刘学；蒋丽佳；周红利
目的 探讨甲基化特异性PCR(MSP)在DNA甲基化检测中的应用价值.方法 以SHH基因启动子区全甲基化克隆和全非甲基化克隆(质粒)为模板,评价MSP的敏感性和特异性.结果 MSP能检测出样本中低含量的甲基化DNA模板,提高MSP退火温度能克服假阳性或假阴性结果 的产生.结论 MSP检测甲基化具有高灵敏度的优点,适当提高退火温度能保证MSP结果 的特异性.
作者：付祥胜；张亚历；李丽；肖岚月；邱野；周贤；张巍 刊期： 2012年第15期
目的 总结经皮肾镜建立皮肾通道方法 的经验与体会.方法 从2007年5月至2011年12月共施行复杂结石手术6例,通过建立经皮肾通道时,采用3 cm腰部皮肤小切口,钝性分离肌肉,腰背筋膜,手指引导下触及肾,穿刺肾盏或肾盂.结果 所有病例均穿刺成功,未出现大出血、尿漏、肠道穿孔等并发症.结论 手指辅助肾穿刺造瘘对患者损伤较小,传统定位方法 经皮肾穿刺通道难以建立时,不失为一种好办法.
作者：陈峰；鲁伟；游刚；窦红珍 刊期： 2012年第15期
目的 观察沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 所有MDS患者均接受十一酸睾酮基础治疗;治疗组35例,予以沙利度胺联合环孢素A治疗;对照组32例,予以环孢素A治疗;比较两组的疗效和不良反应.结果 治疗6个月时治疗组有效率为74.3%,对照组为59.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).没有发现严重的药物不良反应.结论 沙利度胺联合环孢素A治疗MDS疗效明显,且用药安全.
作者：吴文强 刊期： 2012年第15期
临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,带教质量的优劣直接影响到护理实习生的技能水平和综合素质[1].急诊科是抢救急危重症患者的重要场所,在保证医疗质量的情况下,高质量完成护理实习生带教工作,是作为教学医院急诊科的重要任务之一.现结合作者急诊科护理实习生带教经验,就急诊科护理实习带教方法报道如下.
作者：孙锡珍 刊期： 2012年第15期
目的 评价检测分枝杆菌MPB64抗原对快速鉴别分枝杆菌菌种的价值.方法 采用结核分枝杆菌MPB64抗原胶体金法和传统对硝基苯酸(PNB)生长实验,对652株分枝杆菌临床分离株进行鉴别并比较分析.结果 两种方法 的检测结果 相符647株,不符5株,符合率99.2%(647/652),两种方法 对分枝杆菌复合群检出率差异无统计学意义(P>0.05),用胶体金法检测结核分枝杆菌复合群敏感性为99.1%,特异性为100.0%.结论 与PNB方法 相比,分枝杆菌MPB64抗原胶体金法有较高的特异性和灵敏性,方法 简便、快速,是分枝杆菌菌种鉴别的有效方法.
作者：沈建山；张丽水；黄明翔 刊期： 2012年第15期
目的 探讨影响剖宫产术后出血的危险因素及研究其对应的防治方法.方法 对400例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者出血原因、分娩方式、分娩史、妊娠并发症等基本资料,进行统计学分析.结果 产后出血原因对比中,子宫收缩乏力占74.5%(χ2=249.4,P<0.05);分娩方式对比中,剖宫产占64.5%(χ2=11.1,P<0.05);分娩史对比中,初产占77.0%(χ2=37.7,P<0.05);妊娠并发症对比中,有妊娠并发症占80.0%(χ2=46.8,P<0.05),其余项差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫收缩乏力、剖宫产、初产、有妊娠并发症为影响产后出血的独立危险因素,因此可据情处理.
作者：艾永生；桂文武；孟江萍；幸贵邦；李恬 刊期： 2012年第15期
Castleman病(Castleman's disease,CD)属原因未明的反应性淋巴结疾病之一,临床较为少见.其病理特征为明显的淋巴滤泡、血管及浆细胞呈不同程度的增生,临床上以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点,部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害,多数病例手术切除肿大的淋巴结后,效果良好.本研究报道1例Castleman病,并对该病的病理特征、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行复习.
作者：丰先明；杜戎 刊期： 2012年第15期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 选取RA患者184例(RA组)、非RA患者76例(非RA组)、健康对照组30例为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP IgG型抗体,免疫比浊法检测RF,比较单项和两项联合检测对RA诊断的敏感度和特异性.结果 RA患者的抗CCP 抗体和RF阳性率分别为77.7%和76.09%;串联方式的特异性高(96.22%),但敏感度(60.32%)减低;并联方式的敏感度(93.48%)明显提高,但特异性(39.67%)较低.结论 联合检测抗CCP抗体和RF可提高RA诊断的准确性.
