黄旭映；李艳萍；张宝生
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的心脏毒性评估的临床意义.方法 应用美国贝克曼库特公司生产的进入2免疫分析系统(Access Immunoassay System 2,AIS2)对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎前后cTnI水平进行测定,比较治疗前后cTnI的变化,对环磷酰胺的心脏毒性进行评估.结果 环磷酰胺冲击治疗前患者血清cTnI为(0.034±0.013)ng/L,冲击治疗后次日患者血清cTnI为(0.038±0.012)ng/L,冲击治疗后1周患者血清cTnI为(0.037±0.011)ng/L,冲击治疗后2周患者血清cTnI为(0.036±0.012)ng/L,以上3组结果两两比较,差别无统计学意义.结论 环磷酰胺以20 mg/kg剂量冲击治疗狼疮肾炎未发现有cTnI明显升高,说明该剂量冲击治疗狼疮肾炎未引起心脏毒性的发生.
作者：周涛；王晓云；杨红英；邓丹琪；陈孝红；梁先念；高颖斐；杨成凤 刊期： 2009年第10期
目的 检测慢性肾脏病(CKD)患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C(Cystatin C)水平,探讨CKD不同肾损害期血清Cystatin C水平的变化情况.方法 根据临床分期将研究对象分为CKD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测各组患者血清Cystatin C水平,同时测定血清肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(Ccr),并与健康对照组比较.结果 CKD患者其他各期血清Cystatin C及Ccr与Ⅰ期组比较差异有统计学意义(P<0.01);各组患者血清Cystatin C水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,血清Cystatin C与SCr之间呈高度正相关(r=0.781,P<0.01),与Ccr之间呈高度负相关(r=-0.815,P<0.01).在肾功能损害早期血清Cystatin C改变较SCr更敏感(P<0.01).结论 Cystatin C是一种比SCr更好的反映肾小球滤过功能的指标,能反映CKD不同阶段中肾脏滤过功能的损害程度.
作者：沈蓓 刊期： 2009年第10期
目的 评价美林混悬液与复方氨基比林注射液对小儿高热的退热疗效和安全性.方法 将体温超过39.0 ℃的高热患儿100例,随机分为2组,分别给予美林混悬液口服和复方氨基比林肌肉注射治疗.结果 美林组的退热开始时间、不良反应与复方氨基比林组相同,而退热效果、退热持续时间均优于复方氨基比林组.结论 在小儿高热的临床治疗中,美林混悬液的退热作用强、维持时间长、不良反应少、安全可靠,避免了肌注带来的疼痛和不良反应,可替代复方氨基比林,值得临床推广应用.
作者：吴葆菁；朱军；李静；檀卫平；黄花荣 刊期： 2009年第10期
目的 了解武汉市普仁医院儿科患者呼吸道革兰阴性病原菌分布及耐药特性,更好的指导临床用药.方法 对2007年儿科住院患者合格痰标本及咽拭标本进行细菌学培养鉴定,并以琼脂纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验.结果 分离出154株革兰阴性病原菌,排在前3位的是:肺炎克雷伯菌49株、大肠埃希菌41株、流感嗜血杆菌22株,所占比例分别为31.8%、26.6%、和14.3%.3种菌的药敏结果提示:肺炎克雷伯和大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高,分别是95.9%和87.8%,对各代头孢类抗菌药物的耐药率次之,均在52%～60%之间,对亚胺培南100%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素高度敏感.流感嗜血杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟敏感率较高,达90%左右.结论 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌是引起儿科患者呼吸道感染的主要病原菌.当病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌时可选用头孢哌酮/舒巴坦,对流感嗜血杆菌,可选用头孢呋辛、头孢噻肟.
作者：刘建 刊期： 2009年第10期
固定资产是单位资产的重要构成部分,也是卫生事业单位开展医疗业务活动的必要物质条件和重要保证.随着我国社会主义市场经济改革的不断深入和完善,要求卫生事业单位的管理体制进行相应的改革.目前,卫生事业单位固定资产的核算在有些方面已不适应日益变化的市场经济.因此,本文拟就固定资产在核算中存在的问题作一分析,并提出改进的设想.
