胡敏华；陈燕；林莺莺；陈岩松
痔疮是一种常见病,多发病[1].明矾溶液坐浴治疗痔疮是民间流传的单方、秘方,无痛苦、效果明显、复发率低,可减少手术带来的痛苦和并发症,不用住院,在家治疗即可.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料患者,男,48岁,教师.因大便时肛门滴鲜血伴肿物脱出3年,加重2月余,于2000年9月21日到重庆某医院检查,生命体征正常,血象正常,诊断为混合痔,湿热型,在门诊施行手术治疗,手术当天坐长途客车回家.术后出现肛门疼痛、肛缘水肿、便血、创面愈合缓慢等并发症,严重影响了生活质量,3个月后痊愈.术后第3年每年至少复发3次及以上,大便时滴鲜血,疼痛难忍,伴肿物脱出,卧床后也不能自行回纳肛内,给生活和工作带来诸多不便.内服和外敷药物效果不佳.2004年10月21日,作者遇到一个偶然的机会,听说明矾溶液坐浴可治疗反复发作性痔疮,便介绍给患者,患者坐浴2次后症状好转,第3天痊愈.追踪7年无复发.
作者：陈万秀 刊期： 2012年第13期
目的 研究3种肿瘤标志物联合应用在肺癌早期诊断中的临床意义.方法 选择本院107例确诊的肺癌患者为观察组,87例肺部良性病变患者为对照组,观察两组癌胚抗原(CEA)、CA153、糖类抗原125(CA125)血清水平,比较3种肿瘤标志物联合应用及单独应用的灵敏度、特异度、阳性预测值,阴性预测值;及研究肺癌组不同病理类型的肿瘤标志物表达情况.结果 CEA、CA153、CA125肺癌组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);3种肿瘤标志物联合应用灵敏度为86.0%;CA125在非小细胞升高比较明显,CEA在腺癌中升高比较明显.结论 多种肿瘤标志物的联合应用,对提高肺癌的检出率有重要的临床意义,肿瘤标志物血清水平的检测对肺癌组织学类型的判断有重要的参考价值.
作者：成小英；刘婷芝；王陆荣 刊期： 2012年第13期
目的 采用ELISA与PCR方法 分别检测具典型皮损与非典型皮损性病专科门诊患者的Ⅱ型单纯疱疹病毒,了解性病专科门诊患者Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)病毒的感染情况,并探讨单纯疱疹感染诊断方法 及标本选择.方法 采用聚合酶链反应(PCR)及血清酶联免疫吸附试验分别检测216例患者.结果 有典型生殖器疱疹皮损患者,血清HSV-Ⅱ型抗体检测阳性率占58.06%,疱液标本PCR阳性率占89.25%;无典型生殖器疱疹皮损患者,血清HSV-Ⅱ型抗体检测阳性率占23.58%,分泌物标本PCR阳性率占14.63%.结论 建议在生殖器疱疹有临床症状时采用PCR检查,无典型皮损的患者可采用血清学作抗体检查.
作者：周潇；黄必然 刊期： 2012年第13期
目的 探讨研究金标斑点法(DIGCA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)作为临床筛选人类免疫缺陷病毒(HIV)患者方法 的有效性与适用范围.方法 对本院2006年12月至2010年11月间入院并申请输血的14 325例输血对象进行了输血前HIV抗体检查,将抗HIV快速诊断DIGCA与ELISA进行了结果 对比.结果 成功检出8例阳性样本,两种方法 的敏感性和特异性均为100%.而对14 325例临床输血患者所得的血清样本进行了酶联免疫法ELISA初筛得到阳性例数8例,使用DIGCA进行检测则得到阳性例数10例,后将所有经两种方法 筛选呈阳性的血清样本送至本市疾控中心艾滋病确认实验室进行了阳性鉴定,终显示共有5例患者的血清样本呈现HIV抗体阳性,HIV阳性率为0.035%.对于经ELISA检测结果 呈阳性的5例样本平行进行DIGCA检测结果 均呈阳性,而除此5例之外,DIGCA另检出了有2例血清样本HIV检测结果 呈阳性,但这2例血清样本后经市疾控中心艾滋病确认实验室进行了HIV阳性鉴别结果 为假阳性.结论 DIGCA比较适用于急症患者及小型实验室HIV抗体初筛检测,但不太适宜于大批量样本检测[4].因此ELISA恰恰相反,它更加适用于样本量较大的检测情况,而对于临床急症患者和样本量较少的情况应回避使用.
