秦培华；王波
随着<献血法>的实施,流动采血车已成为血站采集血液的重要途径.流动采血车开往街头、机关、学校、厂矿企事业单位、部队、农村,能方便公民参加献血,同时也是对无偿献血进行宣传的一种有效方式,由原来等献血者上门献血改为血站主动提供方便、快捷、安全、卫生的服务形式,增进献血者与血站工作人员之间的感情,流动采血车为开展无偿献血提供便捷的服务.
作者：刘明；廖宇虹 刊期： 2009年第19期
目的 探讨23种常用生化试剂在使用时存在的交叉污染情况.方法 把23种常用生化试剂分别当标本进行23个项目的 检测,筛查出某些试剂对某个项目的 污染,基于基质效应,进一步将1例混合血清分为2例,1例加等量生理盐水,另1例加等量试剂进行检测,从而确定交叉污染存在的情况.结果 在常用的23种试荆中,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷(P)、钱(MG)、肌酐(CREA)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)分别受到不同试剂、不同程度的影响.结论 在常用的生化试剂中,有相当部分的试剂间存在着一定的交叉污染情况,因此,在全自动生化分析仪上使用时,应注意项目间的合理设置,以减少交叉污染.
作者：黄倩婷；贾璋林；吕伟标；唐跃华 刊期： 2009年第19期
目的 评价冰冻(-20℃)保存对麦康凯琼脂培养基的质量效果及有效期.方法 (1)将预先制好并经灭菌后的麦康凯琼脂培养基置于-20℃保存,在1、3、6个月和1、2年后取出,隔水加热浇制成平板,用标准质控菌株做质量控制;(2)将预先制好并经灭菌后的麦康凯琼脂培养基置于-20℃保存,1个月后取出,加热融解浇制一部分平板后再冰冻2 d,如此反复6次,用标准质控菌株来鉴定其质量.结果 (1)用标准质控菌株鉴定各期限冰冻保存的麦康凯琼脂培养基的质量,均与新鲜时一样,其中金黄色葡萄球菌不生长,大肠埃希菌生长,菌落呈红色与新鲜时一致,变形杆菌生长,菌落呈无色也与新鲜时一致,均符合质量控制鉴定标准.(2)用标准质控菌株鉴定反复冻融6次以内的麦康凯琼脂培养基的质量均与新鲜时一样,均符合质量控制鉴定标准.结论 冰冻保存不影响麦康凯琼脂培养基的质量,其有效期长达2年,且可反复冻融6次,该保存法适用于基层医院,也为商品化批量生产提供了长期保存方式,值得推广应用.
作者：吕新华；马美琴；王昭蓉；朱高层；孙竹华；徐青 刊期： 2009年第19期
目的 初步探讨血清谷氨酰转移酶(GGT)水平在代谢性疾病早期诊断中的作用.方法 通过对6117例体检者血清GGT及相关代谢性疾病的生化检测,将血清GGT水平与血清葡萄糖(Glu)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Ch)生化指标进行比较,评价血清GGT与代谢性疾病之间的应用.结果 血清GGT水平的高低与血清Glu、TG、Ch呈正相关,血清GGT与代谢性疾病具有重要意义,高水平的GGT有助于提高预测代谢性疾病的危险因素.结论 血清GGT浓度超过正常范围时于代谢性疾病的早期诊断具有重要意义.
作者：李洁茹；刘伟旗 刊期： 2009年第19期
目的 研究甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)中位值倍数在唐氏综合征生化指标筛查中的重要性.方法 用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)分别时2 893例孕妇(孕期14～21+6周)的血清AFP、F-β-HCG 2项指标进行检测,并用艾博罗(Apple Tree)唐氏产前筛选系统进行评估.结果 结果表明艾博罗唐氏产前筛查系统对唐氏综合征的筛查阳性率为3.7%;对神经管缺陷(NTD)高风险孕妇的筛查阳性率为1.3%.结论 孕早期血清AFP和-β-HCG标记物是产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值.
作者：陈仲连 刊期： 2009年第19期
目的 调查门诊及儿科病区肺炎支原体感染与患者性别、年龄、季节的关系,为临床诊断、治疗积累经验,提供资料.方法 采用ELISA法检查呼吸道患者血清中肺炎支原体(Mp)IgM抗体.调查2008年2月至2009年1月共计12个月的门诊及儿科住院患者3 576例肺炎支原体IgM检查出分布情况.结果 在3 576例患者中共检测出阳性716例,其中男390例,女326例,阳性率分别为20.9%及19.0%,性别间感染率无统计学意义;在各年龄段中,以1～3岁组及4～6岁组检出率高;小于1岁组低,经统计学分析有统计学意义;在划分的春、夏、秋、冬四季中,以冬、春季检出率高,夏、秋季次之,差异有统计学意义.结论 肺炎支原体在1～6岁阳性检出率高,男、女患者在性别上无差异;呈散发型,但以冬、春季发病率高.
