刘华；卫俊杰；陈瑞春；苏艳丹
目的 了解贵州省人民医院葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导性耐药.结果 165株葡萄球菌D-试验阳性率为14.6%(24/165).对红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌52株,D-试验阳性率为46.1%(24/52);红霉素和克林霉素均敏感的葡萄球菌为24株,D-试验均为阴性;红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌89株,D-试验均阴性;D-试验阳性菌株分布在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)、耐甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS)菌株中,阳性率分别为:MRSA为12.5%(5/40),MSSA为6.67%(1/15),MRSCNS为14.6%(15/103),MSSCNS为42.8%(3/7).结论 对表型为红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌,应进行D-试验,检测克林霉素的诱导性耐药,避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败.
作者：李红凌；罗湘蓉；陈俐 刊期： 2011年第09期
客观结构化临床考试(OSCE)是要求受试者在指定时间内通过一系列预先设计的考站,测试考生的临床实践能力.医学生必须经历多个站点的考试,应用标准化患者(SP) 或医学模拟人进行实际操作.由测试者记录下每站的活动,并根据事先制定的标准进行评分.本校对2010届的96名七年制中医学专业的学生进行了OSCE,并在考试后对考试情况进行了问卷调查.本文对OSCE考试成绩及问卷结果进行分析,从而了解医学生临床操作技能的实际掌握情况,希望对中医院校医学生的临床技能教学改革有一定指导意义.
作者：齐建强；刘赟 刊期： 2011年第09期
目的 对出现交叉配血不合的患者进行深入调查,分析交叉配血不合出现的原因,并对引起交叉配血不合的原因进行探讨.方法 选取三水区人民医院2006～2009年需输血治疗的5 000例病例,对每例病例采用生理盐水法和凝聚胺法进行交叉配血试验,统计试验中出现交叉配血不合的病例,并对其进行深入研究.结果 生理盐水法中出现交叉配血不合29例,凝聚胺法中出现交叉配血不合39例.结论 根据交叉配血不合现象出现的原因,加强临床交叉配血的检测工作,可有效避免错误的检测结果 ,保证患者输血过程的安全性,降低医院医疗风险.
作者：郑志民 刊期： 2011年第09期
目的 研究南宁地区健康献血者血清新蝶呤(Npt)的水平.方法 随机选取2007年9～12月南宁市无偿献血者合格血液的血清,采用酶联免疫吸附试验法检测血清Npt水平,统计Npt正常水平范围,分析性别(男、女)对健康无偿献血人群Npt水平的影响.结果 南宁地区健康献血者血清Npt平均浓度为(5.563±1.695)nmol/L,男性和女性健康献血者血清Npt浓度分别是(5.775±1.652)、(5.344±1.710)nmol/L,男性略高于女性.结论 本研究初步建立了南宁地区健康献血者血清Npt的正常水平范围,为建立本地区无偿献血人群血液Npt水平检测提供数据支持.
作者：商昌友；覃水庆；申卫东；邱昌文；李彬 刊期： 2011年第09期
UniCel DxC800全自动生化分析仪是由美国贝克曼库尔特公司生产的一种新一代的全自动生化分析仪.该仪器由MC(模块)和CC(试剂盒)2个部分组成,具有高效、快速、准确、重复性好、精密度高等特点,能自动检测血液标本出现混浊、凝块和纤维蛋白丝,减少标本吸样针堵塞和检测结果的误差,而且具有自动重检功能[1],因而深受检验科的欢迎.现将本院4年来对该仪器日常保养及常见故障处理方法介绍如下,供同行参考.
作者：夏乐欢；夏勇；张华亮 刊期： 2011年第09期
目的 用原子吸收分光光度法测定海产品紫菜中微量元素及有害金属元素的含量,然后用计算机数据分析方法 完成紫菜的品质和食用安全性分类.方法 从市场上采集浙江舟山、福建泉州、福建罗源和广东揭阳4个地区的紫菜,用原子吸收分光光度计检测紫菜中铅、铜、铁、锰、镁、钙、锌、钾几种元素的含量,测定数据用系统聚类法进行聚类分析.结果 用聚类分析方法 将采购收集到的我国沿海4个地区所产紫菜按品质和安全性分成三类.结论 应用计算机数据分析技术,较好地完成了紫菜的品质检验和食用安全性分析.
