吕斌；张永福；刘远安
目的 探讨静脉麻醉胃镜检查的安全性及护理措施.方法 对205例行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉胃镜检查患者进行回顾性总结.结果 患者痛苦程度反应小,并发症少,检查中血氧饱和度、血压、心率一过性下降,差异有统计学意义(P<0.01),经严密的观察与处理很快恢复乒常.结论 静脉麻醉胃镜检查,护理措施得当,安全可靠,患者满意度高.
作者：谭荣秋 刊期： 2009年第19期
目的 观察喷他左辛与芬太尼全凭静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 100例全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者按美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅲ级,男23例,女77例,以芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg,作麻醉诱导后建立通畅的机械通气,给喷他佐辛30 mg,麻醉维持为5%GS 250 mL、芬太尼0.2 mg、丙泊酚400 mg、阿曲库铵50 mg、喷他佐辛30 mg,持续静脉滴注,根据循环调整滴速.记录诱导前后的血流动力学的变化.结果 诱导后血压(BP)和HR明显下降,切皮打孔气腹后明显回升.Co、每搏量(SV)和心脏指数(CI)均明显下降,随逐步回升.放气后恢复或高于基础水平.结论 喷他佐辛起效快,作用时间长,适用于需充分镇痛的腹腔镜下的短小手术.
作者：吕斌；张永福；刘远安 刊期： 2009年第19期
目的 探讨腹腔镜诊治早期异位妊娠的意义.方法 2005年以来,应用腹腔镜诊治早期异位妊娠63例,均行榆卵管开窗取胚术及病灶清除术.结果 所有手术顺利完成,无1例并发症,42例再次妊娠.结论 运用腹腔镜手术诊治早期异位妊娠具有重要意义.
作者：张晓林 刊期： 2009年第19期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心痛(CHD)的关系,为临床诊断治疗CHD患者提供参考依据.方法 测定103例CHD患者的hs-CRP水平,同时检测其中32例不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉成形术后的hs-CRP水平,并与36名健康对照组比较.结果 CHD患者与健康对照组比较,hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP水平在UAP治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 hs-CRP水平与CHD密切相关,对CHD的诊断具有重要的意义,还可作为CHD疗效观察的一个重要指标.
作者：马兴璇；刘春明；孙一帆；卢惠新 刊期： 2009年第19期
目的 研究某慈善机构(下称机构)内所有艾滋病致孤儿童的抑郁现状,并探讨其存在的相关问题和解决办法.方法 采取Zung氏自评抑郁量表(SDS)时机构所集中抚养的80名孤儿(父母双方均死于HIV/AIDS)进行问卷调查,并将结果进行统计分析.结果 发放问卷80份,收回79份,有效问卷75份.用SPSS10.0进行统计分析,结果显示抑郁症状总发生率为66.67%(50/75),男童总发生率为66.67%(30/45),女童总发生率也为66.67%(20/30),男女性别比较差异无统计学意义(P>0.01);抑郁症状发生情况与年龄、年级差异均无统计学意义.结论 此机构内的艾滋病致孤儿童抑郁症状的发生总体比较普遍;社会各界对于艾滋病致孤儿童的心理问题需要给予更多的关注.
作者：宋歌；王红红 刊期： 2009年第19期
近年来,我国高血压患病率不断升高,据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率只有6.1%.
作者：邹凡文；文中华 刊期： 2009年第19期
血液分析仪因其操作简单,测定参数多,工作效率高,已被医院和疗养院广泛使用.但血小板(PLT)分析计数结果波动较大,重复性相对较差,易受许多因素影响,常出现结果误差,给临床诊断带来不便,故搞好PLT计数质量控制十分必要.现以瑞典产AC-920EO+血液分析仪为例,将PLT计数全程质量控制,提高结果准确性的方法和措施,报道如下.
