朱学文
目的 观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合便携式化疗泵,在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用效果.方法 将57例肿瘤化疗患者随机分为两组,观察组27例,对照组30例.观察组采用PICC联合便携式化疗泵持续输注,对照组采用浅静脉留置针.观察并比较两组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况.结果 观察组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中应用PICC联合便携式化疗泵持续输注可减少静脉炎的发生,减轻5-氟尿嘧啶的胃肠道不良反应.
作者：肖容 刊期： 2011年第12期
2005年6月,国务院、中央军委颁布了<中国人民解放军文职人员条例>,这标志着我军劳动人事制度改革迈出了实质性步伐,它催生了为军队建设服务的一个新型群体-非现役文职人员.
作者：王涛；李蓉；徐辉；冉新泽；张丽龙；任泂；刘晶 刊期： 2011年第12期
目的 探讨基层医院多发伤救治模式的疗效.方法 对2007～2010年68例多发伤救治资料进行回顾性分析.结果 救治成功52例(76.47%),死亡16例(23.52%).结论 基层医院是多发伤第一救治场所,阶梯救治网络、技术能力保证、合理程序、安全转送是提高其救治成功率的保证.
作者：马培炳；刘燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨新生儿疾病筛查不合格血片召回重采血工作对新生儿疾病筛查质量的影响.方法 根据血片采集技术规范对不合格血片进行召回原因确定.通知方法为依据召回原因和筛查情况由筛查中心直接电话通知,邮寄挂号信或请熟人通知.对通知召回过程中遇到的认识不足问题,采取反复讲解、多次通知方法使其能及时重采血复查.结果 2006～2009年共计筛查59 102例血片,其中不合格血片占1 179例,血片不合格率为1.99%,实际追回重采血722例,不合格血片召回率为61.24%.结论 加强新生儿疾病筛查的全面质量管理,做好宣传与培训工作,保证血片质量,提高不合格血片召回率是保证筛查成功的根本,是决定筛查质量的关键.
作者：陈秀兰；赵琳；袁学华 刊期： 2011年第12期
目的 监测泌尿生殖道解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染发生率,分析其对抗生素的敏感性及耐药性,用以指导临床治疗.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对562例泌尿生殖道取材标本进行支原体培养、鉴定及药敏试验.结果 562例患者中检出支原体257例,阳性率为45.7%,其中Uu 阳性168例(29.9%),Uu+Mh混合感染66例(11.7%),Mh阳性23例(4.1%).交沙霉素、强力霉素、美满霉素的敏感性较高,分别为89.9%、85.6%、68.9%,环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素耐药率则较高,分别为87.1%、68.5%、61.5%.结论 本地区支原体阳性患者治疗时应首选交沙霉素、强力霉素、美满霉素进行治疗.尽量参照药敏结果选择抗生素,定期监测支原体的耐药性变迁,规范用药.
作者：唐芳；尹向阳；唐林国；王霞；何聚莲；余志衡 刊期： 2011年第12期
近年来国内几次大的疫情暴发和新的传染病的出现,特别是09年甲型H1N1流感全球暴发使疾病预防控制工作得到了前所未有的重视,而对人群进行有计划的疫苗接种工作又以对儿童进行免疫规划工作为关键.目前政府为一些特殊人群免费提供的疫苗可控制15种法定传染病的民生工程已成为现实,而要做好这项庞大的预防接种工作却是与临床护理等学科有着密不可分的关系.
作者：匡海鹰；刘晓兰 刊期： 2011年第12期
随着医疗事业的发展需求,我国医院消毒供应室的管理模式要求实行集中管理的方式.以达到资源共享,实现专业化、规范化管理的目的.本院自2010年以来,手术器械纳入供应室进行规范化处理,在这2年的运行中,暴露出一些问题,现将遇到的难点与采取的对策总结如下.
作者：漆光玉；莫玉英；潘姚；牟静 刊期： 2011年第12期
目的 制作丙氨酸氨基转移酶(ALT)标准曲线,使ALT检测结果更可靠准确.方法 使用Excel制作ALT标准曲线.结果 应用Excel制作的ALT标准曲线符合实验要求.结论 利用Excel制作ALT的标准曲线可以节约时间,提高工作效率,保证检测结果的准确可靠.
作者：张明霞；段希玲；王艳芳 刊期： 2011年第12期
目的 通过检测孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原125(CA125)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)对异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择125例异位妊娠患者和78例正常妊娠者,检测并比较两组患者血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF值.结果 异位妊娠组β-HCG、CA125和VEGF值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),孕酮值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF联合检测可以协助异位妊娠的早期诊断,具有较好的临床价值.