作者：秦培华；王波 刊期： 2009年第19期
目的 了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆白介素及C-反应蛋白(CRP)的变化.方法 选择30例健康成年人为对照组,97例急性ACS患者为观察组,取血做白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及CRP检测,并将检测结果进行两组对比分析.结果 (1)对照组与观察组3项检测结果有差异,其中CRP差异有统计学意义(P<0.02);(2)首次就诊者与心肌梗死者CRP检测值差异有统计学意义.结论 血浆IL-1、IL-6和CRP可作为冠心病及ACS发作有意义的检测指标,CRP可作为预测ACs发作指标之一.
作者：刘荣均；杨汝文；刘明 刊期： 2009年第19期
目的 探讨尿微量清蛋白检测在老年高血压早期肾损害诊断中的临床作用.方法 采用速痒散射法对97例老年高血压病患者和30例老年健康对照组进行尿液α1-M微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、微量清蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)的检测.结果 高血压组中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级尿中α1-M、β2-M、MA水平均显著高于对照组(P<0.05),高血压Ⅱ级、Ⅲ级尿中TRF水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 尿中微量蛋白联合检测是老年高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压痛程有相关性.
作者：谌捷；钟琼 刊期： 2009年第19期
目的 探讨左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环(CPB)下机体在缺血再灌注损伤后胰岛素抵抗的缓解作用.方法 40例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分成对照组和治疗组,分别于麻醉前(TO)、CPB 15 min(T1)、开放升主动脉后15 min(T2)和停CPB后2 h(T3)测定血浆血糖、胰岛素、血浆肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数对数LgMOHA.结果 两组组间比较显示T2、T3各指标较体外循环前TO、T1升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1较体外循环前TO升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组组间比较显示T1、TO各指标比较差异无统计学意义;两组T2、T3各指标比较有统计学意义(P<0.05).TNF.a、IL-6、IL-8与ISI相关分析显示具有负相关关系,TNF-a、IL-6、IL-8与Lg-HOMA相关分析显示具有正相关关系.结论 CPB期间存在明显的胰岛素抵抗现象;L-Arg可改善术中胰岛素抵抗的程度.
作者：高胜特；方刚；马彦敏；杜学奎；白银 刊期： 2009年第19期
本科安装了一台美国贝克曼--库尔特全自动三分类血细胞分析仪.AC.Tdiff2.在工作和保养中,常遇到一些故障的出现,主要是红细胞(RBC)、白细胞(WBC)计数故障,尤其是WDC计数故障频出.
作者：卢海根；熊丽琴 刊期： 2009年第19期
目的 探讨运用简便经济的方法获得较准确的血型鉴定结果.方法 由初检人员用玻片凝集法做血型正定型,结果为拟报血型,由审核人员用试管凝集法做反定型,其结果和拟报血型核对,结果相符后签发报告.结果 采用此法后,无1例血型错误投诉,交叉配血时未发现因血型错误而引起的交叉配血不舍.结论 该方法简便、经济,有很好的质量控制效果.
作者：徐路琼 刊期： 2009年第19期
目的 通过退药原因分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进合理用药.方法 对2008年2月至2009年2月门诊药房患者退药情况进行汇总分析.结果 退药原因以出现不良反应、患者病情变化、不合理用药等为主.结论 退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一,在用药过程中必须注意药品的不良反应,加强药品管理质量,合理用药,强化服务意识,构建和谐医患关系.
作者：汪洲 刊期： 2009年第19期
目的 建立盐城地区成年人群AXSYM发光仪检测的甲状腺机能5项的参考范围,并研究它们相互间物质的量的关系.方法 用免疫化学发光测定技术检测排除了有干扰人群后的健康成人的甲状腺机能5项.结果 甲状腺机能5项的参考范围:总三碘甲腺原氨酸(TT3)(0.43～1.42 ng/mL),总四碘甲腺原氨酸(TT4)(5.49～11.46μg/dL),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)(1.14～2.79 pg/mL),血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)(0.64～1.36 ng/dL),促甲状腺素(TSH)-3rd(0.392～4.135 μIU/mL).结论 试剂盒说明书上甲状腺机能5项的参考范围不太适合本地区的人群,甲状腺机能项目之间物质的量的关系也与有关文献所述有较大差别.
作者：郑兴忠 刊期： 2009年第19期
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病,临床上表现为化脓性脑膜炎,可出现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,甚至死亡[1].
