晏丽；张岗
目的 探讨侵袭性纤维瘤的临床特点及外科治疗原则及新治疗进展.方法 分析回顾1995年1月至2008年10月18例侵袭性纤维瘤患者临床病理资料.其中局部切除12例,姑息性切除6例.结果 全组5年复发率33.3%,手术缘切除阳性复发率85.3%,手术缘切除阴性5年复发率6.6%,全组无手术后死亡病例.结论 侵袭性纤维瘤具有侵袭性生长及复发率高等特点;局部广泛性切除肿瘤,保证切缘阴性为该肿瘤外科手术原则.
作者：谢足立；谢兴安；段建学；周军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)引起女性不孕症的感染及其药敏情况.方法 检测235例女性不孕症患者,取宫颈黏液进行UU液体培养和药敏试验.结果 235例标本中,UU感染者157例,阳性率66.81%.UU对12种抗生素中敏感性较高的分别是强力霉素(84.71%)、阿奇霉素(80.89%)、克拉霉素(77.71%),UU耐药性较高的是环丙沙星(87.26%)、红霉素(82.80%)、氧氟沙星(75.80%).结论 生育期女性在排除其他非感染性因素基础上发生的不孕症与UU感染有密切的关系,且感染较多,治疗其感染应首选强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、美满霉素、交沙霉素,药敏试验对指导临床用药、提高UU感染的治愈率具有重要的实际意义.
作者：黄美琼；李北坤；陆翠群 刊期： 2009年第10期
探讨在见习和实习过程中培养医科学生医患沟通意识和沟通技能的方法.通过参与式学习,提高其医患沟通能力.为他们今后顺利处理医患关系打下良好的基础,尽量避免纠纷的发生.
作者：杨慷；唐勇；张永强；周世骥；刘长安 刊期： 2009年第10期
多年以来,对类风湿关节炎(RA)的实验室诊断依赖于RF的检测,一种针对瓜氨酸肽的抗体检测--环瓜氨酸抗体(抗-CCP)检测,以其与RF相当的敏感性,和更强的特异性,而成为辅助诊断RA的新的检测手段.作者对近年来有关RF和抗-CCP的研究作了回顾,对它们在RA诊断和治疗中的作用做出评价.
作者：李琦；徐薇 刊期： 2009年第10期
目的 调查目前四川省江安县女性自然绝经年龄状况,分析影响本地区女性绝经年龄的相关因素.方法 选择江安县3个镇作为调查点,再随机选择自然绝经的妇女作为调查对象进行问卷调查.结果 平均自然绝经年龄为(48.18±2.95)岁,绝经年龄与初产年龄、胎次、产次、流产刮宫次数、母亲绝经年龄、营养状况、劳动强度及幸福指数相关,与初潮年龄无关.结论 本地区女性绝经年龄与生理、社会心理、遗传等诸多因素密切相关,为使她们延迟绝经,社会应多给予她们一些关爱和理解.
作者：石燕；曾勇；邓春霞 刊期： 2009年第10期
激励是激发人的机制,用来诱导他人,使其发挥内在潜力为实现个人及组织目标而不断进取的过程.目前的护理教育正大步改革,从中专迈向大专继而进入本科层次,从初的数量扩张到素质的提升,使得整个护理系统都面临着前所未有的良好的发展契机,作为护理教育主体的学生,其在校期间形成的护理理念和行为习惯等都将昭示着护理教育改革的成败.
作者：莫选荣 刊期： 2009年第10期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常对深静脉血栓形成(DVT)的发生及与叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)缺乏和抗心磷脂抗体(ACA)之间的关系.方法 采用荧光偏振免疫法测定Hcy,电化学发光免疫法检测FA、VitB12,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACA(IgG、IgM型)水平.结果 (1)初发组和复发组DVT患者Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);FA、VitB12水平显著低于对照组;初发组和复发组DVT患者Hcy水平与FA、VitB12浓度均呈负相关.(2)初发组和复发组DVT患者ACA阳性率显著高于对照组,并且初发组和复发组DVT患者中ACA阳性组Hcy水平显著高于ACA阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症(HHM)和低FA状态均系DVT发生的独立危险因素.FA和VitB12缺乏是Hcy增高的主要原因之一,ACA可能是DVT的危险因素之一.DVT患者中Hcy和ACA与深静脉血栓形成有密切关系,两者相互影响,可能存在协同作用.
