匡建平
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病,临床上表现为化脓性脑膜炎,可出现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,甚至死亡[1].
作者：张红霞；涂学亮 刊期： 2009年第19期
目的 研究某慈善机构(下称机构)内所有艾滋病致孤儿童的抑郁现状,并探讨其存在的相关问题和解决办法.方法 采取Zung氏自评抑郁量表(SDS)时机构所集中抚养的80名孤儿(父母双方均死于HIV/AIDS)进行问卷调查,并将结果进行统计分析.结果 发放问卷80份,收回79份,有效问卷75份.用SPSS10.0进行统计分析,结果显示抑郁症状总发生率为66.67%(50/75),男童总发生率为66.67%(30/45),女童总发生率也为66.67%(20/30),男女性别比较差异无统计学意义(P>0.01);抑郁症状发生情况与年龄、年级差异均无统计学意义.结论 此机构内的艾滋病致孤儿童抑郁症状的发生总体比较普遍;社会各界对于艾滋病致孤儿童的心理问题需要给予更多的关注.
作者：宋歌；王红红 刊期： 2009年第19期
目的 观察肿瘤坏死因子α(TNF-a)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-B1)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法 抽取49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清,用酶联免疫检测(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6及TGF-βI浓度,用速率散射比浊法测定CRP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),并进行比较分析.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01),并与LVEF呈显著负相关(γ=0.72,P<0.01;γ=-0.78,P<0.01;γ=-0.81,P<0.01).CHF患者血清TGF-β1水平明显低于健康对照组(P<0.01),并与LVEF呈显著正相关(γ-0.74,P<0.01).且心衰越重,上述变化越明显.结论 CHF患者细胞因子网络失衡,炎性反应因子升高,抗炎因子降低,失衡的细胞因子网络参与了CHF的发生和发展.细胞因子的浓度可以作为CHF患者评估的参考指标.
作者：于欣；杨震；韩学波 刊期： 2009年第19期
目的 建立盐城地区成年人群AXSYM发光仪检测的甲状腺机能5项的参考范围,并研究它们相互间物质的量的关系.方法 用免疫化学发光测定技术检测排除了有干扰人群后的健康成人的甲状腺机能5项.结果 甲状腺机能5项的参考范围:总三碘甲腺原氨酸(TT3)(0.43～1.42 ng/mL),总四碘甲腺原氨酸(TT4)(5.49～11.46μg/dL),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)(1.14～2.79 pg/mL),血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)(0.64～1.36 ng/dL),促甲状腺素(TSH)-3rd(0.392～4.135 μIU/mL).结论 试剂盒说明书上甲状腺机能5项的参考范围不太适合本地区的人群,甲状腺机能项目之间物质的量的关系也与有关文献所述有较大差别.
作者：郑兴忠 刊期： 2009年第19期
目的 探讨腹腔镜诊治早期异位妊娠的意义.方法 2005年以来,应用腹腔镜诊治早期异位妊娠63例,均行榆卵管开窗取胚术及病灶清除术.结果 所有手术顺利完成,无1例并发症,42例再次妊娠.结论 运用腹腔镜手术诊治早期异位妊娠具有重要意义.
作者：张晓林 刊期： 2009年第19期
目的 探讨左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环(CPB)下机体在缺血再灌注损伤后胰岛素抵抗的缓解作用.方法 40例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分成对照组和治疗组,分别于麻醉前(TO)、CPB 15 min(T1)、开放升主动脉后15 min(T2)和停CPB后2 h(T3)测定血浆血糖、胰岛素、血浆肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数对数LgMOHA.结果 两组组间比较显示T2、T3各指标较体外循环前TO、T1升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1较体外循环前TO升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组组间比较显示T1、TO各指标比较差异无统计学意义;两组T2、T3各指标比较有统计学意义(P<0.05).TNF.a、IL-6、IL-8与ISI相关分析显示具有负相关关系,TNF-a、IL-6、IL-8与Lg-HOMA相关分析显示具有正相关关系.结论 CPB期间存在明显的胰岛素抵抗现象;L-Arg可改善术中胰岛素抵抗的程度.
