刘丽；陈卫；谭韬
目的 观察舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将64例COPD患者随机分为观察组和对照组各32例;分别测定基础肺功能.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭.于第15天测吸药后1 h的肺功能参数第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEVl/FVC)(%)、FEVl、FEV1占预计值百分比(%),同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况.结果 治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物.
作者：步荣斌 刊期： 2011年第18期
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床效果和护理.方法 回顾性分析血液灌流与血液透析联合治疗16例尿毒症脑病患者的临床资料.结果 经过血液灌流和血液透析联合治疗后,尿毒症脑病显效14例,无效2例,总有效87.5%.结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析并发症、改善患者的预后有重要临床意义.
作者：田垭莉 刊期： 2011年第18期
重症监护病房(ICU)因患者病情危重、免疫力低下以及各种侵入性操作等原因,使医院获得性感染发生率明显高于普通病房[1].
作者：张怡 刊期： 2011年第18期
目的 评价血清总胆汁酸(TBA)、单胺氧化酶(MAO)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)三项指标联合检测指标在肝脏损害诊断中的应用和价值.方法 取无肝病组和肝病组患者清晨空腹血清或血浆,TBA采用循环酶法,MAO采用比色法,ALT采用连续检测法进行检测,均在奥林巴斯AU-640型全自动生化分析仪上测定,并将结果进行统计学比较.结果 无肝病组中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性检测者TBA阳性率为6.1%,HBsAg阳性检测者TBA阳性率为20.2%,两者差异有统计学意义(P＜0.01);而HBsAg阴性检测者MAO阳性率为4.5%,HBsAg阳性检测者MAO阳性率为7.4%,两者略有差异(P＜0.05);但两组ALT比较差异无统计学意义(P>0.05);急性肝炎组TBA和ALT的阳性率均为100%,而MAO的阳性率为5.7%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);在慢性肝炎TBA的阳性率为39.4%,ALT阳性率为31.2%,而MAO阳性率为100%,两组间均有明显差异(P＜0.01).肝硬化及肝癌患者TBA阳性率为100%,而MAO的阳性率为100%和85%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),TBA和MAO的阳性率明显高于ALT.结论血清TBA测定可作为肝病检查时一项常规的重要指标,而血清MAO测定在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌的迁延过程中,可作为肝病控制、预防、转归及肝脏进一步损害的预测、观察的重要检测指标.
作者：谢前进；缪晓兰；付少军 刊期： 2011年第18期
护理学是一门科学性、技术性、服务性很强的综合性应用学科[1].临床实习是在校护生后一门功课,也是他们理论与实践相结合的必修课.通过实习,可使学生所学的理论知识得到进一步巩固和提高,保证护生在护理实践中不断提高对理论的感性认识,从而培养他们独立分析和解决问题的能力.
作者：许慧荣；马云洁；徐春艳 刊期： 2011年第18期
目的 探讨不同性别、不同年龄段、不同季节人群的EB病毒VCA-IgA抗体(EBV-VCA-IgA)感染情况.方法 回顾分析顺德第一人民医院2008年7月至2010年4月EBV-VCA-IgA抗体检测标本共计71 706例,分别按不同性别、不同年龄段、不同季节进行分组,性别按男女性分为两组,年龄按小于30岁、30～59岁、≥60岁分为三组,季节分春、夏、秋、冬四组,分别统计各组EBV-VCA-IgA(EBV-VCA-IgA)阳性率,并用酶联免疫吸附试验检测EBV-VCA-IgA,采用SPSS13.0统计软件对实验数据进行统计分析.结果 在71 706例受检人员中,共检出EBV-VCA-IgA抗体阳性359例,总阳性率为0.50%,其中男性组与女性组阳性率分别为0.53%和0.46%,两组差异无统计学意义(χ2=1.990,P>0.05);<30、30～59、≥60岁三组阳性率分别为0.47%、0.49%和0.52%,差异无统计学意义(χ2=0.471,P>0.05);春、夏、秋、冬四组阳性率分别为0.43%、0.95%、0.45%和0.32%,差异具有统计学意义(χ2=69.787,P<0.05).结论顺德地区人群EBV-VCA-IgA抗体阳性水平较低,EBV-VCA-IgA抗体阳性率与性别和年龄无关,而与季节有关.研究该地区EBV-VCA-IgA抗体的性别、年龄、季节的流行病学资料,可为建立有效的预防与治疗措施奠定基础.
