刘为邦；程冬娥；申建维；田丽红
目的 探讨关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的康复护理效果.方法 2002年1月至2007年5月,本院采用自体骨-髌腱-骨(Bone-patellar tendon-bone,B-PT-B)、4股腘绳肌腱及人工韧带移植物经关节镜下重建膝关节前、后交叉韧带(ACL、PCL)53例,根据患者个体差异,采取安全有效的康复护理措施.结果 术后随访2个月至5年4个月,平均随访3.4年. 膝关节活动度术后3个月恢复到(92±13)°,术后6个月(114±11)°.结论 关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术配合安全有效的康复护理措施,患者术后关节功能恢复可达到满意程度.
作者：林东宁；孙向群；李百川 刊期： 2009年第20期
作者： 刊期： 2009年第20期
目的 观察综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将140例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组采用牵引、中频电、超短波治疗、卧硬板床、佩戴腰围.对照组采用牵引、电磁波治疗仪(TDP)、照射法.结果 治疗组有效率为95.7%,对照组有效率为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症综合治疗有较好疗效.
作者：王燕；陈琪 刊期： 2009年第20期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)结合血常规检测在提高新生儿细菌感染性疾病诊断上的意义.方法 对2008年4月至2009年1月本院收治的100例疑似细菌感染住院新生儿同时进行hsCRP与血常规检测,分析这两种检测标准对新生儿细菌感染性诊断的敏感性、特异性.结果 hsCRP检测阳性为76例,血常规检测阳性为48例,两者结合检测阳性为86例.结论 hsCRP结合血常规检测能提高新生儿细菌感染性疾病的诊断率.
作者：陈颖；方文婷 刊期： 2009年第20期
目的 观察一定条件下冰冻的复溶后冻干质控血清测定结果稳定性和适用性.方法 通过将正常值与异常值的两种质控血清复溶后,分成20份,分别保存于小离心管内,置普通冰箱冷冻室内,每日各取1份,在37 ℃水浴5 min复溶后并与同批号当日复溶后冻干质控血清同时分析ALT等20个项目;分别对两次结果进行比较.结果 冰冻的复溶后冻干质控血清放在37 ℃水浴5 min溶解后测定ALT等20个项目的 测定结果,与同批号当日复溶后冻干质控血清测定结果无显著性差异,且19个项目RCV比后者较低,碱性磷酸酶测定结果比后者稍低, RCV比后者低.结论 冰冻的复溶后冻干质控血清可用于室内质控;较冻干质控血清节约方便,且能减少瓶间差导致的误差.
作者：张正飞 刊期： 2009年第20期
狂犬病是一种通过犬、狼、狐等犬科动物及猫传播,由狂犬病毒引起而累及中枢神经系统的急性传染病.人对狂犬病毒普遍易感,病死率几近100%[1].近年由于养犬人群不断增加,人被犬咬伤,人狂犬病发病率也随之增加.
作者：李建 刊期： 2009年第20期
目的 了解重庆市区县无偿献血现状,为制定无偿献血宣传策略提供依据.方法 收集2005年1月至2008年12月在本中心血库无偿献血的献血者资料,对献血者的性别、年龄、受教育程度、职业、献血频次和一次献血量进行统计分析.结果 献血人群中男性略多于女性,女性献血人数逐年增加;献血年龄主要集中在36～45岁;中学学历、自由职业者是我区献血人群的主力军;初次献血人群仍然较多;献400 mL血液比例不高,但呈逐年递增趋势.结论 相关部门应加大对区县无偿献血宣传的重视和投入,使区县无偿献血与全国同步.
作者：张生吉 刊期： 2009年第20期
目的 讨论急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白的表达规律及临床意义.方法 用ELISA法检测70例急性脑梗死患者发病24 h内及40例正常对照组血清OX-LDL、S-100B蛋白含量.结果 急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量均显著高于正常对照组(P<0.01),它们分别为(615.9±197.6)μg/L、(0.884±0.594)μg/L;正常对照组为(158.6±68.4)μg/L、(0.065±0.02)μg/L.急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量呈正相关(r=0.536,P<0.01),且含量高低与病情严重程度有密切关系.结论 血清OX-LDL、S-100B蛋白的含量可作为急性脑梗死病情监测的指标.
