谢莉；郑敏；蔡稔；潘莉珍；杨金玲；黄丽华；谭建强
心肌酶是心肌梗死的生化特征,用于心肌梗死患者的诊断.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)五项是临床习惯申请、在检验科检测频率较高的检验项目之一[1].由于心肌梗死起病急、死亡率高,其结果特别受关注.然而,大量的试验数据和临床病例观察表明,心肌酶并非心肌专有,非心血管疾病、运动、新生儿、缺氧、酗酒等都可使心肌酶升高,是典型的不能单凭检验结果诊断疾病的范例.现对心肌酶检测导致临床误诊,报道如下.
作者：马翔；苏学飞；黄卫红；田红；李胡军；胡志萍 刊期： 2012年第16期
目的 讨论女性乳腺增生的声像图特征,提高对该病的诊断水平.方法 自乳腺结构边缘开始,以乳头为中心,放射状连续转动扫查,显示乳腺管长、短轴及乳腺质地特征.结果 参照WHO对乳腺结构不良病理分类,将乳腺增生超声表现分5型:导管增生型、小叶增生型、囊肿型、局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型.按其图像特征诊断,发病率符合年龄变化和病理发生过程,导管增生型、小叶增生型发病年龄稍低;囊肿型、局灶纤维化型与纤维腺瘤样增生型发病年龄稍高.随着年龄增长,间质型增多,导管型减少.结论 女性乳腺增生的声像图特征有助于超声鉴别诊断.
作者：周蕾；王晓燕 刊期： 2012年第16期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(mAlb)的检测在糖尿病(DM)早期肾病诊断中的意义.方法 对90例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿常规有无蛋白分为尿常规蛋白阳性组和尿常规蛋白阴性组,以体检中心健康体检者50例为对照组,采用Urit尿干化学分析仪检测尿蛋白;日立7600全自动生化分析仪免疫散射比浊法检测血清Cys C和尿mAlb.结果 血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=6.97,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=20.93,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=26.87,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=15.64,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=18.68,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=54.802,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=82.344,P<0.01).结论 血清CysC和尿mAlb的检测在早期诊断糖尿病肾病中具有重要意义.
作者：黄芳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨婴幼儿秋季腹泻中病原菌分布与检出率,以及抗菌药物使用情况.方法 对儿童医院住院部2011年9～12月551例腹泻病患儿进行病原学调查,分析腹泻患儿的病原分布规律以及抗菌药物的使用情况.结果 感染性腹泻占85.4%,非感染性腹泻占14.6%.感染性腹泻病原主要以轮状病毒为主,占70.1%.轮状病毒感染率高,容易重复感染和合并乳糖不耐受.细菌感染以痢疾杆菌多见,占2.68%.腹泻患儿院外抗菌药物使用率为34%,院内抗菌药物使用率为14%,抗病毒药物和微生态制剂使用率高达91%和100%.结论 轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原菌;院外抗菌药物使用率相对较高,院内抗菌药物使用率基本合理,但抗病毒药物和微生态制剂使用率相对过高,应加强腹泻患儿药物的合理应用.
作者：田仁义；陈琼 刊期： 2012年第16期
目的 比较超高倍显微镜和胶体金法对白带标本沙眼衣原体的检出率情况.方法 应用超高倍显微镜和胶体金法同时对200份白带标本进行沙眼衣原体检测,并比较分析.结果 超高倍显微镜对白带标本沙眼衣原体的检出率是4.5%,胶体金法的检出率是2.5%.结论 应用超高倍显微镜可极大地提高白带标本沙眼衣原体的检出率.
作者：吴全裕；米鲜艳；庞启艳；马永群 刊期： 2012年第16期
荧光磁微粒酶免法的基本原理是使用两种特异性抗体的一步酶免疫测定(EIA)夹心法,将其应用分析血总人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)出现后带现象1例,现报道如下.
作者：伍海涛；姜解平 刊期： 2012年第16期
目的 探讨解脲脲原体(Uu)在泌尿生殖道的感染状况及药敏结果分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 使用珠海迪尔公司的支原体试剂,对190份标本进行培养和药敏试验分析.结果 培养Uu阳性标本78份,其阳性率为41.0%.药敏试验结果显示,Uu对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素敏感,其敏感率分别为100.00%、96.15%、94.87%、94.87%、82.05%、80.76%.结论 Uu是支原体传播疾病的主要病原菌,应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物.
作者：贾雪芝；刘鑫；李岩 刊期： 2012年第16期
目的 探讨超声对胎儿肠管扩张的诊断价值.方法 应用超声经腹进行多切面扫查,着重观察胎儿扩张肠管的走形、位置、范围、内径.结果 7 754例孕妇中共检出胎儿肠管扩张6例,十二指肠闭锁2例,小肠梗阻4例,全部病例均经手术、引产后尸检及产后随访证实.结论 超声能及时发现胎儿肠管异常扩张并能动态观察,为提高产前诊断提供有力依据,可提高新生儿存活率.
