF-ET后的结局.结果 在女方年龄、不孕年限、超排卵长方案使用促性腺流毒(Gn)时间和总量以及获卵数没有统计学意义的情况下,2年收集到的A、B、C、D 4组的例数分别为29、159、278、69个.经统计学分析,4组的受精率和卵裂率两两比较差异无统计学意义;C组优质胚胎率显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05).种植率各组间二者比较除B组显著高于C组外其余各组间差异无统计学意义;临床妊娠率各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).临床妊娠中流产率各组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠率各组间两两比较C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)外其余各组间没有统计学意义.结论 禁欲时间长短不影响体外受精后的受精率和卵裂率,禁欲6~7 d的男性精液经密度梯度离心处理用于IVF-ET后其种植率和临床妊娠率较其他禁欲时间低,其原因有待进一步探讨.

    作者:翟丹梅;李柳铭;覃爱平;江莉;袁华;靳玉甫;黄世扬;陆丹;曾义真;李慕军 刊期: 2012年第13期

  • 两种方法检测性病患者Ⅱ型单纯疱疹病毒结果分析

    目的 采用ELISA与PCR方法 分别检测具典型皮损与非典型皮损性病专科门诊患者的Ⅱ型单纯疱疹病毒,了解性病专科门诊患者Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)病毒的感染情况,并探讨单纯疱疹感染诊断方法 及标本选择.方法 采用聚合酶链反应(PCR)及血清酶联免疫吸附试验分别检测216例患者.结果 有典型生殖器疱疹皮损患者,血清HSV-Ⅱ型抗体检测阳性率占58.06%,疱液标本PCR阳性率占89.25%;无典型生殖器疱疹皮损患者,血清HSV-Ⅱ型抗体检测阳性率占23.58%,分泌物标本PCR阳性率占14.63%.结论 建议在生殖器疱疹有临床症状时采用PCR检查,无典型皮损的患者可采用血清学作抗体检查.

    作者:周潇;黄必然 刊期: 2012年第13期

  • 鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析

    目的 了解鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用法国生物梅里埃Vitek2-Compact对临床标本中分离出的细菌进行鉴定及药敏试验,分析2011年3月至2012年2月常规细菌培养分离的91株鲍曼不动杆菌的分布情况及其耐药性.结果 检出的91株鲍曼不动杆菌中,以痰液分离率较高( 79.1%),临床分布以呼吸内科(38.4%)和神经外科为主(15.4%).鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药率以阿米卡星低(6.6%),其次为亚胺培南(16.4%),对其余抗菌药物的耐药率均较高.91株鲍曼不动杆菌中,有8株为泛耐药菌株.结论 鲍曼不动杆菌对15 种常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,应加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据.同时应对泛耐药鲍曼不动杆菌采取有效的预防措施,避免泛耐药菌株的暴发流行.

    作者:叶晓莉;涂经楷 刊期: 2012年第13期

  • 监测利奈唑胺对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

    目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对利奈唑胺的敏感性及对其他抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集本院2008年6月至2011年6月期间住院患者各类临床送检标本,进行细菌学培养鉴定,按湖北地区监测网统一方案进行药物敏感性试验,依据CLSI2009年版标准判读结果,用WHONET 5.4软件进行统计数据分析.结果 2008年6月至2011年6月期间共分离出金黄色葡萄球菌297株,其中MRSA 116株.分离出MRSA的标本以痰标本为主,其次为分泌物和血液.MRSA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉林敏感率为100%;对复方新诺明、氯霉素敏感率大于80%;对青霉素、苯唑西林100%耐药;对其他药物敏感性较低.结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,利奈唑胺与万古霉素、替考拉林一样是为数不多,仍然对MRSA表现较强抗菌活性的药物之一.

    作者:朱明;朱磊 刊期: 2012年第13期

  • 两种流式细胞仪检测T细胞亚群的比对分析

    目的 由于在测定全血T细胞亚群中CD3、CD4、CD8比例实验室可以使用BD与Beckman 2台流式细胞仪,为了保证两台仪器测定能提供一致的结果,于是对这两台仪器测定全血中CD3、CD4、CD8比例进行了比对.方法 美国临床实验室标准化委员会提供了一套方案,来确保不同仪器测定能提供一致的结果.采用荧光免疫和流式细胞术相结合,新鲜肝素抗凝血,在两台仪器双份重复测定.首先检查方法 内两次重复测定的离群点,然后检查仪器间离群点,随后检查方法 的测定范围是否足够宽,后是将预期偏差与允许偏差相比较.结果 CD3、CD4、CD8均未超过可允许偏差.结论 实验室不用建立BD FACScan的正常参考值范围.

    作者:李睿 刊期: 2012年第13期

  • Olympus AU400型全自动生化分析仪性能验证

    目的 为参加医学实验室认可和了解仪器性能,需评估一台寿命长达12年的Olympus AU400型全自动生化分析仪.方法 通过评估天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、清蛋白、糖、尿素氮、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等12个项目的 精密度、线性范围、灵敏度、正确度等,评估仪器的性能.结果 AU400型全自动生化分析仪,在精密度、线性范围以及正确度方面,均可达到ISO15189认可所要求的仪器性能指标或者仪器声明的指标等.而AST、ALT、ALP、ALB、α-HBDH等,检测限高于仪器声明检测限,可能与仪器老化有关.结论 尽管AU400型生化分析仪使用年限较高,但除仪器灵敏度受损外,性能依然良好,完全符合ISO15189分析质量要求.

    作者:张景洪;王茂水 刊期: 2012年第13期

  • 分裂症患者血清白细胞介素水平的分析研究

    目的 探讨首发分裂症患者治疗前后血清中白细胞介素-2(IL-2)和IL-6浓度水平变化.方法 对79例首发分裂症患者治疗前及治疗后第6周末采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中IL-2和IL-6浓度水平,同时用PANSS评定精神症状,以41例健康者为对照组.结果 患者治疗前血清中的IL-2和IL-6浓度水平分别为(849±163)pg/L、(1 335±252)pg/L,明显高于对照组,分别为(539±101)pg/L、(992±151)pg/L,P<0.01;患者治疗前血清中的IL-2和IL-6浓度水平呈显著正相关(r=0.330,P=0.003);患者治疗后血清中的IL-2浓度水平(572±120)pg/L和治疗后的PANSS总分(40.53±11.07)分呈显著负相关(r=-0.304,P=0.006).结论 首发分裂症患者存在细胞免疫异常,治疗前血清中的IL-2和IL-6浓度水平升高且呈显著正相关.

    作者:黄肖峰;吴琦珀;陈元林;庄华琴 刊期: 2012年第13期

  • 环介导等温扩增法快速检测痰液标本中的结核分枝杆菌

    目的 由于结核病检测技术目前存在灵敏度低,检测周期长的问题,给结核病防治工作带来了诸多不便.多种基因检测技术的出现为结核病的诊断,提供了有利工具.本文通关过使用新型基因扩增法,LAMP法对痰标本中的结核分枝杆菌进行检测.方法 采集54份肺结核疑似患者的临床痰标本,对每份样本使用LAMP法进行检测,并使用痰培养结果 作为金标准.结果 在直接检测痰标本的试验中LAMP的灵敏度为96%,特异性为100%.结论 通过这项研究发现,使用LAMP技术用于痰标本中结核分枝杆菌的检测,可大大缩短检测周期,简化操作步骤,具有成本低、灵敏度高、特异性强的优点,有利于进行结合病的筛查和诊断.

