贺学荣；胡自力
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(mALB)联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 对81例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组和B组,40例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别检测血清CysC和mALB水平.结果 糖尿病B组患者血清CysC和mALB水平均高于糖尿病A组和健康对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病B组患者血清CysC水平与mALB水平呈正相关,糖尿病患者联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CysC和mALB可作为反映糖尿病患者肾功能早期损伤情况的指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床诊断价值.
作者：崔剑；周爱华；管爱军；李震；惠娟；徐静娴；沈浩然 刊期： 2009年第10期
目的 为探讨综合性大型医院医护人员健康状况,提出相应对策.方法 对2008年1月10日至4月29日在重庆医科大学附属第一医院体检中心接受健康检查的重庆市某大型综合性医院的2 137例医护人员健康资料进行回顾性分析.结果 本组资料显示89.1%的医护人员存在不同程度的健康问题.常见前5种疾病:男性依次为血脂异常(44.33%) 、脂肪肝(31.40%)、高血压(26.31%)、高尿酸血症(16.57%)、痔(13.67%)等;而女性依次为血脂异常(33.40%)、慢性宫颈炎(29.68%)、痔(24.09%)、高血压(21.95%)、脂肪肝(14.51%)等,其中男性血脂异常、脂肪肝和高血压等疾病的发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).体检发现恶性肿瘤8例,均无临床症状,其中肾癌2例、乳腺癌1例、甲状腺癌2例、肺癌2例、宫颈癌1例(原位癌病变).结论 综合性大型医院医护人员健康状况应引起重视,健康体检有助于早期发现疾病,特别是恶性肿瘤,避免延误治疗.提倡健康的生活方式,保持良好心境、控制血压、减轻体质量、增加体力活动亦是十分必要的.
作者：刘正淑；王永红；谢微波；张元贤 刊期： 2009年第10期
目的 调查目前四川省江安县女性自然绝经年龄状况,分析影响本地区女性绝经年龄的相关因素.方法 选择江安县3个镇作为调查点,再随机选择自然绝经的妇女作为调查对象进行问卷调查.结果 平均自然绝经年龄为(48.18±2.95)岁,绝经年龄与初产年龄、胎次、产次、流产刮宫次数、母亲绝经年龄、营养状况、劳动强度及幸福指数相关,与初潮年龄无关.结论 本地区女性绝经年龄与生理、社会心理、遗传等诸多因素密切相关,为使她们延迟绝经,社会应多给予她们一些关爱和理解.
作者：石燕；曾勇；邓春霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的心脏毒性评估的临床意义.方法 应用美国贝克曼库特公司生产的进入2免疫分析系统(Access Immunoassay System 2,AIS2)对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎前后cTnI水平进行测定,比较治疗前后cTnI的变化,对环磷酰胺的心脏毒性进行评估.结果 环磷酰胺冲击治疗前患者血清cTnI为(0.034±0.013)ng/L,冲击治疗后次日患者血清cTnI为(0.038±0.012)ng/L,冲击治疗后1周患者血清cTnI为(0.037±0.011)ng/L,冲击治疗后2周患者血清cTnI为(0.036±0.012)ng/L,以上3组结果两两比较,差别无统计学意义.结论 环磷酰胺以20 mg/kg剂量冲击治疗狼疮肾炎未发现有cTnI明显升高,说明该剂量冲击治疗狼疮肾炎未引起心脏毒性的发生.
作者：周涛；王晓云；杨红英；邓丹琪；陈孝红；梁先念；高颖斐；杨成凤 刊期： 2009年第10期
心肌酶谱的动态检测在诊断心肌梗死(AMI)中起着重要作用,在科学日益发展的今天,肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测由于其灵敏度高,特异性强的优点应用于临床,已成为目前理想的AMI标志物,将是代替心肌酶谱诊断AMI的指标.
作者：黄旭映；李艳萍；张宝生 刊期： 2009年第10期
子痫是妊娠期特有的疾病.表现为抽搐、面部充血、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、神志不清、全身冰冷、面色紫绀、深昏迷等;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和舒张,持续约1～1.5 min,其间患者无呼吸动作;抽搐停止后,呼吸恢复,但患者仍昏迷,后意识恢复,但困惑、易怒、烦躁.