作者：梁瑞珍；周远青；梁瑞莲；谢健敏；梁玉全 刊期： 2011年第18期
目的 建立无机钙离子检测系统的溯源性,提高终检测结果的准确性.方法 依据中国际标准溯源链式图自建十堰市茅箭区人民医院溯源流程图;购买参考物质NIST SRM 909b,首先将厂商提供的工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成医院无机钙离子产品校准品的量值溯源.结果 通过临床新鲜血清标本测定和临床比对,确保了参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CLIA′88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定了不确定度,完成了量值溯源工作.结论该院自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值修正,提高了试剂检测结果的准确性.
作者：刘丽；陈卫；谭韬 刊期： 2011年第18期
医学检验本科生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向医务工作者角色转化的重要阶段[1].带教工作是培养医学检验实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步.
作者：王玎；陈维贤 刊期： 2011年第18期
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)与糖尿病控制的关系.方法 测定50例糖尿病糖代谢未控制患者和30例糖代谢控制好的糖尿病患者及50例健康对照者血清AFU水平.结果 糖代谢控制差组AFU测定结果显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而糖代谢控制好组AFU测定结果与健康对照组比较差异无统计学意义.结论 AFU在糖尿病糖代谢失控时明显偏高,可作为观察糖尿病血糖控制的临床指标.
作者：张可 刊期： 2011年第18期
目的 探讨自分泌运动因子(AMF)、自分泌运动因子受体(AMFR) mRNA表达与肝癌临床分期的关系.方法 对96例肝癌患者进行分期,采用逆转录实时荧光定量PCR测定患者肝癌组织中AMF、AMFR mRNA表达.结果 Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者AMF、AMFR mRNA水平显著高于Ⅰ期,Ⅲ期肝癌患者AMF/AMFR mRNA水平显著高于Ⅱ期.肝癌转移组中AMF、AMFR mRNA表达明显高于未转移组.结论 AMF、AMFR mRNA水平与肝癌严重程度密切相关,可能对临床判断肝癌的严重程度具有一定的预测价值.
作者：蒲癸宏；郭丽华；张国元；樊瞿明 刊期： 2011年第18期
肺癌的治疗效果关键是早发现、早诊断、早治疗,肺癌标志物的应用,提高了肺癌早期诊断水平,也对临床分期、预后判断和疗效观察等起到很大的帮助.
作者：张雪松；翟海军 刊期： 2011年第18期
目的 了解细菌性尿路感染病原菌的构成及其体外耐药性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 回顾性分析1年来尿路感染患者尿液培养获得病原菌及主要致病菌的体外耐药性.结果 260株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占47.69%,排第一位;其他主要病原菌分别是葡萄球菌属13.85%,肠球菌8.46%,铜绿假单胞菌7.69%,阴道加德纳菌7.69%,念珠菌属5.77%,克雷伯菌属4.62%,变形杆菌属4.23%.药敏结果显示革兰阴性杆菌对头孢噻嗪、头孢唑林钠、头孢他啶耐药率低,大肠埃希菌对氨苄青霉素、氧呱嗪青霉素耐药率较高,分别达89.34%和78.69%.未出现耐万古霉素肠球菌,阴道加德纳菌对青霉素类和万古霉素较敏感.结论大肠埃希菌仍是细菌性尿路感染的主要病原菌,阴道加德纳菌也成为重要的尿路感染病原菌之一.临床一线用药已广泛出现耐药,因此必须重视细菌及药敏检测,合理使用抗生素,降低细菌选择性耐药的产生,以提高尿路感染的治愈率.
作者：李楠；李保平；彭益 刊期： 2011年第18期
目的 探讨3种血浆与血清标本检测乙型肝炎(简称乙肝)病毒标志物结果的一致性.方法 采用酶免疫检测试剂(深圳月亮湾公司产品),20例患者同时采集4种标本,与常规标本一同检测.结果 3种血浆与血清标本的吸光度值无明显差异.结论可以用3种血浆中的任意一种来检测乙肝病毒标志物.