    作者:陈秀琼;黄裕春;周志梅;鲁曦;石磊 刊期: 2012年第13期

  • 羊膜腔内注射肺表面活性物质对宫内感染致肺损伤胎兔肺表面活性相关蛋白A表达的影响

    目的 探讨羊膜腔内注射肺表面活性物质(PS)对宫内感染致肺损伤胎兔肺组织肺表面活性相关蛋白A(SP-A)表达的影响.方法 选取健康成年育龄日本大耳白兔 19只,成功受孕后随机分为对照组、细菌组、细菌+ PS组.建立宫内感染模型.对照组和细菌组按胎龄又分为 21、22、23、24、26 d 5个亚组,细菌+ PS组分为24 d、26 d 2个亚组.细菌组宫内注射大肠埃希杆菌(E.coli)菌株,细菌+ PS组宫内注射E.coli菌株,同时胎兔羊膜腔内注射PS 200 mg/kg,对照组宫内注射生理盐水.模型建成后分别在各时间点对孕兔行剖宫产,杀取胎兔后取肺组织,以TGF-β1兔多克隆抗体为一抗,用免疫组织化学方法 检测其肺组织内SP-A表达;用RT-PCR检测其SP-A mRNA表达;用Western blotting方法 检测其SP-A蛋白表达;应用SPSS13.0软件进行统计学处理.结果 免疫组化结果 显示不同组间SP-A表达差异有统计学意义(F=237.865,P=0.000),细菌组SP-A 表达明显低于对照组及细菌+PS组.SP-A mRNA、蛋白表达则在细菌感染后明显下降,差异具有统计学意义(F=1 101.741,P=0.000).注射PS后SP-A表达增强,高于细菌组(P=0.000),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 羊膜腔内感染可导致SP-A异常低表达,与新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生密切相关;羊膜腔内注射PS后SP-A表达上调,表明羊膜腔内注射PS可做为一种安全、有效的预防治疗手段,对降低新生儿发生呼吸窘迫综合征等肺疾病具有重要意义.

    作者:吴静;刘冬云;刘敬;封志纯 刊期: 2012年第13期

  • 不同厂家的镁离子稳定性研究

    目的 探讨镁二甲苯胺蓝比色法测定试剂校准周期与稳定性的验证方法,以保证临床检验结果 的准确性.方法 连续测定稳定质控品,观察其变化情况,以确定开瓶稳定时间.结果 pH在10.5~11.0的镁单试剂校准周期与开瓶稳定性均可达30 d.结论 临床实验室应该对校准周期与开瓶稳定性进行验证,目前本科室使用的新成生物的镁二甲苯胺蓝比色法测定试剂完全能够满足临床应用要求.

    作者:吴彦军;胡秀梅 刊期: 2012年第13期

  • 血清尿酸水平与慢性心力衰竭患者左心室充盈压的相关性研究

    目的 探讨血清尿酸(UA)水平与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压的关系.方法 分别采用酶法和Swan-Ganz导管测定150例心功能Ⅱ-Ⅳ级的收缩性心力衰竭患者的血清尿酸水平和肺毛细血管楔嵌压(PCWP),同时采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣尖水平的E峰和A峰大速度比值(E/A).结果 随着心功能分级程度的增加,患者的血清UA水平和PCWP依次增加,而LVEF和E/A值依次降低,差异均有统计学意义(P<0.01).收缩性心力衰竭患者的血清UA水平与PCWP(r=0.416,P<0.01)呈显著正相关,而与LVEF(r=-0.508,P<0.01)和E/A(r=-0.205,P<0.01)呈显著负相关.出现肺部啰音、水肿和阵发性夜间呼吸困难等临床症状的患者的血清UA水平明显高于未出现者,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 血清UA水平与收缩性心力衰竭患者的左心室充盈压和临床症状密切相关,可用于评估收缩性心力衰竭患者左心室充盈压水平和病情严重程度.

    作者:叶利 刊期: 2012年第13期

  • 卫生信息交换标准在检验信息系统中的应用研究

    目的 探讨卫生信息交换标准(HL7)在检验信息系统中的应用.方法 分析HL7标准协议以及消息的结构并通过编写程序实现检验仪器在以与检验信息系统(LIS)之间的通信接口.结果 运行后实现结果 数据和测试项目申请信息双向通信,结合LIS的标本条码化管理,可以显著提高工作效率.结论 数据交换的标准化是未来检验信息系统发展的必然趋势,使用HL7节约了LIS开发维护成本,节省了信息交换时间,保证了数据的可靠性,提高了工作效率.

    作者:龙喜雄;梁栋伟;卢昭桦;黄平;黄勤 刊期: 2012年第13期

  • 3种肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的联合应用价值

    目的 研究3种肿瘤标志物联合应用在肺癌早期诊断中的临床意义.方法 选择本院107例确诊的肺癌患者为观察组,87例肺部良性病变患者为对照组,观察两组癌胚抗原(CEA)、CA153、糖类抗原125(CA125)血清水平,比较3种肿瘤标志物联合应用及单独应用的灵敏度、特异度、阳性预测值,阴性预测值;及研究肺癌组不同病理类型的肿瘤标志物表达情况.结果 CEA、CA153、CA125肺癌组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);3种肿瘤标志物联合应用灵敏度为86.0%;CA125在非小细胞升高比较明显,CEA在腺癌中升高比较明显.结论 多种肿瘤标志物的联合应用,对提高肺癌的检出率有重要的临床意义,肿瘤标志物血清水平的检测对肺癌组织学类型的判断有重要的参考价值.

    作者:成小英;刘婷芝;王陆荣 刊期: 2012年第13期

  • 运动压力测试中缺血修饰清蛋白的作用

    目的 评估冠状动脉疾病患者进行运动压力测试后血液中缺血修饰清蛋白(IMA)的水平.方法 选取该院49例1周内出现胸痛的患者,进行冠状动脉造影与单车运动压力测试,采集开始运动测试时的血液样本测试IMA作为基线水平,5 min后再次采样测试IMA水平.结果 49例患者中,有25例(冠状动脉疾病组)有冠状动脉狭窄,另外24例(非冠状动脉疾病组)无冠状动脉狭窄.而IMA水平在基线水平与运动水平差异无统计学意义,冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组基线水平分别为(70.7±7.2)U/mL、(72.5±6.4)U/mL,而运动后水平分别为(74.1±5.1)U/mL、(75.8±6.8)U/mL,冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组对比结果 差异无统计学意义(P>0.05).在运动后IMA水平变化值两组分别为(5.4±3.5)U/mL、(4.7±7.6)U/mL,差异无统计学意义(P>0.05);在心电图阳性组(16例)与心电图阴性组(33例)IMA水平变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 IMA在运动测试中对于急性冠状动脉综合征的诊断并不适用.

    作者:罗裕旋;冯春颜;魏建伟 刊期: 2012年第13期

  • 荧光定量聚合酶链反应技术检测儿童患者人巨细胞病毒结果分析

    目的 了解本院儿童患者人巨细胞病毒(HCMV)感染现状.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对243例住院疑似患儿进行HCMV-DNA定量检测.结果 HCMV总阳性率为16.05%;男性和女性阳性率分别为17.83%和12.79%;1个月至1岁年龄组(婴儿期)患者高为17.41%.临床诊断主要以肝损害、腹泻和黄疸为主.结论 加强儿童患者HCMV的检测,有助于临床诊断与治疗方案的选择.

    作者:贾伟;师志云;赵志军;赵颖;魏军 刊期: 2012年第13期

  • 不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的检测价值

    目的 探讨抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)在不孕不育患者中的检测价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测878例不孕不育患者及20例健康对照组血清中的AsAb及ACA.结果 不孕不育组抗精子总抗体(AsAbT)的总阳性率为21.4%,IgM阳性率为13.5%;健康组AsAbT总阳性率为7.5%,IgM为0%,P<0.01.不孕不育组ACA检测总阳性率为36.6%,其中IgA阳性率为5.1%,IgG阳性率为30.5%,IgM为12.3%;健康组阳性率为5.0%,其中IgG阳性率为5.0%,IgM为2.5%,P<0.05.结论 AsAb、ACA与不孕不育关系密切,其检测有助于免疫性不孕不育的诊断.

