庄琴；余先球；陆益龙；巴荣；朱彦
目的 探索C反应蛋白(CRP)检测在2型糖尿病患者血管损伤中的价值.方法 实验分为健康对照组、无并发症的2型糖尿病组和合并冠心病的2型糖尿病组,采集血液标本并分别检测CRP、血栓调节蛋白 (TM)水平.结果无并发症的2型糖尿病组CRP水平[(6.3 ±2.2)mg/L]和TM水平[(41±17)μg/L]明显高于健康对照组[(3.4±1.6)mg/L和(28±12)μg/L],但明显低于合并冠心病的2型糖尿病组[(8.7±2.6)mg/L和(58±19)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP水平可反映2型糖尿病患者血管内皮损伤程度,可作为监测糖尿病患者血管损伤的指标.
作者：杨晓红；胡礼仪；张高明；马小波 刊期： 2011年第24期
目的 探讨超声检查对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 选择39例确诊的PCOS患者作为PCOS组,35例非PCOS者作为对照组,观察其卵巢的形态、大小和卵泡的数量及直径,并进行分析比较.结果 PCOS组患者卵巢体积增大(大于53 cm3),卵泡个数增多(大于11个),卵泡直径减小(小于10 mm).非PCOS组卵巢体积、卵泡个数、卵泡直径分别为(20.04±4.52)cm3、(0.73±0.47)个、(11.79±2.85)mm,PCOS组分别为(53.31±9.64)cm2、(11.61±1.19)个、(6.42±1.33)mm,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声能够明确卵巢外部特征、大小及内部结构,在PCOS诊断中应结合多项超声参数分析,以提高诊断的准确性.
作者：冯敏；陈果；朱敏 刊期： 2011年第24期
从2011年4月起,因修建长春至珲春高速铁路,蛟河市来了1 000余名南方人(以安徽省为主),由于这些南方人的饮食习惯与当地人差异较大,从7月下旬至10月,因食用炒豆角(豇豆宽)引发了3次群体性食物中毒.为总结经验和教训,特将调查结果总结如下.
作者：齐文信；张瑞忠 刊期： 2011年第24期
目的 探讨可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝炎后肝硬化发展过程中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定73例肝炎后肝硬化患者血清sICAM-1和TNF-α水平.结果肝硬化患者血清sICAM-1和TNF-α水平分别为(943.4±99.8)ng/mL、(53.4±12.8)ng/L,均明显高于健康对照组[分别为(224.1±32.7)ng/mL、(6.7±2.3)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01).血清sICAM-1水平与TNF-α呈显著正相关(r=0.893 2,P<0.01),与清蛋白呈显著负相关(r=-0.910 8,P<0.01),与丙氨酸氨基转移酶呈显著正相关(r=0.856 6,P<0.01).结论 sICAM-1和TNF-α在肝硬化的发生、发展过程中发挥重要作用,其升高程度与肝硬化严重程度密切相关.
作者：王强；刘燕；张平；王苏建 刊期： 2011年第24期
目的 了解南京医科大学附属苏州市立医院临床分离的鲍曼不动杆菌属对15种抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的选择和控制感染提供依据.方法 收集南京医科大学附属苏州市立医院2009年10月至2010年11月所有临床分离的鲍曼不动杆菌,鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪,根据美国临床实验室标准化协会推荐的纸片扩散法做体外药敏试验.结果 195株鲍曼不动杆菌对米诺环素为敏感,敏感率为80.5%,其次是美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为65.1%、63.6%和56.9%,对哌拉西林、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为 61.5%、59.0%、57.4%、51.8%和50.3%.结论 鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：许华英 刊期： 2011年第24期
目的 根据直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性贫血患者的不同病理情况,探讨解决疑难配血的处理方法,并选择合适输注的血液成分.方法 分别利用吸收、放散试验排除自身抗体和同种抗体的干扰,准确进行鉴定不规则抗体的特异性和交叉配血试验.对DAT阳性贫血患者根据不同的病理情况进行分类,按类别选择相合的血液成分进行输注.结果除2例未找到合适的血液成分放弃输血治疗外,其他患者输注不同的血液成分后,血红蛋白均提升8～10 g·L-1·2 U-1,携氧情况改善良好,无溶血性输血反应发生.结论 DAT阳性贫血患者交叉配血时,利用吸收、放散试验排除自身抗体或同种抗体干扰后,可准确进行不规则抗体检测和交叉配血试验.自身溶血性贫血患者选择不规则抗体对应抗原阴性的洗涤红细胞输注,非溶血性贫血患者选择悬浮少白细胞红细胞输注,新生儿溶血病选择重组血换血治疗.