作者：罗益 刊期： 2009年第10期
目的 总结移位髋臼骨折手术治疗方法,探讨影响移位髋臼骨折内固定治疗疗效的一些因素.方法 1996年3月至2006年3月,马山县人民医院手术治疗移位髋臼骨折患者42例.手术入路采用髂腹股沟入路20例,Kocher-Langenbec(k-L)入路18例,前后联合入路4例.螺钉或重建钢板固定.结果 解剖复位率66.7%(28/42),满意复位23.8%(10/42),不满意9.5%(4/42).并发骨性关节炎2例,股骨头缺血坏死2例,异位骨化3例,深部静脉血栓2例.其中解剖复位组优良率89.3%,非解剖复位组优良率35.7%.两组比较,差异有统计学意义.结论 移位髋臼通过选择恰当的手术入路,争取解剖复位,牢固内固定,术后预防异位骨化,早期行关节功能锻炼,可以使关节功能获得大限度恢复.影响移位髋臼骨折疗效的因素有:复位质量、入路的选择、并发症、手术时机、年龄等.
作者：黄高 刊期： 2009年第10期
企业医院改制后面临生存困境,如何尽快走出低谷,变被动为主动是摆在改制医院管理者面前的严峻问题.本文阐述了重庆铁路医院通过深入推行人事分配制度改革和加强成本核算,实现企业医院改制后两个效益明显提高的实践与探索的历程.
作者：张利平；张岗；宋捷；宋志谊 刊期： 2009年第10期
目的 了解引起非淋菌性尿道炎患者解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的感染情况及抗生素的耐药率.方法 应用支原体鉴别培养及药敏试验试剂盒,对904例非淋菌性尿道炎患者的生殖道标本进行检测,其中男317例,女587例.结果 904例非淋菌性尿道炎患者中检出支原体600例(66.4%),其中UU 358例(39.6%),MH 100例(11.1%),UU和MH混合感染142例(15.7%);男性中,UU感染率35.0%,MH感染率13.6%,UU和MH混合感染率15.1%,总感染率为63.7%;女性中,UU感染率42.1%,MH感染率9.7%,UU和MH混合感染率16.0%,总感染率为67.8%.药敏试验结果显示,支原体型别不同、患者性别不同对12种抗生素的耐药谱均不相同.结论 非淋菌性尿道炎患者中支原体感染率女性比男性高,男女患者均以UU感染为主,UU和MH混合感染次之,同时, UU和MH的感染率以及耐药率在患者性别之间均存在一定差异,要治疗支原体感染应以交沙霉素和左氧氟沙星为好,其次是阿奇霉素、克拉霉素和美满霉素.
作者：苏志芳 刊期： 2009年第10期
目的 观察纤维胆道镜治疗胆管结石的疗效.方法 将2003年1月至2008年2月314例胆管结石患者随机分为3组,肝切除组87例;胆总管切开加纤维胆道镜取石组(下称纤胆镜组)138例;胆总管切开取石组(下称切开取石组)89例.采用软件包SPSS for windows 12.0进行统计分析,用χ2检验比较组间差异有统计学意义.结果 纤胆镜组与切开取石组比较术后优良率及残石率差异有统计学意义(P<0.05);与肝切除组比较并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维胆道镜应用于胆管结石的治疗有着显著的效果.
作者：彭军 刊期： 2009年第10期
目的 建立三分群血细胞分析仪显微镜复检的标准,保证血细胞分析检验结果的准确性.方法 根据血细胞分析仪的特点制定显微镜复检的标准,通过对1 029份标本的数据分析,评价标准的可靠性.结果 符合血涂片复检标准的标本中,白细胞计数异常、血红蛋白及红细胞异常、平均红细胞体积及红细胞分布宽度异常、白细胞分类及直方图异常和血小板计数及直方图异常分别占96.7%、97.9%、96.6%、72.1%和66.9%.镜检结果与血细胞分析仪检测结果的一致性程度(Kappa值)分别为0.98、0.99、0.98、0.74和0.73.仪器检测的敏感度为87.1%,特异度为95.9%,准确性为93.1%.结论 制定血细胞显微镜复检标准可增加血细胞检测准确性,为临床提供更有价值的检验信息.
作者：申志红；杨宇溪 刊期： 2009年第10期
目的 分析保存温度与时间对血浆葡萄糖、血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇测定结果的影响.方法 采集20名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温(24 ℃)、4 ℃和-20 ℃,测定不同保存时间的血浆葡萄糖和血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度.结果 室温条件下Glu测定值随放置时间而显著降低(P<0.001),4 ℃放置2～6 h和-20 ℃保存6 d的Glu检测值差异无显著性.HDL-C室温、4 ℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P>0.05).TC、TG和LDL-C室温2 h、4 ℃ 4 h内的检测结果相对稳定,未见差异有显著性.但-20 ℃ 6 d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别.结论 4 ℃条件下保存的分离标本,在2～4 h内的血糖和血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果.
