黄健；游选旺；邹军荣；陈四梅；刘小冬
目的 探讨标本放置时间与温度对血清血脂测定结果的影响.方法 采集25名健康体检者的空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温22℃、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度.结果 HDL-C 22℃、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P>0.05).TC、TG和LDL-C 22℃内的检测结果相对稳定,差异无统计学意义.但-20℃保存7 d的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别.结论 室温4℃条件下保存的分离标本在2～4 h内的血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果.
作者：吴甲文 刊期： 2009年第19期
目的 观察高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎的效果.方法 将90例患尿布皮炎的新生儿随机分为2组,时照组采用传统治疗方法,治疗组则在传统治疗基础上加用皮损处直接吹高压臭氧,并观察其疗效.结果 治疗组及对照组有效率分别为100%及71.11%.结论 高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎,临床治疗效果显著,无明显不良反应,经济、方便,值得临床推广应用.
作者：林琨 刊期： 2009年第19期
目的 了解本院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性.方法 对本院ICU住院患者因感染而分离出的403株细菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定和药敏系统进行菌种鉴定、药敏分析和耐药机制检测.采用WHONET软件进行统计分析.结果 从ICU 620例住院患者的标本中共分离出403株细菌.分离率排在前6位的细菌分别是鲍曼不动杆菌占19.4%,铜绿假单胞菌占18.1%,肺炎克雷伯菌占17.9%,金黄色葡萄球菌占15.4%,大肠埃希菌占7.7%,嗜麦芽寡养单胞菌占5.5%.药物敏感试验提示所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药.特别是对临床上常使用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药率.结论 从本院ICU病房分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效的预防和控制感染.
作者：吴晓燕；赵思阳；邹立新 刊期： 2009年第19期
目的 探讨BC-5500五分类血液细胞分析仪提示的白细胞警示信息与手工镜检结果对比分析.方法 将连续20 d提示有白细胞警示信息的158例标本住院患者,同时用传统的手工法制成薄厚适宜的血液涂片,经瑞氏-姬姆萨染色后进行手工白细胞分类,结果与仪器白细胞分类结果相比较.结果 158例白细胞警示信息主要有核左移、未成熟细胞、异型或异常淋巴细胞、白细胞总数及五类白细胞数的升高或降低,白细胞分类散点图(DIFF)灰色散点图.手工分类符合率分别为45.7%、29.6%、25.0%、96.1%、90.9%.其中11例DIFF灰色散点图,仪器未能进行白细胞分类,手工镜检发现幼稚血细胞10例,结合临床诊断基本为白血病细胞;另147例白细胞警示信息标本BC-5500白细胞分类与手工镜检白细胞分类结果进行相关性对比分析,中性粒细胞(γ)0.997 0、淋巴细胞(γ)0.929 9、单核细胞(γ)0.962 7、嗜酸性粒细胞(γ)0.997 2、嗜碱性粒细胞(γ)0.859 2.结论 对于白细胞警示信息中白细胞总数及各分类细胞数与手工镜检相关性良好,但是DIFF灰色散点图,白细胞未能分类标本必须手工镜检复查.因为BC-5500无法检测各类幼稚细胞的性质及质量,无法分别出中性粒细胞杆状核及分叶核.
作者：谢曼娥；朱一喜；张雨相 刊期： 2009年第19期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心痛(CHD)的关系,为临床诊断治疗CHD患者提供参考依据.方法 测定103例CHD患者的hs-CRP水平,同时检测其中32例不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉成形术后的hs-CRP水平,并与36名健康对照组比较.结果 CHD患者与健康对照组比较,hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP水平在UAP治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 hs-CRP水平与CHD密切相关,对CHD的诊断具有重要的意义,还可作为CHD疗效观察的一个重要指标.