作者：张志；万仁平；李小红 刊期： 2009年第10期
目的 建立健康人群的真胰岛素(TI)正常参考范围,以助于研究因胰岛素改变而引起的内分泌疾病.方法 健康人600例,其中男300例为男性组,女300例为女性组,年龄16～40岁为低年龄组,年龄40～60岁为高年龄组.于上午08∶00空腹取静脉血3 mL.采用放射免疫分析法(RIA)和化学发光法测定胰岛素.结果 健康人组RIA法胰岛素为(121.18±39.5)pmol/L,化学发光法TI为(33.00±19.06)pmol/L比较两种方法差异有统计学意义(P<0.01).男性组TI为(34.22±20.89)pmol/L,女性组TI为(32.12±16.84)pmol/L性别组比较差异无统计学意义(P>0.05).低年龄组TI为(32.15±18.68)pmol/L,高年龄组TI为(33.32±18.67)pmol/L.年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康男性TI正常参考值范围为(9.08～95.34)pmol/L;健康女性TI正常参考值范围为(12.35～92.78)pmol/L.TI测定能更准确分析胰岛β细胞功能.
作者：唐浩熙；李介华；李绍清；谭建新；刘昕；陆灶其；岑欢；徐海英；黄启亚 刊期： 2009年第10期
目的 观察纤维胆道镜治疗胆管结石的疗效.方法 将2003年1月至2008年2月314例胆管结石患者随机分为3组,肝切除组87例;胆总管切开加纤维胆道镜取石组(下称纤胆镜组)138例;胆总管切开取石组(下称切开取石组)89例.采用软件包SPSS for windows 12.0进行统计分析,用χ2检验比较组间差异有统计学意义.结果 纤胆镜组与切开取石组比较术后优良率及残石率差异有统计学意义(P<0.05);与肝切除组比较并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维胆道镜应用于胆管结石的治疗有着显著的效果.
作者：彭军 刊期： 2009年第10期
目的 应用基因诊断技术对携带β-地中海贫血基因的夫妇所孕胎儿进行β-地中海贫血产前诊断,避免重型地中海贫血患儿的出生.方法 应用聚合酶链技术(PCR)结合反向点杂交技术(RDB),对羊水样本进行中国人常见的17种β-地中海贫血突变基因的检测.结果 在受检的100例羊水样本中,共检出正常基因33例、杂合子49例、纯合子或双重杂合子18例.结论 运用RDB-PCR技术对β-地中海贫血进行产前基因诊断,是降低出生缺陷的好办法.
作者：严菱；唐宁 刊期： 2009年第10期
胶体金法(下称金标法).金标法是国际上较为先进的灵敏、特异、快速、简便、准确率高的体外诊断方法.测定结果仅凭特制的检验盒在10 min内即可获得.
作者：郭利华 刊期： 2009年第10期
目的 用24 h动态血压监测评价替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择70例原发性高血压患者,予以口服替米沙坦片80 mg,每天1次,疗程4周,分别于用药前及用药4周后行24 h动态血压监测.结果 70例患者中显效19例,有效45例,总有效率91.43%;服药4周后与用药前相比24 h昼夜平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、白天高血压、夜间高血压及血压负荷值均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 替米沙坦治疗原发性高血压疗效显著.
作者：王正中 刊期： 2009年第10期
随着科技的发展,微创靶向治疗已成为21世纪治疗肿瘤、囊肿等局部体 内疾患的主导方向.超声引导下的穿刺技术作为非手术微创诊疗手段已越来越广泛用于临床,是医生诊治疾病的有力武器.
