学术投稿

联合检测肿瘤标志物及生化指标对胸腔积液病因的诊断价值

张勇;李文郎;李忠华

关键词:胸腔积液, 腹腔积液, 恶性肿瘤, 肿瘤标志物
摘要:目的 探讨肿瘤标志物及生化指标的联合检测对胸腔积液病因的诊断价值.方法 选择120例胸腔积液标本,包括确诊的恶性胸腔积液60例、良性胸腔积液60例,检测其癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)的含量,分析各指标对恶性积液诊断的敏感度和特异度及联合检测的诊断效率.结果 恶性胸腔积液组CEA、CA125、CA199指标均明显高于良性胸腔积液组,结果差异有统计学意义(P<0.01),而生化指标中TP、LDH两组差异有统计学意义(P<0.01);联合上述指标对恶性胸腔积液诊断敏感性为91.67%,特异性为76.67%,诊断准确性为84.17%.结论 检测胸腔积液CEA、CA125、CA199和TP、LDH对于鉴别良恶性胸腔积液具一定诊断价值,多项指标联合检测,可明显提高诊断效率.
检验医学与临床杂志相关文献
  • Excel制作ALT标准曲线的探讨

    目的 制作丙氨酸氨基转移酶(ALT)标准曲线,使ALT检测结果更可靠准确.方法 使用Excel制作ALT标准曲线.结果 应用Excel制作的ALT标准曲线符合实验要求.结论 利用Excel制作ALT的标准曲线可以节约时间,提高工作效率,保证检测结果的准确可靠.

    作者:张明霞;段希玲;王艳芳 刊期: 2011年第12期

  • 基层医院多发伤早期救治体会

    目的 探讨基层医院多发伤救治模式的疗效.方法 对2007~2010年68例多发伤救治资料进行回顾性分析.结果 救治成功52例(76.47%),死亡16例(23.52%).结论 基层医院是多发伤第一救治场所,阶梯救治网络、技术能力保证、合理程序、安全转送是提高其救治成功率的保证.

    作者:马培炳;刘燕 刊期: 2011年第12期

  • 4种血清标志物联合检测对急性胰腺炎的诊断和预后判断的价值

    目的 探讨血液淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断和预后判断的价值.方法 检测50例急性胰腺炎患者,包括28例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和22例重型急性胰腺炎(SAP)患者入院时以及50例非胰腺炎急腹症(NAA)患者入院时和50例健康者的血清AMY、LPS、CRP和IL-6的水平,并检测50例AP患者入院后第3、5、7天血清CRP和IL-6的水平.结果 入院时AP患者AMY、LPS和CRP水平明显高于NAA患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者IL-6水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01),NAA患者AMY、CRP和IL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01),但NAA患者LPS水平和健康组差异无统计学意义(P>0.05).SAP患者CRP和IL-6水平明显高于MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),但SAP患者AMY和LPS水平和MAP患者差异无统计学意义(P>0.05).入院后SAP组CRP和IL-6水平高值均出现于第3天,SAP患者CRP和IL-6水平均明显高于同期MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者和MAP患者治疗后第7天CRP和IL-6水平均明显低于同组入院时水平,差异有统计学意义(P<0.01).联合检测AMY、LPS、CRP和IL-6敏感性、特异性和诊断符合率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.01).结论 AMY、LPS、CRP和IL-6联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断.

    作者:廖予婕 刊期: 2011年第12期

  • 齐拉西酮治疗女性精神分裂症26例临床观察

    目的 探讨非典型抗精神病药齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效及其不良反应.方法 对2006年2月至2009年3月住院的26例女性分裂症患者.采用齐拉西酮治疗8周,用阳性和阴性症状量表、不良反应量表、结合实验室检查结果评价齐拉西酮的疗效及不良反应.结果 齐拉西酮治疗女性精神分裂症有效率为92.3%,显效率为 73.1%,对女性患者的月经周期、体质量、血糖等未见明显影响.结论 齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效肯定,不良反应少,安全性高.

    作者:朱学文 刊期: 2011年第12期

  • 1179例新生儿疾病筛查不合格血片原因总结分析

    目的 探讨新生儿疾病筛查不合格血片召回重采血工作对新生儿疾病筛查质量的影响.方法 根据血片采集技术规范对不合格血片进行召回原因确定.通知方法为依据召回原因和筛查情况由筛查中心直接电话通知,邮寄挂号信或请熟人通知.对通知召回过程中遇到的认识不足问题,采取反复讲解、多次通知方法使其能及时重采血复查.结果 2006~2009年共计筛查59 102例血片,其中不合格血片占1 179例,血片不合格率为1.99%,实际追回重采血722例,不合格血片召回率为61.24%.结论 加强新生儿疾病筛查的全面质量管理,做好宣传与培训工作,保证血片质量,提高不合格血片召回率是保证筛查成功的根本,是决定筛查质量的关键.