作者：高友林；张小红 刊期： 2012年第13期
目的 对HITACHI 7600-020的2个模块(P1、P2)的结果 进行比对及偏差评估分析.方法 以P1模块为对比方法 (用X表示);模块为试验方法 (用Y表示),按照EP9-A2对葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、总蛋白以上4项进行检测.每次测定同步进行高、中、低室内质控,确保实验数据符合质控要求.每天8份样本连续5 d双份平行测定.检测时顺序为1、2、3、4、5、6、7、8和8、7、6、5、4、3、2、1.结果 通过直线回归计算4个项目的 相关系数r、r2、标准误Sy.X、斜率b和截距a以及直线回归方程Y＝bX+a.实验结果 表明4个项目的 相关系数r＞0.975,偏差较小,无离群点,说明X的分布范围合适,可以回归分析2个模块间的系统误差.结论 HITACHI 7600-020生化分析仪P1、P2 2个模块4个项目检测结果 间呈较好的一致性,偏差可以接受,保证同一实验室结果 的精密度.结果 准确可靠.
作者：高传虎；闾爱斌 刊期： 2012年第13期
临床检验工作中经常碰到需要对新试剂盒进行考察的问题,而线性范围是生化试剂的一个重要指标[1].确定线性范围的实验需要由低到高一系列浓度的样本,其中高浓度的样本一般是通过临床搜集或者通过普通浓度的样本添加纯物质来获得,前者具有一定的难度,后者成本较高,而且获得起来也未必方便.因此需要建立一种方法,可以简单有效地对试剂盒的线性范围,尤其是高值部分进行评价,以确定试剂盒的质量状况.作者通过对试剂的上机测定参数进行调整,以普通的高值样本实现了检验试剂盒测定特别高值样本的能力.现报道如下.
作者：于雷；张天甍；王蕴峰；王淑娟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,为辅助生殖技术提供基础数据.方法 535例男性的精液根据取卵日的禁欲时间随机分成A、B、C、D 4组.记录和分析使用各组别的精子进行IVF-ET后的结局.结果 在女方年龄、不孕年限、超排卵长方案使用促性腺流毒(Gn)时间和总量以及获卵数没有统计学意义的情况下,2年收集到的A、B、C、D 4组的例数分别为29、159、278、69个.经统计学分析,4组的受精率和卵裂率两两比较差异无统计学意义;C组优质胚胎率显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05).种植率各组间二者比较除B组显著高于C组外其余各组间差异无统计学意义;临床妊娠率各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).临床妊娠中流产率各组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);异位妊娠率各组间两两比较C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)外其余各组间没有统计学意义.结论 禁欲时间长短不影响体外受精后的受精率和卵裂率,禁欲6~7 d的男性精液经密度梯度离心处理用于IVF-ET后其种植率和临床妊娠率较其他禁欲时间低,其原因有待进一步探讨.
作者：翟丹梅；李柳铭；覃爱平；江莉；袁华；靳玉甫；黄世扬；陆丹；曾义真；李慕军 刊期： 2012年第13期
目的 了解本地妊娠妇女传染性疾病的感染情况,探讨妊娠妇女传染性疾病血清标志物检测的临床意义.方法 对2010年门诊和2 456例住院妊娠妇女进行产前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒1/2抗体[抗-HIV(1/2)]、梅毒抗体、TORCH-IgM型抗体[弓形虫(TOX-IgM)、风疹病毒(RV-IgM)、巨细胞病毒(CMM-IgM)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ-IgM)]检测.结果 2 456例妊娠妇女中,孕产妇总阳性453例,阳性率18.44%,HBsAg阳性率14.08%,抗-HCV阳性率0.325%,抗-HIV(1+2)初筛阳性率0.122%,梅毒(TRUST/TPPA)阳性率0.977 %;TORCH IgM抗体总阳性率为2.93%,其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅱ- IgM的检出率分别为0.610%、0.203%、1.221%、0.895%.结论 对孕产妇进行产前传染性疾病血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,采取治疗和有效干预措施,防止母婴垂直传播,降低胎儿宫内感染,对提高优生优育水平有着重要的意义.