作者：李婧 刊期： 2009年第10期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,目前此病在中青年中呈上升趋势,严重影响患者的身心健康.肝癌患者的恐惧心理往往造成疾病加重.因此,对肝癌患者的心理护理显得格外重要.
作者：韦利珍；唐月璐 刊期： 2009年第10期
激励是激发人的机制,用来诱导他人,使其发挥内在潜力为实现个人及组织目标而不断进取的过程.目前的护理教育正大步改革,从中专迈向大专继而进入本科层次,从初的数量扩张到素质的提升,使得整个护理系统都面临着前所未有的良好的发展契机,作为护理教育主体的学生,其在校期间形成的护理理念和行为习惯等都将昭示着护理教育改革的成败.
作者：莫选荣 刊期： 2009年第10期
痴呆是由各种原因造成的大脑高级神经机能减退的综合征,这种减退一般是慢性进行性的.痴呆是临床综合征的描述性术语,而非一种疾病或病理过程.痴呆表现为多种高级皮质功能损害,是一种获得性、持续性智能障碍,即在无意识障碍的情况下,在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项心理活动中,有认知和记忆功能障碍等至少3项功能缺损,并且影响其社会、生活功能者[1].
作者：任志丽；陈东辉；廖志航 刊期： 2009年第10期
心肌酶谱的动态检测在诊断心肌梗死(AMI)中起着重要作用,在科学日益发展的今天,肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测由于其灵敏度高,特异性强的优点应用于临床,已成为目前理想的AMI标志物,将是代替心肌酶谱诊断AMI的指标.
作者：黄旭映；李艳萍；张宝生 刊期： 2009年第10期
探讨在见习和实习过程中培养医科学生医患沟通意识和沟通技能的方法.通过参与式学习,提高其医患沟通能力.为他们今后顺利处理医患关系打下良好的基础,尽量避免纠纷的发生.
作者：杨慷；唐勇；张永强；周世骥；刘长安 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(mALB)联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 对81例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组和B组,40例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别检测血清CysC和mALB水平.结果 糖尿病B组患者血清CysC和mALB水平均高于糖尿病A组和健康对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病B组患者血清CysC水平与mALB水平呈正相关,糖尿病患者联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CysC和mALB可作为反映糖尿病患者肾功能早期损伤情况的指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床诊断价值.
作者：崔剑；周爱华；管爱军；李震；惠娟；徐静娴；沈浩然 刊期： 2009年第10期
目的 分析铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染临床特点,调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,为临床控制铜绿假单胞菌所致感染提供参考依据.方法 收集96例铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染的临床资料,分析其感染特点.按照<全国临床检验操作规程>分离鉴定细菌,琼脂纸片扩散(K-B)法进行体外药物敏感试验,观察其耐药情况.结果 96例全部患有一种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)常见,占75%,96例患者曾先期使用过广谱抗生素,使用过吸氧治疗的占87.5%,曾行介入性导管治疗的占62.5%,血浆清蛋白降低的占72.9%.药敏试验结果表明铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,对复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,分别为93.7%、83.3%、62.5%,而对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南和环丙沙星较敏感,敏感率分别为91.4%、85.4%、72.9%.结论 铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病,免疫功能低下、血浆清蛋白降低和长期使用广谱抗生素及有介入性导管治疗患者.细菌耐药现象严重,临床应尽早进行病原学检查,根据药敏结果选用合适的抗生素.
作者：吴明芝 刊期： 2009年第10期
目的 探讨冠心病猝死的相关因素,为预防冠心病发生猝死以及提高抢救成功率提供帮助.方法 对2002～2006年合江镇中心卫生院收治的冠心病发生猝死患者78例的临床资料进行收集整理,包括患病的诱因、心电图、超声心动图、24 h心电图、胸片、心电监护、电解质等.结果 冠心病患者发生猝死与电解质紊乱、Lown 3～5级室性早博、高度房室传导阻滞、束支传导阻滞、心室扩大、左室肥厚、心功能不全、持续心肌缺血等可以触发致命性心律失常的的高危因素有关.猝死时起始心电图的类型及其演变过程、结局有相关性.结论 早期预防、避免诱发因素、及时处理是预防以及提高冠心病猝死抢救成功率的关键.