作者：曹丛雪；刘景东 刊期： 2011年第24期
目的 旨在通过超敏肌钙蛋白I(TropI)和传统肌钙蛋白I(cTnI)检测方法的比较,探讨其在心肌炎诊断中的临床意义.方法 收集2009～2010年30例门诊和住院患者血液标本,检测血清肌钙蛋白值,比较两种方法的精密性、相关性、阳性率以及离散率.结果 TropI的变异系数(CV)(6.948%)明显低于cTnI(18.190%),两种方法检测肌钙蛋白的均值与相应的质控靶值比较差异无统计学意义(P>0.05).对这两种方法检测的结果进行回归分析显示相关性良好(r2=0.981 2);两种方法检测患者血清cTnI组平均CV值(7.655%)高于TropI组平均CV值(2.116%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 两种方法在检测血清肌钙蛋白的作用上基本一致,但是Tropi在重复性方面优于传统的cTnI检测,可能更有利于心肌炎的诊断.
作者：杨益梅；孙长江 刊期： 2011年第24期
目的 探讨表皮生长因子(EGF)检测在良、恶性胸腔积液性质鉴别诊断中的应用价值.方法用酶联免疫吸附法对81例患者胸腔积液进行EGF定量检测,并对结果进行统计学分析.结果恶性胸腔积液组EGF水平为(1.87±0.59)μg/L,明显高于良性胸腔积液组的(0.89±0.36)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);结核性胸腔积液组EGF水平为(0.94±0.43)μg/L,与非结核性胸腔积液EGF水平[(0.83±0.30)μg/L]差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔积液中的EGF定量检测,对鉴别胸腔积液性质和肺癌具有一定诊断价值,尤其对缺少病理证据的肺癌患者有初诊价值.
作者：王玉凤 刊期： 2011年第24期
目的 时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)检测乙型肝炎病毒感染者血清标志物的准确性、灵敏度及其临床应用价值.方法 用TRFIA和酶联免疫吸附法(ELISA)对300例临床血清学标本进行检测,并对结果进行分析.结果 TRFIA对乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体的阳性率分别为26%、8%、52%、29%、35%,ELISA阳性率分别为25%、7%、46%、24%、28%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 TRFIA检测乙型肝炎病毒血清标志物具有稳定性好、线性范围宽、不污染环境、操作简便等优点,其敏感性和特异性均达到放射免疫法和ELISA水平,可作为临床检测乙型肝炎病毒血清标志物的重要手段.
作者：潘继文 刊期： 2011年第24期
目的 观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓细胞形态学病态改变.方法用瑞氏-姬姆萨混合染色法进行骨髓及外周血细胞学分析.结果粒、红、巨核细胞三系均有不同程度的病态造血表现:粒系(29例)主要以细胞核和细胞质发育不平衡,中性粒细胞Pelger-Huet畸形或细胞核不能分叶或核分叶过多,中性粒细胞颗粒减少或缺如为主;红系(30例)主要以双核、多核、核形不规则及巨幼样改变为主;巨核系(10例)主要以单圆核、多圆核及淋巴样小巨核为主.结论 MDS有不同程度的三系病态造血改变.
作者：柳菊芬 刊期： 2011年第24期
目的 观察奥扎格雷在防止急性脑梗死进展中的作用.方法 选择初次诊断为脑梗死的患者186例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),A组90例,B组96例.A组采用常规治疗(血塞通、胞二磷胆碱、阿司匹林、阿伐他汀);B组常规治疗的基础上加用奥扎格雷80 mg/d,用药1周,观察两组中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加的患者例数.结果 A组NIHSS评分增加例数为16例,占17.78%,B组NIHSS评分增加例数为7例,占7.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷添加治疗增强了抗血小板的作用,显著降低了脑梗死进展加重的比例.
作者：朱木林；袁云华 刊期： 2011年第24期
2007年1月至2010年1月,本院神经内科共收治全身惊厥性癫痫持续状态并发吸入性肺炎22例,现就其临床特点总结如下.
作者：原亚文；李仓霞 刊期： 2011年第24期
社区卫生服务机构药学管理是以现代药学理论和技术为基础,结合现代管理学的理论与方法,以临床药学为基础、合理用药为核心、药物使用为手段,运用药学专业知识参与临床药物治疗,提供药学技术服务,开展药品供应、使用监测等药学服务管理工作,从而实现改善或维持患者生活质量的一门综合性应用型药学分支学科[1].其研究内容主要包括药品供应、药品调剂、药物制剂、药物质量监控、药学信息、药学研究、临床药学等.在此,对我国社区卫生服务医疗机构药学管理现状进行分析,并提出相应管理对策.
作者：蔡杰 刊期： 2011年第24期
目的 在孕期及早发现胎儿异常,降低出生缺陷率,控制严重先天畸形儿的出生率.方法 采用东芝纳米30影像超声诊断仪,探头频率为3.0～4.2 MHz.分别于妊娠20～24、27～30、34～36周对胎儿进行系统检查.结果 4 924例超声检查发现先天性胎儿畸形78例,发生率为1.58%.结论 掌握先天畸形检查时机,按规定循序检查胎儿各系统器官,对提高胎儿先天畸形诊断率有重要意义.