作者：王劭 刊期： 2012年第13期
目的 加强精神病患者的系统管理,及时纠正与处理不良因素,预防服用抗精神病药物期间,患者血常规异常现象的发生.方法 对200例(10～55岁)精神病患者服用抗精神病药物前进行血常规检测,200例健康体检人员血常规检测,精神病患者服药两周后血液常规检测,并对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)进行统计分析.结果 精神病患者的血常规4项,在服药前与健康体检人员接近,服用抗精神药物后,都存在一定程度的降低,特别是WBC和Hb,而且随着服药时间的延长WBC 、RBC 、Hb、PLT 4项下降的比例增加,降低的程度增大.结论 精神病患者应定期进行血常规检测,并注意饮食,补铁和适当进行体育锻炼.
作者：刘咏梅 刊期： 2012年第13期
目的 探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白CK19(CyFRA21-1)、组织多肽特异抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)在宫颈鳞癌患者中的临床应用.方法 分别采用化学发光法测定SCC含量,电化学发光法测定CEA、CyFRA21-1含量,酶联免疫吸附试验测定TPS含量,本研究共检测了65例患者(其中宫颈鳞癌52例,宫颈上皮内癌变13例)和30例健康者的SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA的水平,数据用SPSS软件进行分析.结果 宫颈癌组SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA水平和敏感性均高于宫颈上皮内癌变组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测可显著提高宫颈鳞癌的敏感性、特异性及诊断的准确性.结论 SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测有助于宫颈鳞癌的辅助诊断,在临床上有一定的应用价值.
作者：胡敏华；陈燕；林莺莺；陈岩松 刊期： 2012年第13期
目的 分析金标法测定糖化血红蛋白(HbA1c)的应用.方法 选取40例糖尿病患者全血标本,分别用金标法和高效液相色谱法(HPLC)测定全血HbA1c,并将测定结果 进行比较和相关性分析.结果 用金标法(Y)测定HbA1c结果 和HPLC法(X)比较差异无统计学意义(P>0.05),回归方程为Y=1.000 5X+0.035 3,r=0.978,P<0.01;批内及批间不精密度小于5%.结论 金标法测定HbA1c结果 和HPLC法一致,相关性良好,且精密度高,操作简便,测定时间短,样本用量少,可用末稍血测定,仪器易携带,因此可作为床旁检验测定糖化血红蛋白的一种方法.
作者：彭钢文；黄雪梅 刊期： 2012年第13期
在临床输血技术中,快速、准确地进行交叉配血试验可为临床紧急、大量输血提供安全保障.手工凝聚胺检测技术(MPT)具有快速、准确、灵敏度高、操作简便等特点.目前作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用.MPT的商品化试剂盒也越来越多.因此血库工作人员只有详细了解MPT的优点和不足才能恰当地应用这一方法,使输血更加安全.作者对MPT在国内外的临床应用研究作以下综述.
作者：李亚山 刊期： 2012年第13期
目的 分析无偿献血者血液检测结果,为招募安全献血者提供依据及减少血液报废,确保临床用血安全.方法 对湛江市近5年来无偿献血者血液检测情况进行回顾性统计分析.结果 丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格率为4.11%,乙型肝炎病毒表面抗原不合格率为0.53%,丙型肝炎病毒抗体不合格率为0.40%,人类免疫缺陷病毒抗体不合格率为0.08%,梅毒抗体不合格率为0.65%;总检测不合格率为5.57%.结论 ALT阳性是血液报废的主要因素,梅毒抗体的阳性率逐年增高,成为仅次于ALT阳性而造成血液报废的重要因素.
作者：蔡澍；罗均；周平；钟土泉 刊期： 2012年第13期
目的 分别比较血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原(CA125)单独应用及联合应用对于卵巢癌的诊断价值.方法 实验分为3组,分别是卵巢癌患者、卵巢良性疾病患者和健康对照者,各组均为30例受试者,取其血清,采用ELISA方法 分别检测3组受试者血清中HE4水平,采用化学发光方法 分别检测3组受试者血清中的CA125水平.结果 卵巢癌患者血清中HE4和CA125的含量均高于卵巢良性疾病组与健康对照组差异具有统计学意义(P<0.05);在检测敏感度方面,HE4和CA125联合诊断均高于HE4与CA125的单独检测;在特异度方面,HE4和CA125联合诊断特异度高于CA125的单独检测,而比HE4的单独检测低.结论 HE4和CA125联合应用是诊断卵巢癌的佳检测手段,使得敏感性和特异性都得到了不同程度的改善,提高了临床上对与卵巢癌诊断的准确性.