作者：龙显科；汤丽霞 刊期： 2009年第10期
作者于2008年春季,从1例在县医院住院患儿的粪便中分离出1株格罗斯特卢浦沙门菌,该菌经形态观察,生化反应和血清学试验及OI噬菌体裂解试验,均符合典型的沙门菌特征,由该菌引起的腹泻病例较为少见,现将检验报道如下.
作者：黄斌；黄晓明；秦克芝 刊期： 2009年第10期
目的 在质量和效率之间寻找平衡点,更好地解决半定量法向定量法的过渡.方法 选取住院患者晨尿中含红、白细胞数量不等的新鲜尿液标本100份,同时用尿沉渣定量检查推荐法[1] (下称推荐法)、UF-100流式尿沉渣全自动分析仪法(下称UF-100法)和尿沉渣离心沉淀检查法[2] (下称盖玻片法)进行红、白细胞计数,然后用推荐法与另外两种方法对计数结果进行相关性分析.结果 UF-100法与推荐法对尿红、白细胞检测有良好的相关性且无显著差异;盖玻片法与推荐法对尿红、白细胞检测结果虽呈正相关,但有统计学差异.结论 UF-100法的特异性及敏感性虽得到检验同行的验证与认可[3-4],但还不能完全代替尿沉渣显微镜检测.但推荐法操作繁杂,不适宜作大批量常规标本检查.盖玻片法与推荐法对尿红、白细胞检测结果虽呈正相关,但有统计学差异,盖玻片法作为传统的半定量法,易受诸多因素影响,该方法将会被逐渐淘汰.如何在质量和效率之间找到平衡点仍需进一步研讨.
作者：朱琼媛；朱姝媛；赵丽芝 刊期： 2009年第10期
胶体金法(下称金标法).金标法是国际上较为先进的灵敏、特异、快速、简便、准确率高的体外诊断方法.测定结果仅凭特制的检验盒在10 min内即可获得.
作者：郭利华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨精神科供应室在控制医院感染中的作用.方法 根据攀枝花市第三人民医院实际情况,制定出一套行之有效的消毒灭菌方法,即分类清洗消毒灭菌,集中处理起到控制医院感染的作用.结果 特殊的工作要求,用特别的工作程序来完成,现供应室的工作得到了上级同行专家的认可.结论 由于攀枝花市第三人民医院病种特殊,工作则重点不一样,所以必须制定一套行之有效的工作程序,以便更好地完成工作.
作者：易元平 刊期： 2009年第10期
目的 观察成人急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(sLDH)变化,以探索其对AL诊断、治疗及预后判断的临床意义.方法 用全自动生化分析仪动态检测43例AL患者化疗前、完全缓解期sLDH.结果 成人AL患者治疗前sLDH显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),完全缓解期恢复正常.治疗前sLDH升高组完全缓解率、有效率明显低于sLDH正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 sLDH水平可作为成人AL的病情动态观察和疗效、预后监测的重要参考指标.
作者：杨福坤；黄艺云；吴玉清 刊期： 2009年第10期
人文关怀又称人性关怀、关怀照顾、关爱[1].护理人文关怀是指在护理过程中医护人员以人道的精神对患者的生命与健康权利与需求,人格与尊严真诚关怀和照顾[2].
作者：黄妹青 刊期： 2009年第10期
本院自2007年1月至2008年11月共收治宫外孕患者54例,手术30例,为了更好地配合手术,护理人员进行了有效的护理准备,如迅速建立静脉通道、保持呼吸道通畅、抗休克等,为手术准备提供良好的时机,减轻了患者的痛苦.经过治疗患者均痊愈出院,取得了很好的社会效益和经济效益.现报道如下.
作者：罗益 刊期： 2009年第10期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常对深静脉血栓形成(DVT)的发生及与叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)缺乏和抗心磷脂抗体(ACA)之间的关系.方法 采用荧光偏振免疫法测定Hcy,电化学发光免疫法检测FA、VitB12,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACA(IgG、IgM型)水平.结果 (1)初发组和复发组DVT患者Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);FA、VitB12水平显著低于对照组;初发组和复发组DVT患者Hcy水平与FA、VitB12浓度均呈负相关.(2)初发组和复发组DVT患者ACA阳性率显著高于对照组,并且初发组和复发组DVT患者中ACA阳性组Hcy水平显著高于ACA阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症(HHM)和低FA状态均系DVT发生的独立危险因素.FA和VitB12缺乏是Hcy增高的主要原因之一,ACA可能是DVT的危险因素之一.DVT患者中Hcy和ACA与深静脉血栓形成有密切关系,两者相互影响,可能存在协同作用.
作者：张志；万仁平；李小红 刊期： 2009年第10期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