    作者:陈秀兰;赵琳;袁学华 刊期: 2011年第12期

  • 非现役文职人员参加防原医学实验教学的实践与思考

    2005年6月,国务院、中央军委颁布了<中国人民解放军文职人员条例>,这标志着我军劳动人事制度改革迈出了实质性步伐,它催生了为军队建设服务的一个新型群体-非现役文职人员.

    作者:王涛;李蓉;徐辉;冉新泽;张丽龙;任泂;刘晶 刊期: 2011年第12期

  • 超声引导下无痛人工流产术的临床应用

    目的 探讨超声引导下的无痛人流术在临床应用的优点,提高手术质量,减少术中及术后并发症.方法 回顾性分析本院2007年1月至2009年12月来本院妇科门诊做无痛人流及可视无痛人流的病历资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症.结果 观察组手术时间短、出血少、吸宫不全或漏吸发生少、无子宫穿孔,术后阴道流血时间及术后月经量减少、宫腔黏连、宫颈管黏连发生明显少于对照组.结论 超声引导下的无痛人流术,具有手术时间短、术中出血少、术中及术后并发症发生率低的优点,值得基层医院广泛推广应用.

    作者:刘兴碧 刊期: 2011年第12期

  • 新形式下医学检验专业预实习培训模式改革的研究

    我国在1984年开设医学检验专业本科教育,二十多年来,高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大的历程,现已形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系.

    作者:全裔;龙艳;海华 刊期: 2011年第12期

  • 电解质分析仪钾斜率定标及补正与标准液选择的研究

    目的 研究在电解质分析仪钾斜率定标及定标补正时,选择不同标准液对测定结果的影响,通过对定值质控血清测定的准确性分析,确定定标与定标补正佳实验浓度.方法 使用日本常光EX-Z电解质分析仪和深圳越华科技公司MI921电解质分析仪,分别进行钾标准液定标和定标补正.EX-Z使用仪器配套A4.0 mmol/L、B6.0 mmol/L两点钾标准液自动定标,MI921使用仪器配套A4.0 mmol/L、B8.0 mmol/L两点标准液自动定标.再使用RANDOX钾标准液A3.0 mmol/L、B7.0mmol/L进行定标补正.分别在定标与补正后,检测20次不同浓度的5组定值质控品,高值(H1 7.39 mmol/L、H2 6.02 mmol/L),中值(M4.43 mmol/L),低值(L13.53 mmol/L、L22.56 mmol/L),取内值分析评估两台仪器两种定标模式对钾检测准确性的影响,计算检测值与定值之间的变异指数VIS,按我国卫生部质控的评价标准,进行临床可接受性能评价.结果 (2)自动定标组,EX-Z组定值质控品检测mmol/L均值是:H1 7.01、H2 5.79、M 4.41、L1 3.67、L2 2.87、,L2为x±2s规则失控结果,临床可接受性为 H1 和L2不接受、H2和L1合格接受;MI921组对定值质控品检测mmol/L均值是:H1 7.12、H2 5.89、M 4.46、L1 3.66、L2 2.85,L2为x±2s规则失控结果,临床可接受性为L2不接受、L1和H1合格接受.两组M值临床可接受性均为优秀接受.(2)定标补正组,EX-Z组和MI921组的定值质控品检测均没有出现x±2s规则失控结果,临床可接受性只有MI921组L2合格接受,其余优秀接受.结论 电解质分析仪钾定标标准液佳浓度是A点2.8~3.2 mmol/L、B点7.0~7.5 mmol/L,若仪器原配钾标准液A点大于或等于4.0 mmol/L或B点小于或等于6.0 接受性 mmol/L时,应选择佳标准液范围内的标准液进行钾斜率回归式Y=aX+b有效补正,使钾测定区间有效地覆盖临床可能出现的高低值,保证结果的准确性.

