冯忠盈；邵明希；黄依明；石毅
目的 探讨血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)检测对成人肺炎支原体感染患者的早期诊断的应用价值及不同年龄阶段阳性率的意义.方法 对602例呼吸道感染者进行MP-IgM检测,按照年龄分组进行统计分析.结果 小于10周岁、11～20周岁、21～35周岁、36～45周岁、46～55周岁、56～65周岁、大于66周岁各组的MP抗体的阳性率分别为46.2%、51%、42.7%、41.3%、28%、23.3%、12.3%.结论 成人呼吸道感染患者肺炎支原体感染率呈升高的趋势.
作者：姚雯颖；赵军 刊期： 2009年第19期
氟是水中微量元素之一.正常值在(0.2～1.0)mg/L.如长期饮用低氟水,龋齿发病率将增高;饮用含氟过高的水,对人身体也不利,严重者可得氟骨症.因此氟化物测定的准确性十分重要.
作者：张艳华 刊期： 2009年第19期
目的 研究某慈善机构(下称机构)内所有艾滋病致孤儿童的抑郁现状,并探讨其存在的相关问题和解决办法.方法 采取Zung氏自评抑郁量表(SDS)时机构所集中抚养的80名孤儿(父母双方均死于HIV/AIDS)进行问卷调查,并将结果进行统计分析.结果 发放问卷80份,收回79份,有效问卷75份.用SPSS10.0进行统计分析,结果显示抑郁症状总发生率为66.67%(50/75),男童总发生率为66.67%(30/45),女童总发生率也为66.67%(20/30),男女性别比较差异无统计学意义(P>0.01);抑郁症状发生情况与年龄、年级差异均无统计学意义.结论 此机构内的艾滋病致孤儿童抑郁症状的发生总体比较普遍;社会各界对于艾滋病致孤儿童的心理问题需要给予更多的关注.
作者：宋歌；王红红 刊期： 2009年第19期
目的 通过退药原因分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进合理用药.方法 对2008年2月至2009年2月门诊药房患者退药情况进行汇总分析.结果 退药原因以出现不良反应、患者病情变化、不合理用药等为主.结论 退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一,在用药过程中必须注意药品的不良反应,加强药品管理质量,合理用药,强化服务意识,构建和谐医患关系.
作者：汪洲 刊期： 2009年第19期
目的 了解本院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性.方法 对本院ICU住院患者因感染而分离出的403株细菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定和药敏系统进行菌种鉴定、药敏分析和耐药机制检测.采用WHONET软件进行统计分析.结果 从ICU 620例住院患者的标本中共分离出403株细菌.分离率排在前6位的细菌分别是鲍曼不动杆菌占19.4%,铜绿假单胞菌占18.1%,肺炎克雷伯菌占17.9%,金黄色葡萄球菌占15.4%,大肠埃希菌占7.7%,嗜麦芽寡养单胞菌占5.5%.药物敏感试验提示所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药.特别是对临床上常使用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药率.结论 从本院ICU病房分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效的预防和控制感染.
作者：吴晓燕；赵思阳；邹立新 刊期： 2009年第19期
目的 观察喷他左辛与芬太尼全凭静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 100例全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者按美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅲ级,男23例,女77例,以芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg,作麻醉诱导后建立通畅的机械通气,给喷他佐辛30 mg,麻醉维持为5%GS 250 mL、芬太尼0.2 mg、丙泊酚400 mg、阿曲库铵50 mg、喷他佐辛30 mg,持续静脉滴注,根据循环调整滴速.记录诱导前后的血流动力学的变化.结果 诱导后血压(BP)和HR明显下降,切皮打孔气腹后明显回升.Co、每搏量(SV)和心脏指数(CI)均明显下降,随逐步回升.放气后恢复或高于基础水平.结论 喷他佐辛起效快,作用时间长,适用于需充分镇痛的腹腔镜下的短小手术.