作者：欧阳春；赵秋玲 刊期： 2009年第20期
冷沉淀是存在于血液中的一种功能性成分,具有广泛的生理功能和很高的临床应用价值.近年来,冷沉淀的应用已突破传统的用于甲型血友病、纤维蛋白原及凝血因子缺乏所致的出血性疾病的治疗,在临床肿瘤手术、多发伤和手术创伤、弥散性血管内凝血( DIC )、深度烧伤、黏膜和皮肤疾病、自发性气胸、糖尿病足等方面得到广泛应用,并且取得了显著的效果.冷沉淀的应用成为医学界研究的热点.
作者：董伟；戴宝剑 刊期： 2009年第20期
目的 探讨妊娠期妇女血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度的变化规律.方法 采用回顾性研究的方法,对2007年1月至2008年12月在鄂钢医院妇产科正常妊娠孕妇、妊娠期糖尿病孕妇的血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度临床资料进行分析,并与正常对照人群进行比较.结果 正常妊娠组的血糖浓度较健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),而且尿糖的阳性率远远高于对照组(P<0.01),妊娠期糖尿病的血糖水平也远比WHO诊断糖尿病的血糖水平低.结论 妊娠期妇女是一组特殊人群,其血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度有其特殊的变化规律,在诊断和筛查过程中应有别于正常人的诊断和筛查标准.
作者：黄敏 刊期： 2009年第20期
冠心病是一个不断发生发展的过程,与高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、精神紧张等危险因素的长期作用密切相关.因此针对这类疾病进行社区的健康教育及早期护理干预显得十分重要.近两年来通过建立社区居民的健康档案和对筛查出的冠心病患者进行健康教育和早期护理干预,使人们的健康意识增强,生活行为习惯向良好的方向发展,提高了自我保健意识,大大控制了冠心病的发展,改善了心脏功能,提高了生活质量.现将体会介绍如下.
作者：秦美云 刊期： 2009年第20期
目的 对29例孕产妇产科出血死亡相关因素分析,找出影响原因,提出对策,以降低孕产妇死亡率.方法 搜集经市孕产妇死亡评审组评审的辖区内上报的孕产妇死亡资料进行统计.结果 同期发生53例孕产妇死亡,其中产科出血死亡29例,占死亡总数54.71%,居死因首位.结论 产科出血死亡原因与经济、交通、文化程度、计划外生育、多胎多产及分娩地点、基层医疗设施、人员素质等有关.
作者：余红艳 刊期： 2009年第20期
目的 分析评价淋病奈瑟菌(NG)3种检测方法的结果.方法 聚合酶链反应(PCR)、细菌培养和革兰(Gram)染色.结果 PCR共检测461份白带和尿道分泌物标本,NG-DNA阳性123份,阳性率为26.68%,男性107份尿道分泌物,NG-DNA 47份,阳性率为43.39%;女性35份阴道分泌物,NG-DNA 76份,阴性率为21.47%.经统计学处理,男女之间差异有统计学意义(P<0.01).细菌培养:35份男性尿道分泌物检出淋病奈瑟菌8份,检出率为22.85%.Gram染色288份标本,找到NG 44份,检出率为15.27%.男性尿道分泌物210份,检出NG 38份,检出率18.09%,阴道分泌物78份,检出NG 6份,检出率为7.69%.3种检测方法经统计学处理,χ2=15.68,P<0.01,三组之间差异有统计学意义.结论 NG 3种检测方法以PCR为灵敏,且特异性强.细菌培养检出率次之.Gram染色再次之.Gram染色检出率虽较低,特异性高,在基层医院无PCR设备及细菌培养条件者可首选,在男女性病患者症状明显,脓性分泌物较多,直接涂片作Gram染色是一种经济实用、简便易行的检测方法.结果 报告快速,深受临床医生及患者的欢迎.有细菌培养条件的医院,如性病患者有症状,无论有无脓性分泌物,每例力争在用药前作细菌培养+药敏,一是通过细菌培养不但检出NG,还可检出化脓性球菌和G-杆菌,甚至一些真菌,如念珠菌.二是能得到耐药性监测,细菌对哪些抗生素耐药,避免使用,减少浪费医疗费用及耐药性菌珠产生.PCR是一种比较先进的分子生物学检验技术,如Gram染色未找到NG,细菌培养因用药末分离到细菌,应作PCR检测,能显示出PCR的优越性及独到之处.
