彭春林；刘亚波
随着<献血法>的实施,流动采血车已成为血站采集血液的重要途径.流动采血车开往街头、机关、学校、厂矿企事业单位、部队、农村,能方便公民参加献血,同时也是对无偿献血进行宣传的一种有效方式,由原来等献血者上门献血改为血站主动提供方便、快捷、安全、卫生的服务形式,增进献血者与血站工作人员之间的感情,流动采血车为开展无偿献血提供便捷的服务.
作者：刘明；廖宇虹 刊期： 2009年第19期
目的 探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法.方法 妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者13例,孕期7～34周,平均27周.结石大直径为4～12 mm.输尿管上段结石7例,中段4例,下段2侧.上段结石中6例单纯留置双J管,1例将结石推回肾盂后留置双J管.中下段结石中5例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,1例单纯留置双J管.结果 13例术后肾绞痛消失;1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解.8例未碎石患者在结石排出前每6个月更换双J管.13例均较顺利度过围产期,并产健康婴儿.结论 妊娠合并榆尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效.
作者：沈家胜；郑剑波；闫振山；侯庆祥 刊期： 2009年第19期
目的 分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希茼、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测.结果 泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50.1%,革兰阳性茼230株占28.9%,真菌167株占21.0%.主要致病菌依次为大肠埃希菌254株(31.9%)、真菌167株(21.0%)、粪肠球菌77株(9.7%)、屎肠球菌74株(9.3%)、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株(5.2%).ESBL确证试验:254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59.8%;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78.1%.病原菌分离率及耐药性呈上升趋势.结论 大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义.
作者：夏少梅；林桢；李婪；周芸 刊期： 2009年第19期
目的 探讨血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)检测对成人肺炎支原体感染患者的早期诊断的应用价值及不同年龄阶段阳性率的意义.方法 对602例呼吸道感染者进行MP-IgM检测,按照年龄分组进行统计分析.结果 小于10周岁、11～20周岁、21～35周岁、36～45周岁、46～55周岁、56～65周岁、大于66周岁各组的MP抗体的阳性率分别为46.2%、51%、42.7%、41.3%、28%、23.3%、12.3%.结论 成人呼吸道感染患者肺炎支原体感染率呈升高的趋势.
作者：姚雯颖；赵军 刊期： 2009年第19期
目的 了解鲍氏不动杆菌医院感染耐药性变化趋势.方法 分析2006～2008年分离本院感染患者标本的鲍氏不动杆菌及其耐药率资料.结果 3年间共分离到鲍氏不动杆菌92株,主要以患者痰标本为主,分布率为72.26%;科室分布主要是重症监护病房(ICU)居首位,合计分布率为25.97%;鲍氏不动杆菌总体耐药普遍较高,但耐药率较为稳定.结论 临床医生应根据耐药率变化选择敏感药物或采取联合用药,既可有效治疗鲍氏不动杆菌感染又能有效防止或减慢耐药菌株的形成.
作者：丁耀菁 刊期： 2009年第19期
血液分析仪因其操作简单,测定参数多,工作效率高,已被医院和疗养院广泛使用.但血小板(PLT)分析计数结果波动较大,重复性相对较差,易受许多因素影响,常出现结果误差,给临床诊断带来不便,故搞好PLT计数质量控制十分必要.现以瑞典产AC-920EO+血液分析仪为例,将PLT计数全程质量控制,提高结果准确性的方法和措施,报道如下.
作者：邓宗奎 刊期： 2009年第19期
目的 了解泌尿生殖道感染患者支原体感染人群的分布及耐药状况.方法 采用珠海市丽拓发展有限公司提供的支原鉴定、药敏试剂盒,对有泌尿生殖道感染临床症状患者进行支原体培养及药敏试验.结果 984例患者中检出支原体541例,检出率为54.98%,其中解脲支原体(Uu)阳性463例(47.05%),Uu及Mh混合(Uu+Mh)感染患者60例(6.10%),Mh阳性18例(1.83%),感染人群主要为20～40岁中青年,药敏试验:强力霉素、交沙霉素、美满霉素对支原体耐药率低,单-Uu与uu+Mh混合感染药物敏感性有一定差异.结论 本地区泌尿生殖道感染患者以支原体感染为主,其治疗应以药敏试验作为依据,进行临床治疗.