作者：李钢琴；陈亮；张克青；蒋丹；曾宇梅；尹晓庆；李大东 刊期： 2011年第09期
研究性教学方法又称研究性学习,是指学生在教师指导下根据各自的兴趣、爱好和条件,选择不同研究课题,独立自主地开展研究,从中培养创新精神和创造能力的一种学习方式[1].研究性教学所强调的是一种自主学习方式,旨在发现问题、分析探究问题和解决问题的实践过程中,培养学生的创新精神、探索精神、科研能力和学生终身受用的自主学习能力.
作者：程志惠；赖星；刘作金 刊期： 2011年第09期
沙眼衣原体(Ct)是一类严格寄生于真核细胞内的原核细胞型微生物.可通过性接触传播,是性病中多见的病原体,是引起非淋菌性尿道炎、特发性睾丸炎、无菌性前列腺炎的主要病原体并与男性不育密切相关.现结合相关文献就Ct感染致男性不育症综述如下.1 Ct感染的检测目前,Ct的检测多采用直接免疫荧光分析、酶免疫分析、核酸杂交测试和核酸扩增检测(NAAT).NAAT是美国食品药物管理局认证用于尿液或阴道拭子敏感的诊断Ct感染的方法[1].
作者：李雪兰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血清脂联素(APN)水平与原发性高血压的相关性.方法 将240例原发性高血压患者根据血压水平的高低分为高血压1级(H1)组、高血压2级(H2)组和高血压3级(H3)组,同时选择体检健康者60例作为对照组.检测各组的血清APN、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG),同时测定各组的血压、身高和体质量,并计算平均动脉压(MAP)和体质量指数.结果 H1、H2和H3组的APN水平明显低于对照组,而且H3组的APN水平明显低于H1组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清APN水平与收缩压(SBP)、舒张压、TC、LDL-C呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.01).多元线性回归结果 显示,SBP、MAP和TG是影响APN水平的独立影响因素,P<0.01(r2=0.612).结论 原发性高血压患者体内APN水平明显降低,可能在高血压的发生和发展过程中起重要作用.
作者：胡荷花 刊期： 2011年第09期
磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路是细胞内重要信号转导通路之一,参与了细胞增殖、凋亡及分化等功能的调控作用.近年研究表明,在许多肿瘤中发现PI3K/Akt通路活性异常,而其通路的活性紊乱不仅能导致细胞恶性转化,并与肿瘤细胞的迁移、黏附及肿瘤血管生成等密切相关.因此,对于该通路的深入研究有助于推动肿瘤治疗领域的进一步发展.本文将PI3K/Akt信号通路的组成、功能及其目前与PI3K/Akt信号通路相关的各类肿瘤治疗的机制研究进展作一综述.
作者：夏雨虹；史红飞；韩旺 刊期： 2011年第09期
目的 探讨微柱凝胶法在Rh血型鉴定中的应用.方法 用聚凝胺法、微柱凝胶法对31例Rh(D)阴性标本进行Rh血型D、C、c、E、e抗原鉴定.结果 31例Rh(D)阴性标本Rh血型D、C、c、E、e抗原的表达聚凝胺法和微柱凝胶法结果 完全相符.结论 采用微柱凝胶技术进行Rh血型D、C、c、E、e抗原的检测,其准确性和凝聚胺法相同,两种方法 可以替代使用.微柱凝胶法弥补了常规仅做Rh(D)的不足,微柱卡有效期长,易于保存,可一次完成Rh血型5种抗原的鉴定,宜在实验室推广应用.