作者：黄汝东 刊期： 2012年第13期
目的 探讨静脉复合丙泊酚在重型颅脑损伤急救中的作用.方法 回顾性分析43例重型颅脑损伤患者,在急救过程中静脉复合丙泊酚,早期控制气道,积极预防并发症的作用.结果 本组中低氧血症40例得到纠正,有效防止了误吸的发生,加强了对气道的管理,颅内高压得到改善.结论 合理使用丙泊酚明显减少了颅脑损伤急救中的并发症,为后期治疗创造了条件,提高了颅脑损失患者抢救的成功率.
作者：郑荣 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血清及尿中胱抑素C(Cys C)浓度在糖尿病患者早期肾损伤中的临床应用价值.方法 以颗粒增强免疫比浊法检测血清及尿中的Cys C;免疫透射比浊法检测24 h尿微量清蛋白(24 h UmAlb).并根据24 h UmAlb将糖尿病患者分为DM组(无肾病)、DN1组(早期DN)和DN2组(临床DN)共3组.结果 DM组血清及尿中的Cys C分别为(1.32±0.56)、(0.26±0.12)与健康对照组血及尿Cys C分别为(0.97±0.20)、(0.12±0.07)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);DN1组血清及尿中的Cys C为(1.76±0.79)、(0.46±0.18)和DN2组血清及尿中的Cys C为(2.98±1.24)、(0.96±0.20)较对照组和DM组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病肾病早期,血清及尿中的Cys C的浓度均显著升高,可作为糖尿病早期肾小球滤过率下降和肾小管损伤的评价指标.
作者：李文锋；李秋云 刊期： 2012年第13期
D-二聚体可作为排除诊断肺栓塞的筛选试验,其定量检测,对肺栓塞的诊断治疗、观察、预后都提供了重要的参考价值,尤其对急诊患者应用价值更大.作者就近来本院1例患肺栓塞的急诊患者抢救过程报道如下.
作者：刘铁牛；黄强；陈要朋；杨静梅 刊期： 2012年第13期
目的 对比分析小儿腹股沟嵌顿性斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣.方法 2005年4月至2011年3月,应用腹腔镜手术治疗例急性腹股沟嵌顿性斜疝43例(腹腔镜组),及同期行传统开放手术的腹股沟嵌顿斜疝52例患儿(对照组)的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析.结果 腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧隐性斜疝,一并行疝囊颈高位结扎治疗.结论 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝具有明显微创优势,可作为一般情况较好的小儿腹股沟嵌顿性斜疝治疗的优先考虑术式.
作者：陈铨涛；何荣佳；冯晓川 刊期： 2012年第13期
每年的高考体检同征兵体检一样,是检验科重要的体检工作之一,而乙型肝炎病毒(下称乙肝)表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查一直以来都是高考体检必查项目,为了解本地区即将参加高考的学生HBsAg携带及肝功能情况,并对其动态变化、分布特点、影响因素进行了解,分析2006～2009年8 351名准备参加高考学生的HBsAg及ALT检测结果,报道如下.
作者：卢海景；饶华春；郭庆昕 刊期： 2012年第13期
目的 分析比较经桡动脉途径和经股动脉途径进行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)技术的可行性和安全性,比较其X线片照射时间、手术操作时间、成功率、并发症发生率、患者依从性,并进行统计学处理.方法 对本院2006年1月至2011年3月行冠状动脉介入治疗的患者随机分为观察组(经桡动脉组)100例,对照组(经股动脉组)95例.结果 X线片照射时间分别为(5.32 ±3.58)min和(4.64±3.25)min(P<0.05);手术操作时间分别为(21.6±10.5)min和(15.1±10.2)min(P<0.01).成功率分别为98.1%和97.9%(P>0.05);血管并发症分别为13.1%和3.57%(P<0.01)(不包括疼痛和导尿等非血管并发症).两组间造影剂剂量、手术时间、成功率比较差异均无统计学意义,而并发症则经桡动脉组低于经股动脉组(1%∶5%,P<0.05)差异有统计学意义,患者依从性经桡动脉组显著高于经股动脉组(98%∶60%,P<0.05).结论 经桡动脉途径行冠状动脉造影不需卧床,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,节省费用,减少X线照射时间.经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是更安全、可行、便捷、经济的方法.
作者：张艳芳；王正中；李维琼；冉华；何艺；王丽 刊期： 2012年第13期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
