张耀东；冯媛媛
血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及其比值是临床筛选及发现前列腺癌有意义的指标,但多种因素都可增加PSA由前列腺腺泡漏入间质使血中PSA水平升高;多种良性前列腺疾病如良性前列腺增生(BPH)及合并急性尿潴留、急性前列腺炎、及导尿术、前列腺指诊等均可能使血中PSA升高[1-4];PSA在4～10 ng/mL之间诊断前列腺疾病的诊断灰区间FPSA/TPSA比值一直是认为有希望明确诊断的指标,但颇多争议[5-6],性激素尤其是男性激素对于前列腺的生长发育和维持正常的前列腺上皮及前列腺癌的发生、发展、复发、转移密切相关,但性激素与前列腺癌的诊断及治疗方案选择方面的内在联系有待进一步深入探讨.
作者：陈小艳 刊期： 2011年第12期
目的 了解医院嗜麦芽寡养单胞菌临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析医院2006年1月至2009年12月检出的210株嗜麦芽寡养单胞菌采用纸片扩散法得出的药敏结果资料.结果 210株嗜麦芽寡养单胞菌在临床标本中分布以痰液为主,占80.0%.感染主要发生在重症监护病房、呼吸内科.嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦 、米诺环素都有较低的耐药率,耐药率分别为10.0%、21.9%、8.6%、8.1%,而对其他抗菌药物有较高的耐药率.结论 应加强对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性的监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：孔阳英 刊期： 2011年第12期
目的 比较新折点下的耐药监测,更好指导临床用药.方法 双纸片增效法进行超广谱β-内酰胺酶法(ESBL)筛选及确证试验.K-B法和琼脂稀释法进行直径和肉汤稀释法(MIC)值测定后计算耐药率.结果 新规则下总体耐药率升高,其中头孢噻肟耐药率高达67.0%,但与ESBL阳性规则下的耐药率比较,头孢他啶,氨曲南的敏感率显著提高,头孢他啶耐药率55.2%,氨曲南耐药率50.2%.结论 多重耐药模式确证以前的规则不可靠,一部分不能使用的头孢他啶、氨曲南敏感率显著性提高,新规则下三代、四代头孢总体耐药率上升,使临床大量求助其他类型药物,给感染控制提出巨大挑战.
作者：杨明明；林立中；邹飞扬；夏先考 刊期： 2011年第12期
目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与动态血糖关系研究.方法 选取2009～2010年在本院门诊确诊的糖尿病患者120例为研究对象,对所有患者进行血糖和糖化血红蛋白的筛查,然后按照不同的流程进行口服葡萄糖耐受度和糖化血红蛋白(HbA1c)检查.并对其关系进行研究.结果 研究检测结果表明HbA1c与动态血糖之间的关系为正相关,即随着血糖升高,HbA1c也升高.结论 对糖尿病患者的HbA1c实行监控,有利于提高糖尿病控制的全面达标,减少糖尿病慢性并发症的发生率,有着很大的临床诊断价值.
作者：汤建新 刊期： 2011年第12期
目的 探讨锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 采用锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折35例,按AO分类标准分类,B3型7例,C1型7例,C2型17例,C3型4例.均采用掌侧入路,骨缺损严重者行植骨.结果 31例患者得到随访,随访时间为8~24个月,平均13.5个月.全部患者骨折均愈合,平均愈合时间7周,所有病例无感染、延迟愈合、骨不连、内固定物松动、腕管综合征等并发症,2例患者术后活动腕关节时遗留中度疼痛.按Dienst功能评估标准进行评定:优17例,良12例,优良率93.5%.结论 锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,值得临床推广.
作者：何玉祥 刊期： 2011年第12期
目的 总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者手术过程中舒适护理的措施.方法 对14例在本院入院接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者,手术室护理人员采取针对性的舒适护理措施.结果 14例手术均顺利完成,患者能积极主动配合治疗,心理和生理方面均有明显改善,术后随访患者对手术满意度较高.结论 手术室护理人员对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者术中采取针对性的舒适护理,可帮助患者消除对新术式的恐惧和抵制心理,提高患者心理、生理两个方面的舒适度,有利于手术的顺利开展和患者的术后康复.
作者：郑红；徐玉霞 刊期： 2011年第12期
疟疾是一种重要的虫媒传染病,已被联合国和世界卫生组织列为全球急需的三大公共卫生问题之一,特别是恶性疟疾的病情危重,发展迅速,并发症多,病死率高.本文主要通过对1例以发热、意识障碍为表象的重症脑型疟疾的误诊分析,希望给今后的临床诊治提出一些宝贵经验.