作者：黄培忠；马超；黄静 刊期： 2009年第20期
目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病临床疗效.方法 收集甲亢伴心脏损害患者的临床资料,根据症状、体征、实验室报告、辅助检查等,确诊为甲状腺功能亢进性心脏病,采用131I和对症治疗,根据复查结果作比较.结果 随着甲亢的治愈和好转,心脏功能也同样得到改善,症状消失,心功能恢复正常.结论 甲亢性心脏病用131I治疗,治愈率高,疗效肯定.
作者：向明民 刊期： 2009年第20期
基因芯片(genechip)是生物芯片(biochip)的一种,是指固定于固相载体上的高密度DNA微点阵(DNA microarray),也就是将大量的靶基因或寡核苷酸片段有序地、高密度地排列在玻璃、硅等固相载体上,是生物芯片中早产生、现在使用广的一类芯片[1].
作者：屈雅川 刊期： 2009年第20期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)同工酶(ADA1和ADA2)活性检测在结核性胸积液和肿瘤性胸积液的鉴别诊断意义.方法 收集36例结核性胸积液和28例肿瘤性胸积液为研究对象,检测结核性胸积液和肿瘤性胸积液的总ADA和ADA2活性,比较两组胸积液的总ADA和ADA2活性区别在鉴别诊断的意义.结果 结核性胸积液组的总ADA、ADA2 活性显著高于肿瘤性胸积液组(P<0.01).在诊断结核性胸膜炎上,总ADA的敏感性和特异性分别为83.3 %和92.86 %;ADA2的敏感性和特异性分别为83.3%和96.4 %.在诊断肿瘤性胸膜炎上,总ADA的敏感性和特异性分别为92.8 %和81.2%,ADA2的敏感性和特异性分别为96.4 %和81.8%.结论 检测胸积液总ADA和ADA2活性可为结核性胸积液和肿瘤性胸积液的鉴别诊断提供有效参考,检测ADA2活性优于总ADA活性.
作者：李方知；黄广雄 刊期： 2009年第20期
目的 神经元特异性烯醇化酶(NSE)的测定受多种因素影响.本实验主要探讨标本保存时间及溶血对NSE 测定的影响.方法 采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血.结果 放置1周后,未溶血的标本NSE 水平与之前比较差异无统计学意义(P＞0.05) ;但在13份溶血标本NSE 水平与之前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高.
作者：刘为邦；程冬娥；申建维；田丽红 刊期： 2009年第20期
目的 观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响.方法 选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组保留硬膜外导管,术毕注入0.25%布比卡因5～7 mL+吗啡1.5～2 mg复合液后拔管.对照组采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100 mg镇痛,观察两组术后3 d内产妇泌乳的情况并记录;术后24、48 h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变.结果 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较:前者泌乳时间早(P<0.05),两者宫底高度一致(P>0.05),对照组术后的血压和心率较术前加快.结论 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是基层保健院保证母婴安全的有效镇痛方法.
作者：朱白丽；卫徐萍；王琳 刊期： 2009年第20期
自从实施<中华人民共和国献血法>、<医疗机构临床用血管理办法(试行)>、<临床输血技术规范>、<血液制品管理条例>等法规后,基层医疗机构的临床安全合理用血情况如何?特别在欠发达地区.
作者：刘俐伟 刊期： 2009年第20期
目的 了解广东珠海地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床选择治疗支原体感染的抗生素提供参考依据.方法 采用珠海丽拓公司生产的支原体分离鉴定培养药敏试剂盒进行检测.结果 690例标本共检出264株解脲支原体(Uu)和18株人型支原体(Mh);15例女性患者和3例男性患者为两种支原体的混合感染.培养的阳性率为男性20.5%,女性42.5%.6种药敏试验结果显示:Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%;Mh也呈同样趋势.交沙霉素的抑菌能力强,其敏感率为:Uu97.6%、Mh100%.结论 交沙霉素应作为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：黄日皎；王东山；许显芳 刊期： 2009年第20期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