作者：吕斌；张永福；刘远安 刊期： 2009年第19期
目的 将同一临床实验室不同检测原理的2台检测仪器测定的免疫球蛋白G(IgG)测定结果进行对比,分析2台仪器的IgG测定结果的可比性.方法 分别在德国BN-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪器上测定患者的血清IgG,将所得结果进行对比分析,计算试验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE%).以CLIA'88规定的允许误差的1/2为标准.判断不同检测系统的可比性.结果 两种检测系统间免疫球蛋白IgG的测定结果的误差临床均可以接受.结论 不同检测系统即德国BN-II全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪测定IgG检测结果具有可比性.当同一实验室同一检测项目存在两种以上检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性.
作者：姚庆；袁红 刊期： 2009年第19期
随着<献血法>的实施,流动采血车已成为血站采集血液的重要途径.流动采血车开往街头、机关、学校、厂矿企事业单位、部队、农村,能方便公民参加献血,同时也是对无偿献血进行宣传的一种有效方式,由原来等献血者上门献血改为血站主动提供方便、快捷、安全、卫生的服务形式,增进献血者与血站工作人员之间的感情,流动采血车为开展无偿献血提供便捷的服务.
作者：刘明；廖宇虹 刊期： 2009年第19期
目的 探讨运用简便经济的方法获得较准确的血型鉴定结果.方法 由初检人员用玻片凝集法做血型正定型,结果为拟报血型,由审核人员用试管凝集法做反定型,其结果和拟报血型核对,结果相符后签发报告.结果 采用此法后,无1例血型错误投诉,交叉配血时未发现因血型错误而引起的交叉配血不舍.结论 该方法简便、经济,有很好的质量控制效果.
作者：徐路琼 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者缺血修饰性清蛋白(IMA)和I)-二聚体(D-dimer)的水平检测的临床意义.方法 采用清蛋白钴结合试验检测血浆中的IMA,结果以吸光度单位(ABSU)报告,用比浊法检测D-二聚体.结果 急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组比对照组IMA、D-二聚体值明显升高,AMI组与UAP组IMA、D-二聚体值差异有统计学意义.结论 IMA和D-二聚体可作为诊断ACS的生化指标.
作者：丁雪晴；刘俊慧；闾爱斌 刊期： 2009年第19期
目的 研究甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)中位值倍数在唐氏综合征生化指标筛查中的重要性.方法 用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)分别时2 893例孕妇(孕期14～21+6周)的血清AFP、F-β-HCG 2项指标进行检测,并用艾博罗(Apple Tree)唐氏产前筛选系统进行评估.结果 结果表明艾博罗唐氏产前筛查系统对唐氏综合征的筛查阳性率为3.7%;对神经管缺陷(NTD)高风险孕妇的筛查阳性率为1.3%.结论 孕早期血清AFP和-β-HCG标记物是产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值.
作者：陈仲连 刊期： 2009年第19期
肌酐又称甲基胍基乙酸内酰胺,分子式为C4H7ON3,是一种相对分子质量较小(Mr=113.118 8),熔点255℃,具有水溶性(80.1 g/L,16℃)的极性有机含氮化合物.肌酐在肌肉中从磷酸肌酸通过自发和不可逆转化而形成.
作者：程海平；廖璞 刊期： 2009年第19期
目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者生存质量(Quality of life,QOL)的影响.方法 选择脊髓损伤患者86例,按康复治疗介入的时间分为早期康复组(3个月内就诊)46例和对照组(3个月后就诊)40例,两组均接受常规康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)中文版对其QOL进行评定.结果 与治疗前比较,早期康复组和对照组患者在治疗后的QOL评分均有显著提高(分别提高21.39±6.57;12.53±6.88,P<0.05),但治疗后,早期康复组的QOL评分(78.55±8.32)高于对照组(69.98±14.06),且差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复治疗可以提高脊髓损伤患者的生存质量.
作者：倪荣福；黄国平 刊期： 2009年第19期
1 病例介绍患者,男,42岁,因右侧腹股沟包块3月余,于2006年7月16日来本院就诊并收住院,查体见右侧腹股沟区可触及一约7 cm×3 cm×2 cm大小包块,质硬、压痛、局部红肿、周围浅表淋巴结未及肿大,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无扣击痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常.