作者：李凤英 刊期： 2011年第12期
目的 检测妊娠妇女血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体效价,探讨妊娠妇女不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义.方法 常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及Rh血型不合的妊娠妇女血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定.结果 在421例夫妇ABO血型不合的妊娠妇女血清中,IgG抗A(B)效价大于或等于1∶64者168例(39.9%),在2例RhD阴性妊娠妇女中检出抗D抗体1例(50.0%).结论 产前对夫妇进行ABO、RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测,发现异常及时进行治疗,可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生率;血型不完全抗体检测卡检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价,操作简便,结果准确.
作者：周红；王青；刘道伟 刊期： 2011年第12期
目的 对腹泻患儿大便隐血试验阳性的发生率进行研究.方法 对2010年1～11月来本院就诊的589例腹泻患者的大便标本进行隐血检测.分为儿童组(0～6岁)489例,按照年龄划分为0～1岁组206例、1～3岁组247例、3～6岁组36例;成人组(>18岁)100例,并进行统计学分析.结果 儿童组与成人组腹泻患者比较,大便隐血试验阳性发生率儿童组高于成人组,差异有统计学意义(P＜0.05);根据儿童组年龄分段,其大便隐血试验阳性的发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05);儿童组隐血试验阳性大便标本镜下红细胞检出率高于成人组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿腹泻时大便隐血检测易呈阳性,应及时与影像学、病原学检测结果相结合查找病因,进行相应治疗.
作者：张耀东；冯媛媛 刊期： 2011年第12期
目的 了解本地区支原体感染所致泌尿生殖道疾病情况,并对药物敏感性进行分析,了解耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据.方法 对319例泌尿生殖道患者进行解脲脲原体和人型支原体培养和药敏试验.结果 319例泌尿生殖道感染患者检出支原体感染114例,占35.74%:其中解脲脲原体69例,占60.53%;解脲脲原体合并人型支原体37例,占32.45%;人型支原体8例,占7.02%.药物敏感性排序,排在前4 位的抗生素为:美满霉素(95.61%)、交沙霉素(90.35 %)、强力霉素(88.60%)、四环素(86.64%);耐药率排在前四位依次为环丙沙星(32.46%)、罗红霉素(57.02 %)、氧氟沙星(57.02%)、红霉素(57.02%).结论 泌尿生殖道支原体感染以解脲脲原体为主,解脲脲原体合并人型支原体感染次之,单独人型支原体感染较少.药敏试验表明,支原体对常用抗生素已产生较高耐药性,提示临床要积极开展泌尿生殖道的支原体培养及药敏试验,规范治疗,合理使用抗生素.
作者：胡雪梅；周先军；李慧 刊期： 2011年第12期
目的 了解人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗75岁以上高龄、骨质疏松的不稳定型(Tronzo-Evans Ⅲ~Ⅳ)型股骨粗隆间骨折32例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标.结果 32例中1例死亡,其余31例经6～24个月随访,按Harris评分优良率达96.9%,无1例出现假体松动及下沉.结论 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折术后并发症少,可明显提高患者术后生活质量,可作为不稳定型股骨粗隆骨折内固定治疗很好的补充;远期疗效有待观察.
作者：任周奎；吕应文；于金华；王建刚 刊期： 2011年第12期
目的 总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者手术过程中舒适护理的措施.方法 对14例在本院入院接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者,手术室护理人员采取针对性的舒适护理措施.结果 14例手术均顺利完成,患者能积极主动配合治疗,心理和生理方面均有明显改善,术后随访患者对手术满意度较高.结论 手术室护理人员对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者术中采取针对性的舒适护理,可帮助患者消除对新术式的恐惧和抵制心理,提高患者心理、生理两个方面的舒适度,有利于手术的顺利开展和患者的术后康复.
作者：郑红；徐玉霞 刊期： 2011年第12期
白带异常、外阴瘙痒是妇科门诊常见病,每年全世界有1 000万余人因阴道炎就诊[1].阴道分泌物常规检查是妇科门诊常用的检查项目,主要包括清洁度,线索细胞,真菌,滴虫等,本文对241 346例阴道分泌物常规检查结果进行分析,现报道如下.