作者：叶震璇；李红梅；黄盛文；张华 刊期： 2012年第15期
目的 探讨新生儿疾病筛查中心新生儿先天性甲状腺功能低下促甲状腺激素(TSH)初筛和确诊阳性结果 的符合率.方法 用时间分辨荧光分析法(DELFIA)初筛测定干血片TSH值阳性结果 的患儿,采集静脉血运用电化学发光分析法确诊复查TSH值,统计分析两者之间的关系.结果 125例DELFIA法测定干血片TSH值阳性结果 与电化学发光分析法的总符合率达88.8%,其中86例筛查TSH>20 μU/mL阳性结果 的符合率达到了98.8%.结论 DELFIA法是新生儿先天性甲状腺功能低下筛查的可靠方法.
作者：徐燕；霍颖；袁幼红 刊期： 2012年第15期
采用荧光标记法实现对实验材料的检测,在生物医学领域广泛应用.然而,传统的荧光染料一般存在细胞毒性与不良反应较大、激发光谱窄、光稳定性差、荧光强度弱等缺点,使其应用受到限制.金纳米团簇(Gold nanoclusters,Au NCs)由于其特有的量子尺寸效应以及生物相容性好、毒性低等特点引起了学者的广泛关注.通过对其研究的进一步深入,在生物监测、生物标记、药物传递上有着广泛的应用前景.
作者：罗雅文 刊期： 2012年第15期
目的 对从同一患者血液和静脉插管中分离的两株抗酸阳性细菌B0793、V1948进行菌种鉴定.方法 广谱PCR扩增细菌的16S核糖体核糖核酸(16S rRNA)基因与核糖核酸(RNA)聚合酶β亚单位(rpoB)基因,测序其核苷酸序列并与相关菌种进行同源性比对及系统发育分析,以传统的表型实验对基因鉴定的结果 进行验证,并参考CLSI M24-A的方法 和解释标准进行分离株抗菌药物的药物敏感性试验.结果 该2株细菌均为血平板上生长缓慢的革兰染色着色较淡的抗酸阳性杆菌,但2株细菌的菌落形态差别较大,B793在血平板培养4 d形成直径1 cm、米黄色、圆形、突起、不溶血、易乳化的光滑型菌落,V948则为直径约2 cm、米黄色、豆腐渣样、边缘不规则的粗糙型菌落.16S rRNA基因和rpoB基因序列与富西亚分枝杆菌(mycobacterium phocaicum)的同源性均在99%以上,其半定量触酶、68 ℃触酶试验、5% NaCl耐受试验与脲酶试验阴性,亦符合富亚分枝杆菌的特征.结论 该2株抗酸阳性细菌在分类学上属于富西亚分枝杆菌,其光滑型/粗糙型菌落变异为国际上首次发现.
作者：鄂顺梅；屈平华；黄彬；陈茶；张妮；袁慧；吴河森 刊期： 2012年第15期
目的 探讨妊娠期高血压疾病与母婴并发症之间的关系.方法 收集该校附属医院2009年1月至2011年12月住院治疗的62例妊娠期高血压孕妇作为实验组,随机抽取同期住院的62例血压正常孕妇作为对照组,两组间就母婴相关并发症进行比较.结果 62例患者中,妊娠期高血压患者有15例(24.2%),子痫前期轻度患者有37例(59.7%).子痫前期重度及子痫患者有10例(16.1%).本组62例全部救治成功,无1例死亡.实验组中,胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿、早产儿、围生儿死亡的发生率均明显高于对照组(P＜0.01);其剖宫产数及过期妊娠、产后出血、HELLP综合征的发生率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 妊娠期高血压和母婴相关并发症关系密切,应引起临床医生足够重视,争取做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：江芬 刊期： 2012年第15期
目的 探讨产科中Rh(D)阴性血型有产后出血危险因素妊娠晚期孕妇预存式自体输血的临床应用.方法 对Rh(D)阴性血型有产后出血危险因素的孕妇在产前3周内进行自体备血1～2次,每次200 mL,采血期间加强营养,口服铁剂,采血前后及输血后检测各项血液指标,采血过程中进行胎心监护.结果 采血过程孕妇和胎儿生命体征正常,产后或术后母婴健康;采血前后及输血后各项血液指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 Rh(D)阴性血型孕妇预存式自体输血是一种安全、经济、有效的输血方式,值得临床推广.