作者：黄健；游选旺；邹军荣；陈四梅；刘小冬 刊期： 2009年第19期
目的 探讨血清唾液酸(SA)水平对鼻喉部肿瘤诊断的应用价值.方法 采用高特异性UV法(日本Wako公司试剂盒)对100例健康时照者,120例鼻喉部良性疾病患者和90例鼻喉部恶性肿瘤患者检测血清SA浓度,比较两组间血清SA水平差异.结果 鼻喉部恶性肿瘤组血清SA水平显著高于健康对照组及良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.001),良性疾病组与健康对照组问SA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清SA测定时鼻喉部恶性肿瘤的辅助诊断具有一定的参考价值.
作者：冯忠盈；邵明希；黄依明；石毅 刊期： 2009年第19期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心痛(CHD)的关系,为临床诊断治疗CHD患者提供参考依据.方法 测定103例CHD患者的hs-CRP水平,同时检测其中32例不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉成形术后的hs-CRP水平,并与36名健康对照组比较.结果 CHD患者与健康对照组比较,hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP水平在UAP治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 hs-CRP水平与CHD密切相关,对CHD的诊断具有重要的意义,还可作为CHD疗效观察的一个重要指标.
作者：马兴璇；刘春明；孙一帆；卢惠新 刊期： 2009年第19期
目的 了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆白介素及C-反应蛋白(CRP)的变化.方法 选择30例健康成年人为对照组,97例急性ACS患者为观察组,取血做白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及CRP检测,并将检测结果进行两组对比分析.结果 (1)对照组与观察组3项检测结果有差异,其中CRP差异有统计学意义(P<0.02);(2)首次就诊者与心肌梗死者CRP检测值差异有统计学意义.结论 血浆IL-1、IL-6和CRP可作为冠心病及ACS发作有意义的检测指标,CRP可作为预测ACs发作指标之一.
作者：刘荣均；杨汝文；刘明 刊期： 2009年第19期
目的 探讨静脉麻醉胃镜检查的安全性及护理措施.方法 对205例行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉胃镜检查患者进行回顾性总结.结果 患者痛苦程度反应小,并发症少,检查中血氧饱和度、血压、心率一过性下降,差异有统计学意义(P<0.01),经严密的观察与处理很快恢复乒常.结论 静脉麻醉胃镜检查,护理措施得当,安全可靠,患者满意度高.
作者：谭荣秋 刊期： 2009年第19期
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病,临床上表现为化脓性脑膜炎,可出现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,甚至死亡[1].
作者：张红霞；涂学亮 刊期： 2009年第19期
目的 了解本院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性.方法 对本院ICU住院患者因感染而分离出的403株细菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定和药敏系统进行菌种鉴定、药敏分析和耐药机制检测.采用WHONET软件进行统计分析.结果 从ICU 620例住院患者的标本中共分离出403株细菌.分离率排在前6位的细菌分别是鲍曼不动杆菌占19.4%,铜绿假单胞菌占18.1%,肺炎克雷伯菌占17.9%,金黄色葡萄球菌占15.4%,大肠埃希菌占7.7%,嗜麦芽寡养单胞菌占5.5%.药物敏感试验提示所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药.特别是对临床上常使用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药率.结论 从本院ICU病房分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效的预防和控制感染.