作者：钟月华 刊期： 2011年第09期
根据ISO/DIS15189医学实验室-质量和能力的具体要求,对分析后的检验报告单要建立完整而有效的审核制度.检验报告的审核属于分析后质量控制中的一个环节,也是非常重要的环节,检验报告单如果没有认真进行审核,一旦有错误的报告发送到临床医生和患者手中,科室工作会相当被动,容易造成医疗纠纷,特别是由此产生临床医生或患者对科室的不信任,很难消除.目前,大家都比较重视分析中的质量控制,在这方面进行了大量的研究,而对分析后检验报告单的审核则相对忽视.检验报告单的审核需要良好的医学综合素质和工作经验,作者在这方面进行了分析和总结,希望能和同行进行探讨.
作者：刘春明；孙一帆 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用空腹血糖受损(IFG)不同下限切点及相应IFG范围人群的空腹血糖(FPG)转归情况.方法 2007年来徐州电力医院进行健康体检的人员2 860例,对其中FPG为5.6～6.9 mmol/L的712例人员作为期2年的观察.结果 将IFG下限由6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L后,2007年患IFG的人数由187例增加到712例,IFG患病率由6.5%增加到24.9%.2007年FPG为5.6～6.0 mmol/L的人群中,其2009年FPG在6.1～6.9 mmol/L、≥7.0 mmol/L范围者分别占当年相应人群的57.3%、34.5%.结论 IFG下限切点调至5.6 mmol/L,在本地区健康体检中应用是可行的,应关注FPG处于5.6～6.0 mmol/L的人群.
作者：刘磊；刘新启 刊期： 2011年第09期
目的 探讨高血压患者胰岛素抵抗相关指标在卡托普利加左旋氨氯地平治疗前后的水平变化.方法 选择2007～2009年在内科就诊的35例原发性高血压伴糖耐量异常患者,使用卡托普利加左旋氨氯地平联合用药治疗,在治疗前与治疗后测量收缩压、舒张压,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数的变化.数据比较采用t检验.结果 高血压患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 卡托普利和左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗相关指标有明显的降低作用.
作者：潘桂红 刊期： 2011年第09期
医学教育的特点之一是实践性很强,医学生实践能力的培养,必须通过实验、实习,尤其是临床教学和实习的环节来进行.毕业实习是在完成基础课与专业课教学之后的又一重要教学阶段.通过毕业实习要求学生树立全心全意为患者服务的良好医德品质,认真负责的工作作风和科学的工作态度,要把学习过的专业理论知识和操作技术,在实践中得到复习、巩固、综合与提高;通过实习,熟悉和了解内科常见疾病的诊断和治疗,提高对检验医学在临床疾病诊疗中重要性的认识;参与检验科日常工作,培养独立工作的能力,熟悉先进的检验技术和自动化仪器设备;通过检验科、输血科和内科的轮转实习,学习与临床医护人员、患者及家属的交流沟通技巧,提高综合素质.通过参加一定的科研工作,完成毕业论文的撰写,培养初步科研能力.
作者：胡黎娅 刊期： 2011年第09期
目的 通过对腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析,比较两种术式的优缺点.方法 回顾性分析2004年1月至2010年9月曲靖市第二人民医院收治确诊为异位妊娠有手术指征的344例患者的临床资料.其中腹腔镜手术患者186例,开腹手术患者158例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率、抗生素应用时间、术后住院天数、术后镇痛泵使用率、切口愈合率、血清β-人绒毛膜促性腺激素转阴天数等情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂应用、发热时间、住院时间、肛门排气时间、抗生素使用时间、切口愈合率均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠与开腹手术相比,不但能起到开腹手术同样的效果,而且具有创伤小、切口美观、痛苦小、并发症少、恢复快、临床疗效肯定等优点,具有明显优越性,成为现今治疗异位妊娠的首选手术方法 .
