崔剑；周爱华；管爱军；李震；惠娟；徐静娴；沈浩然
目的 总结经掌侧入路内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果,探讨T形钢板固定加植骨方法在不稳定性桡骨远端的支撑作用.方法 2002年2月至2008年2月,对23例桡骨远端不稳定性骨折应用T形钢板固定加植骨治疗,术后评估腕关节功能及骨愈合状况.结果 术后随访8～24个月,平均14个月.所有病例全部骨性愈合,腕关节功能按Gartland与Werley临床功能评分标准评估:优 9例,良11 例,可 3例,差 0例.优良率为87%.结论 掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折易于操作,不影响桡骨远端的腱鞘结构.通过植骨,可以恢复桡骨远端的长度及其解剖形态,同时增加螺钉的把持力,从而增加钢板固定的牢固性,提供早期功能锻炼条件,从而大限度恢复腕关节功能.
作者：黄普高；黄朝庆 刊期： 2009年第10期
目的 了解贺州市人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性产妇母婴阻断干预效果.方法 对2004～2007年贺州市孕产妇进行HIV筛查,筛查阳性的孕产妇进行WB确诊试验;对HIV感染产妇及新生儿进行阻断干预,并追踪随访.结果 绝大部分婴儿在9～12个月时HIV抗体已经转阴,阻断成功;有5例18个月HIV抗体检测为阳性,阻断失败,阳性发生率为8.5%.结论 使用维乐命方案、人工喂养干预分娩期和产后的感染,已取得非常显著的效果.除母体内高病毒载量、产程长短、双胎、分娩方式、早产儿和低出生体质量儿自身等因素外,干预措施能否得到确切的落实,对阻断效果也至关重要.
作者：林庆芳；邱威 刊期： 2009年第10期
1983年澳大利亚学者Marshall等首次从胃炎患者的胃黏膜中分离出一种螺旋弯曲杆菌,引起了社会广泛关注和研究.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是世界上常见的病原体之一,是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原.本院对门诊5 710例健康体检者在作生化检验的同时进行幽门螺杆菌抗体检测,现将结果报道如下.
作者：王剑锋；党民芳 刊期： 2009年第10期
检验是利用各种检测方法,对各类标本进行正确的分析,为临床诊断和治疗提供准确的实验数据.因此,必须对检测质量进行控制,其中,涉及到检测时间的选择、患者的准备、标本的采集、保存、运送等.这些因素均影响检测结果,为了确保所取标本能正确反映患者的病情,特别是本院为基层中医院,由于所学专业的不同,就更体现出检验科的工作人员与临床医生、护理人员增进了解、加强沟通的重要性,根据本院的具体情况和作者工作经验,提出以下看法.
作者：林光辉 刊期： 2009年第10期
目的 观察纤维胆道镜治疗胆管结石的疗效.方法 将2003年1月至2008年2月314例胆管结石患者随机分为3组,肝切除组87例;胆总管切开加纤维胆道镜取石组(下称纤胆镜组)138例;胆总管切开取石组(下称切开取石组)89例.采用软件包SPSS for windows 12.0进行统计分析,用χ2检验比较组间差异有统计学意义.结果 纤胆镜组与切开取石组比较术后优良率及残石率差异有统计学意义(P<0.05);与肝切除组比较并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维胆道镜应用于胆管结石的治疗有着显著的效果.
作者：彭军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)引起女性不孕症的感染及其药敏情况.方法 检测235例女性不孕症患者,取宫颈黏液进行UU液体培养和药敏试验.结果 235例标本中,UU感染者157例,阳性率66.81%.UU对12种抗生素中敏感性较高的分别是强力霉素(84.71%)、阿奇霉素(80.89%)、克拉霉素(77.71%),UU耐药性较高的是环丙沙星(87.26%)、红霉素(82.80%)、氧氟沙星(75.80%).结论 生育期女性在排除其他非感染性因素基础上发生的不孕症与UU感染有密切的关系,且感染较多,治疗其感染应首选强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、美满霉素、交沙霉素,药敏试验对指导临床用药、提高UU感染的治愈率具有重要的实际意义.