作者：吴闵；柯庆喜；张流忠；帅婧 刊期： 2011年第12期
随着医疗事业的发展需求,我国医院消毒供应室的管理模式要求实行集中管理的方式.以达到资源共享,实现专业化、规范化管理的目的.本院自2010年以来,手术器械纳入供应室进行规范化处理,在这2年的运行中,暴露出一些问题,现将遇到的难点与采取的对策总结如下.
作者：漆光玉；莫玉英；潘姚；牟静 刊期： 2011年第12期
白带异常、外阴瘙痒是妇科门诊常见病,每年全世界有1 000万余人因阴道炎就诊[1].阴道分泌物常规检查是妇科门诊常用的检查项目,主要包括清洁度,线索细胞,真菌,滴虫等,本文对241 346例阴道分泌物常规检查结果进行分析,现报道如下.
作者：邬春晓 刊期： 2011年第12期
目的 探讨用抗凝新鲜血在血细胞分析仪校准和比对的应用价值.方法 选择Sysmex TX-2000i血液分析仪为参比仪,迈瑞BC-3000血液分析仪为比对仪.(1)采集体检健康人用乙二胺四乙酸二钾抗凝新鲜血在参比仪按规范的操作方法进行定值,然后用该血液校准比对仪.(2)每天选择无细胞聚集和碎片的新鲜血标本,在参比仪和比对仪分别测试3次并记录均值结果,为期2个月共检测180例标本,采用直线回归分析检验结果的相关性和一致性.结果 (1)比对仪经定值新鲜血校准后其测定结果与参比仪测定结果的偏差比校准前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).(2)参比仪与比对仪测定结果各参数之间相关密切(r2>0.95),一致性良好.结论 利用抗凝新鲜血用于血细胞分析仪的校准和比对,经济有效,可以提高血液分析仪结果的准确性和可比性.
作者：黄海燕；李雪宏；张淑贞；江少莉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨超声引导下的无痛人流术在临床应用的优点,提高手术质量,减少术中及术后并发症.方法 回顾性分析本院2007年1月至2009年12月来本院妇科门诊做无痛人流及可视无痛人流的病历资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症.结果 观察组手术时间短、出血少、吸宫不全或漏吸发生少、无子宫穿孔,术后阴道流血时间及术后月经量减少、宫腔黏连、宫颈管黏连发生明显少于对照组.结论 超声引导下的无痛人流术,具有手术时间短、术中出血少、术中及术后并发症发生率低的优点,值得基层医院广泛推广应用.
作者：刘兴碧 刊期： 2011年第12期
目的 探讨股癣感染的病原体.方法 对门诊皮肤科就医的69例的股癣患者,直接在患处刮取鳞屑于载玻片上,进行染色镜检或真菌培养.结果 门诊可疑股癣的69例的患者,在患处刮取鳞屑在载玻片上进行直接涂片染色或培养,得出68例真菌阳性,阳性率达98.6%.由此可见,股癣是有真菌感染所致.结论 正确的诊断是治疗的关健,诊断明确,缩短了患者的诊疗时间,解除了患者的痛苦,达到治愈效果.
作者：李长如；陈灵敏；曾秋林；魏立萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血液淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断和预后判断的价值.方法 检测50例急性胰腺炎患者,包括28例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和22例重型急性胰腺炎(SAP)患者入院时以及50例非胰腺炎急腹症(NAA)患者入院时和50例健康者的血清AMY、LPS、CRP和IL-6的水平,并检测50例AP患者入院后第3、5、7天血清CRP和IL-6的水平.结果 入院时AP患者AMY、LPS和CRP水平明显高于NAA患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者IL-6水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01),NAA患者AMY、CRP和IL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01),但NAA患者LPS水平和健康组差异无统计学意义(P>0.05).SAP患者CRP和IL-6水平明显高于MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),但SAP患者AMY和LPS水平和MAP患者差异无统计学意义(P>0.05).入院后SAP组CRP和IL-6水平高值均出现于第3天,SAP患者CRP和IL-6水平均明显高于同期MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者和MAP患者治疗后第7天CRP和IL-6水平均明显低于同组入院时水平,差异有统计学意义(P<0.01).联合检测AMY、LPS、CRP和IL-6敏感性、特异性和诊断符合率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.01).结论 AMY、LPS、CRP和IL-6联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断.