    作者:李云凤;朱雪花 刊期: 2011年第12期

  • 抗凝新鲜血在血细胞分析仪校准和比对中的应用探讨

    目的 探讨用抗凝新鲜血在血细胞分析仪校准和比对的应用价值.方法 选择Sysmex TX-2000i血液分析仪为参比仪,迈瑞BC-3000血液分析仪为比对仪.(1)采集体检健康人用乙二胺四乙酸二钾抗凝新鲜血在参比仪按规范的操作方法进行定值,然后用该血液校准比对仪.(2)每天选择无细胞聚集和碎片的新鲜血标本,在参比仪和比对仪分别测试3次并记录均值结果,为期2个月共检测180例标本,采用直线回归分析检验结果的相关性和一致性.结果 (1)比对仪经定值新鲜血校准后其测定结果与参比仪测定结果的偏差比校准前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).(2)参比仪与比对仪测定结果各参数之间相关密切(r2>0.95),一致性良好.结论 利用抗凝新鲜血用于血细胞分析仪的校准和比对,经济有效,可以提高血液分析仪结果的准确性和可比性.

    作者:黄海燕;李雪宏;张淑贞;江少莉 刊期: 2011年第12期

  • 微创治疗输精管结扎术后痛性结节的临床体会

    目的 探讨微创手术治疗输精管痛性结节的疗效.方法 对本院2005~2009年经雁江区计划生育医学鉴定组确诊的36例输精管结扎术后痛性结节患者微创手术治疗效果作回顾性分析.结果 疼痛症状消失者36例;结节完全消失者32例,基本消失者4例.结论 微创手术切除痛性结节疗效显著.

    作者:朱清良;马天波;秦艳丽 刊期: 2011年第12期

  • 儿童血清4项标志物水平的临床研究

    目的 为了解儿童血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平以及在慢性肝炎中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验测定400例1~15岁健康儿童和180例患有慢性肝炎儿童的4项肝纤维化标志物.结果 4项标志物检测结果(x±s)如下:HA(58±16)ng/mL,LN(115±17)ng/mL,PcⅢ(146±27)ng/mL,CⅣ(51±16)ng/mL.HA、CⅣ与年龄不相关(r=-0.022,P>0.05;r=0.070,P>0.05),而LN与年龄显著相关(r=0.128,P<0.01),PcⅢ与年龄呈负相关(r=-0.669,P<0.01).慢性乙型肝炎表面抗原携带者与同龄对照组差异无统计学意义.轻度慢性肝炎患儿除HA显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)外,其他3项差异均无统计学意义.中度、重度及肝硬化儿童的4种血清标志物浓度均高于健康对照组(P<0.01).在中度、重度及肝硬化儿童中,有两种或3种以上的标志物显著性增加.结论 4项标志物在儿童期有其年龄特征.它们可反映慢性肝炎患儿肝纤维化的严重程度.

    作者:项明 刊期: 2011年第12期

  • 4种方法联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

    目的 通过检测孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原125(CA125)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)对异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择125例异位妊娠患者和78例正常妊娠者,检测并比较两组患者血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF值.结果 异位妊娠组β-HCG、CA125和VEGF值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),孕酮值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF联合检测可以协助异位妊娠的早期诊断,具有较好的临床价值.

    作者:李凤英 刊期: 2011年第12期

  • 慢性心力衰竭患者肾功能变化与NT-proBNP的关系

    目的 探讨慢性心力衰竭患者(CHF)肾功能变化与血N端脑钠肽(NT-proBNP)浓度的关系.方法 对本院125名慢性CHF患者进行血肌酐(CR)、胱抑素C(Cys C)以及NT-proBNP测定,并对血CR、Cys C浓度与NT-proBNP的关系进行比较分析.结果 血CR、Cys C异常变化均能引起NT-proBNP显著性的改变,差异有统计学意义(P<0.05),而且血Cys C比CR更能引起NT-proBNP的显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性CHF肾功能变化与心功能有密切相关,而且Cys C更能反应慢性CHF患者肾功能早期改变.

    作者:冼中任;陈秋霞;黄爱群;迟琼 刊期: 2011年第12期

  • 酶化学法测定糖化血红蛋白性能的验证

    目的 对酶化学法测定糖化血红蛋白进行方法学性能的验证.方法 参考美国国家临床实验室标准化委员会系列文件和相关文献,结合工作实际对酶化学法测定糖化血红蛋白进行精密度、准确度的分析测量范围和生物参考区间等进行评价,并将实验结果与厂家提供的分析性能或公认的质量指标进行比较.结果 批内变异系数(CV) 0.87%~1.29%,批间CV 1.74%~2.12%;在3.0%~16.0%范围内线性良好Y=1.010X-0.004,r=0.999 7,平均回收率101.37%;该方法与TOSOH G7离子交换高效液相层析法二组比较差异无统计学意义(Y=0.962 2X+0.045,r=0.994 0,P>0.05);分析测量范围(AMR)验证和生物参考区间验证结果均符合质量要求.结论 酶化学法测定糖化血红蛋白主要分析性能符合质量目标要求,适合临床检验科应用.