    作者:李松 刊期: 2012年第13期

  • 孕产妇传染性疾病血清标志物检测及临床意义

    目的 了解本地妊娠妇女传染性疾病的感染情况,探讨妊娠妇女传染性疾病血清标志物检测的临床意义.方法 对2010年门诊和2 456例住院妊娠妇女进行产前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒1/2抗体[抗-HIV(1/2)]、梅毒抗体、TORCH-IgM型抗体[弓形虫(TOX-IgM)、风疹病毒(RV-IgM)、巨细胞病毒(CMM-IgM)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ-IgM)]检测.结果 2 456例妊娠妇女中,孕产妇总阳性453例,阳性率18.44%,HBsAg阳性率14.08%,抗-HCV阳性率0.325%,抗-HIV(1+2)初筛阳性率0.122%,梅毒(TRUST/TPPA)阳性率0.977 %;TORCH IgM抗体总阳性率为2.93%,其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅱ- IgM的检出率分别为0.610%、0.203%、1.221%、0.895%.结论 对孕产妇进行产前传染性疾病血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,采取治疗和有效干预措施,防止母婴垂直传播,降低胎儿宫内感染,对提高优生优育水平有着重要的意义.

    作者:王劭 刊期: 2012年第13期

  • 血液细胞分析仪结果比对与一致性评价方法探讨

    目的 比较两种血液细胞分析仪测定结果 一致性评价方法 的优劣.方法 应用配对t检验、简单相关分析和Bland-Altman法对两种血液细胞分析仪结果 进行一致性评价.结果 随机误差较大时,配对t检验仍显示较好的一致性;系统误差较大时,简单相关分析也呈现较好一致性.Bland-Altman分析不仅兼顾随机误差和系统误差对一致性结果 的影响,同时可结合临床意义进行判断.结论 配对t检验和简单相关分析评价两种血液细胞分析仪结果 具有明显的片面性,Bland-Altman法可作为一致性评价的优选方法.

    作者:夏寿扬;钱芳 刊期: 2012年第13期

  • 4种肿瘤标志物联合检测在宫颈鳞癌患者中的临床应用

    目的 探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白CK19(CyFRA21-1)、组织多肽特异抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)在宫颈鳞癌患者中的临床应用.方法 分别采用化学发光法测定SCC含量,电化学发光法测定CEA、CyFRA21-1含量,酶联免疫吸附试验测定TPS含量,本研究共检测了65例患者(其中宫颈鳞癌52例,宫颈上皮内癌变13例)和30例健康者的SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA的水平,数据用SPSS软件进行分析.结果 宫颈癌组SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA水平和敏感性均高于宫颈上皮内癌变组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测可显著提高宫颈鳞癌的敏感性、特异性及诊断的准确性.结论 SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测有助于宫颈鳞癌的辅助诊断,在临床上有一定的应用价值.

    作者:胡敏华;陈燕;林莺莺;陈岩松 刊期: 2012年第13期

  • 血清及尿胱抑素C检测在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

    目的 探讨血清及尿中胱抑素C(Cys C)浓度在糖尿病患者早期肾损伤中的临床应用价值.方法 以颗粒增强免疫比浊法检测血清及尿中的Cys C;免疫透射比浊法检测24 h尿微量清蛋白(24 h UmAlb).并根据24 h UmAlb将糖尿病患者分为DM组(无肾病)、DN1组(早期DN)和DN2组(临床DN)共3组.结果 DM组血清及尿中的Cys C分别为(1.32±0.56)、(0.26±0.12)与健康对照组血及尿Cys C分别为(0.97±0.20)、(0.12±0.07)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);DN1组血清及尿中的Cys C为(1.76±0.79)、(0.46±0.18)和DN2组血清及尿中的Cys C为(2.98±1.24)、(0.96±0.20)较对照组和DM组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病肾病早期,血清及尿中的Cys C的浓度均显著升高,可作为糖尿病早期肾小球滤过率下降和肾小管损伤的评价指标.

    作者:李文锋;李秋云 刊期: 2012年第13期

  • 孕晚期血浆中纤维蛋白原和D-二聚体检测的临床意义

    目的 探讨正常孕32周血浆中纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)的参考值及其临床意义,为子痫前期患者的高凝状态和严重程度提供敏感性指标.方法 采用STA-Compact全自动血凝仪和配套试剂,来检测孕32周的孕妇血浆中FIB和D-D含量,共1 481例.用minitab软件将所得数据进行正态性检验,用SPSS统计软件将1 407例健康妊娠组和47例子痫前期组进行配对t检验.结果 FIB的参考范围为(4.42±1.25)g/L,D-D的参考范围为(1.09±0.66) μg/mL.健康妊娠组和子痫前期组孕妇的FIB和D-D含量差异有统计学意义.结论 本研究得到的参考范围大幅度降低因孕妇生理性增高而导致的异常判断.提示健康孕妇已处相对高凝状态;子痫前期组患者FIB含量显著下降而D-D明显高于健康孕妇,有血栓形成倾向,提示FIB和D-D可作为监测子痫前期患者血液纤溶和凝血状态的重要指标,对预防产科并发症具有重要意义.

    作者:张锡清;张静;侯雅萍 刊期: 2012年第13期

  • 两种肿瘤标志物检测对卵巢癌的诊断价值

    目的 分别比较血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原(CA125)单独应用及联合应用对于卵巢癌的诊断价值.方法 实验分为3组,分别是卵巢癌患者、卵巢良性疾病患者和健康对照者,各组均为30例受试者,取其血清,采用ELISA方法 分别检测3组受试者血清中HE4水平,采用化学发光方法 分别检测3组受试者血清中的CA125水平.结果 卵巢癌患者血清中HE4和CA125的含量均高于卵巢良性疾病组与健康对照组差异具有统计学意义(P<0.05);在检测敏感度方面,HE4和CA125联合诊断均高于HE4与CA125的单独检测;在特异度方面,HE4和CA125联合诊断特异度高于CA125的单独检测,而比HE4的单独检测低.结论 HE4和CA125联合应用是诊断卵巢癌的佳检测手段,使得敏感性和特异性都得到了不同程度的改善,提高了临床上对与卵巢癌诊断的准确性.

    作者:黄汝东 刊期: 2012年第13期

  • VITEK2compact微生物分析系统对猪链球菌2型快速鉴定

    目的 对VITEK2 compact鉴定猪链球菌的方法 的快速性和准确性展开分析,为及时诊断和治疗猪链球菌引发的各种类型疾病提供依据.方法 应用VITEK2 compact微生物分析系统对疫情中采集的不明原因的病原菌进行细致的鉴定检测.结果 对系统所分离出的111株可疑病原菌所得鉴定结果 进行认真细致比对,其中有110株被准确鉴定为猪链球菌2型,还有1株被准确鉴定为猪链球菌1型,整体检测的平均用时短在4 h以内.结论 VITEK2 compact微生物分析系统能够快速准确检测和鉴定猪链球菌2型,结果 可靠,适合临床推广.

    作者:马丽梅;谭丽娟 刊期: 2012年第13期

  • 血清TPSA FPSA的检测在前列腺癌早期诊断中的临床意义

    目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)的检测在前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)早期诊断的临床意义.方法 应用化学免疫发光法检测43例前列腺癌患者和56例良性前列腺增生患者血清TPSA和FPSA含量,并以45名健康者作比较.结果 前列腺癌组TPSA和FPSA均显著高于前列腺增生组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).PCa组FPSA/TPSA比值则明显低于BPH组和健康组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TPSA、FPSA、FPSA/TPSA比值联检可作为PCa和BPH早期诊断的重要指标,值得临床推广应用.

    作者:罗世永;苏国生;劳炳焕 刊期: 2012年第13期

  • 实施导乐陪伴分娩的临床效果分析

    目的 探讨产妇实施导乐陪伴分娩的临床效果.方法 将2010年9月至2011年6月接受导乐陪伴分娩服务的初产妇220例作为观察组,由有分娩经验的导乐师全程陪伴,持续给予心理和生理上的帮助.同期选择初产妇250例作为对照组,无导乐师陪伴,由责任医护人员观察,按常规产科处理.结果 在分娩方式、阴道助产率、剖宫产率、第一和第二产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分等方面,观察组与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 导乐陪伴分娩的实施,能使产妇全方位的得到优质服务,同时也提高了护理质量,促进母婴安全健康.

