林庆芳；邱威
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮动态监测在氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析MTX治疗异位妊娠32例.结果 治疗成功组β-HCG及孕酮与治疗失败组相比具有显著差异性,治疗后孕酮比β-HCG更早降至正常范围内.结论 治疗前β-HCG及孕酮是影响治疗效果的重要因素,治疗后的β-HCG及孕酮动态监测对判断治疗效果有着重要作用.
作者：郭瑛；王冬娥；彭建明 刊期： 2009年第10期
目的 探讨侵袭性纤维瘤的临床特点及外科治疗原则及新治疗进展.方法 分析回顾1995年1月至2008年10月18例侵袭性纤维瘤患者临床病理资料.其中局部切除12例,姑息性切除6例.结果 全组5年复发率33.3%,手术缘切除阳性复发率85.3%,手术缘切除阴性5年复发率6.6%,全组无手术后死亡病例.结论 侵袭性纤维瘤具有侵袭性生长及复发率高等特点;局部广泛性切除肿瘤,保证切缘阴性为该肿瘤外科手术原则.
作者：谢足立；谢兴安；段建学；周军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常对深静脉血栓形成(DVT)的发生及与叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)缺乏和抗心磷脂抗体(ACA)之间的关系.方法 采用荧光偏振免疫法测定Hcy,电化学发光免疫法检测FA、VitB12,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACA(IgG、IgM型)水平.结果 (1)初发组和复发组DVT患者Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);FA、VitB12水平显著低于对照组;初发组和复发组DVT患者Hcy水平与FA、VitB12浓度均呈负相关.(2)初发组和复发组DVT患者ACA阳性率显著高于对照组,并且初发组和复发组DVT患者中ACA阳性组Hcy水平显著高于ACA阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症(HHM)和低FA状态均系DVT发生的独立危险因素.FA和VitB12缺乏是Hcy增高的主要原因之一,ACA可能是DVT的危险因素之一.DVT患者中Hcy和ACA与深静脉血栓形成有密切关系,两者相互影响,可能存在协同作用.
作者：张志；万仁平；李小红 刊期： 2009年第10期
固定资产是单位资产的重要构成部分,也是卫生事业单位开展医疗业务活动的必要物质条件和重要保证.随着我国社会主义市场经济改革的不断深入和完善,要求卫生事业单位的管理体制进行相应的改革.目前,卫生事业单位固定资产的核算在有些方面已不适应日益变化的市场经济.因此,本文拟就固定资产在核算中存在的问题作一分析,并提出改进的设想.
作者：李婧 刊期： 2009年第10期
目的 分析铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染临床特点,调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,为临床控制铜绿假单胞菌所致感染提供参考依据.方法 收集96例铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染的临床资料,分析其感染特点.按照<全国临床检验操作规程>分离鉴定细菌,琼脂纸片扩散(K-B)法进行体外药物敏感试验,观察其耐药情况.结果 96例全部患有一种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)常见,占75%,96例患者曾先期使用过广谱抗生素,使用过吸氧治疗的占87.5%,曾行介入性导管治疗的占62.5%,血浆清蛋白降低的占72.9%.药敏试验结果表明铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,对复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,分别为93.7%、83.3%、62.5%,而对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南和环丙沙星较敏感,敏感率分别为91.4%、85.4%、72.9%.结论 铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病,免疫功能低下、血浆清蛋白降低和长期使用广谱抗生素及有介入性导管治疗患者.细菌耐药现象严重,临床应尽早进行病原学检查,根据药敏结果选用合适的抗生素.
作者：吴明芝 刊期： 2009年第10期
目的 评价美林混悬液与复方氨基比林注射液对小儿高热的退热疗效和安全性.方法 将体温超过39.0 ℃的高热患儿100例,随机分为2组,分别给予美林混悬液口服和复方氨基比林肌肉注射治疗.结果 美林组的退热开始时间、不良反应与复方氨基比林组相同,而退热效果、退热持续时间均优于复方氨基比林组.结论 在小儿高热的临床治疗中,美林混悬液的退热作用强、维持时间长、不良反应少、安全可靠,避免了肌注带来的疼痛和不良反应,可替代复方氨基比林,值得临床推广应用.
