卢海根；熊丽琴
目的 探讨用物理治疗结合心理护理干预对神经症患者焦虑、抑郁症的影响.方法 对83例住院期间反复焦虑、抑郁症发作的神经症患者进行物理治疗结合心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定干预前后的心理状态.结果 经干预后焦虑、抑郁症程度明显比干预前低(P<0.01).结论 利用物理治疗结合心理护理可以缓解住院神经症患者焦虑、抑郁症状态.
作者：彭芙蓉；袁金莲；潘梅；李丽娟 刊期： 2009年第19期
目的 初步探讨血清谷氨酰转移酶(GGT)水平在代谢性疾病早期诊断中的作用.方法 通过对6117例体检者血清GGT及相关代谢性疾病的生化检测,将血清GGT水平与血清葡萄糖(Glu)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Ch)生化指标进行比较,评价血清GGT与代谢性疾病之间的应用.结果 血清GGT水平的高低与血清Glu、TG、Ch呈正相关,血清GGT与代谢性疾病具有重要意义,高水平的GGT有助于提高预测代谢性疾病的危险因素.结论 血清GGT浓度超过正常范围时于代谢性疾病的早期诊断具有重要意义.
作者：李洁茹；刘伟旗 刊期： 2009年第19期
目的 探讨标本放置时间与温度对血清血脂测定结果的影响.方法 采集25名健康体检者的空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温22℃、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度.结果 HDL-C 22℃、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P>0.05).TC、TG和LDL-C 22℃内的检测结果相对稳定,差异无统计学意义.但-20℃保存7 d的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别.结论 室温4℃条件下保存的分离标本在2～4 h内的血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果.
作者：吴甲文 刊期： 2009年第19期
目的 分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希茼、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测.结果 泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50.1%,革兰阳性茼230株占28.9%,真菌167株占21.0%.主要致病菌依次为大肠埃希菌254株(31.9%)、真菌167株(21.0%)、粪肠球菌77株(9.7%)、屎肠球菌74株(9.3%)、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株(5.2%).ESBL确证试验:254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59.8%;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78.1%.病原菌分离率及耐药性呈上升趋势.结论 大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义.
作者：夏少梅；林桢；李婪；周芸 刊期： 2009年第19期
目的 调查门诊及儿科病区肺炎支原体感染与患者性别、年龄、季节的关系,为临床诊断、治疗积累经验,提供资料.方法 采用ELISA法检查呼吸道患者血清中肺炎支原体(Mp)IgM抗体.调查2008年2月至2009年1月共计12个月的门诊及儿科住院患者3 576例肺炎支原体IgM检查出分布情况.结果 在3 576例患者中共检测出阳性716例,其中男390例,女326例,阳性率分别为20.9%及19.0%,性别间感染率无统计学意义;在各年龄段中,以1～3岁组及4～6岁组检出率高;小于1岁组低,经统计学分析有统计学意义;在划分的春、夏、秋、冬四季中,以冬、春季检出率高,夏、秋季次之,差异有统计学意义.结论 肺炎支原体在1～6岁阳性检出率高,男、女患者在性别上无差异;呈散发型,但以冬、春季发病率高.
作者：秦培华；王波 刊期： 2009年第19期
随着我国高等教育体制改革的不断深入和素质教育意识的增强,提高教学质量,培养具有综合能力、创新能力的人才成为医学院校实验教学环节努力的方向.
作者：汤丽霞；覃志坚；龙显科；罗斌 刊期： 2009年第19期
目的 研究金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药性分析,为有效控制感染提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对2007年6月至2009年3月检测的177株金黄色葡萄球菌的标本来源,科室分布及耐药性进行分析.结果 177株金黄色葡萄球菌中MRSA 135株占76.3%(135/177),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)42株占23.7 oA(42/177).标本来源以痰液多106株,占59.9%(106/177),其次为引流分泌物29株,占16.4%(29/177),尿液为9.0%(16/177);科室分布以重症监护室(ICU)、神经外科、呼吸科居多,分别占41.8%(74/177)、27.7%(49/177)、11.9(21/177);MRSA科室分离率为ICU 83.8%(62/74),神经外科81.6%(40/49),呼吸科66.7%(14/21),普外科57.9%(11/19).从耐药性来看,MRSA对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基苷类等多种抗菌药物的耐药率均超过了80.0%,氯霉素、复方磺胺显示了较低的耐药率,利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁、万古霉素的耐药率均为0;MSSA对红霉素、头孢唑啉、氨苄西林、青霉素等的耐药率均在70%以上.结论 金黄色葡萄球菌感染部位以呼吸道为主,其次为脓肿、泌尿系统感染;ICU、神经外科、呼吸科为感染的主要科室;MRSA分离率已达很高水平,MRSA的耐药性高于MSSA,应严格隔离、消毒,加强监测工作,合理选择抗菌药物.