作者：王莲香；张琴 刊期： 2011年第24期
目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折患者康复护理的方法和效果.方法 采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折患者72例,按术前、术后5个阶段康复护理程序进行系统的康复护理训练,观察护理效果.结果 72例患者随访8～24个月,骨折全部愈合,髋关节功能判定,优25例,良40例,中6例,差1例,优良率90.3%.结论 对动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折患者术前、术后实施系统的康复护理,能促进髋关节功能的康复.
作者：黄久莉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胃镜下电凝探头结合热极治疗慢性胃炎伴隆起糜烂的疗效.方法 经胃镜检查后明确诊断为单纯慢性胃炎伴隆起糜烂患者106例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用胃镜电凝探头结合热极治疗并联合口服药物治疗,对照组单纯常规口服药物治疗,观察和评价胃镜电凝探头结合热极治疗慢性胃炎伴隆起糜烂的疗效.结果治疗组糜烂消失,隆起平复有效率94.11%,高于对照组有效率45.45%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中临床症状改善有效率为90.20%,也明显高于对照组临床症状改善有效率69.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规内科药物治疗同时给予胃镜下电凝探头结合热极治疗慢性胃炎伴隆起糜烂,操作简单,是一种效果明显且安全的方法,疗效优于常规疗法.
作者：吴江山；阮素莲 刊期： 2011年第24期
目的 了解血清胃蛋白酶原(PG)检测的方法,探讨血清PG检测在胃癌早期诊断中的意义,总结临床使用血清PG检测对胃癌早期诊断的经验.方法 将60例有消化道病变的患者使用胶乳增强免疫比浊法进行血清PG检测,计算PGⅠ/PGⅡ比值,然后以PGⅠ/PGⅡ比值正常与显著降低分为两组(A组显著降低,B组较为正常),检测30例健康对照组和30例胃癌组PG,后进行分析比较.同时将A组与胃癌组进行对比分析.结果 A组PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ比值分别为(32.67±12.65)ng/μL和2.5±0.8,胃癌组分别为(28.34±16.32)ng/μL和2.1±0.5,与健康对照组[分别为(65.23±19.44)ng/μL和4.7±0.7]比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组分别为(62.45±18.02)ng/μL和4.3±0.6,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).经胃镜检查发现A组56.7%的患者均出现癌变,但其病变部位转移的可能性小,预后较好,而胃癌组患者则容易转移,预后差.结论 使用血清PG检测可以在早期发现胃癌病变,病变部位转移的可能性小,预后较好,而后发现胃癌病变的患者则容易转移,预后差.经临床研究发现,血清PG作为非侵入性诊断方法,对于胃癌的早期诊断具有重要意义.
作者：黄永珍 刊期： 2011年第24期
肝细胞凋亡是多种肝脏疾病的共同病理表现,肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis induced ligand,TRAIL)是近年来发现的肿瘤坏死因子(TNF)家族新成员,能快速诱导不同种类的转化细胞、肿瘤细胞和病毒感染细胞凋亡,并且在多种肝脏疾病中参与诱导肝细胞凋亡.作者就TRAIL/死亡受体途径与肝脏损伤的相关性进行综述.
作者：唐丹 刊期： 2011年第24期
目的 探讨血浆血栓素B2(TXB2)和6-醛前列环素F1a(6-K-PGF1a)检测诊断尿毒症和肾病综合征的意义.方法 用放射免疫法测定患者血浆TXB2和6-K-PGF1a浓度.结果尿毒症和肾病综合征时TXB2含量分别为(185.2±47.9)ng/L和(196.2±50.1)ng/L,6-K-PGF1a含量分别为(175.8±64.2)ng/L和(193.0±46.1)ng/L,与健康对照组比较有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论血浆TXB2和6-K-PGF1a检测对协助尿毒症和肾病综合征的诊断有一定价值.
作者：程磊 刊期： 2011年第24期
目的 构建携带人肿瘤抑素(Tumstatin)基因的重组腺相关病毒载体,研究其对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖的影响.方法 构建重组载体pAAV-Tum质粒,并建立一株稳定表达Tumstatin基因的HUVECs细胞株.用逆转录聚合酶链反应检测该细胞系中Tumstatin基因的表达,四甲基唑蓝法检测该细胞增殖情况.结果构建的pAAV-Tum重组腺相关病毒载体能在HUVECs细胞中表达,其表达产物能抑制该细胞增殖(0.335±0.011).结论 成功构建了pAAV-Tum重组载体,构建的重组载体能有效表达,为其后的抗肿瘤血管生成治疗研究奠定了基础.
作者：李子博；付祖娇；周江；罗洁 刊期： 2011年第24期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