作者：黄美琼；李北坤；陆翠群 刊期： 2009年第10期
激励是激发人的机制,用来诱导他人,使其发挥内在潜力为实现个人及组织目标而不断进取的过程.目前的护理教育正大步改革,从中专迈向大专继而进入本科层次,从初的数量扩张到素质的提升,使得整个护理系统都面临着前所未有的良好的发展契机,作为护理教育主体的学生,其在校期间形成的护理理念和行为习惯等都将昭示着护理教育改革的成败.
作者：莫选荣 刊期： 2009年第10期
痴呆是由各种原因造成的大脑高级神经机能减退的综合征,这种减退一般是慢性进行性的.痴呆是临床综合征的描述性术语,而非一种疾病或病理过程.痴呆表现为多种高级皮质功能损害,是一种获得性、持续性智能障碍,即在无意识障碍的情况下,在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项心理活动中,有认知和记忆功能障碍等至少3项功能缺损,并且影响其社会、生活功能者[1].
作者：任志丽；陈东辉；廖志航 刊期： 2009年第10期
目的 分析铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染临床特点,调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,为临床控制铜绿假单胞菌所致感染提供参考依据.方法 收集96例铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染的临床资料,分析其感染特点.按照<全国临床检验操作规程>分离鉴定细菌,琼脂纸片扩散(K-B)法进行体外药物敏感试验,观察其耐药情况.结果 96例全部患有一种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)常见,占75%,96例患者曾先期使用过广谱抗生素,使用过吸氧治疗的占87.5%,曾行介入性导管治疗的占62.5%,血浆清蛋白降低的占72.9%.药敏试验结果表明铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,对复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,分别为93.7%、83.3%、62.5%,而对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南和环丙沙星较敏感,敏感率分别为91.4%、85.4%、72.9%.结论 铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病,免疫功能低下、血浆清蛋白降低和长期使用广谱抗生素及有介入性导管治疗患者.细菌耐药现象严重,临床应尽早进行病原学检查,根据药敏结果选用合适的抗生素.
作者：吴明芝 刊期： 2009年第10期
目的 评价美林混悬液与复方氨基比林注射液对小儿高热的退热疗效和安全性.方法 将体温超过39.0 ℃的高热患儿100例,随机分为2组,分别给予美林混悬液口服和复方氨基比林肌肉注射治疗.结果 美林组的退热开始时间、不良反应与复方氨基比林组相同,而退热效果、退热持续时间均优于复方氨基比林组.结论 在小儿高热的临床治疗中,美林混悬液的退热作用强、维持时间长、不良反应少、安全可靠,避免了肌注带来的疼痛和不良反应,可替代复方氨基比林,值得临床推广应用.
作者：吴葆菁；朱军；李静；檀卫平；黄花荣 刊期： 2009年第10期
目的 探讨急性心肌梗死患者发生猝死的临床特征以及预后.方法 对2002～2006年合江镇中心卫生院收治的急性心肌梗死患者315例,其中发生猝死的133例,心脏复苏成功61例,失败72例患者的临床资料进行整理统计,比较其临床特征以及预后.结果 与复苏失败组比较,心脏复苏的成功与良好的心功能基础、抢救时间、电复律方法、快速静脉用药相关;对心脏复苏成功患者随访(1.9±0.6)年,死亡4例,心脏复苏成活率93.44%.结论 成功的心脏复苏与尽早的抢救、不间断的心脏按压、尽早的心脏电除颤,以及良好的静脉通路、患者良好的心功能有关,心脏复苏患者预后良好.
作者：徐家文；李清琼；丁继平 刊期： 2009年第10期
探讨在见习和实习过程中培养医科学生医患沟通意识和沟通技能的方法.通过参与式学习,提高其医患沟通能力.为他们今后顺利处理医患关系打下良好的基础,尽量避免纠纷的发生.
