刘咏梅
依据肝干细胞的起源不同,可分为肝源性肝干细胞和非肝源性肝干细胞两大类,前者主要包括肝细胞、卵圆细胞及小肝细胞等,后者主要包括胚胎干细胞、骨髓干细胞等.[1].1 肝源性肝干细胞1.1 肝细胞在正常肝脏中,大部分肝细胞处于静止状态,只有1/3 000~1/2 000分化的肝细胞分裂来维持生理肝组织质量,但相关研究表明:肝脏组织被切除2/3后,剩余的肝细胞经过1～3次分裂就可以恢复足够的肝细胞数量和肝脏体积[1].这说明肝细胞具有在特定条件下的再生能力.有研究表明,在肝脏受损时或给予恰当刺激,肝细胞能被激活,通过增殖、分化、再生,以完成肝脏结构修复和功能重建.
作者：洪国庆 刊期： 2012年第13期
D-二聚体可作为排除诊断肺栓塞的筛选试验,其定量检测,对肺栓塞的诊断治疗、观察、预后都提供了重要的参考价值,尤其对急诊患者应用价值更大.作者就近来本院1例患肺栓塞的急诊患者抢救过程报道如下.
作者：刘铁牛；黄强；陈要朋；杨静梅 刊期： 2012年第13期
每年的高考体检同征兵体检一样,是检验科重要的体检工作之一,而乙型肝炎病毒(下称乙肝)表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查一直以来都是高考体检必查项目,为了解本地区即将参加高考的学生HBsAg携带及肝功能情况,并对其动态变化、分布特点、影响因素进行了解,分析2006～2009年8 351名准备参加高考学生的HBsAg及ALT检测结果,报道如下.
作者：卢海景；饶华春；郭庆昕 刊期： 2012年第13期
目的 探讨静脉复合丙泊酚在重型颅脑损伤急救中的作用.方法 回顾性分析43例重型颅脑损伤患者,在急救过程中静脉复合丙泊酚,早期控制气道,积极预防并发症的作用.结果 本组中低氧血症40例得到纠正,有效防止了误吸的发生,加强了对气道的管理,颅内高压得到改善.结论 合理使用丙泊酚明显减少了颅脑损伤急救中的并发症,为后期治疗创造了条件,提高了颅脑损失患者抢救的成功率.
作者：郑荣 刊期： 2012年第13期
目的 观察血液标本采集、运送、放置时间这些人为因素对凝血4项检测结果 的影响.方法 对本院住院患者4 826例标本进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)检测;对其中56例即采血即送检的合格标本作立即测定,室温放置2、4 h后再测定进行对比分析.结果 4 826例标本中有279例有误差,误差率为5.8%,其中采血比例不当占95.7%,标本与抗凝剂酶混匀不匀12例,占4.3%,标本放置2、4 h后测定结果 与即刻测定结果 比较,PT、TT、APTT结果 差异有统计学意义(P<0.01).结论 标本采集不当与送检时间是导致凝血四项检测结果 误差的主要因素.
作者：王楚明 刊期： 2012年第13期
目的 分析金标法测定糖化血红蛋白(HbA1c)的应用.方法 选取40例糖尿病患者全血标本,分别用金标法和高效液相色谱法(HPLC)测定全血HbA1c,并将测定结果 进行比较和相关性分析.结果 用金标法(Y)测定HbA1c结果 和HPLC法(X)比较差异无统计学意义(P>0.05),回归方程为Y=1.000 5X+0.035 3,r=0.978,P<0.01;批内及批间不精密度小于5%.结论 金标法测定HbA1c结果 和HPLC法一致,相关性良好,且精密度高,操作简便,测定时间短,样本用量少,可用末稍血测定,仪器易携带,因此可作为床旁检验测定糖化血红蛋白的一种方法.
作者：彭钢文；黄雪梅 刊期： 2012年第13期
目的 探讨不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,为辅助生殖技术提供基础数据.方法 535例男性的精液根据取卵日的禁欲时间随机分成A、B、C、D 4组.记录和分析使用各组别的精子进行IVF-ET后的结局.结果 在女方年龄、不孕年限、超排卵长方案使用促性腺流毒(Gn)时间和总量以及获卵数没有统计学意义的情况下,2年收集到的A、B、C、D 4组的例数分别为29、159、278、69个.经统计学分析,4组的受精率和卵裂率两两比较差异无统计学意义;C组优质胚胎率显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05).种植率各组间二者比较除B组显著高于C组外其余各组间差异无统计学意义;临床妊娠率各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).临床妊娠中流产率各组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);异位妊娠率各组间两两比较C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)外其余各组间没有统计学意义.结论 禁欲时间长短不影响体外受精后的受精率和卵裂率,禁欲6~7 d的男性精液经密度梯度离心处理用于IVF-ET后其种植率和临床妊娠率较其他禁欲时间低,其原因有待进一步探讨.