    作者:赵萍;容莉莎 刊期: 2012年第13期

  • 金标斑点法及酶联免疫试验对HIV患者的临床测定效果对比

    目的 探讨研究金标斑点法(DIGCA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)作为临床筛选人类免疫缺陷病毒(HIV)患者方法 的有效性与适用范围.方法 对本院2006年12月至2010年11月间入院并申请输血的14 325例输血对象进行了输血前HIV抗体检查,将抗HIV快速诊断DIGCA与ELISA进行了结果 对比.结果 成功检出8例阳性样本,两种方法 的敏感性和特异性均为100%.而对14 325例临床输血患者所得的血清样本进行了酶联免疫法ELISA初筛得到阳性例数8例,使用DIGCA进行检测则得到阳性例数10例,后将所有经两种方法 筛选呈阳性的血清样本送至本市疾控中心艾滋病确认实验室进行了阳性鉴定,终显示共有5例患者的血清样本呈现HIV抗体阳性,HIV阳性率为0.035%.对于经ELISA检测结果 呈阳性的5例样本平行进行DIGCA检测结果 均呈阳性,而除此5例之外,DIGCA另检出了有2例血清样本HIV检测结果 呈阳性,但这2例血清样本后经市疾控中心艾滋病确认实验室进行了HIV阳性鉴别结果 为假阳性.结论 DIGCA比较适用于急症患者及小型实验室HIV抗体初筛检测,但不太适宜于大批量样本检测[4].因此ELISA恰恰相反,它更加适用于样本量较大的检测情况,而对于临床急症患者和样本量较少的情况应回避使用.

    作者:高友林;张小红 刊期: 2012年第13期

  • 质量循环管理程序在留置胃管实践中的应用

    目的 探讨应用质量循环管理程序(PDCA),提高胃肠减压患者胃肠减压的有效性,减少不良反应与非计划性拔管率,提升患者满意率.方法 对94例需要留置胃管的患者分为两组,对照组47例采取常规护理,观察组47例从置管前1 d至拔管,置管期间在常规护理基础上采用PDCA循环管理;观察两组患者一次性置管成功率、不良反应发生率及胃管意外滑脱率.结果 对照组一次性置管成功25例(53.2%),观察组一次性置管成功38例(80.9%);对照组胃管意外滑脱9例(19.2%),观察组有2例(4.3%).结论 运用PDCA循环管理法能有效地提升一次性留置胃管成功率,降低胃管意外滑脱率的发生,增进患者的舒适度,保证治疗的顺利进行,提高患者护理质量.

    作者:孙文琦;高雯;侯黎莉;归承莹;甘佳惠;陈燕敏 刊期: 2012年第13期

  • 南通地区乙型肝炎病毒基因型分布特点

    目的 了解南通地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况及其临床特点.方法 选取南通地区HBV感染者共125例,其中无症状携带者(ASC)31例,慢性乙型肝炎(CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(HLC)23例,原发性肝细胞癌(HCC)25例.应用实时荧光PCR试剂盒进行血清HBV基因分型测定.结果 对HBV-DNA阳性的116例标本进行HBV基因分型,其中B基因型35例(30.17%),C基因型76例(65.52%),B+C混合基因型 5例(4.31%),未检出非B非C型.其中ASC组HBV-DNA定量阳性患者中以B型为主(86.36%);而其余3组感染者中以C型基因居多:CHB患者中C型为80.43%,HLC患者中C型为69.57%,HCC患者中C型为80%.结论 南通地区HBV基因型主要以C型为主,其次为B型.HBV基因C型与B型各有显著的临床特点,可为临床诊断及指导临床抗乙肝病毒药物治疗提供依据.

    作者:曹亚丽;陈琳;吴月平;赵建华;吴玉兰 刊期: 2012年第13期

  • PPD皮肤试验方法佳观察时间的探讨

    目的 研究不同观察时间结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试结果 对健康志愿者和结核病患者的诊断情况,探讨其临床应用的佳观察时间.方法 随机选取506例健康志愿者和491例结核病患者,以上实验对象均皮内注射0.1 mL PPD试剂,注射结束后分别于24、48 h和72 h观察并记录局部皮肤反应.结果 在506例健康志愿者PPD皮试结果 中,24、48 h和72 h 的阴性人数分别为291例、258例和266例.在491例结核病患者PPD皮试结果 中,24、48 h和72 h 的阳性例数分别为380例、417例和424例.应用Bonferroni法进行两两检验,其中24 h和48 h之间的差异有统计学意义,48 h的灵敏度显著大于24 h;24 h和72 h之间的差异有统计学意义,72 h时的灵敏度显著大于24 h;48 h和72 h之间的差异无统计学意义.结论 48 h和72 h不同观察时间的PPD皮试结果 在健康志愿者和结核病患者中具有相同的诊断效果,因此PPD皮肤试验的佳观察时间可以扩大为48~72 h.

    作者:都伟欣;徐苗;卢锦标;杨蕾;苏城;沈小兵;王国治;陈保文 刊期: 2012年第13期

  • 经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉造影的对照研究

    目的 分析比较经桡动脉途径和经股动脉途径进行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)技术的可行性和安全性,比较其X线片照射时间、手术操作时间、成功率、并发症发生率、患者依从性,并进行统计学处理.方法 对本院2006年1月至2011年3月行冠状动脉介入治疗的患者随机分为观察组(经桡动脉组)100例,对照组(经股动脉组)95例.结果 X线片照射时间分别为(5.32 ±3.58)min和(4.64±3.25)min(P<0.05);手术操作时间分别为(21.6±10.5)min和(15.1±10.2)min(P<0.01).成功率分别为98.1%和97.9%(P>0.05);血管并发症分别为13.1%和3.57%(P<0.01)(不包括疼痛和导尿等非血管并发症).两组间造影剂剂量、手术时间、成功率比较差异均无统计学意义,而并发症则经桡动脉组低于经股动脉组(1%∶5%,P<0.05)差异有统计学意义,患者依从性经桡动脉组显著高于经股动脉组(98%∶60%,P<0.05).结论 经桡动脉途径行冠状动脉造影不需卧床,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,节省费用,减少X线照射时间.经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是更安全、可行、便捷、经济的方法.

    作者:张艳芳;王正中;李维琼;冉华;何艺;王丽 刊期: 2012年第13期

  • 腹腔镜手术与传统开放手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝对比分析

    目的 对比分析小儿腹股沟嵌顿性斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣.方法 2005年4月至2011年3月,应用腹腔镜手术治疗例急性腹股沟嵌顿性斜疝43例(腹腔镜组),及同期行传统开放手术的腹股沟嵌顿斜疝52例患儿(对照组)的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析.结果 腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧隐性斜疝,一并行疝囊颈高位结扎治疗.结论 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝具有明显微创优势,可作为一般情况较好的小儿腹股沟嵌顿性斜疝治疗的优先考虑术式.

    作者:陈铨涛;何荣佳;冯晓川 刊期: 2012年第13期

  • 采供血区域无偿献血者RhD阴性血型库的建立与临床应用

    目的 了解奉节县和巫山县地区无偿献血者RhD血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全.方法 采用RhD初筛试验及确证试验对2004年3月15日至2011年6月30日,共103例无偿献血者血标本进行RhD血型初筛和确认鉴定,并建立了RhD阴性献血者资料库,采用纸质记录,计算机管理系统记录,对资料库定期进行更新和维护;与献血者常保持联系和沟通,一旦医院需要和血站预约后,便和献血者进行联系,请他们来献血,邀请的献血者采用先近后远的原则,采集的血液经初复检合格后再发往所需的医疗机构.结果 经RhD初筛试验及确证试验鉴定为RhD阴性献血者,7年间49 000人次,再次献血30%(49 000~14 700)初次献血者34 300人,共103例,占献血人次的3‰.其中O型43例(41.7%),A型28例(27.2%),B型24例(23.3%),AB型8例(7.70%);7年间向临床RhD阴性受血者供血9 400 mL,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体.结论 建立RhD阴性献血者资料库,提供RhD血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可有效预防溶血性输血反应,而且可以避免产生同种抗体,并提高血液输注的疗效;还可以为采供血辖区科学、合理地开发和利用血液资源,确保临床用血的需要和安全发挥更为重要的作用.