作者：梁蕾；王敏娜；郭君；刘焱；房敬阳 刊期： 2012年第16期
目的 了解该院普外科抗菌药物应用及药敏送检率情况,规范临床抗菌药物的合理应用.方法 采用回顾性调查的方法,对2011年上半年该院普外科200例出院患者抗菌药物应用及药敏送检情况进行了调查.结果 2011年上半年该医院普外科共出院患者200例,抗菌药物使用频率为85.5%,所有手术患者抗菌药物使用率达100.0% ;药敏送检率仅为11.0%.结论 该医院普外科抗菌药物使用基本上合理,应加强对外科抗菌药物的应用管理,提高药敏送检率.
作者：陈威；张书存；董剑云 刊期： 2012年第16期
目的 探讨深圳市龙岗区大鹏地区珠蛋白生成障碍性贫血的发病率以及主要突变基因类型.方法 从本地居民和外来人群中随机抽取各300名一般资料相匹配的健康人群作为研究对象,年龄15～50岁,评估两组人群珠蛋白生成障碍性贫血的发病率,以及主要突变基因类型.结果 (1)本地区居民α-珠蛋白生成障碍性贫血发病率高于β-珠蛋白生成障碍性贫血,而外来人群两种类型珠蛋白生成障碍性贫血发病率无明显差别;同时,深圳市龙岗区大鹏地区本地居民α-珠蛋白生成障碍性贫血发病率高于外来人群,差异有统计学意义(P<0.05);(2)深圳市龙岗区大鹏地区本地居民α-珠蛋白生成障碍性贫血基因类型主要为--SEA/αα和--α4.2/αα,而外来人群α-珠蛋白生成障碍性贫血突变基因类型则均匀分布;(3)深圳市龙岗区大鹏地区本地居民β-珠蛋白生成障碍性贫血基因类型主要为CD41-42和CD17,而外来人群β-珠蛋白生成障碍性贫血突变基因类型也均匀分布.结论 深圳市龙岗区大鹏地区原居民与外来人群珠蛋白生成障碍性贫血发病率,以及所携带主要突变基因类型间差异有统计学意义.
作者：徐威力；梁桂芳；吴国辉；杨翠红；张晓军 刊期： 2012年第16期
目的 探讨胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床价值.方法 在雅培C8000全自动生化分析仪上,用酶法测定163例患者胸腹腔积液及42例患者脑脊液中ADA及LDH水平.结果 结核性胸腹腔积液ADA水平高于其他炎性和瘤性胸腹腔积液ADA水平(P＜0.05),结核性脑膜炎脑脊液中ADA水平高于病毒性脑膜炎及脑肿瘤脑脊液中ADA水平(P＜0.05),恶性组脑脊液、脓性胸腹腔积液中LDH水平显著高于结核脑脊液和结核性胸腔积液中LDH水平(P＜0.05).结论 测定ADA与LDH的活性在结核性、癌性、炎性、脓性胸腹腔积液和脑脊液的诊断中有重要意义.
作者：丁慧红；杨茂 刊期： 2012年第16期
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由多种细菌混合感染引起的皮下组织和筋膜广泛坏死的疾病,病死率较高.本院收治1例骶尾部坏死性筋膜炎的患者采用臀上带动脉的臀大肌肌皮瓣术修复创面,对其围术期进行创面护理、基础护理、心理护理等,患者痊愈出院.现将围术期护理体会报道如下.
作者：李德霞；宋世兰；雷山川；税春玲 刊期： 2012年第16期
目的 分析初筛ABO血型鉴定和实验室血型鉴定不符的原因,以减少血型初筛错误率.方法 统计2011年该市无偿献血者42 063例中初筛与实验室血型不符的例数及原因分析.结果 无偿献血者42 063例中初筛血型不符57例,其中初筛定型错误39例(亚型1例),错定率为0.09%,计算机录入错误15例,条码标记错误2例,留样错误1例.结论 初筛ABO血型鉴定不符大多数是人为因素导致,应重视血型初筛工作,严格遵守操作规程,以减少初筛血型错误的发生.
作者：王明芬 刊期： 2012年第16期
目的 探讨两种手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将66例老年股骨转子间骨折患者按骨折类型均匀分为两组,分别采用骨近端髓内钉(PFN)固定及股骨近端解剖锁定钢板固定两种手术术式进行治疗,比较两组手术时间、出血量、骨折复位情况、患者下床时间、骨折愈合情况及伤髋功能.结果 两种手术方式在手术时间、出血量、骨折愈合及伤髋功能方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在骨折复位方面,使用股骨近端解剖钢板固定,骨折复位更理想,但需要特别强调大小转子重建及固定的重要性;在早期下床方面,PFN内固定治疗组下床时间更早,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种术式对老年股骨转子间骨折均有较好的临床治疗效果.