作者：吴葆菁；朱军；李静；檀卫平；黄花荣 刊期： 2009年第10期
目的 用24 h动态血压监测评价替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择70例原发性高血压患者,予以口服替米沙坦片80 mg,每天1次,疗程4周,分别于用药前及用药4周后行24 h动态血压监测.结果 70例患者中显效19例,有效45例,总有效率91.43%;服药4周后与用药前相比24 h昼夜平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、白天高血压、夜间高血压及血压负荷值均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 替米沙坦治疗原发性高血压疗效显著.
作者：王正中 刊期： 2009年第10期
激励是激发人的机制,用来诱导他人,使其发挥内在潜力为实现个人及组织目标而不断进取的过程.目前的护理教育正大步改革,从中专迈向大专继而进入本科层次,从初的数量扩张到素质的提升,使得整个护理系统都面临着前所未有的良好的发展契机,作为护理教育主体的学生,其在校期间形成的护理理念和行为习惯等都将昭示着护理教育改革的成败.
作者：莫选荣 刊期： 2009年第10期
目的 探讨解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)引起女性不孕症的感染及其药敏情况.方法 检测235例女性不孕症患者,取宫颈黏液进行UU液体培养和药敏试验.结果 235例标本中,UU感染者157例,阳性率66.81%.UU对12种抗生素中敏感性较高的分别是强力霉素(84.71%)、阿奇霉素(80.89%)、克拉霉素(77.71%),UU耐药性较高的是环丙沙星(87.26%)、红霉素(82.80%)、氧氟沙星(75.80%).结论 生育期女性在排除其他非感染性因素基础上发生的不孕症与UU感染有密切的关系,且感染较多,治疗其感染应首选强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、美满霉素、交沙霉素,药敏试验对指导临床用药、提高UU感染的治愈率具有重要的实际意义.
作者：黄美琼；李北坤；陆翠群 刊期： 2009年第10期
胶体金法(下称金标法).金标法是国际上较为先进的灵敏、特异、快速、简便、准确率高的体外诊断方法.测定结果仅凭特制的检验盒在10 min内即可获得.
作者：郭利华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的心脏毒性评估的临床意义.方法 应用美国贝克曼库特公司生产的进入2免疫分析系统(Access Immunoassay System 2,AIS2)对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎前后cTnI水平进行测定,比较治疗前后cTnI的变化,对环磷酰胺的心脏毒性进行评估.结果 环磷酰胺冲击治疗前患者血清cTnI为(0.034±0.013)ng/L,冲击治疗后次日患者血清cTnI为(0.038±0.012)ng/L,冲击治疗后1周患者血清cTnI为(0.037±0.011)ng/L,冲击治疗后2周患者血清cTnI为(0.036±0.012)ng/L,以上3组结果两两比较,差别无统计学意义.结论 环磷酰胺以20 mg/kg剂量冲击治疗狼疮肾炎未发现有cTnI明显升高,说明该剂量冲击治疗狼疮肾炎未引起心脏毒性的发生.
作者：周涛；王晓云；杨红英；邓丹琪；陈孝红；梁先念；高颖斐；杨成凤 刊期： 2009年第10期
1983年澳大利亚学者Marshall等首次从胃炎患者的胃黏膜中分离出一种螺旋弯曲杆菌,引起了社会广泛关注和研究.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是世界上常见的病原体之一,是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原.本院对门诊5 710例健康体检者在作生化检验的同时进行幽门螺杆菌抗体检测,现将结果报道如下.
作者：王剑锋；党民芳 刊期： 2009年第10期
目的 回顾性评价输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的引起原因、对策及预防措施.方法 分析永川区人民医院2002年9月至2008年2月136例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料.男83例,女53例;年龄20～61岁,平均45.2岁.结石位于输尿管上段52例,中段43例,下段41例.结果 输尿管上段结石碎石成功率为82.6%(43/52),3例加行体外震波碎石术;输尿管中下段结石碎石成功率为 95.2%(80/84).操作失败5例,输尿管损伤7例,其中,输尿管穿孔3例,输尿管黏膜下假道2例,输尿管黏膜撕脱1例,输尿管部分断裂1例,经留置输尿管支架管均痊愈.感染伴发热2例,腰痛5例,对症治疗后好转.结论 输尿管镜气压弹道碎石术创伤小、成功率高,术中操作技巧的提高可减少并发症发生,增加结石排净概率.