作者：晏丽；张岗 刊期： 2009年第10期
目的 分析铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染临床特点,调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,为临床控制铜绿假单胞菌所致感染提供参考依据.方法 收集96例铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染的临床资料,分析其感染特点.按照<全国临床检验操作规程>分离鉴定细菌,琼脂纸片扩散(K-B)法进行体外药物敏感试验,观察其耐药情况.结果 96例全部患有一种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)常见,占75%,96例患者曾先期使用过广谱抗生素,使用过吸氧治疗的占87.5%,曾行介入性导管治疗的占62.5%,血浆清蛋白降低的占72.9%.药敏试验结果表明铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,对复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,分别为93.7%、83.3%、62.5%,而对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南和环丙沙星较敏感,敏感率分别为91.4%、85.4%、72.9%.结论 铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病,免疫功能低下、血浆清蛋白降低和长期使用广谱抗生素及有介入性导管治疗患者.细菌耐药现象严重,临床应尽早进行病原学检查,根据药敏结果选用合适的抗生素.
作者：吴明芝 刊期： 2009年第10期
目的 评价腹腔镜在卵巢囊肿治疗的优越性及其不足.方法 78例卵巢囊肿在腹腔镜下进行切除与40例开腹进行卵巢囊肿剥除术进行比较,比较两组之间手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、住院费用、术后复发率、术后恢复工作时间等.结果 两组术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数、住院费用比较差异具有统计学意义(P<0.05).复发率、复发囊肿大小比较无差异性,术后腰痛、腹痛例数及术后恢复工作时间比较差异具有统计学意义.结论 腹腔镜手术费用高于开腹手术,但腹腔镜手术对于患者的损伤及预后都较大的益处,其优越性值得关注及推广,有些囊肿巨大的手术或较大的畸胎瘤仍然限制腹腔镜的应用.
作者：陈红 刊期： 2009年第10期
目的 了解受血者梅毒感染状况及合理选择实验方法.方法 同时用非特异性类脂质抗原试验(RPR)检测血清中反应素,酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金检测血清中特异性抗体.结果 2 150例受血者RPR法检出梅毒阳性78例,占总数的3.63%,78例阳性者用ELISA检测72例阳性,占总数的3.34%,胶体金法检测出74例阳性,占3.44%.结论 RPR阳性率较高,但存在一定的生物学假阳性占0.28%,虽操作简便,但只能作为筛查,必须用ELISA确认.
作者：薛俊太；邓翠华；王惟；刘述红 刊期： 2009年第10期
固定资产是单位资产的重要构成部分,也是卫生事业单位开展医疗业务活动的必要物质条件和重要保证.随着我国社会主义市场经济改革的不断深入和完善,要求卫生事业单位的管理体制进行相应的改革.目前,卫生事业单位固定资产的核算在有些方面已不适应日益变化的市场经济.因此,本文拟就固定资产在核算中存在的问题作一分析,并提出改进的设想.
作者：李婧 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮动态监测在氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析MTX治疗异位妊娠32例.结果 治疗成功组β-HCG及孕酮与治疗失败组相比具有显著差异性,治疗后孕酮比β-HCG更早降至正常范围内.结论 治疗前β-HCG及孕酮是影响治疗效果的重要因素,治疗后的β-HCG及孕酮动态监测对判断治疗效果有着重要作用.
作者：郭瑛；王冬娥；彭建明 刊期： 2009年第10期
目的 总结经掌侧入路内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果,探讨T形钢板固定加植骨方法在不稳定性桡骨远端的支撑作用.方法 2002年2月至2008年2月,对23例桡骨远端不稳定性骨折应用T形钢板固定加植骨治疗,术后评估腕关节功能及骨愈合状况.结果 术后随访8～24个月,平均14个月.所有病例全部骨性愈合,腕关节功能按Gartland与Werley临床功能评分标准评估:优 9例,良11 例,可 3例,差 0例.优良率为87%.结论 掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折易于操作,不影响桡骨远端的腱鞘结构.通过植骨,可以恢复桡骨远端的长度及其解剖形态,同时增加螺钉的把持力,从而增加钢板固定的牢固性,提供早期功能锻炼条件,从而大限度恢复腕关节功能.
作者：黄普高；黄朝庆 刊期： 2009年第10期
企业医院改制后面临生存困境,如何尽快走出低谷,变被动为主动是摆在改制医院管理者面前的严峻问题.本文阐述了重庆铁路医院通过深入推行人事分配制度改革和加强成本核算,实现企业医院改制后两个效益明显提高的实践与探索的历程.
作者：张利平；张岗；宋捷；宋志谊 刊期： 2009年第10期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