作者：徐家文；李清群；丁继平 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)和a-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 对95例原发性肝癌、41例良性肝病和30例健康体检者血清AFP和AFU同步测定并进行对照.结果 原发性肝癌患者血清AFP、AFU水平及阳性率均明显高于健康对照组及良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的AFP和AFU对原发性肝癌的诊断具有重要价值.
作者：班副植；农世泽；黄承乐；黎荣能 刊期： 2009年第10期
目的 分析保存温度与时间对血浆葡萄糖、血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇测定结果的影响.方法 采集20名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温(24 ℃)、4 ℃和-20 ℃,测定不同保存时间的血浆葡萄糖和血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度.结果 室温条件下Glu测定值随放置时间而显著降低(P<0.001),4 ℃放置2～6 h和-20 ℃保存6 d的Glu检测值差异无显著性.HDL-C室温、4 ℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P>0.05).TC、TG和LDL-C室温2 h、4 ℃ 4 h内的检测结果相对稳定,未见差异有显著性.但-20 ℃ 6 d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别.结论 4 ℃条件下保存的分离标本,在2～4 h内的血糖和血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果.
作者：龙显科；汤丽霞 刊期： 2009年第10期
目的 采用胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病以评价其临床疗效.方法 将45例2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵联合二甲双胍治疗组25例,单纯胰岛素泵治疗组20例,连续治疗2周.比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体质量、空腹胰岛素、C肽(C-P)、胰岛素用量及血糖达标时间、低血糖发生率等.结果 胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗组血糖达标时间更短,胰岛素用量更少,低血糖发生率低,体质量增加不明显. 结论胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病其综合效果优于单纯使用胰岛素泵治疗.
作者：唐志浩；徐贞；杨华 刊期： 2009年第10期
目的 了解引起非淋菌性尿道炎患者解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的感染情况及抗生素的耐药率.方法 应用支原体鉴别培养及药敏试验试剂盒,对904例非淋菌性尿道炎患者的生殖道标本进行检测,其中男317例,女587例.结果 904例非淋菌性尿道炎患者中检出支原体600例(66.4%),其中UU 358例(39.6%),MH 100例(11.1%),UU和MH混合感染142例(15.7%);男性中,UU感染率35.0%,MH感染率13.6%,UU和MH混合感染率15.1%,总感染率为63.7%;女性中,UU感染率42.1%,MH感染率9.7%,UU和MH混合感染率16.0%,总感染率为67.8%.药敏试验结果显示,支原体型别不同、患者性别不同对12种抗生素的耐药谱均不相同.结论 非淋菌性尿道炎患者中支原体感染率女性比男性高,男女患者均以UU感染为主,UU和MH混合感染次之,同时, UU和MH的感染率以及耐药率在患者性别之间均存在一定差异,要治疗支原体感染应以交沙霉素和左氧氟沙星为好,其次是阿奇霉素、克拉霉素和美满霉素.
作者：苏志芳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮动态监测在氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析MTX治疗异位妊娠32例.结果 治疗成功组β-HCG及孕酮与治疗失败组相比具有显著差异性,治疗后孕酮比β-HCG更早降至正常范围内.结论 治疗前β-HCG及孕酮是影响治疗效果的重要因素,治疗后的β-HCG及孕酮动态监测对判断治疗效果有着重要作用.
作者：郭瑛；王冬娥；彭建明 刊期： 2009年第10期
作者于2008年春季,从1例在县医院住院患儿的粪便中分离出1株格罗斯特卢浦沙门菌,该菌经形态观察,生化反应和血清学试验及OI噬菌体裂解试验,均符合典型的沙门菌特征,由该菌引起的腹泻病例较为少见,现将检验报道如下.
作者：黄斌；黄晓明；秦克芝 刊期： 2009年第10期
目的 应用基因诊断技术对携带β-地中海贫血基因的夫妇所孕胎儿进行β-地中海贫血产前诊断,避免重型地中海贫血患儿的出生.方法 应用聚合酶链技术(PCR)结合反向点杂交技术(RDB),对羊水样本进行中国人常见的17种β-地中海贫血突变基因的检测.结果 在受检的100例羊水样本中,共检出正常基因33例、杂合子49例、纯合子或双重杂合子18例.结论 运用RDB-PCR技术对β-地中海贫血进行产前基因诊断,是降低出生缺陷的好办法.
作者：严菱；唐宁 刊期： 2009年第10期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