作者：刘淑会；张霞；王平 刊期： 2009年第19期
目的 探讨妊娠高血压综合征患者血浆中D-二聚体(D-D)的变化及临床意义.方法 对28例妊娠高血压综合征患者(妊娠高血压综合征组;其中重度妊娠高血压综合征16倒,轻中度妊娠高血压综合征12例)、22例健康妊娠妇女作为对照组.采用乳胶凝集法测定血浆D-D.结果 重度妊娠高血压综合征患者血浆D-D检测含量明显增高(P<0.05),但轻中度妊娠高血压综合征患者与健康妊娠妇女间差异元统计学意义.结论 血浆D-D检测含量在妊娠高血压综合征患者中明显升高,并与疾病严重程度呈正相关致.
作者：黄文军；包文芳；文耀辉 刊期： 2009年第19期
随着我国高等教育体制改革的不断深入和素质教育意识的增强,提高教学质量,培养具有综合能力、创新能力的人才成为医学院校实验教学环节努力的方向.
作者：汤丽霞；覃志坚；龙显科；罗斌 刊期： 2009年第19期
目的 观察白内障术中玻璃体脱出人工晶体植入的疗效及其并发症.方法 对48例白内障术中玻璃体脱出患者妥善处理脱出玻璃体后植入后房型人工晶体,并分析术后视力及并发症.结果 除外伤性白内障伴角膜伤口术后视力较差外,其余均获得较好视力.此类手术并发症较多,但经处理后不影响手术疗效,未出现严重并发症.结论 对白内障术中玻璃体脱出患者,只要及时发现并妥善处理脱出玻璃体,能植入后房型人工晶体并取得较好疗效,无严重并发症.
作者：汤伟华；罗添场 刊期： 2009年第19期
目的 建立盐城地区成年人群AXSYM发光仪检测的甲状腺机能5项的参考范围,并研究它们相互间物质的量的关系.方法 用免疫化学发光测定技术检测排除了有干扰人群后的健康成人的甲状腺机能5项.结果 甲状腺机能5项的参考范围:总三碘甲腺原氨酸(TT3)(0.43～1.42 ng/mL),总四碘甲腺原氨酸(TT4)(5.49～11.46μg/dL),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)(1.14～2.79 pg/mL),血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)(0.64～1.36 ng/dL),促甲状腺素(TSH)-3rd(0.392～4.135 μIU/mL).结论 试剂盒说明书上甲状腺机能5项的参考范围不太适合本地区的人群,甲状腺机能项目之间物质的量的关系也与有关文献所述有较大差别.
作者：郑兴忠 刊期： 2009年第19期
目的 探讨问题认知教学法(PBL)在临床护理学生(下称护生)带教中的应用及作用.方法 选择89名临床实习护生及20名带教老师,按实习时问先后分为对照组及观察组,分别实施传统教学法和PBL进行临床带教,比较两组护生成绩、满意率及带教老师的满意率.结果 观察组护生的平时成绩、出科成绩、护生满意率及带教老师满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在临床护生带教中应用PBL能明显提高教师及护生的积极性,显著提升临床教学质量.
作者：侯黎莉；徐蕾；姚丽文 刊期： 2009年第19期
目的 观察肿瘤坏死因子α(TNF-a)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-B1)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法 抽取49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清,用酶联免疫检测(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6及TGF-βI浓度,用速率散射比浊法测定CRP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),并进行比较分析.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01),并与LVEF呈显著负相关(γ=0.72,P<0.01;γ=-0.78,P<0.01;γ=-0.81,P<0.01).CHF患者血清TGF-β1水平明显低于健康对照组(P<0.01),并与LVEF呈显著正相关(γ-0.74,P<0.01).且心衰越重,上述变化越明显.结论 CHF患者细胞因子网络失衡,炎性反应因子升高,抗炎因子降低,失衡的细胞因子网络参与了CHF的发生和发展.细胞因子的浓度可以作为CHF患者评估的参考指标.
作者：于欣；杨震；韩学波 刊期： 2009年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