作者：邹文 刊期： 2012年第16期
目的 探讨Southgate胭脂红染色显示涎腺黏液表皮样癌(MEC)黏液的应用价值.方法 回顾性分析该科室自1997年1月至2011年8月间确诊为MEC的96例患者,分析Southgate胭脂红染色与常规HE染色的两种方法,并对染色结果进行分析总结.结果 Southgate胭脂红染色对MEC中黏液显色效果佳.结论 Southgate胭脂红染色对MEC中黏液显示效果优于常规HE,结果稳定、不易褪色,是诊断MEC一补充染色方法,也可作为其他非黏液性肿瘤鉴别诊断的染色方法.
作者：杨世娟；翁秀琴；彭凤英 刊期： 2012年第16期
目的 了解该地区0～12个月龄婴儿体内微量元素锌的含量状况.方法 采用原子吸收光谱仪对儿童保健门诊体检的4 615例0～12个月龄婴儿末梢指血进行微量元素锌检测.结果 不同性别婴儿低锌所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),婴儿血锌含量低锌百分率在3～5个月组开始明显增高,6～8个月组血锌含量明显低于正常值下限,其低锌发生率高,其次是9～12个月组.结论 婴儿在低龄时已经存在低锌现象,建议重视哺乳期母亲合理膳食,增强锌营养素的摄食;适时对婴儿进行微量元素检测,有针对性地进行强化膳食指导,必要时补给锌元素,合理给予营养,促进婴儿健康成长.
作者：韦柳宏；范微；罗红梅；杨莉莉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的分析.方法 测定所有自愿者不同溶血程度的情况下,21项生化指标的变化并探讨.结果 溶血对所有检验结果均有影响,并对其中六项敏感性好的项目进行回归分析,分析校正的方法.结论 不同浓度的溶血样本均对生化检验结果有影响,采用回归分析后,可以有效地对结果进行校正.
作者：赵东 刊期： 2012年第16期
目的 对KX21N全自动血细胞分析仪进行应用评价.方法 参照类似文献提供的方法,对仪器的精密度、携带污染率及两种操作模式的精确度进行分析;此外还观察了静脉血标本放置时间对KX21N血细胞分析仪测定结果的影响.结果 KX21N全自动血细胞分析仪几项基本参数测定的批内精密度符合仪器设计要求;各参数携带污染率均小于1%;两种操作模式比较,除血红蛋白(Hb),血小板(PLT),大血小板比率(P-LCR)和红细胞体积分布宽度(RDW-CV)外,其余参数均差异有统计学意义(P<0.05);静脉抗凝血标本在室温下放置6 h后测定的数据与10 min内测定的结果无明显变化.结论 该分析仪测定参数的精密度、携带污染率均满足设计要求,具有良好的分析性能;为了测定的准确,应尽量采用静脉血模式分析;此外,KX21N全自动血细胞分析仪可满足大批量体检标本的检测.
作者：冯志伟；李强；瞿幸华 刊期： 2012年第16期
目的 探讨同一临床实验室内罗氏Modular E170与Cobas e601两台电化学发光仪检测结果的可比性,确保两套分析系统检测血清甲胎蛋白结果的准确性和一致性.方法 根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)指南文件EP9-A2文件要求,以罗氏Modular E170电化学发光免疫分析仪为对比仪器,罗氏Cobas e601电化学发光免疫分析仪为实验仪器,采用用患者血清样本检测甲胎蛋白(AFP)含量,通过实验数据的比对分析,对两套分析系统之间的预期偏倚进行评估.结果 在AFP测定的线性范围内,两系统相关性好,在AFP医学决定水平处的预期偏倚均可接受.结论 两套系统检测AFP结果具有较好的一致性.临床实验室内同一检测项目同时在两套或两套以上系统检测时应进行比对和偏倚评估,确保检测结果具有可比性.
作者：陈岩松；陈燕；胡敏华；林莺莺 刊期： 2012年第16期
外阴阴道念珠菌病(vulvovagina1 candidiasis,VVC)包括无症状的阴道寄居及有症状的阴道炎.念珠菌外阴阴道炎一般以阴道为主,可同时合并外阴炎,但偶尔可见到念珠菌外阴炎单独存在.大多数念珠菌外阴阴道炎的症状、体征典型,容易作出诊断;对症状及体征不典型者,要根据有无诱发因素及实验室检查而作出诊断[1].女性一生中,阴道组织的解剖学特点及其生物学过程多有利于防御外界病原体的侵袭.不同时期女性阴道的结构和功能特点是[2]:(1)从新生儿到青春期,双侧大小阴唇合扰严紧,处女膜完整,阴道的前后壁紧贴,使阴道管腔闭合,外界微生物不易进入.
作者：刘志贤 刊期： 2012年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