    作者:杨书爱 刊期: 2012年第13期

  • 艾滋病患者血培养结果分析

    目的 了解福州地区艾滋病患者血液感染状况.方法 采用回顾性统计的方法,统计2008年1月至2010年6月收治的273例艾滋病患者血培养检测结果,并进行分析.结果 273例患者血培养检测,共检出67例阳性标本,阳性率为24.5%.其中马尔尼菲青霉菌42例、革兰阴性杆菌12例、其他真菌6例、葡萄球菌3例,其他4例.马尔尼菲青霉菌感染占阳性标本的62.7%.结论 福州地区艾滋病患者合并血液感染比例较高,其中马尔尼菲青霉菌感染居首位,应引起临床医生的重视,应积极进行血液、骨髓培养或其他病理学检查,以明确诊断.

    作者:李圣聪;柳丽娟 刊期: 2012年第13期

  • HITACHI7600-020的两个模块间结果比对及偏差评估分析

    目的 对HITACHI 7600-020的2个模块(P1、P2)的结果 进行比对及偏差评估分析.方法 以P1模块为对比方法 (用X表示);模块为试验方法 (用Y表示),按照EP9-A2对葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、总蛋白以上4项进行检测.每次测定同步进行高、中、低室内质控,确保实验数据符合质控要求.每天8份样本连续5 d双份平行测定.检测时顺序为1、2、3、4、5、6、7、8和8、7、6、5、4、3、2、1.结果 通过直线回归计算4个项目的 相关系数r、r2、标准误Sy.X、斜率b和截距a以及直线回归方程Y=bX+a.实验结果 表明4个项目的 相关系数r>0.975,偏差较小,无离群点,说明X的分布范围合适,可以回归分析2个模块间的系统误差.结论 HITACHI 7600-020生化分析仪P1、P2 2个模块4个项目检测结果 间呈较好的一致性,偏差可以接受,保证同一实验室结果 的精密度.结果 准确可靠.

    作者:高传虎;闾爱斌 刊期: 2012年第13期

  • UF-500i尿沉渣分析仪和显微镜联合检测尿液中管型的价值

    目的 探讨UF-500i尿流式沉渣分析仪和显微镜联合检测尿中管型的价值.方法 采取本院门诊患者的随机尿标本450份,先用UF-500i尿沉渣分析仪进行检测,然后将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.将机器测得的结果 与镜检结果 比较,进行统计学分析.结果 450份标本中,UF-500i尿沉渣分析仪检测管型阳性的有80例,显微镜下镜检管型阳性的有21例,其中UF-500i尿沉渣分析仪检测管型的阳性率为17.7%,假阳性率为13.1%,假阴性率为0.08%,经显微镜检测病理管型阳性率4.6%,将UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型的阳性率进行χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UF-500i尿沉渣分析仪对尿中管型的检测存在假阳性.对其检测出管型和病理管型的标本需离心用显微镜判断,有病理管型的标本需离心后用显微镜做进一步的分类,判断出是哪类管型,以保证检验结果 的精确性和准确性,更好的为临床提供患者病情.

    作者:黄鹤;祁瑞环 刊期: 2012年第13期

  • 84消毒液对人型结核分枝杆菌杀灭效果的观察

    目的 观察不同浓度的84消毒液在不同时间对人型结核分枝杆菌的杀灭效果.方法 用有效氯含量分别为4、40、80、200、400、800、2 000、4 000、8 000 mg/L的84消毒液,作用于人型结核分枝杆菌,每一个浓度在5、10、15、20、25、30、45、60、120 min时,接种改良罗氏培养基,根据人型结核分枝杆菌的生长情况,来确认消毒效果.结果 作用5、10 min时所有浓度的84消毒液对人型结核分枝杆菌均无作用;15 min时,有效氯含量分别为4 000、8 000 mg/L的84消毒液能杀灭人型结核分枝杆菌;20 min时,有效氯含量分别为800、2 000 mg/L的84消毒液能杀灭人型结核分枝杆菌;30 min时,有效氯含量分别为200、400 mg/L的84消毒液能杀灭人型结核分枝杆菌;60 min时,有效氯含量为80 mg/L的84消毒液能杀灭人型结核分枝杆菌;而有效氯含量分别为4、40 mg/L的84消毒液到120 min时对人型结核分枝杆菌仍无作用.结论 在日常工作中,可用有效氯含量为200~400 mg/L的84消毒液,作用30 min来消除人型结核分枝杆菌造成的台面或地面污染.

    作者:谢琦瑛;蒋荩芳 刊期: 2012年第13期

  • 呼吸抑制气管插管对重型颅脑损伤治疗体会

    目的 探讨静脉复合丙泊酚在重型颅脑损伤急救中的作用.方法 回顾性分析43例重型颅脑损伤患者,在急救过程中静脉复合丙泊酚,早期控制气道,积极预防并发症的作用.结果 本组中低氧血症40例得到纠正,有效防止了误吸的发生,加强了对气道的管理,颅内高压得到改善.结论 合理使用丙泊酚明显减少了颅脑损伤急救中的并发症,为后期治疗创造了条件,提高了颅脑损失患者抢救的成功率.

    作者:郑荣 刊期: 2012年第13期

  • 县级医院2008~2010年革兰阴性细菌耐药性监测

    目的 了解县级医院2008~2010年临床分离革兰阴性病原菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.结果 2008~2010年本院临床共分离出732株革兰阴性杆菌.大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为65.6%和54.0%,分离革兰阴性细菌除对亚胺培南耐药率均在7%以下外,但对其他大多抗菌药物表现为高度耐药,肠杆菌属对哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星耐药率较低,为22.1%;志贺菌属、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属表现对环丙沙星耐药率小于25.0%,变形杆菌属对大多抗菌药物耐药率多小于20.0%;铜绿假单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率较低,均不高于14%,对其他大多数抗菌药物耐药性表现较高.结论 本院分离临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率较严重,应引起关注.

    作者:王利平;张才仕;秦声远 刊期: 2012年第13期

  • 精神病患者血常规参数的临床观察

    目的 加强精神病患者的系统管理,及时纠正与处理不良因素,预防服用抗精神病药物期间,患者血常规异常现象的发生.方法 对200例(10~55岁)精神病患者服用抗精神病药物前进行血常规检测,200例健康体检人员血常规检测,精神病患者服药两周后血液常规检测,并对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)进行统计分析.结果 精神病患者的血常规4项,在服药前与健康体检人员接近,服用抗精神药物后,都存在一定程度的降低,特别是WBC和Hb,而且随着服药时间的延长WBC 、RBC 、Hb、PLT 4项下降的比例增加,降低的程度增大.结论 精神病患者应定期进行血常规检测,并注意饮食,补铁和适当进行体育锻炼.

    作者:刘咏梅 刊期: 2012年第13期

  • 血浆D-二聚体测定在脑出血诊治中的临床意义

    目的 探讨血浆中D-二聚体(D-D)的检测对脑出血患者的诊断和治疗价值.方法 将80例脑出血患者按首次出血量分为:Ⅰ组为大量出血组,出血量大于30 mL,26例;Ⅱ组为中量出血组,出血量20~30 mL,30例;Ⅲ组为小出血量组,出血量小于10 mL,24例.采用免疫比浊法对各组病例血浆D-D进行检测.结果 所有病例血浆中D-D在急性期升高,各组测得值相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者D-D含量增高,出血量越大和继续出血者升高越明显.