作者：贺学荣；胡自力 刊期： 2009年第10期
心肌酶谱的动态检测在诊断心肌梗死(AMI)中起着重要作用,在科学日益发展的今天,肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测由于其灵敏度高,特异性强的优点应用于临床,已成为目前理想的AMI标志物,将是代替心肌酶谱诊断AMI的指标.
作者：黄旭映；李艳萍；张宝生 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)和a-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 对95例原发性肝癌、41例良性肝病和30例健康体检者血清AFP和AFU同步测定并进行对照.结果 原发性肝癌患者血清AFP、AFU水平及阳性率均明显高于健康对照组及良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的AFP和AFU对原发性肝癌的诊断具有重要价值.
作者：班副植；农世泽；黄承乐；黎荣能 刊期： 2009年第10期
随着科技的发展,微创靶向治疗已成为21世纪治疗肿瘤、囊肿等局部体 内疾患的主导方向.超声引导下的穿刺技术作为非手术微创诊疗手段已越来越广泛用于临床,是医生诊治疾病的有力武器.
作者：晏丽；张岗 刊期： 2009年第10期
探讨在见习和实习过程中培养医科学生医患沟通意识和沟通技能的方法.通过参与式学习,提高其医患沟通能力.为他们今后顺利处理医患关系打下良好的基础,尽量避免纠纷的发生.
作者：杨慷；唐勇；张永强；周世骥；刘长安 刊期： 2009年第10期
目的 建立健康人群的真胰岛素(TI)正常参考范围,以助于研究因胰岛素改变而引起的内分泌疾病.方法 健康人600例,其中男300例为男性组,女300例为女性组,年龄16～40岁为低年龄组,年龄40～60岁为高年龄组.于上午08∶00空腹取静脉血3 mL.采用放射免疫分析法(RIA)和化学发光法测定胰岛素.结果 健康人组RIA法胰岛素为(121.18±39.5)pmol/L,化学发光法TI为(33.00±19.06)pmol/L比较两种方法差异有统计学意义(P<0.01).男性组TI为(34.22±20.89)pmol/L,女性组TI为(32.12±16.84)pmol/L性别组比较差异无统计学意义(P>0.05).低年龄组TI为(32.15±18.68)pmol/L,高年龄组TI为(33.32±18.67)pmol/L.年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康男性TI正常参考值范围为(9.08～95.34)pmol/L;健康女性TI正常参考值范围为(12.35～92.78)pmol/L.TI测定能更准确分析胰岛β细胞功能.
作者：唐浩熙；李介华；李绍清；谭建新；刘昕；陆灶其；岑欢；徐海英；黄启亚 刊期： 2009年第10期
子痫是妊娠期特有的疾病.表现为抽搐、面部充血、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、神志不清、全身冰冷、面色紫绀、深昏迷等;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和舒张,持续约1～1.5 min,其间患者无呼吸动作;抽搐停止后,呼吸恢复,但患者仍昏迷,后意识恢复,但困惑、易怒、烦躁.
作者：罗益 刊期： 2009年第10期
目的 总结中国西部结核高发区2001～2006年的青壮年严重脊柱结核23例的手术治疗效果.方法 手术方式根据病变脊柱节段选择前路、后路或侧前方入路进行病灶清除、减压、植骨、前路或后路内固定术.结果 经1～3年随访,所有病例无结核复发,疼痛症状消除,病灶植骨融合,后突畸形减少8～20 ℃,神经功能障碍12例,B级1例术后无恢复,C级5例术后1例恢复为D级,4例恢复为E级,D级6例,术后均恢复为E级.结论 该手术方法治疗彻底,脊柱内固定稳定,脊柱功能完全恢复,临床随访3年无复发,达到了世界卫生组织规定的标准,取得了良好的疗效.
作者：赵武；谢丽君；刘瑾 刊期： 2009年第10期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