作者：高胜特；方刚；马彦敏；杜学奎；白银 刊期： 2009年第19期
目的 了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆白介素及C-反应蛋白(CRP)的变化.方法 选择30例健康成年人为对照组,97例急性ACS患者为观察组,取血做白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及CRP检测,并将检测结果进行两组对比分析.结果 (1)对照组与观察组3项检测结果有差异,其中CRP差异有统计学意义(P<0.02);(2)首次就诊者与心肌梗死者CRP检测值差异有统计学意义.结论 血浆IL-1、IL-6和CRP可作为冠心病及ACS发作有意义的检测指标,CRP可作为预测ACs发作指标之一.
作者：刘荣均；杨汝文；刘明 刊期： 2009年第19期
目的 研究甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)中位值倍数在唐氏综合征生化指标筛查中的重要性.方法 用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)分别时2 893例孕妇(孕期14～21+6周)的血清AFP、F-β-HCG 2项指标进行检测,并用艾博罗(Apple Tree)唐氏产前筛选系统进行评估.结果 结果表明艾博罗唐氏产前筛查系统对唐氏综合征的筛查阳性率为3.7%;对神经管缺陷(NTD)高风险孕妇的筛查阳性率为1.3%.结论 孕早期血清AFP和-β-HCG标记物是产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值.
作者：陈仲连 刊期： 2009年第19期
随着我国高等教育体制改革的不断深入和素质教育意识的增强,提高教学质量,培养具有综合能力、创新能力的人才成为医学院校实验教学环节努力的方向.
作者：汤丽霞；覃志坚；龙显科；罗斌 刊期： 2009年第19期
目的 了解黄石市妇女阴道炎的患病情况,探讨简便有效的细菌性阴道病(BV)的实验室诊断方法.方法 采用常规方法对3 650例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行革兰染色及细菌评分.结果 3 650例阴道分泌物中,检出BV 1 240例,占33.97%,滴虫性阴道炎检出177例,占4.85%.真菌性阴道炎检出456例,占12.49%.BV合并滴虫和(或)真菌感染110例,占3.01%.细菌评分与BV呈明显的正相关(P<0.0001).结论 黄石市妇女中BV患病率远远高于滴虫性和真菌性阴道炎,且BV常伴有滴虫和(或)真菌的感染.提示临床工作中应常规开展BV的检查,以提供及时准确的诊疗信息.
作者：匡建平 刊期： 2009年第19期
血液分析仪因其操作简单,测定参数多,工作效率高,已被医院和疗养院广泛使用.但血小板(PLT)分析计数结果波动较大,重复性相对较差,易受许多因素影响,常出现结果误差,给临床诊断带来不便,故搞好PLT计数质量控制十分必要.现以瑞典产AC-920EO+血液分析仪为例,将PLT计数全程质量控制,提高结果准确性的方法和措施,报道如下.
作者：邓宗奎 刊期： 2009年第19期
目的 探讨血清前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)在肝功能检测中的临床价值.方法 对196例患者血清PA、CHE活性及其它肝功能指标进行检测,PA以免疫比浊法,CHE以速率法在日立7600-020型全自动生化分析仪上测定.结果 血清PA、CHE检测结果比较差异有统计学意义(P<0.001),其降低程度随病情的加重而增加.结论 PA、CHE水平与肝脏合成功能有关,其异常程度随肝功能检测中异常项目增多而越发明显,肝脏痰病时PA的改变比CHE更为敏感.因此,在肝功能检测中PA、CHE这两项指标只需包含PA.
作者：周林华；段慧英；邓德耀 刊期： 2009年第19期
目的 探讨23种常用生化试剂在使用时存在的交叉污染情况.方法 把23种常用生化试剂分别当标本进行23个项目的 检测,筛查出某些试剂对某个项目的 污染,基于基质效应,进一步将1例混合血清分为2例,1例加等量生理盐水,另1例加等量试剂进行检测,从而确定交叉污染存在的情况.结果 在常用的23种试荆中,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷(P)、钱(MG)、肌酐(CREA)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)分别受到不同试剂、不同程度的影响.结论 在常用的生化试剂中,有相当部分的试剂间存在着一定的交叉污染情况,因此,在全自动生化分析仪上使用时,应注意项目间的合理设置,以减少交叉污染.