作者：张保荣 刊期： 2009年第19期
目的 观察白内障术中玻璃体脱出人工晶体植入的疗效及其并发症.方法 对48例白内障术中玻璃体脱出患者妥善处理脱出玻璃体后植入后房型人工晶体,并分析术后视力及并发症.结果 除外伤性白内障伴角膜伤口术后视力较差外,其余均获得较好视力.此类手术并发症较多,但经处理后不影响手术疗效,未出现严重并发症.结论 对白内障术中玻璃体脱出患者,只要及时发现并妥善处理脱出玻璃体,能植入后房型人工晶体并取得较好疗效,无严重并发症.
作者：汤伟华；罗添场 刊期： 2009年第19期
目的 探讨妊娠高血压综合征患者血浆中D-二聚体(D-D)的变化及临床意义.方法 对28例妊娠高血压综合征患者(妊娠高血压综合征组;其中重度妊娠高血压综合征16倒,轻中度妊娠高血压综合征12例)、22例健康妊娠妇女作为对照组.采用乳胶凝集法测定血浆D-D.结果 重度妊娠高血压综合征患者血浆D-D检测含量明显增高(P<0.05),但轻中度妊娠高血压综合征患者与健康妊娠妇女间差异元统计学意义.结论 血浆D-D检测含量在妊娠高血压综合征患者中明显升高,并与疾病严重程度呈正相关致.
作者：黄文军；包文芳；文耀辉 刊期： 2009年第19期
目的 研究某慈善机构(下称机构)内所有艾滋病致孤儿童的抑郁现状,并探讨其存在的相关问题和解决办法.方法 采取Zung氏自评抑郁量表(SDS)时机构所集中抚养的80名孤儿(父母双方均死于HIV/AIDS)进行问卷调查,并将结果进行统计分析.结果 发放问卷80份,收回79份,有效问卷75份.用SPSS10.0进行统计分析,结果显示抑郁症状总发生率为66.67%(50/75),男童总发生率为66.67%(30/45),女童总发生率也为66.67%(20/30),男女性别比较差异无统计学意义(P>0.01);抑郁症状发生情况与年龄、年级差异均无统计学意义.结论 此机构内的艾滋病致孤儿童抑郁症状的发生总体比较普遍;社会各界对于艾滋病致孤儿童的心理问题需要给予更多的关注.
作者：宋歌；王红红 刊期： 2009年第19期
目的 探讨静脉麻醉胃镜检查的安全性及护理措施.方法 对205例行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉胃镜检查患者进行回顾性总结.结果 患者痛苦程度反应小,并发症少,检查中血氧饱和度、血压、心率一过性下降,差异有统计学意义(P<0.01),经严密的观察与处理很快恢复乒常.结论 静脉麻醉胃镜检查,护理措施得当,安全可靠,患者满意度高.
作者：谭荣秋 刊期： 2009年第19期
目的 稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型,用米非司酮联合米索前列醇用于治疗稽留流产能减少患者的痛苦.方法 2006年1月至2008年1月来本院治疗稽留流产患者68例,年龄20～35岁,平均年龄25.8岁,米非司酮片50 mg,每天早、晚空腹各服用1次,连续2 d,第3天后空腹服用米索前列醇片600μg,5 d后常规B超复查,观察服药效果.结果 39例治愈(57%);不全流产19例(28%);行刮宫清宫术,有黄体酮保胎史,刮宫时宫口松弛,能顺利刮出宫腔内组织者3例(4%).结论 米非司酮联合米索前列醇用于终止早孕的治疗,方法简便、服药时间短、剂量小、成功率高,且因宫颈软化不用扩宫,减少了人流综合征的发生,临床疗效显著值得推广应用.
作者：郭雨汛；王小艳 刊期： 2009年第19期
目的 了解黄石市妇女阴道炎的患病情况,探讨简便有效的细菌性阴道病(BV)的实验室诊断方法.方法 采用常规方法对3 650例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行革兰染色及细菌评分.结果 3 650例阴道分泌物中,检出BV 1 240例,占33.97%,滴虫性阴道炎检出177例,占4.85%.真菌性阴道炎检出456例,占12.49%.BV合并滴虫和(或)真菌感染110例,占3.01%.细菌评分与BV呈明显的正相关(P<0.0001).结论 黄石市妇女中BV患病率远远高于滴虫性和真菌性阴道炎,且BV常伴有滴虫和(或)真菌的感染.提示临床工作中应常规开展BV的检查,以提供及时准确的诊疗信息.