作者：张红霞；涂学亮 刊期： 2009年第19期
目的 总结三腺体切除术治疗小儿鼾症的围手术期护理方法,以期提高小儿鼾症的治疗与护理水平.方法 回顾总结34例进行三腺体切除治疗小儿鼾症患儿的术前、术后及出院后的观察与护理.结果 本组34例患儿全部治愈,无1例发生手术及麻醉相关并发症.结论 重视围手术期的护理是提高小儿鼾症手术治疗疗效的关键.
作者：黄春柳 刊期： 2009年第19期
目的 研究某慈善机构(下称机构)内所有艾滋病致孤儿童的抑郁现状,并探讨其存在的相关问题和解决办法.方法 采取Zung氏自评抑郁量表(SDS)时机构所集中抚养的80名孤儿(父母双方均死于HIV/AIDS)进行问卷调查,并将结果进行统计分析.结果 发放问卷80份,收回79份,有效问卷75份.用SPSS10.0进行统计分析,结果显示抑郁症状总发生率为66.67%(50/75),男童总发生率为66.67%(30/45),女童总发生率也为66.67%(20/30),男女性别比较差异无统计学意义(P>0.01);抑郁症状发生情况与年龄、年级差异均无统计学意义.结论 此机构内的艾滋病致孤儿童抑郁症状的发生总体比较普遍;社会各界对于艾滋病致孤儿童的心理问题需要给予更多的关注.
作者：宋歌；王红红 刊期： 2009年第19期
目的 研究护士群体(包括正式护士和聘用护士)职业压力与生活质量的关系.方法 随机抽取所在市属7家医院不同岗位的正式护士112名及聘用护士226名采用健康状况问卷(SF-36)调查及压力量表的填写并对回收的有效问卷进行统计学处理.结果 护士群体职业压力平均得分较高且正式护士除了在护理专业及工作方面和护理患者方面略低于聘用护士外,其余各项都高于聘用护士;生活质量方面正式护士各维度得分均低于聘用护士,其中生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康5个维度的差异有统计学意义;职业压力得分与生活质量得分呈负相关即职业压力得分愈高其生活质量愈低.结论 护士群体特别是正式护士由于职业压力因素造成了生活质量偏差的问题应该引起管理者的重视,建议对护士群体实施合理的干预,减轻心理和工作负荷,提高她们的社会地位从而改善其生活质量.
作者：朱白丽；卫徐萍；王琳 刊期： 2009年第19期
目的 了解泌尿生殖道感染患者支原体感染人群的分布及耐药状况.方法 采用珠海市丽拓发展有限公司提供的支原鉴定、药敏试剂盒,对有泌尿生殖道感染临床症状患者进行支原体培养及药敏试验.结果 984例患者中检出支原体541例,检出率为54.98%,其中解脲支原体(Uu)阳性463例(47.05%),Uu及Mh混合(Uu+Mh)感染患者60例(6.10%),Mh阳性18例(1.83%),感染人群主要为20～40岁中青年,药敏试验:强力霉素、交沙霉素、美满霉素对支原体耐药率低,单-Uu与uu+Mh混合感染药物敏感性有一定差异.结论 本地区泌尿生殖道感染患者以支原体感染为主,其治疗应以药敏试验作为依据,进行临床治疗.
作者：黄健；游选旺；邹军荣；陈四梅；刘小冬 刊期： 2009年第19期
目的 了解黄石市妇女阴道炎的患病情况,探讨简便有效的细菌性阴道病(BV)的实验室诊断方法.方法 采用常规方法对3 650例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行革兰染色及细菌评分.结果 3 650例阴道分泌物中,检出BV 1 240例,占33.97%,滴虫性阴道炎检出177例,占4.85%.真菌性阴道炎检出456例,占12.49%.BV合并滴虫和(或)真菌感染110例,占3.01%.细菌评分与BV呈明显的正相关(P<0.0001).结论 黄石市妇女中BV患病率远远高于滴虫性和真菌性阴道炎,且BV常伴有滴虫和(或)真菌的感染.提示临床工作中应常规开展BV的检查,以提供及时准确的诊疗信息.
作者：匡建平 刊期： 2009年第19期
目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者生存质量(Quality of life,QOL)的影响.方法 选择脊髓损伤患者86例,按康复治疗介入的时间分为早期康复组(3个月内就诊)46例和对照组(3个月后就诊)40例,两组均接受常规康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)中文版对其QOL进行评定.结果 与治疗前比较,早期康复组和对照组患者在治疗后的QOL评分均有显著提高(分别提高21.39±6.57;12.53±6.88,P<0.05),但治疗后,早期康复组的QOL评分(78.55±8.32)高于对照组(69.98±14.06),且差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复治疗可以提高脊髓损伤患者的生存质量.
作者：倪荣福；黄国平 刊期： 2009年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