作者：黄倩婷；贾璋林；吕伟标；唐跃华 刊期： 2009年第19期
目的 探讨用物理治疗结合心理护理干预对神经症患者焦虑、抑郁症的影响.方法 对83例住院期间反复焦虑、抑郁症发作的神经症患者进行物理治疗结合心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定干预前后的心理状态.结果 经干预后焦虑、抑郁症程度明显比干预前低(P<0.01).结论 利用物理治疗结合心理护理可以缓解住院神经症患者焦虑、抑郁症状态.
作者：彭芙蓉；袁金莲；潘梅；李丽娟 刊期： 2009年第19期
目的 观察白内障术中玻璃体脱出人工晶体植入的疗效及其并发症.方法 对48例白内障术中玻璃体脱出患者妥善处理脱出玻璃体后植入后房型人工晶体,并分析术后视力及并发症.结果 除外伤性白内障伴角膜伤口术后视力较差外,其余均获得较好视力.此类手术并发症较多,但经处理后不影响手术疗效,未出现严重并发症.结论 对白内障术中玻璃体脱出患者,只要及时发现并妥善处理脱出玻璃体,能植入后房型人工晶体并取得较好疗效,无严重并发症.
作者：汤伟华；罗添场 刊期： 2009年第19期
目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)与血清免疫标志物的关系.方法 荧光定量聚舍酶链反应法(FQPCR)检测血清样本中HBV-DNA含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV血清标志物.结果 A组(大三阳)、B组(小三阳)、C组(乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)阳性]、D组(HBsAg、抗-HBc阳性)阳性率分别为97.3%、57.8%、100%、54.3%,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组HBV-DNA病毒栽量差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-DNA与乙肝血清标志物乙肝两对半(HBV-M)联合检测,能更准确地反映HBV复制情况,更有助于临床疾病的诊治.
作者：蒋丽华；曹进平；冯岚 刊期： 2009年第19期
目的 总结三腺体切除术治疗小儿鼾症的围手术期护理方法,以期提高小儿鼾症的治疗与护理水平.方法 回顾总结34例进行三腺体切除治疗小儿鼾症患儿的术前、术后及出院后的观察与护理.结果 本组34例患儿全部治愈,无1例发生手术及麻醉相关并发症.结论 重视围手术期的护理是提高小儿鼾症手术治疗疗效的关键.
作者：黄春柳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨运用简便经济的方法获得较准确的血型鉴定结果.方法 由初检人员用玻片凝集法做血型正定型,结果为拟报血型,由审核人员用试管凝集法做反定型,其结果和拟报血型核对,结果相符后签发报告.结果 采用此法后,无1例血型错误投诉,交叉配血时未发现因血型错误而引起的交叉配血不舍.结论 该方法简便、经济,有很好的质量控制效果.
作者：徐路琼 刊期： 2009年第19期
近年来,我国高血压患病率不断升高,据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率只有6.1%.
作者：邹凡文；文中华 刊期： 2009年第19期
目的 了解鲍氏不动杆菌医院感染耐药性变化趋势.方法 分析2006～2008年分离本院感染患者标本的鲍氏不动杆菌及其耐药率资料.结果 3年间共分离到鲍氏不动杆菌92株,主要以患者痰标本为主,分布率为72.26%;科室分布主要是重症监护病房(ICU)居首位,合计分布率为25.97%;鲍氏不动杆菌总体耐药普遍较高,但耐药率较为稳定.结论 临床医生应根据耐药率变化选择敏感药物或采取联合用药,既可有效治疗鲍氏不动杆菌感染又能有效防止或减慢耐药菌株的形成.
作者：丁耀菁 刊期： 2009年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