作者：胡佳菊；薛梅；计文映；刘佳芮 刊期： 2011年第09期
目的 观察Leptin受体(OB-R)在实验性脂肪肝与肝硬化大鼠中肝脏mRNA的表达情况,探讨OB-R在实验性脂肪肝与肝硬化发生和发展中的作用.方法 (1)建立实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ RT-PCR)技术检测OB-R的mRNA表达水平的方法 及标准曲线;(2)采用FQ RT-PC检测非酒精性脂肪肝组、肝硬化组及对照组中OB-R的mRNA表达水平,从定量的角度研究OB-R及OB-R mRNA与非酒精性脂肪肝和肝硬化的关系以及它们二者的关系,以探讨表达与非酒精性脂肪肝、肝硬化的相关性及其在实验性脂肪肝与肝硬化发生和发展中的作用.结果 非酒精性脂肪肝组、肝硬化组和对照组均有OB-R的mRNA表达,三者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OB-R的mRNA在非酒精性脂肪肝、肝硬化和对照组中均有表达,但其可能在脂肪肝和肝硬化的发生和发展中并没有起到直接作用,可能还有其他因子的共同参与.提示OB-R可能参与了肝脂肪变性形成,促进肝纤维化的发生.
作者：刘华；卫俊杰；陈瑞春；苏艳丹 刊期： 2011年第09期
目的 比较丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)RNA定量与免疫血清标志物、生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖及血液学指标血小板计数检测结果 ,探讨这几个因素是否相关.方法 用荧光定量聚合酶链反应检测101例丙型肝炎患者的血清HCV RNA水平,采用酶联免疫吸附试验检测抗-HCV,采用日立7180全自动生化分析仪检测ALT及血糖,采用全自动血球计数仪检测血小板数量.结果 第1组(抗-HCV阳性、HCV RNA>1 000 U/mL)有33例,ALT高于正常范围(5～40 U)的有12例,占36%,与第2组(抗-HCV阳性、HCV RNA<1 000 U/mL)ALT阳性率(24%)比较差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖高于正常参考范围(3.58～6.1 mmol/L)的有7例,占21%,与第2组空腹血糖阳性率(24%)比较差异无统计学意义(P>0.05);血小板计数低于正常范围(100～400×109/L)的有4例,占12%,高于正常范围的有0例,与第2组血小板低于正常范围的占33%;高于正常范围的占5.9%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCV定量值的高低与ALT值,以及糖尿病的发生近似正相关,与血小板计数值近似负相关关系.
作者：杨小蓉；丁彩屏；陈小明；秦建川；郭淑珠 刊期： 2011年第09期
目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)感染的不同血清学组合的HBV-DNA阳性情况.方法 对694例血清采用酶联免疫吸附试验测定HBV标志物(HBV-M)及荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA.结果 HBsAg(+)组HBV-DNA阳性率为55.68%(299/537),HBsAg(-)组HBV-DNA阳性率为3.82%(6/157),两组差异有统计学意义(P<0.05).HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为100.0%(140/140),平均含量为4.67×107 copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBe(+)血清HBV-DNA阳性率为91.43%(32/35),平均含量为2.46×107copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为44.66%(117/262),平均含量为2.58×104copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBe(+)血清HBV-DNA阳性率为11.54%(6/53),平均含量为1.54×104copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为8.51%(4/47),平均含量为2.15×104 copy/mL;抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为4.07%(5/123),平均含量为1.32×103 copy/mL;抗-HBs(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为2.94%(1/34),平均含量为1.17×103 copy/mL.结论 临床对乙型肝炎的诊断、治疗及预后等判定有必要同时结合HBV-M和HBV-DNA检测.
作者：刘谋渊；刘岚；赵娇 刊期： 2011年第09期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆骨桥蛋白(OPN)水平与脉搏波传导速度(PWV)的关系.方法 分别采用酶联免疫吸附试验法和全自动动脉硬化检测仪测定80例RA患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)的血浆OPN水平和PWV,同时测定两组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组血浆OPN、血清hs-CRP、TNF-α水平和PWV明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,t= 9.356、3.311、8.560、11.628).RA患者血浆OPN水平与PWV(r=0.425,P<0.01)、hs-CRP(r=0.342,P<0.01)和TNF-α(r=0.286,P<0.05)呈显著正相关.结论 RA患者血浆OPN明显增高,可能与体内炎性反应和心血管病发生的危险性密切相关.
作者：刘晓年 刊期： 2011年第09期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