作者：匡建平 刊期： 2009年第19期
目的 评价冰冻(-20℃)保存对麦康凯琼脂培养基的质量效果及有效期.方法 (1)将预先制好并经灭菌后的麦康凯琼脂培养基置于-20℃保存,在1、3、6个月和1、2年后取出,隔水加热浇制成平板,用标准质控菌株做质量控制;(2)将预先制好并经灭菌后的麦康凯琼脂培养基置于-20℃保存,1个月后取出,加热融解浇制一部分平板后再冰冻2 d,如此反复6次,用标准质控菌株来鉴定其质量.结果 (1)用标准质控菌株鉴定各期限冰冻保存的麦康凯琼脂培养基的质量,均与新鲜时一样,其中金黄色葡萄球菌不生长,大肠埃希菌生长,菌落呈红色与新鲜时一致,变形杆菌生长,菌落呈无色也与新鲜时一致,均符合质量控制鉴定标准.(2)用标准质控菌株鉴定反复冻融6次以内的麦康凯琼脂培养基的质量均与新鲜时一样,均符合质量控制鉴定标准.结论 冰冻保存不影响麦康凯琼脂培养基的质量,其有效期长达2年,且可反复冻融6次,该保存法适用于基层医院,也为商品化批量生产提供了长期保存方式,值得推广应用.
作者：吕新华；马美琴；王昭蓉；朱高层；孙竹华；徐青 刊期： 2009年第19期
目的 研究护士群体(包括正式护士和聘用护士)职业压力与生活质量的关系.方法 随机抽取所在市属7家医院不同岗位的正式护士112名及聘用护士226名采用健康状况问卷(SF-36)调查及压力量表的填写并对回收的有效问卷进行统计学处理.结果 护士群体职业压力平均得分较高且正式护士除了在护理专业及工作方面和护理患者方面略低于聘用护士外,其余各项都高于聘用护士;生活质量方面正式护士各维度得分均低于聘用护士,其中生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康5个维度的差异有统计学意义;职业压力得分与生活质量得分呈负相关即职业压力得分愈高其生活质量愈低.结论 护士群体特别是正式护士由于职业压力因素造成了生活质量偏差的问题应该引起管理者的重视,建议对护士群体实施合理的干预,减轻心理和工作负荷,提高她们的社会地位从而改善其生活质量.
作者：朱白丽；卫徐萍；王琳 刊期： 2009年第19期
目的 观察喷他左辛与芬太尼全凭静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 100例全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者按美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅲ级,男23例,女77例,以芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg,作麻醉诱导后建立通畅的机械通气,给喷他佐辛30 mg,麻醉维持为5%GS 250 mL、芬太尼0.2 mg、丙泊酚400 mg、阿曲库铵50 mg、喷他佐辛30 mg,持续静脉滴注,根据循环调整滴速.记录诱导前后的血流动力学的变化.结果 诱导后血压(BP)和HR明显下降,切皮打孔气腹后明显回升.Co、每搏量(SV)和心脏指数(CI)均明显下降,随逐步回升.放气后恢复或高于基础水平.结论 喷他佐辛起效快,作用时间长,适用于需充分镇痛的腹腔镜下的短小手术.
作者：吕斌；张永福；刘远安 刊期： 2009年第19期
肌酐又称甲基胍基乙酸内酰胺,分子式为C4H7ON3,是一种相对分子质量较小(Mr=113.118 8),熔点255℃,具有水溶性(80.1 g/L,16℃)的极性有机含氮化合物.肌酐在肌肉中从磷酸肌酸通过自发和不可逆转化而形成.
作者：程海平；廖璞 刊期： 2009年第19期
目的 探讨尿微量清蛋白检测在老年高血压早期肾损害诊断中的临床作用.方法 采用速痒散射法对97例老年高血压病患者和30例老年健康对照组进行尿液α1-M微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、微量清蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)的检测.结果 高血压组中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级尿中α1-M、β2-M、MA水平均显著高于对照组(P<0.05),高血压Ⅱ级、Ⅲ级尿中TRF水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 尿中微量蛋白联合检测是老年高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压痛程有相关性.
作者：谌捷；钟琼 刊期： 2009年第19期
目的 探讨粪便中轮状病毒检测对临床诊断的价值.方法 收集738例腹泻患儿的粪便,以胶体金法检测轮状病毒抗原.结果 738例腹泻患儿轮状病毒检测出阳性281例,阳性率为38.1%.结论 粪便中轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要致病原,其检测对临床诊断治疗该病提供了很有价值的依据.
作者：彭春林；刘亚波 刊期： 2009年第19期
目的 观察高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎的效果.方法 将90例患尿布皮炎的新生儿随机分为2组,时照组采用传统治疗方法,治疗组则在传统治疗基础上加用皮损处直接吹高压臭氧,并观察其疗效.结果 治疗组及对照组有效率分别为100%及71.11%.结论 高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎,临床治疗效果显著,无明显不良反应,经济、方便,值得临床推广应用.
作者：林琨 刊期： 2009年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