作者：杨慷；唐勇；张永强；周世骥；刘长安 刊期： 2009年第10期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,目前此病在中青年中呈上升趋势,严重影响患者的身心健康.肝癌患者的恐惧心理往往造成疾病加重.因此,对肝癌患者的心理护理显得格外重要.
作者：韦利珍；唐月璐 刊期： 2009年第10期
目的 回顾性评价输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的引起原因、对策及预防措施.方法 分析永川区人民医院2002年9月至2008年2月136例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料.男83例,女53例;年龄20～61岁,平均45.2岁.结石位于输尿管上段52例,中段43例,下段41例.结果 输尿管上段结石碎石成功率为82.6%(43/52),3例加行体外震波碎石术;输尿管中下段结石碎石成功率为 95.2%(80/84).操作失败5例,输尿管损伤7例,其中,输尿管穿孔3例,输尿管黏膜下假道2例,输尿管黏膜撕脱1例,输尿管部分断裂1例,经留置输尿管支架管均痊愈.感染伴发热2例,腰痛5例,对症治疗后好转.结论 输尿管镜气压弹道碎石术创伤小、成功率高,术中操作技巧的提高可减少并发症发生,增加结石排净概率.
作者：贺学荣；胡自力 刊期： 2009年第10期
目的 探讨精神科供应室在控制医院感染中的作用.方法 根据攀枝花市第三人民医院实际情况,制定出一套行之有效的消毒灭菌方法,即分类清洗消毒灭菌,集中处理起到控制医院感染的作用.结果 特殊的工作要求,用特别的工作程序来完成,现供应室的工作得到了上级同行专家的认可.结论 由于攀枝花市第三人民医院病种特殊,工作则重点不一样,所以必须制定一套行之有效的工作程序,以便更好地完成工作.
作者：易元平 刊期： 2009年第10期
目的 检测慢性肾脏病(CKD)患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C(Cystatin C)水平,探讨CKD不同肾损害期血清Cystatin C水平的变化情况.方法 根据临床分期将研究对象分为CKD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测各组患者血清Cystatin C水平,同时测定血清肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(Ccr),并与健康对照组比较.结果 CKD患者其他各期血清Cystatin C及Ccr与Ⅰ期组比较差异有统计学意义(P<0.01);各组患者血清Cystatin C水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,血清Cystatin C与SCr之间呈高度正相关(r=0.781,P<0.01),与Ccr之间呈高度负相关(r=-0.815,P<0.01).在肾功能损害早期血清Cystatin C改变较SCr更敏感(P<0.01).结论 Cystatin C是一种比SCr更好的反映肾小球滤过功能的指标,能反映CKD不同阶段中肾脏滤过功能的损害程度.
作者：沈蓓 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮动态监测在氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析MTX治疗异位妊娠32例.结果 治疗成功组β-HCG及孕酮与治疗失败组相比具有显著差异性,治疗后孕酮比β-HCG更早降至正常范围内.结论 治疗前β-HCG及孕酮是影响治疗效果的重要因素,治疗后的β-HCG及孕酮动态监测对判断治疗效果有着重要作用.
作者：郭瑛；王冬娥；彭建明 刊期： 2009年第10期
固定资产是单位资产的重要构成部分,也是卫生事业单位开展医疗业务活动的必要物质条件和重要保证.随着我国社会主义市场经济改革的不断深入和完善,要求卫生事业单位的管理体制进行相应的改革.目前,卫生事业单位固定资产的核算在有些方面已不适应日益变化的市场经济.因此,本文拟就固定资产在核算中存在的问题作一分析,并提出改进的设想.
作者：李婧 刊期： 2009年第10期
了解本院检验科实验室污染情况,对实验室工作环境消毒前后进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的检测,现将结果报道如下.
作者：陈丽；杨晓梅；李伟孜 刊期： 2009年第10期
胶体金法(下称金标法).金标法是国际上较为先进的灵敏、特异、快速、简便、准确率高的体外诊断方法.测定结果仅凭特制的检验盒在10 min内即可获得.
作者：黄枝艳 刊期： 2009年第10期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