    作者:刘志凡 刊期: 2012年第13期

  • 迪瑞H-800尿沉渣分析仪与显微镜检查尿白细胞的结果比较

    目的 探讨迪瑞H-800尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中白细胞的结果 符合情况及影响因素.方法 随机收集住院和门诊患者的晨尿标本700份,用迪瑞H-800尿沉渣分析仪与显微镜分别检测尿液中白细胞,然后将两者的检测结果 进行比较.结果 700份标本中迪瑞H-800尿沉渣分析仪阳性检出率为12.2%,显微镜镜检阳性检出率为11.0%.其中尿沉渣分析仪检测尿白细胞假阳性9例.结论 迪瑞H-800尿沉渣分析仪与显微镜检测尿白细胞结果 存在假阳性仍需用显微镜复检,以提高报告结果 的准确性.

    作者:虞薇;潘洪涛;刘伟林 刊期: 2012年第13期

  • 238份痰标本涂片与培养结果分析

    目的 了解下呼吸道感染患者的痰液标本涂片镜检对痰液培养的指导意义,方法 对338份下呼吸道感染患者的痰液标本,进行直接涂片镜检与培养并对其结果 进行对比分析.结果 理想合格标本96份,涂片与培养结果 符合率68.6%;可接受合格标本123份,涂片与培养结果 符合率58.9%;不合格标本119份,涂片与培养结果 符合率33.7%.结论 痰标本直接涂片镜检对于痰培养结果 的可靠与否具有重要价值.

    作者:梁金花 刊期: 2012年第13期

  • 人为因素对凝血4项检测结果的影响

    目的 观察血液标本采集、运送、放置时间这些人为因素对凝血4项检测结果 的影响.方法 对本院住院患者4 826例标本进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)检测;对其中56例即采血即送检的合格标本作立即测定,室温放置2、4 h后再测定进行对比分析.结果 4 826例标本中有279例有误差,误差率为5.8%,其中采血比例不当占95.7%,标本与抗凝剂酶混匀不匀12例,占4.3%,标本放置2、4 h后测定结果 与即刻测定结果 比较,PT、TT、APTT结果 差异有统计学意义(P<0.01).结论 标本采集不当与送检时间是导致凝血四项检测结果 误差的主要因素.

    作者:王楚明 刊期: 2012年第13期

  • 精神疾病患者血清心肌酶谱的检测分析

    目的 探讨及分析心肌酶谱的指标在精神疾病患者血清中的变化及临床意义.方法 通过将本院2010年11月至2011年2月41例精神科收治的精神分裂症患者设置为观察组,同期健康体检者41例作为健康对照组.结果 治疗前观察组和对照组的心肌酶谱数值对比差异具有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组.治疗前后观察组的心肌酶水平对差异比具有统计学意义(P<0.05),治疗后高于治疗前.结论 心肌酶谱的数值变化可作为精神分裂患者急性期疗效的观察指标,具有重要的临床意义.

    作者:刘志平 刊期: 2012年第13期

  • 金标法测定糖化血红蛋白应用分析

    目的 分析金标法测定糖化血红蛋白(HbA1c)的应用.方法 选取40例糖尿病患者全血标本,分别用金标法和高效液相色谱法(HPLC)测定全血HbA1c,并将测定结果 进行比较和相关性分析.结果 用金标法(Y)测定HbA1c结果 和HPLC法(X)比较差异无统计学意义(P>0.05),回归方程为Y=1.000 5X+0.035 3,r=0.978,P<0.01;批内及批间不精密度小于5%.结论 金标法测定HbA1c结果 和HPLC法一致,相关性良好,且精密度高,操作简便,测定时间短,样本用量少,可用末稍血测定,仪器易携带,因此可作为床旁检验测定糖化血红蛋白的一种方法.

    作者:彭钢文;黄雪梅 刊期: 2012年第13期

  • 精神科专科门诊苯二氮卓类药物使用情况

    目的 了解精神专科门诊患者中苯二氮卓类药物(BDZ)的使用情况.方法 对攀枝花市第三人民医院精神专科门诊2009年3月与2010年3月苯二氮卓类药物(BDZ)处方进行统计分析.结果 共获得处方682份,其中2009年339份,2010年343份.女性患者为男性患者的1.6~1.7倍,以20~59岁年龄阶段为主,其中20~39岁年龄阶段2010年所占比例较2009年上升(P<0.05).病种以失眠症与抑郁症所占比例大(2009年占82.89%,2010年占84.09%).2009年与2010年均以氯硝西泮与阿普唑仑为主,其中劳拉西泮2010年比2009年用量有所增加(P<0.05).2010年在合用两种以上苯二氮卓类药物(BDZ)及大剂量(同1人1天大于30片)较2009年明显上升(P<0.01).结论 精神科专科门诊对BDZ使用较为常见,主要用于29~59岁年龄阶段的失眠症与抑郁症,主要以氯硝西泮与阿普唑仑为主,同时也存在多药合用及大剂量开药的不合理用药且有上升趋势.

    作者:薛李;王维勇;符汉兵 刊期: 2012年第13期

  • 贵州黔南地区人群T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ/Ⅱ感染情况调查分析

    目的 调查贵州省黔南地区人群T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ/Ⅱ(HTLVⅠ/Ⅱ)的感染情况.方法 用酶联免疫吸附试验对贵州省黔南地区一般人群7 280例进行HTLV(Ⅰ/Ⅱ)抗体筛查,阳性结果 用蛋白印迹试验(WB)确认.结果 经检测有6份标本初检阳性,但经WB确认均为阴性.结论 本调查未发现HTLV(Ⅰ/Ⅱ)抗体阳性,要进一步了解感染及流行情况有必要加大调查范围和相关疾病的调查.

    作者:曹盛;唐斌;吴昌松;朱廷伦;卢征翠 刊期: 2012年第13期

  • 受血者输血前4项检测的临床意义探讨

    目的 探讨受血者输血前4项检测的临床意义.方法 对本院2010年1月至2011年6月收治的3 687例受血者输血前4项乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒抗体(抗-TP)的检测结果 进行统计学分析.结果 3 687例受血者中,HBsAg的阳性率为12.18%,抗-HCV阳性率为0.90%,抗-HIV阳性率为0.05%,抗-TP阳性率为0.57%.结论 做好受血者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体的检测工作,对掌握受血者的感染状况,判定医疗纠纷责任,预防和减少因输血治疗造成的医疗纠纷,以及对医务人员在医疗操作过程中的自身保护有着重要的意义.

    作者:熊异和 刊期: 2012年第13期

  • 2010年某院临床常见细菌分布及耐药情况分析

    目的 了解新疆维吾尔自治区中医医院2010年临床常见细菌分布及耐药情况,为临床疾病诊断和合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2010年新疆维吾尔自治区中医医院19 238例临床送检标本进行细菌培养,共检出致病菌5 443例.按照<全国临床检验操作规程>(第3版)及药敏试验对其进行分析.结果 2010年本院分离细菌5 443株,革兰阴性菌3 486株,占64.05%;革兰阳性菌1 478株,占27.15% ;真菌479株,占8.8%.痰液中检出率高,占45.05%.在革兰阴性菌中耐药率低的为碳青霉烯类和头孢替坦.超广谱β-内酰胺酶的发生率:大肠埃希菌52.8%,肺炎克雷伯菌61.5%.金黄色葡萄球菌发生率为68.1%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌为63.34%.结论 细菌培养结果 能更好的指导临床医师合理使用抗菌药,加强细菌耐药监测,了解其耐药性变化,减少耐药菌株的产生.

    作者:冯雪 刊期: 2012年第13期

  • 选择性初筛丙氨酸氨基转移酶节约血液成本

    目的 在无偿献血前对献血者进行选择性初筛丙氨酸氨基转移酶(ALT),以减低血液报废率,有效地节约血液资源并有效地控制采供血成本.方法 在中山地区2011年1~12月无偿献血活动中对体质量超过70 kg的男性献血者进行ALT初筛,比较分析2011年选择性ALT初筛后和2010年未开展ALT初筛的血液报废率及采供血成本.结果 2011年的血液总报废率和ALT报废率明显降低,采供血成本不但未增加,并且有所降低.结论 有针对性地对体质量超过70 kg的男性献血者进行献血前ALT初筛,既可降低血液报废率,节约血液资源,又可有效控制采供血成本,降低血液成本.