作者：杨军；李时芳 刊期： 2011年第18期
目的 探讨早期宫颈癌保留生育功能行经阴道根治性宫颈切除的手术配合和护理.方法 对21例早期宫颈癌患者行经阴道根治性宫颈切除,术中同时在腹腔镜下行淋巴清扫治疗,切除组织标记后均行病理检查.术后病理诊断:宫颈癌ⅠA2(FIGO分期),未发现淋巴结转移.并对其治疗配合及护理作回顾性分析.结果 患者术后恢复好,术后随访5例怀孕,均行剖宫手术顺利分娩,取得满意临床效果.结论保留早期宫颈癌患者的生育功能不仅必要,而且可行.
作者：张晓林 刊期： 2011年第18期
目的 了解城郊农村妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型分布特点.方法 采用反向点杂交基因芯片技术对怀化市城郊农村172例已婚妇女23种HPV亚型进行检测.结果 172例样本共检出阳性26例,总阳性率为15.1%(26/172).有9例为混合亚型感染,混合感染率为5.2%(9/172),其中低危型与高危型同时感染4例,全部为高危亚型混合感染5例.172例样本共检测出4种低危型,12种高危型.低危型检出率由高到低依次为HPV6、11、43、42,高危型检出率由高到低排前5位的依次为HPV52、58、18、16、56.结论怀化市城郊农村妇女HPV感染率与其他报道相似,高危型分布特点以HPV52、58型为主,混合亚型感染较多见.
作者：韩俏 刊期： 2011年第18期
目的 探讨泼尼松、胱抑素C与肌酐浓度监测在肾病综合征中的临床价值.方法 对54例肾病综合征患者分别用高效液相色谱法、乳胶增强散射免疫比浊法及酶比色法对泼尼松、胱抑素C及肌酐水平进行检测.结果 治疗前除微小病变肾病综合征外,健康对照组和肾病综合征组胱抑素C与肌酐浓度差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后泼尼松保持稳态血药浓度时,胱抑素C浓度降低(P＜0.05)且相对稳定,而肌酐浓度变异较胱抑素C大,但与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论胱抑素C是肾病综合征疗效观察更敏感的指标,泼尼松与胱抑素C联合检测更具有临床价值.
作者：张旭光；赵姝姝；李加村；王海霞；王云海 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠合并胆囊结石的护理要点.方法 对2010年1月至2011年3月收治的5例妊娠合并胆囊结石患者的护理经验进行回顾总结.结果 5例妊娠合并胆囊结石患者经过全程治疗和护理,均治愈出院,取得良好疗效.结论对妊娠合并胆囊结石患者应重点做好心理护理、基础护理和饮食指导.
作者：谭小燕；王万碧 刊期： 2011年第18期
本科室于2008年引进日本SYSMEX CA-550全自动血凝仪,该仪器为医院在血栓与止血疾病以及术前检查患者,提供了重要的检验指标.根据3年来的工作经验,现将仪器常见报警信息及纠正方法介绍如下.
作者：陈明 刊期： 2011年第18期
目的 对实验室不同型号血细胞分析仪测定结果进行比对试验,保证实验结果的可比性和准确性.方法 使用配套校准品校准并且保证各台仪器精密度符合测定要求,利用比对试验评价各台仪器检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数五项结果的一致性和准确性,参考美国临床实验室标准化协会实验室改进修正案(CLIA′88)能力比对检验质量要求及标准,判断测试仪器与参比仪器的相对偏差是否符合标准要求.结果 根据相对偏差=(测定值-靶值)/靶值×100%,计算测试仪器与参比仪器的各个测试项目的 相对误差,以此判断测定仪器与参比仪器测定结果的一致性,并对个别超出判断标准的仪器进行校准.结论在保证每台仪器重复性和准确性均良好的前提下定期对仪器进行比对分析,可有效保证检验结果的准确性和一致性.
作者：柯庆喜；李俐佳；余红岚；谭益 刊期： 2011年第18期
作为一家三级甲等中医院,来本院检验科实习的学生学历不同,有硕士研究生、大学本科生、大专生和少量的中专生,针对不同学历人员本科室有不同的实习带教方案,对于年龄较小、学历偏低的中专人员主要从以下几方面提高其动手能力,增强他们的自信心.
作者：廖冰洁 刊期： 2011年第18期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