作者：廖予婕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨慢性心力衰竭患者(CHF)肾功能变化与血N端脑钠肽(NT-proBNP)浓度的关系.方法 对本院125名慢性CHF患者进行血肌酐(CR)、胱抑素C(Cys C)以及NT-proBNP测定,并对血CR、Cys C浓度与NT-proBNP的关系进行比较分析.结果 血CR、Cys C异常变化均能引起NT-proBNP显著性的改变,差异有统计学意义(P<0.05),而且血Cys C比CR更能引起NT-proBNP的显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性CHF肾功能变化与心功能有密切相关,而且Cys C更能反应慢性CHF患者肾功能早期改变.
作者：冼中任；陈秋霞；黄爱群；迟琼 刊期： 2011年第12期
目的 对酶化学法测定糖化血红蛋白进行方法学性能的验证.方法 参考美国国家临床实验室标准化委员会系列文件和相关文献,结合工作实际对酶化学法测定糖化血红蛋白进行精密度、准确度的分析测量范围和生物参考区间等进行评价,并将实验结果与厂家提供的分析性能或公认的质量指标进行比较.结果 批内变异系数(CV) 0.87%～1.29%,批间CV 1.74%～2.12%;在3.0%～16.0%范围内线性良好Y=1.010X-0.004,r=0.999 7,平均回收率101.37%;该方法与TOSOH G7离子交换高效液相层析法二组比较差异无统计学意义(Y=0.962 2X+0.045,r=0.994 0,P>0.05);分析测量范围(AMR)验证和生物参考区间验证结果均符合质量要求.结论 酶化学法测定糖化血红蛋白主要分析性能符合质量目标要求,适合临床检验科应用.
作者：肖弘；王敏；李小盛 刊期： 2011年第12期
2005年6月,国务院、中央军委颁布了<中国人民解放军文职人员条例>,这标志着我军劳动人事制度改革迈出了实质性步伐,它催生了为军队建设服务的一个新型群体-非现役文职人员.
作者：王涛；李蓉；徐辉；冉新泽；张丽龙；任泂；刘晶 刊期： 2011年第12期
目的 研究广东省珠海地区地中海贫血的基因突变类型及基因构成比.方法 对2008～2010年本院送广州金域医学检验中心基因诊断室的血样检测结果进行分析.结果 2008～2010年本院共送检标本209例,检出地贫表型阳性150例,检出α-地中海贫血基因77例,其常见的突变类型是--SEA/αα;β-地中海贫血73例,共检出5种β-基因突变类型其常见的突变类型是CD41-42,其次是IVS-II-654.结论 本研究为珠海地区的遗传咨询和制定该地区人群筛查的地贫预防计划提供了有价值的基础资料;由于产前筛查的普及,地贫知识的宣传,地贫基因类型趋向单一化,此次研究检出的β-地贫基因突变类型低于2003年相关文献报道的类型.
作者：田文芳；唐喜军；易素芬 刊期： 2011年第12期
褥疮又称为压疮,是临床护理中的常见病种之一,它主要是由于局部组织长期受压,导致血循环障碍,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死,是临床上卧床患者常见的并发症之一,它是在康复治疗、护理工作中长期存在且尚难彻底解决的难题.一旦发生压疮,不仅影响病情,给患者增加痛苦,延长疾病的康复时间,甚至会引起脓毒败血症而危及生命.
作者：王增红 刊期： 2011年第12期
目的 比较阴道分泌物涂片两种涂片法与真菌培养法检测念珠菌的结果.方法 对阴道炎患者的阴道分泌物做真菌培养,并应用生理盐水涂片法、细菌性阴道病检测试剂B液(10%KOH)涂片直接镜检检测念珠菌,将3种方法的结果进行比较并做统计学处理.结果 226例阴道炎患者的阴道分泌物B液(10%KOH)涂片镜检法检出念珠菌27.4%,与真菌培养法检出率26.1%差异无统计学意义.生理盐水涂片镜检法检出念珠菌20.8%与真菌培养法26.1%比较以及生理盐水涂片与B液涂片镜检法相比较,结果差异均有统计学意义.结论 分泌物应用B液(10%KOH)涂片镜检法是一种简便、快速、结果可靠的诊断念珠菌阴道炎的筛查方法,对临床早期采用正确治疗措施,避免不合理使用抗生素有重要的临床意义.且B液(10%KOH)为细菌性阴道病检测试剂节省下来的,无需配制、便于保存,节约成本.
作者：许艳茹 刊期： 2011年第12期
留置导尿是常用的基础护理技术,近年来国内护理学者在中如何减轻患者痛苦,提高置管成功率,减轻损伤,防止感染这些方面同行进行了大量的研究,作者就导尿置管及拔管2个方面进行综述如下.
作者：龚莉 刊期： 2011年第12期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