    作者:何锐洪;易峰;袁文声 刊期: 2012年第13期

  • 27例血红蛋白E检验结果分析

    目的 通过42 087例珠蛋白生成障碍性贫血(下称地贫)筛查,经基因确诊筛出70例血红蛋白E(HbE)病.方法 现采用近3年27例HbE病分析异常HbE的理化性质.常规血液学检查、硷性血红蛋白电泳、α-和β-地贫基因检测来确诊本文病例.结果 有21例HbE杂合子,4例HbE杂合子复合标准型α-地贫,有2例HbE杂合子复合静止型α-地贫,镜下观察红细胞形态异常.结论 通过这70例HbE病基因检测,碱性血红蛋白电泳可确诊HbE病.临床表现贫血较轻,在本行政区本室统计HbE病的发生率为0.166%,这样能更好为产前检查、婚前检查提供科学参考.

    作者:赖兆新;欧丽荣 刊期: 2012年第13期

  • 体外小吞噬试验方法的改进

    本试验方法用小鼠断尾血代替了人血,大大降低了本科生操作的危险性,而且断尾的小鼠不至于死亡,还可应用于其他试验,大大降低了试验成本,节省了经费开支.几年来作者将以上方法应用于医学微生物学与免疫学的试验教学中,取得了满意的教学效果,且方法简单易行,学生乐意参与和动手操作.因此,作者认为此法可在医学院校中推荐应用,现报道如下.

    作者:王梅梅;熊亚南;张淑杰;章广玲 刊期: 2012年第13期

  • 创伤性膈疝诊治体会(附16例报道)

    通过本院近年收治的16例创伤性膈疝患者的临床表现及收治过程,病因及处置失误的分析,总结临床经验,减少临床上的误诊及处理不当,使临床医生增加该类疾病的认识,能正确、及时诊治,减少患者的痛苦和危险.

    作者:杨文;陈峰;姚跃 刊期: 2012年第13期

  • 明矾溶液坐浴治疗混合痔1例

    痔疮是一种常见病,多发病[1].明矾溶液坐浴治疗痔疮是民间流传的单方、秘方,无痛苦、效果明显、复发率低,可减少手术带来的痛苦和并发症,不用住院,在家治疗即可.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料患者,男,48岁,教师.因大便时肛门滴鲜血伴肿物脱出3年,加重2月余,于2000年9月21日到重庆某医院检查,生命体征正常,血象正常,诊断为混合痔,湿热型,在门诊施行手术治疗,手术当天坐长途客车回家.术后出现肛门疼痛、肛缘水肿、便血、创面愈合缓慢等并发症,严重影响了生活质量,3个月后痊愈.术后第3年每年至少复发3次及以上,大便时滴鲜血,疼痛难忍,伴肿物脱出,卧床后也不能自行回纳肛内,给生活和工作带来诸多不便.内服和外敷药物效果不佳.2004年10月21日,作者遇到一个偶然的机会,听说明矾溶液坐浴可治疗反复发作性痔疮,便介绍给患者,患者坐浴2次后症状好转,第3天痊愈.追踪7年无复发.

    作者:陈万秀 刊期: 2012年第13期

  • D-二聚体在肺栓塞的临床应用

    D-二聚体可作为排除诊断肺栓塞的筛选试验,其定量检测,对肺栓塞的诊断治疗、观察、预后都提供了重要的参考价值,尤其对急诊患者应用价值更大.作者就近来本院1例患肺栓塞的急诊患者抢救过程报道如下.

    作者:刘铁牛;黄强;陈要朋;杨静梅 刊期: 2012年第13期

  • 输血管理网络信息系统的构建

    临床输血安全管理涉及血液的保存和运输、血样的采集和管理、血液的交配和发放、血液的输注和不良反应的预防等.各个方面都有规范和标准,书面记录繁杂、费时、易出错,微小的失误都可能危及患者的生命.引进先进的管理模式,让计算机网络全面进入科室管理,是现代输血科发展的方向,而开发一套集备血、输血、检验、计费、审核、查询、统计、质量管理等输血科工作为一体的网络化管理系统,对提高输血科的工作效率及管理水平具有十分重要的意义[1].

    作者:孙健 刊期: 2012年第13期

  • 护理临床教学的几点思考

    如何适应护理学生(下称护生)的带教需求、实施在临床教学过程中的规范化、科学化的带教活动是护理教学的重要环节.首先要合理制定教学计划,建立带教教师审查制度,建立一支高素质的带教师资队伍,树立教学相长意识,以身作则,始终树立良好的医德医风和团队精神,其次培养以实践为重点的临床教学方法,后注重医德医风培养,才能培养出一批政治思想合格、医德医风端正、专业技术过硬的护理人才,才能适应护理教学需求.

    作者:张永渠 刊期: 2012年第13期

  • 艾滋病免疫重建炎性反应综合征的研究现况

    高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的开展使得抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的治疗取得了突破性进展,是艾滋病(AIDS)治疗史上的里程碑.但一些患者经过HAART后,在免疫功能重建的同时,却自相矛盾地在治疗的前几个月内病情反复、恶化、甚至危及生命,特别是对于病毒载量下降明显而CD4+T淋巴细胞迅速上升的患者,人们将发生于免疫重建过程中的疾病称为免疫重建炎性反应综合征(IRIS)或免疫重建疾病[1].当前,艾滋病的抗病毒治疗已经全面铺开,而广泛开展HAART面临的主要问题是IRIS.因此许多学者一直在探讨这个问题,对其发病情况、发病机制、表现及诊断、预防与治疗均有相关的研究,本文综述如下.

    作者:蓝珂 刊期: 2012年第13期

  • 全自动血液分析仪结果的审核方法

    血细胞分析是临床检验常用的检测项目之一.用全自动血液分析仪检测,与传统手工方法相比,具有精密度高,操作速度快的特点,并能为临床不同层次需求提供多个有效的血细胞分析参数,大大方便了患者疾病的诊断及治疗,已成为外周血细胞计数和分类常用的方法.但是血液分析仪检测结果的影响因素较多,在日常检验工作中,部分检验人员由于责任心不强,或者不懂审核方法,常常做出错误的检验报告.为改变这种现状,提高检验质量,现对血液分析仪检测结果的审核方法作如下综述.

    作者:梁兴东 刊期: 2012年第13期

  • 肝干细胞在肝脏疾病中应用的研究进展

    依据肝干细胞的起源不同,可分为肝源性肝干细胞和非肝源性肝干细胞两大类,前者主要包括肝细胞、卵圆细胞及小肝细胞等,后者主要包括胚胎干细胞、骨髓干细胞等.[1].1 肝源性肝干细胞1.1 肝细胞在正常肝脏中,大部分肝细胞处于静止状态,只有1/3 000~1/2 000分化的肝细胞分裂来维持生理肝组织质量,但相关研究表明:肝脏组织被切除2/3后,剩余的肝细胞经过1~3次分裂就可以恢复足够的肝细胞数量和肝脏体积[1].这说明肝细胞具有在特定条件下的再生能力.有研究表明,在肝脏受损时或给予恰当刺激,肝细胞能被激活,通过增殖、分化、再生,以完成肝脏结构修复和功能重建.

    作者:洪国庆 刊期: 2012年第13期

  • 凝聚胺试验在交叉配血中的应用

    在临床输血技术中,快速、准确地进行交叉配血试验可为临床紧急、大量输血提供安全保障.手工凝聚胺检测技术(MPT)具有快速、准确、灵敏度高、操作简便等特点.目前作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用.MPT的商品化试剂盒也越来越多.因此血库工作人员只有详细了解MPT的优点和不足才能恰当地应用这一方法,使输血更加安全.作者对MPT在国内外的临床应用研究作以下综述.