作者：邓宗奎 刊期： 2009年第19期
目的 探讨粪便中轮状病毒检测对临床诊断的价值.方法 收集738例腹泻患儿的粪便,以胶体金法检测轮状病毒抗原.结果 738例腹泻患儿轮状病毒检测出阳性281例,阳性率为38.1%.结论 粪便中轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要致病原,其检测对临床诊断治疗该病提供了很有价值的依据.
作者：彭春林；刘亚波 刊期： 2009年第19期
目的 探讨尿微量清蛋白检测在老年高血压早期肾损害诊断中的临床作用.方法 采用速痒散射法对97例老年高血压病患者和30例老年健康对照组进行尿液α1-M微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、微量清蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)的检测.结果 高血压组中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级尿中α1-M、β2-M、MA水平均显著高于对照组(P<0.05),高血压Ⅱ级、Ⅲ级尿中TRF水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 尿中微量蛋白联合检测是老年高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压痛程有相关性.
作者：谌捷；钟琼 刊期： 2009年第19期
目的 探讨用物理治疗结合心理护理干预对神经症患者焦虑、抑郁症的影响.方法 对83例住院期间反复焦虑、抑郁症发作的神经症患者进行物理治疗结合心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定干预前后的心理状态.结果 经干预后焦虑、抑郁症程度明显比干预前低(P<0.01).结论 利用物理治疗结合心理护理可以缓解住院神经症患者焦虑、抑郁症状态.
作者：彭芙蓉；袁金莲；潘梅；李丽娟 刊期： 2009年第19期
目的 调查门诊及儿科病区肺炎支原体感染与患者性别、年龄、季节的关系,为临床诊断、治疗积累经验,提供资料.方法 采用ELISA法检查呼吸道患者血清中肺炎支原体(Mp)IgM抗体.调查2008年2月至2009年1月共计12个月的门诊及儿科住院患者3 576例肺炎支原体IgM检查出分布情况.结果 在3 576例患者中共检测出阳性716例,其中男390例,女326例,阳性率分别为20.9%及19.0%,性别间感染率无统计学意义;在各年龄段中,以1～3岁组及4～6岁组检出率高;小于1岁组低,经统计学分析有统计学意义;在划分的春、夏、秋、冬四季中,以冬、春季检出率高,夏、秋季次之,差异有统计学意义.结论 肺炎支原体在1～6岁阳性检出率高,男、女患者在性别上无差异;呈散发型,但以冬、春季发病率高.
作者：秦培华；王波 刊期： 2009年第19期
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病,临床上表现为化脓性脑膜炎,可出现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,甚至死亡[1].
作者：张红霞；涂学亮 刊期： 2009年第19期
随着我国高等教育体制改革的不断深入和素质教育意识的增强,提高教学质量,培养具有综合能力、创新能力的人才成为医学院校实验教学环节努力的方向.
作者：汤丽霞；覃志坚；龙显科；罗斌 刊期： 2009年第19期
目的 研究护士群体(包括正式护士和聘用护士)职业压力与生活质量的关系.方法 随机抽取所在市属7家医院不同岗位的正式护士112名及聘用护士226名采用健康状况问卷(SF-36)调查及压力量表的填写并对回收的有效问卷进行统计学处理.结果 护士群体职业压力平均得分较高且正式护士除了在护理专业及工作方面和护理患者方面略低于聘用护士外,其余各项都高于聘用护士;生活质量方面正式护士各维度得分均低于聘用护士,其中生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康5个维度的差异有统计学意义;职业压力得分与生活质量得分呈负相关即职业压力得分愈高其生活质量愈低.结论 护士群体特别是正式护士由于职业压力因素造成了生活质量偏差的问题应该引起管理者的重视,建议对护士群体实施合理的干预,减轻心理和工作负荷,提高她们的社会地位从而改善其生活质量.