作者：邬春晓 刊期： 2011年第12期
目的 调查了解老年呼吸内科病房病原菌感染的现状,对感染相关因素进行分析,以制定干预措施.方法 对本院2006年1月至2010年12月老年呼吸内科785例住院病例进行回顾性研究.结果 785例患者检出396株病原菌,感染部位以上呼吸道感染高,占48.9%;其次是胃肠道感染,占23.2%.感染的危险因素与患者的基础疾病、住院时间长短、大量使用抗生素及侵入性诊疗操作等有相关性.结论 建立完善的医院感染管理制度,严格无菌技术操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物,缩短住院时间等是降低老年呼吸内科医院感染发生率的措施.
作者：雷鸣；刘德贝；雷雨婷 刊期： 2011年第12期
目的 分析和评价血清和支气管肺泡灌洗液中,癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的应用价值.方法 收集2007年4月至2010年12月入住本院的肺癌病例120例,对照组为本院体检干部100例,两组性别、年龄均匹配,所有病例均经过支气管镜检和病理证实.检测病例组和对照组血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的CEA水平.计量资料组间差异比较采用t检验,计数资料组间差异比较采用χ2检验.结果 病例组血清CEA(Serum-CEA)和支气管肺泡灌洗液CEA(BALF-CEA)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着临床分期的增高,血清CEA和BALF-CEA水平均有增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组BALF-CEA水平均明显高于血清CEA水平,差异有统计学意义(P<0.05).应用血清CEA检测肺癌的特异性和灵敏性分别为68%和71%; 应用BALF-CEA检测肺癌的特异性和灵敏性分别为72%和81%,联合检测的特异性和灵敏性分别是74%和88%.结论 血清和支气管肺泡灌洗液中CEA在肺癌诊断中均有重要参考价值.联合检测血清CEA和BALF-CEA水平可明显提高诊断的灵敏度.
作者：陈小艳 刊期： 2011年第12期
目的 掌握本市无偿献血人群中Rh(D)血型的分布情况,Rh(D)阴性稀有血型库的建设情况.方法 对2005~2009年共73 091名无偿献血者的血液标本进行Rh(D)测定,确证为Rh(D)阴性者进一步测定其表型频率.结果 73 091名无偿献血者中有234名测定结果为Rh(D)阴性(阴性率为0.32%),符合我国汉族人群中Rh(D)阴性比值,Rh(D)阴性人群中ABO血型分布为A>B>O>AB.结论 本市Rh(D)的分布情况与资料报道的汉族人分布概率相近.Rh(D)阴性稀有血型库的建立和建设,基本满足了临床的用血需求.
作者：陈继勤；彭芳华 刊期： 2011年第12期
目的 为了解儿童血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平以及在慢性肝炎中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验测定400例1～15岁健康儿童和180例患有慢性肝炎儿童的4项肝纤维化标志物.结果 4项标志物检测结果(x±s)如下:HA(58±16)ng/mL,LN(115±17)ng/mL,PcⅢ(146±27)ng/mL,CⅣ(51±16)ng/mL.HA、CⅣ与年龄不相关(r=-0.022,P>0.05;r=0.070,P>0.05),而LN与年龄显著相关(r=0.128,P<0.01),PcⅢ与年龄呈负相关(r=-0.669,P<0.01).慢性乙型肝炎表面抗原携带者与同龄对照组差异无统计学意义.轻度慢性肝炎患儿除HA显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)外,其他3项差异均无统计学意义.中度、重度及肝硬化儿童的4种血清标志物浓度均高于健康对照组(P<0.01).在中度、重度及肝硬化儿童中,有两种或3种以上的标志物显著性增加.结论 4项标志物在儿童期有其年龄特征.它们可反映慢性肝炎患儿肝纤维化的严重程度.
作者：项明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨双源CT(DSCT)在诊断成人冠状动脉起源异常(CAOA)的价值.方法 回顾性分析2009年1～12月在本院接受DSCT冠状动脉造影检查的3 269例患者资料,对患者图像行大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)后处理,观察冠状动脉起源及走行.结果 3 269例患者中,共检出冠状动脉起源异常37例,检出率为1.13%,其中右冠状动脉起源异常24例(64.86%),左冠状动脉起源异常13例(35.14%).所有图像通过不同后处理方法均能显示异常血管的起源及走行.结论 DSCT冠状动脉CT血管造影检查能准确直观地显示冠状动脉的起源及走行,可作为冠状动脉变异的筛查方法.
作者：谢丽响；李绍东；徐凯；程广军；袁莹莹 刊期： 2011年第12期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