    作者:李亚山 刊期: 2012年第13期

  • 原发性肝癌术后复发转移的研究进展

    原发性肝细胞癌(HCC) 的发病率居恶性肿瘤中第3位.由于该病无特异性临床表现,确诊时多为中晚期,且大于80%的病例同时伴有肝硬化,预后不良.根治性切除术是治疗HCC的主要手段,但术后高复发转移率已成为制约患者术后长期生存的瓶颈,有报道称根治性切除后5年复发率约为60%~70%[1].现HCC术后复发转移机制、诊断及防治已成为国内外研究热点,本文就其研究进展作以下报道.

    作者:范高祥 刊期: 2012年第13期

  • 基层医学实验室生物安全管理体系的建立

    临床实验室除满足质量和能力要求外,还应符合安全要求,特别是生物安全要求.临床实验室的生物安全体系由实验室的管理、人员、环境、设施、设备、供应品、方法等要素构成,它们之间相对独立,又相互关联或相互依存,其目的是为了确保人员安全、样本安全和社会安全.

    作者:王利平 刊期: 2012年第13期

  • 实验室信息管理系统在专科医院检验科的应用和体会

    本院是武汉市治疗传染病的定点专科医院,主要收治肝炎和结核病,同时承担应对突发公共卫生事件的职能,比如手足口病,甲型流感等.因此本院检验科的标本有的要求快速出结果,有的生长周期很长要等2个月才能报结果(比如分枝杆菌培养),虽然检验科自动化仪器比较普遍,但漏单少项及漏费、少费、逃费现象频频发生;不能对患者的结果进行动态追踪;化验结果不能及时送达临床,耽误了患者治疗;工作量难以统计等等.针对这些问题并结合本院实际,本院于去年引进了东软实验室信息管理系统(LIS),实验室信息系统是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统,能将实验仪器与电脑联机组成网络,使患者样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理.目前,LIS在运行速度、安全性、稳定性等方面都有较大的提高,并能实现检验结果审核自动化、检验无纸化、双向通讯及与医院信息管理系统(HIS)的无缝联接,为实验室提供低成本、高效率、高品质的检验流程管理[1].经过近一年的应用,除了能减少工作量和工作中因为人为原因而产生的错误,更重要的是能建立快速准确、畅通的信息流通渠道,明显提高了工作效率和效益.

    作者:李虹泽;项杰 刊期: 2012年第13期

  • 生化试剂盒线性范围高值的简单评价方法

    临床检验工作中经常碰到需要对新试剂盒进行考察的问题,而线性范围是生化试剂的一个重要指标[1].确定线性范围的实验需要由低到高一系列浓度的样本,其中高浓度的样本一般是通过临床搜集或者通过普通浓度的样本添加纯物质来获得,前者具有一定的难度,后者成本较高,而且获得起来也未必方便.因此需要建立一种方法,可以简单有效地对试剂盒的线性范围,尤其是高值部分进行评价,以确定试剂盒的质量状况.作者通过对试剂的上机测定参数进行调整,以普通的高值样本实现了检验试剂盒测定特别高值样本的能力.现报道如下.

    作者:于雷;张天甍;王蕴峰;王淑娟 刊期: 2012年第13期

  • Microlab FAME全自动酶免分析仪检测的影响因素及质量控制

    酶联免疫吸附试验(ELISA)是血站血液筛查传染病项目的常用检测方法.由于血站ELISA检测对设备要求通量大,一般均采用全自动检测设备进行检测.费米(FAME)全自动酶免分析仪是瑞士哈美顿公司公司生产的完全自动化的酶标处理系统,1997获得美国FDA许可,用于血站筛查实验室[1].其改变了传统的手工法试验,实现了操纵过程的自动化和标准化,减少了人力和时间,提高了工作效率.但由于ELISA试验水平受试剂盒品质、操作过程和反应条件的影响,可造成试验结果变异过大,造成假阳性或假阴性结果,带来不良后果.本文就FAME全自动酶免疫分析仪的性能特点、检测影响因素和质量控制进行初步讨论.

    作者:赵飞雪 刊期: 2012年第13期

  • 大剂量安定及大量温盐水洗胃治愈毒鼠强中毒的体会

    毒鼠强中毒是急诊科常见病,发病急,病程短,如不及时抢救治疗,会立刻导致患者死亡[1].本文通过两例实例说明大剂量安定及大量温盐水洗胃治愈毒鼠强中毒的临床疗效.大剂量安定静脉推注及静脉滴注,同时大量温盐水洗胃[2].大剂量安定及大量温盐水洗胃治疗毒鼠强中毒症状缓解快,恢复快[3].大剂量安定及大量温盐水洗胃治愈毒鼠强中毒疗效可靠.现报道如下.

    作者:黄炯 刊期: 2012年第13期

  • 乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎标志物联合测定临床意义探讨

    病毒性肝炎,特别是乙型病毒性肝炎,是我国比较严重和常见的传染病,乙型肝炎(下称乙肝)病毒慢性感染率高达到10%~15% ,是肝癌和晚期肝硬化的主要原因.目前,乙肝病毒血清学检测项目主要是乙肝病毒血清标志物(HBV-M).在乙肝的临床诊断、疗效观察和预后判断等方面,乙肝病毒血清学标志物具有着非常重要的意义.本文将就乙肝病毒前S1抗原检测与乙肝标志物联合测定临床意义作一探讨.

    作者:林琼花 刊期: 2012年第13期

  • 血凝分析中相关问题的研讨

    血凝测定是临床血栓和止血分析中重要的筛选试验.目前,随着止血与血栓基础理论及其应用研究的日益深入和现代生物医学技术的进步,其检测技术日益先进和自动化.其中一个显著的特点是自动凝血仪的迅速发展和广泛应用,为临床血栓与止血疾病的诊疗预后提供了多项实验指标,也使得实验室的工作效率和测定结果快速、准确.但是,如果对血凝分析仪的影响因素缺乏足够的了解和相应对策,稍不注意就会出现各种问题,使检测结果与真值出现偏差,本文就影响血凝分析的因素及对策作如下初步探讨.

    作者:王敏;吴李培;周玉贵;丁正安 刊期: 2012年第13期

  • ROCHE MODULAR ISE900的维护保养及常见报警处理

    近年来,全自动生化分析仪以方便、快捷、准确的优势迅速取代了半自动及手工分析,为确保全自动分析仪的准确性,分析仪的日常维护和保养非常重要.2009年s本院引进了ROCHE全自动生化分析仪ISE900、D2400和P800模块,现将ISE900模块维护保养及常见报警处理总结如下,供同行参考.

    作者:李海凤 刊期: 2012年第13期

  • 11例左半结肠癌急性梗阻一期切除体会

    左半结肠癌急性梗阻在临床上较常见.施行一期切除还是一期造口、减压,二期吻合尚存在争议.近年来,由于术中外科处理技术进步,尤其是术中肠道处理方法的改进,术后强效抗生素的应用,营养支持的合理化,左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合是可行的.现就本院2006年1月至2010年12月共收治11例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术,取得满意效果,报道如下.

    作者:赵鹏;刘代强 刊期: 2012年第13期

  • 全程护理包干制对妊娠高血压综合征患者的影响

    妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇特有的疾病,多发生于妊娠20周以后,产后2周,主要病理变化是全身小动脉痉挛,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿[1].本病严重地威胁着母婴的生命和生存质量,是产科的重要并发症.近年来的调查表明,全国孕产妇六大死亡原因中,排列第2位的就是妊高征,因此,要降低孕产妇的病死率必须有效控制和降低妊高征的并发症,除积极的治疗外,妊高症患者的护理非常重要.

    作者:谢爱梅 刊期: 2012年第13期

  • 泉州市丰泽区2006~2009年高考学生HBsAg及ALT检查结果分析

    每年的高考体检同征兵体检一样,是检验科重要的体检工作之一,而乙型肝炎病毒(下称乙肝)表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查一直以来都是高考体检必查项目,为了解本地区即将参加高考的学生HBsAg携带及肝功能情况,并对其动态变化、分布特点、影响因素进行了解,分析2006~2009年8 351名准备参加高考学生的HBsAg及ALT检测结果,报道如下.

    作者:卢海景;饶华春;郭庆昕 刊期: 2012年第13期