作者：翟丹梅；李柳铭；覃爱平；江莉；袁华；靳玉甫；黄世扬；陆丹；曾义真；李慕军 刊期： 2012年第13期
目的 对比分析小儿腹股沟嵌顿性斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣.方法 2005年4月至2011年3月,应用腹腔镜手术治疗例急性腹股沟嵌顿性斜疝43例(腹腔镜组),及同期行传统开放手术的腹股沟嵌顿斜疝52例患儿(对照组)的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析.结果 腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧隐性斜疝,一并行疝囊颈高位结扎治疗.结论 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝具有明显微创优势,可作为一般情况较好的小儿腹股沟嵌顿性斜疝治疗的优先考虑术式.
作者：陈铨涛；何荣佳；冯晓川 刊期： 2012年第13期
目的 探讨UF-500i尿流式沉渣分析仪和显微镜联合检测尿中管型的价值.方法 采取本院门诊患者的随机尿标本450份,先用UF-500i尿沉渣分析仪进行检测,然后将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.将机器测得的结果 与镜检结果 比较,进行统计学分析.结果 450份标本中,UF-500i尿沉渣分析仪检测管型阳性的有80例,显微镜下镜检管型阳性的有21例,其中UF-500i尿沉渣分析仪检测管型的阳性率为17.7%,假阳性率为13.1%,假阴性率为0.08%,经显微镜检测病理管型阳性率4.6%,将UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型的阳性率进行χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UF-500i尿沉渣分析仪对尿中管型的检测存在假阳性.对其检测出管型和病理管型的标本需离心用显微镜判断,有病理管型的标本需离心后用显微镜做进一步的分类,判断出是哪类管型,以保证检验结果 的精确性和准确性,更好的为临床提供患者病情.
作者：黄鹤；祁瑞环 刊期： 2012年第13期
目的 了解福州地区艾滋病患者血液感染状况.方法 采用回顾性统计的方法,统计2008年1月至2010年6月收治的273例艾滋病患者血培养检测结果,并进行分析.结果 273例患者血培养检测,共检出67例阳性标本,阳性率为24.5%.其中马尔尼菲青霉菌42例、革兰阴性杆菌12例、其他真菌6例、葡萄球菌3例,其他4例.马尔尼菲青霉菌感染占阳性标本的62.7%.结论 福州地区艾滋病患者合并血液感染比例较高,其中马尔尼菲青霉菌感染居首位,应引起临床医生的重视,应积极进行血液、骨髓培养或其他病理学检查,以明确诊断.
作者：李圣聪；柳丽娟 刊期： 2012年第13期
临床实验室除满足质量和能力要求外,还应符合安全要求,特别是生物安全要求.临床实验室的生物安全体系由实验室的管理、人员、环境、设施、设备、供应品、方法等要素构成,它们之间相对独立,又相互关联或相互依存,其目的是为了确保人员安全、样本安全和社会安全.
作者：王利平 刊期： 2012年第13期
目的 分析幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染与不同上消化道症状出现的相关性.方法 199例患者的胃黏膜标本用来做本次研究,使用Real-time PCR检测H.pylori的保守基因ure以判断H.pylori的感染.结果 199例患者中,H.pylori 阳性121例(60.8%),有反酸嗳气症状者65例(32.7%),恶心呕吐者8例(4%),食欲不振者65例(32.7%),慢性腹痛者89例(44.7%).H.pylori感染与反酸嗳气(χ2=0.22;P=0.64)、恶心呕吐(χ2=0.01;P=0.92)及食欲不振(χ2=1.92; P=0.17)无显著相关性,但H.pylori阳性人群中出现慢性腹痛症状者明显多于H.pylori阴性的人群(χ2=8.33; P=0.004).结论 H.pylori 可能在慢性腹痛症状的出现过程中发挥着潜在的作用.
作者：李娟；嘉红云；黄思聪；周强；吴晓蔓；王方金；何蕴韶 刊期： 2012年第13期
目的 在无偿献血前对献血者进行选择性初筛丙氨酸氨基转移酶(ALT),以减低血液报废率,有效地节约血液资源并有效地控制采供血成本.方法 在中山地区2011年1~12月无偿献血活动中对体质量超过70 kg的男性献血者进行ALT初筛,比较分析2011年选择性ALT初筛后和2010年未开展ALT初筛的血液报废率及采供血成本.结果 2011年的血液总报废率和ALT报废率明显降低,采供血成本不但未增加,并且有所降低.结论 有针对性地对体质量超过70 kg的男性献血者进行献血前ALT初筛,既可降低血液报废率,节约血液资源,又可有效控制采供血成本,降低血液成本.