作者：马兴璇；刘春明；孙一帆；卢惠新 刊期： 2009年第19期
目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)与血清免疫标志物的关系.方法 荧光定量聚舍酶链反应法(FQPCR)检测血清样本中HBV-DNA含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV血清标志物.结果 A组(大三阳)、B组(小三阳)、C组(乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)阳性]、D组(HBsAg、抗-HBc阳性)阳性率分别为97.3%、57.8%、100%、54.3%,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组HBV-DNA病毒栽量差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-DNA与乙肝血清标志物乙肝两对半(HBV-M)联合检测,能更准确地反映HBV复制情况,更有助于临床疾病的诊治.
作者：蒋丽华；曹进平；冯岚 刊期： 2009年第19期
目的 探讨用物理治疗结合心理护理干预对神经症患者焦虑、抑郁症的影响.方法 对83例住院期间反复焦虑、抑郁症发作的神经症患者进行物理治疗结合心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定干预前后的心理状态.结果 经干预后焦虑、抑郁症程度明显比干预前低(P<0.01).结论 利用物理治疗结合心理护理可以缓解住院神经症患者焦虑、抑郁症状态.
作者：彭芙蓉；袁金莲；潘梅；李丽娟 刊期： 2009年第19期
血浆胆碱酯酶(CHE)及清蛋白都是由肝实质细胞合成的.是肝合成蛋白功能的指标.其不同之处是血浆CHE的半衰期约10 d,血浆清蛋白的半衰期为15～19 d.
作者：钟仕卿 刊期： 2009年第19期
肌酐又称甲基胍基乙酸内酰胺,分子式为C4H7ON3,是一种相对分子质量较小(Mr=113.118 8),熔点255℃,具有水溶性(80.1 g/L,16℃)的极性有机含氮化合物.肌酐在肌肉中从磷酸肌酸通过自发和不可逆转化而形成.
作者：程海平；廖璞 刊期： 2009年第19期
目的 观察喷他左辛与芬太尼全凭静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 100例全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者按美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅲ级,男23例,女77例,以芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg,作麻醉诱导后建立通畅的机械通气,给喷他佐辛30 mg,麻醉维持为5%GS 250 mL、芬太尼0.2 mg、丙泊酚400 mg、阿曲库铵50 mg、喷他佐辛30 mg,持续静脉滴注,根据循环调整滴速.记录诱导前后的血流动力学的变化.结果 诱导后血压(BP)和HR明显下降,切皮打孔气腹后明显回升.Co、每搏量(SV)和心脏指数(CI)均明显下降,随逐步回升.放气后恢复或高于基础水平.结论 喷他佐辛起效快,作用时间长,适用于需充分镇痛的腹腔镜下的短小手术.
作者：吕斌；张永福；刘远安 刊期： 2009年第19期
目的 通过退药原因分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进合理用药.方法 对2008年2月至2009年2月门诊药房患者退药情况进行汇总分析.结果 退药原因以出现不良反应、患者病情变化、不合理用药等为主.结论 退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一,在用药过程中必须注意药品的不良反应,加强药品管理质量,合理用药,强化服务意识,构建和谐医患关系.
作者：汪洲 刊期： 2009年第19期
目的 了解鲍氏不动杆菌医院感染耐药性变化趋势.方法 分析2006～2008年分离本院感染患者标本的鲍氏不动杆菌及其耐药率资料.结果 3年间共分离到鲍氏不动杆菌92株,主要以患者痰标本为主,分布率为72.26%;科室分布主要是重症监护病房(ICU)居首位,合计分布率为25.97%;鲍氏不动杆菌总体耐药普遍较高,但耐药率较为稳定.结论 临床医生应根据耐药率变化选择敏感药物或采取联合用药,既可有效治疗鲍氏不动杆菌感染又能有效防止或减慢耐药菌株的形成.
作者：丁耀菁 刊期： 2009年第19期
近年来,我国高血压患病率不断升高,据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率只有6.1%.