作者：朱白丽；卫徐萍；王琳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨运用简便经济的方法获得较准确的血型鉴定结果.方法 由初检人员用玻片凝集法做血型正定型,结果为拟报血型,由审核人员用试管凝集法做反定型,其结果和拟报血型核对,结果相符后签发报告.结果 采用此法后,无1例血型错误投诉,交叉配血时未发现因血型错误而引起的交叉配血不舍.结论 该方法简便、经济,有很好的质量控制效果.
作者：徐路琼 刊期： 2009年第19期
目的 通过退药原因分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进合理用药.方法 对2008年2月至2009年2月门诊药房患者退药情况进行汇总分析.结果 退药原因以出现不良反应、患者病情变化、不合理用药等为主.结论 退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一,在用药过程中必须注意药品的不良反应,加强药品管理质量,合理用药,强化服务意识,构建和谐医患关系.
作者：汪洲 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者缺血修饰性清蛋白(IMA)和I)-二聚体(D-dimer)的水平检测的临床意义.方法 采用清蛋白钴结合试验检测血浆中的IMA,结果以吸光度单位(ABSU)报告,用比浊法检测D-二聚体.结果 急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组比对照组IMA、D-二聚体值明显升高,AMI组与UAP组IMA、D-二聚体值差异有统计学意义.结论 IMA和D-二聚体可作为诊断ACS的生化指标.
作者：丁雪晴；刘俊慧；闾爱斌 刊期： 2009年第19期
目的 将同一临床实验室不同检测原理的2台检测仪器测定的免疫球蛋白G(IgG)测定结果进行对比,分析2台仪器的IgG测定结果的可比性.方法 分别在德国BN-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪器上测定患者的血清IgG,将所得结果进行对比分析,计算试验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE%).以CLIA'88规定的允许误差的1/2为标准.判断不同检测系统的可比性.结果 两种检测系统间免疫球蛋白IgG的测定结果的误差临床均可以接受.结论 不同检测系统即德国BN-II全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪测定IgG检测结果具有可比性.当同一实验室同一检测项目存在两种以上检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性.
作者：姚庆；袁红 刊期： 2009年第19期
目的 研究金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药性分析,为有效控制感染提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对2007年6月至2009年3月检测的177株金黄色葡萄球菌的标本来源,科室分布及耐药性进行分析.结果 177株金黄色葡萄球菌中MRSA 135株占76.3%(135/177),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)42株占23.7 oA(42/177).标本来源以痰液多106株,占59.9%(106/177),其次为引流分泌物29株,占16.4%(29/177),尿液为9.0%(16/177);科室分布以重症监护室(ICU)、神经外科、呼吸科居多,分别占41.8%(74/177)、27.7%(49/177)、11.9(21/177);MRSA科室分离率为ICU 83.8%(62/74),神经外科81.6%(40/49),呼吸科66.7%(14/21),普外科57.9%(11/19).从耐药性来看,MRSA对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基苷类等多种抗菌药物的耐药率均超过了80.0%,氯霉素、复方磺胺显示了较低的耐药率,利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁、万古霉素的耐药率均为0;MSSA对红霉素、头孢唑啉、氨苄西林、青霉素等的耐药率均在70%以上.结论 金黄色葡萄球菌感染部位以呼吸道为主,其次为脓肿、泌尿系统感染;ICU、神经外科、呼吸科为感染的主要科室;MRSA分离率已达很高水平,MRSA的耐药性高于MSSA,应严格隔离、消毒,加强监测工作,合理选择抗菌药物.
作者：张保荣 刊期： 2009年第19期
随着检验医学的飞速发展,为了更加方便患者,大量高效、快速、操作简单、设备轻便的小型仪器越来越多地被各医院临床科室及社区门诊所应用,即床旁检验方法随之诞生,床旁检验(POCT)是一种快速、简便的筛查方法,主要应用于对疾病的及时监控和作为治疗过程中的用药剂量词控的参考依据.
作者：连云芝；沈小德 刊期： 2009年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