    作者:肖弘;王敏;李小盛 刊期: 2011年第12期

  • 磁性壳聚糖微球研究进展

    磁性高分子微球是指用高分子材料将磁性金属或磁性金属氧化物的超细微粒包裹起来形成的微粒[1].因而磁性微球具备了高分子及磁性物质的双重特性,一方面具有超顺磁性,能在外加磁场下快速分离;另一方面,有与生物活性物质反应的特殊功能基团,可以作为生物活性物质的载体.正因为磁性微球的优良特性,其被广泛应用于医药行业(靶向、临床诊断、标记)、生物工程(固化酶、细胞筛选),环境工程(废水处理)等多个领域,显现出了广阔的发展前景.

    作者:何荣芬 刊期: 2011年第12期

  • 广东省珠海地区α-和β-地中海贫血基因突变类型研究

    目的 研究广东省珠海地区地中海贫血的基因突变类型及基因构成比.方法 对2008~2010年本院送广州金域医学检验中心基因诊断室的血样检测结果进行分析.结果 2008~2010年本院共送检标本209例,检出地贫表型阳性150例,检出α-地中海贫血基因77例,其常见的突变类型是--SEA/αα;β-地中海贫血73例,共检出5种β-基因突变类型其常见的突变类型是CD41-42,其次是IVS-II-654.结论 本研究为珠海地区的遗传咨询和制定该地区人群筛查的地贫预防计划提供了有价值的基础资料;由于产前筛查的普及,地贫知识的宣传,地贫基因类型趋向单一化,此次研究检出的β-地贫基因突变类型低于2003年相关文献报道的类型.

    作者:田文芳;唐喜军;易素芬 刊期: 2011年第12期

  • 过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理

    目的 总结过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理措施.方法 对10例过伸过屈位颈髓损伤术后并发肺部感染的患者进行细心护理,包括生命体征监护、心理护理、体位护理、雾化吸入、营养支持护理、高热护理、气管切开等.结果 10例过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染均得到有效控制,无1例出现感染加重或因痰液堵塞而发生窒息死亡.结论 加强护理可间接治疗过伸过屈位颈髓损伤术后并发的肺部感染.

    作者:张红艳 刊期: 2011年第12期

  • 6000对新婚夫妇非缺失型α-地中海贫血检测结果分析

    目的 报道6000对新婚夫妇非缺失型α-地中海贫血(非缺失型型-α地贫)检测结果,了解其基因携带率及分布特征.方法 组织受检对象抽取静脉血,以平均红细胞体积(MCV)小于79 fL为地中海贫血(下称地贫)表型阳性指标,对其中2 891例表型阳性和2 746例表型阴性样品进行非缺失型α-地贫基因分析.结果 6 000对筛查对象检出非缺失型α-地贫257例,非缺失型α-地贫基因携带率为2.14%(257/12 000).临床常见3种非缺失型α-地贫依次为异常血红蛋白CS(HbCS)1.16%(139/12 000)、异常血红蛋白WS(HbWS)0.83%(100/12 000)、异常血红蛋白QS(HbQS)0.15%(18/12 000).结论 本地区为α-地贫高发区,应将a基因分析列入筛查项目,为降低中间型遗传性溶血性贫血病胎儿出生,制定干预方案提供科学依据.

    作者:黄忠;张新华;阮丽明;颜秀梅;杨洁;陈甫溢;谢克宁;商昌英;谢雪金;卢相彩 刊期: 2011年第12期

  • 院内感染白色念珠菌危险因素的分析

    目的 回顾性分析院内感染白色念珠菌的危险因素,为有效地控制和减少白色念珠菌院内感染的发生提供依据.方法 收集本院2009年1月至2010年10月患者424例,其中30例出现院内感染白色念珠菌,选取同一时期同一病区未发生院内感染患者作为对照组.两组之间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,医院内感染白色念珠菌危险因素的分析采用多因素Logistic 回归分析法.结果 医院内感染白色念珠菌的发生率为7.01%(30/424).t检验、χ2检验结果提示,年龄、住院时间长短、是否留管、是否联合使用抗生素,用药时间、是否恶性肿瘤为院内感染相关因素.多因素Logistic 回归分析结果为:年龄、是否联合使用抗生素、是否恶性肿瘤进入回归方程.结论 年龄、是否联合使用抗生素、是否恶性肿瘤为院内感染白色念珠菌的独立危险因素.

    作者:黄丽芳;刘洪利 刊期: 2011年第12期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心