作者：邹凡文；文中华 刊期： 2009年第19期
氟是水中微量元素之一.正常值在(0.2～1.0)mg/L.如长期饮用低氟水,龋齿发病率将增高;饮用含氟过高的水,对人身体也不利,严重者可得氟骨症.因此氟化物测定的准确性十分重要.
作者：张艳华 刊期： 2009年第19期
目的 探讨腹腔镜诊治早期异位妊娠的意义.方法 2005年以来,应用腹腔镜诊治早期异位妊娠63例,均行榆卵管开窗取胚术及病灶清除术.结果 所有手术顺利完成,无1例并发症,42例再次妊娠.结论 运用腹腔镜手术诊治早期异位妊娠具有重要意义.
作者：张晓林 刊期： 2009年第19期
目的 探讨静脉麻醉胃镜检查的安全性及护理措施.方法 对205例行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉胃镜检查患者进行回顾性总结.结果 患者痛苦程度反应小,并发症少,检查中血氧饱和度、血压、心率一过性下降,差异有统计学意义(P<0.01),经严密的观察与处理很快恢复乒常.结论 静脉麻醉胃镜检查,护理措施得当,安全可靠,患者满意度高.
作者：谭荣秋 刊期： 2009年第19期
目的 了解重庆市汉族部分精神分裂症患者的吸烟情况.方法 应用自制吸烟问卷、耐受问卷修订版(RTQ),对精神分裂症患者的一般人口学资料和吸烟行为特点等进行系统评定.结果 精神分裂症女性患者吸烟率为5.1%,男性57.8%,重度尼古丁依赖者占35.8%;首发与复发的患者吸烟率差异无统计学意义,而复发患者的RTQ分值较首发者高(P<0.05).结论 首发和复发患者吸烟率差异无统计学意义,但后者的尼古丁依赖程度更高.
作者：刘顺兰 刊期： 2009年第19期
目的 将同一临床实验室不同检测原理的2台检测仪器测定的免疫球蛋白G(IgG)测定结果进行对比,分析2台仪器的IgG测定结果的可比性.方法 分别在德国BN-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪器上测定患者的血清IgG,将所得结果进行对比分析,计算试验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE%).以CLIA'88规定的允许误差的1/2为标准.判断不同检测系统的可比性.结果 两种检测系统间免疫球蛋白IgG的测定结果的误差临床均可以接受.结论 不同检测系统即德国BN-II全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪测定IgG检测结果具有可比性.当同一实验室同一检测项目存在两种以上检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性.
作者：姚庆；袁红 刊期： 2009年第19期
目的 探讨血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)检测对成人肺炎支原体感染患者的早期诊断的应用价值及不同年龄阶段阳性率的意义.方法 对602例呼吸道感染者进行MP-IgM检测,按照年龄分组进行统计分析.结果 小于10周岁、11～20周岁、21～35周岁、36～45周岁、46～55周岁、56～65周岁、大于66周岁各组的MP抗体的阳性率分别为46.2%、51%、42.7%、41.3%、28%、23.3%、12.3%.结论 成人呼吸道感染患者肺炎支原体感染率呈升高的趋势.
作者：姚雯颖；赵军 刊期： 2009年第19期
目的 探讨23种常用生化试剂在使用时存在的交叉污染情况.方法 把23种常用生化试剂分别当标本进行23个项目的 检测,筛查出某些试剂对某个项目的 污染,基于基质效应,进一步将1例混合血清分为2例,1例加等量生理盐水,另1例加等量试剂进行检测,从而确定交叉污染存在的情况.结果 在常用的23种试荆中,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷(P)、钱(MG)、肌酐(CREA)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)分别受到不同试剂、不同程度的影响.结论 在常用的生化试剂中,有相当部分的试剂间存在着一定的交叉污染情况,因此,在全自动生化分析仪上使用时,应注意项目间的合理设置,以减少交叉污染.
作者：黄倩婷；贾璋林；吕伟标；唐跃华 刊期： 2009年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