作者：吴晓燕；赵思阳；邹立新 刊期： 2009年第19期
目的 观察白内障术中玻璃体脱出人工晶体植入的疗效及其并发症.方法 对48例白内障术中玻璃体脱出患者妥善处理脱出玻璃体后植入后房型人工晶体,并分析术后视力及并发症.结果 除外伤性白内障伴角膜伤口术后视力较差外,其余均获得较好视力.此类手术并发症较多,但经处理后不影响手术疗效,未出现严重并发症.结论 对白内障术中玻璃体脱出患者,只要及时发现并妥善处理脱出玻璃体,能植入后房型人工晶体并取得较好疗效,无严重并发症.
作者：汤伟华；罗添场 刊期： 2009年第19期
目的 了解沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、细菌这几种临床常见的泌尿生殖道感染病原体的分布状况及感染现状.方法 采用层析法、支原体鉴定药敏联合检测试剂盒及细菌培养对913例泌尿生殖道标本进行检测.结果 913例泌尿生殖道标本共检出阳性标本465例,阳性率50.76%.其中以支原体感染所占的比重大,Uu、Mh及Uu+Mh在阳性标本中占到了80.65%,是引起泌尿生殖道感染的主要痛原体.结论 男、女性患者泌尿生殖道感染病原体分布差异无统计学意义,但女性患者泌尿生殖道感染时病原体阳性率明显较男性高,且支原体感染是泌尿生殖遣感染的主要原因.
作者：秦涛 刊期： 2009年第19期
本科安装了一台美国贝克曼--库尔特全自动三分类血细胞分析仪.AC.Tdiff2.在工作和保养中,常遇到一些故障的出现,主要是红细胞(RBC)、白细胞(WBC)计数故障,尤其是WDC计数故障频出.
作者：卢海根；熊丽琴 刊期： 2009年第19期
目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)与血清免疫标志物的关系.方法 荧光定量聚舍酶链反应法(FQPCR)检测血清样本中HBV-DNA含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV血清标志物.结果 A组(大三阳)、B组(小三阳)、C组(乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)阳性]、D组(HBsAg、抗-HBc阳性)阳性率分别为97.3%、57.8%、100%、54.3%,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组HBV-DNA病毒栽量差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-DNA与乙肝血清标志物乙肝两对半(HBV-M)联合检测,能更准确地反映HBV复制情况,更有助于临床疾病的诊治.
作者：蒋丽华；曹进平；冯岚 刊期： 2009年第19期
氟是水中微量元素之一.正常值在(0.2～1.0)mg/L.如长期饮用低氟水,龋齿发病率将增高;饮用含氟过高的水,对人身体也不利,严重者可得氟骨症.因此氟化物测定的准确性十分重要.
作者：张艳华 刊期： 2009年第19期
目的 稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型,用米非司酮联合米索前列醇用于治疗稽留流产能减少患者的痛苦.方法 2006年1月至2008年1月来本院治疗稽留流产患者68例,年龄20～35岁,平均年龄25.8岁,米非司酮片50 mg,每天早、晚空腹各服用1次,连续2 d,第3天后空腹服用米索前列醇片600μg,5 d后常规B超复查,观察服药效果.结果 39例治愈(57%);不全流产19例(28%);行刮宫清宫术,有黄体酮保胎史,刮宫时宫口松弛,能顺利刮出宫腔内组织者3例(4%).结论 米非司酮联合米索前列醇用于终止早孕的治疗,方法简便、服药时间短、剂量小、成功率高,且因宫颈软化不用扩宫,减少了人流综合征的发生,临床疗效显著值得推广应用.
作者：郭雨汛；王小艳 刊期： 2009年第19期
目的 通过退药原因分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进合理用药.方法 对2008年2月至2009年2月门诊药房患者退药情况进行汇总分析.结果 退药原因以出现不良反应、患者病情变化、不合理用药等为主.结论 退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一,在用药过程中必须注意药品的不良反应,加强药品管理质量,合理用药,强化服务意识,构建和谐医患关系.
作者：汪洲 刊期： 2009年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