作者：何锐洪；易峰；袁文声 刊期： 2012年第13期
目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对利奈唑胺的敏感性及对其他抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集本院2008年6月至2011年6月期间住院患者各类临床送检标本,进行细菌学培养鉴定,按湖北地区监测网统一方案进行药物敏感性试验,依据CLSI2009年版标准判读结果,用WHONET 5.4软件进行统计数据分析.结果 2008年6月至2011年6月期间共分离出金黄色葡萄球菌297株,其中MRSA 116株.分离出MRSA的标本以痰标本为主,其次为分泌物和血液.MRSA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉林敏感率为100%;对复方新诺明、氯霉素敏感率大于80%;对青霉素、苯唑西林100%耐药;对其他药物敏感性较低.结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,利奈唑胺与万古霉素、替考拉林一样是为数不多,仍然对MRSA表现较强抗菌活性的药物之一.
作者：朱明；朱磊 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血浆中D-二聚体(D-D)的检测对脑出血患者的诊断和治疗价值.方法 将80例脑出血患者按首次出血量分为:Ⅰ组为大量出血组,出血量大于30 mL,26例;Ⅱ组为中量出血组,出血量20~30 mL,30例;Ⅲ组为小出血量组,出血量小于10 mL,24例.采用免疫比浊法对各组病例血浆D-D进行检测.结果 所有病例血浆中D-D在急性期升高,各组测得值相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者D-D含量增高,出血量越大和继续出血者升高越明显.
作者：刘志凡 刊期： 2012年第13期
左半结肠癌急性梗阻在临床上较常见.施行一期切除还是一期造口、减压,二期吻合尚存在争议.近年来,由于术中外科处理技术进步,尤其是术中肠道处理方法的改进,术后强效抗生素的应用,营养支持的合理化,左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合是可行的.现就本院2006年1月至2010年12月共收治11例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术,取得满意效果,报道如下.
作者：赵鹏；刘代强 刊期： 2012年第13期
病毒性肝炎,特别是乙型病毒性肝炎,是我国比较严重和常见的传染病,乙型肝炎(下称乙肝)病毒慢性感染率高达到10%～15% ,是肝癌和晚期肝硬化的主要原因.目前,乙肝病毒血清学检测项目主要是乙肝病毒血清标志物(HBV-M).在乙肝的临床诊断、疗效观察和预后判断等方面,乙肝病毒血清学标志物具有着非常重要的意义.本文将就乙肝病毒前S1抗原检测与乙肝标志物联合测定临床意义作一探讨.
作者：林琼花 刊期： 2012年第13期
目的 研究3种肿瘤标志物联合应用在肺癌早期诊断中的临床意义.方法 选择本院107例确诊的肺癌患者为观察组,87例肺部良性病变患者为对照组,观察两组癌胚抗原(CEA)、CA153、糖类抗原125(CA125)血清水平,比较3种肿瘤标志物联合应用及单独应用的灵敏度、特异度、阳性预测值,阴性预测值;及研究肺癌组不同病理类型的肿瘤标志物表达情况.结果 CEA、CA153、CA125肺癌组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);3种肿瘤标志物联合应用灵敏度为86.0%;CA125在非小细胞升高比较明显,CEA在腺癌中升高比较明显.结论 多种肿瘤标志物的联合应用,对提高肺癌的检出率有重要的临床意义,肿瘤标志物血清水平的检测对肺癌组织学类型的判断有重要的参考价值.
作者：成小英；刘婷芝；王陆荣 刊期： 2012年第13期
目的 调查贵州省黔南地区人群T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ/Ⅱ(HTLVⅠ/Ⅱ)的感染情况.方法 用酶联免疫吸附试验对贵州省黔南地区一般人群7 280例进行HTLV(Ⅰ/Ⅱ)抗体筛查,阳性结果 用蛋白印迹试验(WB)确认.结果 经检测有6份标本初检阳性,但经WB确认均为阴性.结论 本调查未发现HTLV(Ⅰ/Ⅱ)抗体阳性,要进一步了解感染及流行情况有必要加大调查范围和相关疾病的调查.
作者：曹盛；唐斌；吴昌松；朱廷伦；卢征翠 刊期： 2012年第13期
目的 用刃天青显色法检测结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药性,并探讨该法的临床应用价值.方法 来自河南省3家结核病医院的共240株结核分枝杆菌分别用刃天青显色法检测异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、硫酸链霉素(SM)的耐药性,并与比例法作比较.结果 刃天青显色法检测平均时间为8 d,与比例法相比结果 一致性好,INH、RFP、EMB、SM 4种药物的折点浓度分别为0.25、2.0、4.0、2.0 μg/mL.结论 刃天青显色法检测结核分枝杆菌的耐药性具有成本低、快捷、操作简便、准确等优点,为结核耐药检测提供了一种较好的方法.
作者：王敏；付光宇；罗江卫 刊期： 2012年第13期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