作者：孔晓红；汪君 刊期： 2012年第15期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测结果 在儿童社区获得性肺炎中的相关性.方法 112例儿童社区获得性肺炎患者入院后24 h内检测PCT、hs-CRP,并进行相关性分析.结果 细菌性肺组炎PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.855,P<0.01),支原体肺炎组和病毒性肺炎组的PCT与hs-CRP均无相关性(P>0.05),细菌性肺炎组PCT和hs-CRP的阳性率明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.05).支原体肺炎组hs-CRP阳性率与病毒性肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 细菌性肺炎患者PCT 与hs-CRP检测结果 呈正相关,联合检测有助于对社区获得性肺炎的鉴别诊断及合理用药.
作者：龙喜雄；梁栋伟；黄平；黄勤 刊期： 2012年第15期
目的 以腹腔镜胆囊切除术为例,探讨临床路径在县级医院临床护理中的应用效果.方法 传统组按传统的诊疗护理模式进行,临床路径组按临床路径表进行治疗和护理.结果 临床路径组在住院天数、住院费用、患者满意度、对疾病相关知识的认知等方面明显优于传统组.结论 临床路径有利于规范医疗护理行为、提高医护质量、减轻患者负担、提升患者满意度,值得推广.
作者：杜德勤 刊期： 2012年第15期
目的 探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值.方法 将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后.结果 检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P<0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P<0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P<0.05),而黄体酮无明显变化.结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据.
作者：杨艳；蔺雪晴；黄楠；李娟；樊萍；杨雪梅 刊期： 2012年第15期
目的 对比研究腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)治疗小儿阑尾炎的优缺点.方法 回顾分析该院2009年1月至2011年10月89例小儿阑尾炎手术的临床资料,其中LA 36例,OA 53例,比较两种手术方式在手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面的差异性.结果 LA组与OA组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后下床时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面LA组优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术具微创、并发症少、恢复快的优势,提倡将其用于小儿阑尾炎治疗.
作者：敖建平；黄学平；陈川 刊期： 2012年第15期
目的 探讨贝前列素钠联合厄贝沙坦方案治疗糖尿病肾病的疗效.方法 糖尿病肾病患者60例,在降糖、调脂、饮食控制等标准治疗的基础之上给予贝前列素钠40 μg口服每天3次和厄贝沙坦150 mg口服每天1次,治疗6个月,比较治疗前后血糖、血压、血脂、肾功能指标的变化.结果 治疗前后血糖、血压、血脂差异无统计学意义(P>0.05),而反应肾功能变化的指标均有明显改善(P<0.05).结论 贝前列素钠联合厄贝沙坦是治疗糖尿病肾病的有效方法,具有独立的肾脏保护作用.
作者：李生兵；汤世国 刊期： 2012年第15期
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)等11种生化指标在急性脑出血血清中的表达水平,初步探讨其在急性脑出血诊疗中的临床意义.方法 选经头颅CT或头颅MRI确诊的急性脑出血患者83例为实验组,并选同期100例健康体检者作为对照组,实验组于入院次日清晨和对照组于健康体检当日空腹抽取肘正中静脉血5 mL,采用西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪检测两组的Hcy等11种生化指标.结果 实验组Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(GLU)、半胱氨酸蛋白酶抑制物(Cys C)、肌酐(CREA)表达水平均高于对照组,而尿酸(UA)的表达水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);急性脑出血患者与对照组的脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白(HDL)、低密码度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Hcy、hs-CRP、GLU、Cys C、UA、CREA测定对有脑出血高危因素患者或不明原因脑出血患者的早期预防和预后预测具有一定的积极意义.
作者：李曼；温冬梅；吴剑杨；邢世会；张秀明 刊期： 2012年第15期
目的 探讨中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理价值.方法 从2007年1月至2011年1月,在B超导引下,取剑突穿刺点,对15例心包积液患者行中心静脉导管(CVC)留置,并间断抽取心包积液,特别是对10例有心包填塞症状患者,能很快减轻症状;再行心包腔冲洗及注射药物以防止心包粘连.术中、后均采取合理的护理措施.结果 15例患者均获成功,操作时间15～30 min,导管留置时间2～16 d,CVC 留置期间无继发感染、无导管脱出等并发症.10例有心包填塞的患者抽取300～400 mL 时症状明显减轻,没有发生因心包填塞而死亡的病例.结论 采用留置CVC引流,安全可靠,操作简便灵活,引流管可缓慢持续引流,无需反复、多次穿刺.同时,对患者有针对性地做好阶段性的护理工作,效果很满意,值得基层医院推广.
作者：杨世永 刊期： 2012年第15期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
