余红艳
真武汤主治阳虚水气为患.寒水之气攻表于,则四肢沉重疼痛;内渍于里,则为腹痛不利;上逆犯肺,则为咳喘;停滞于中,胃气上逆则为呕吐;停滞于下焦,膀胱气化不行,则为小便不利.这些症状的产生,都是因为肾阳衰微,水气不化,与阴寒之气搏结而成.属异病同治,故治疗上皆用真武汤湿阳祛寒以散水气.现将误汗伤阳,阳虚水气上逆犯肺而致哮喘和脾肾阳虚水寒相博而见慢性下利治验二则报道如下.
作者：王立成 刊期： 2009年第20期
目的 探讨尿液分析仪干化学法与尿沉渣镜检法在尿液分析中的利弊,以及二者在实际工作中的正确应用.方法 对750份门诊尿液在实验室常规条件下分别进行尿液干化学分析与尿沉渣检测,并对红细胞和白细胞所得结果进行对比分析.结果 干化学法和尿沉渣镜检法检测尿液白细胞和红细胞,两种方法检测结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿液干化学法与尿沉渣镜检法检测白细胞和红细胞具有一定差异,应该在保障人工镜检的前提下,把尿液干化学分析法作为一种筛选试验.
作者：王婷婷 刊期： 2009年第20期
目的 了解血清C反应蛋白(CRP)浓度变化与产后产褥感染的临床价值.方法 对150例孕产妇,分别在产前1 d及产后不同时间段采集静脉血,用散射比浊法进行血清CRP检测,然后对结果分析比较.结果 产后产褥感染组在产后3～7 d血清CRP水平高于非产褥感染组,差异有统计学意义(P<0.05).产后产褥感染组产妇CRP峰值延后,或下降过程中突然升高,并且CRP浓度与感染的严重程度呈正相关.结论 动态监测CRP可早期发现产后产褥感染的存在,对临床及早治疗有很好的临床价值.
作者：练小芬；李小玲；孙芳 刊期： 2009年第20期
目的 了解下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药变化,指导合理使用抗菌药物.方法 收集2007年1月至2009年1月确诊下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行回顾性分析.结果 2007年1月至2009年1月送检痰标本2 541份,检出病原菌1 028株(40.5%),分离铜绿假单胞菌186株(7.31%).结论 铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,临床治疗需要重视病原学检查及药敏试验,根据药敏合理用药.
作者：吴蓉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨儿童感染性疾病患者血清C反应蛋白(CRP)和前清蛋白(PA)水平的检测对感染性疾病的诊断及鉴别诊断和疗效判断的意义.方法 随机选择80例感染性疾病患儿及50名健康体检儿童,行血清CRP和PA检测,患儿同时行血常规检测,必要时行血清学检查和微生物培养. 结果 (1)感染细菌的患儿CRP和PA水平与感染病毒患儿及健康对照组相比,CRP明显升高,PA明显降低,二者差异有统计学意义(P<0.01);(2)感染细菌患儿应用抗生素治疗前后1周的CRP和PA水平,相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 儿童急性细菌性感染时,检测其血清CRP和PA水平有助于临床早期诊断和鉴别诊断,连续检测其CRP和PA水平还有助于观察疗效和用药评估.
作者：谢汉辉；李水生 刊期： 2009年第20期
血液细胞分析仪的普及应用,不但减轻了检验工作人员的劳动强度,也提高了计数结果的准确性和精确性.然而近作者发现了1例因EDTA所致的假性血小板减少.假性血小板减少在日常工作中很少见,原因一是使用EDTA(乙二胺四乙酸)抗凝剂且血中含有EDTA依赖性抗体,二是标本中含血小板自身抗体的冷凝集素.
作者：陈丽红；王海英；孙百芹 刊期： 2009年第20期
目的 观察无菌干罐持物钳在手术室的使用效果.方法 在本院手术室使用无菌干罐持物钳4 292例.随机抽样120例进行细菌培养,分析其应用效果.结果 在手术中严格执行无菌技术操作原则.使用无菌干罐持物钳的有效时间为6 h.结论 在手术室操作中,使用无菌干罐持物钳,可减少污染,且减轻了护士的工作量.既避免了消毒液对物体的腐蚀和对皮肤黏膜刺激等问题,还节约了医疗经费,适应当前节能减排的发展趋势.因此无菌干罐持物钳在手术室的应用值得提倡和推广.
作者：罗密；周光萍 刊期： 2009年第20期
随着宣传工作的不断加深,我国的输血工作正逐步从有偿献血向无偿献血的机制转化,人们的献血观念逐步转变,无偿献血的队伍逐渐扩大,我国大部分城市的血液中心或中心血站已经取消有偿献身.
作者：许洪博 刊期： 2009年第20期
在现有军队编制体制条件下,作为军医大学附属医院教员需要处理好医教研三者的关系.首先要完成好医疗任务,有过硬的医学知识;其次要具有丰富的教学经验、熟练地应用多媒体技术的能力和较强的语言表达能力;同时还需要紧跟科学发展的步伐进行科学研究.
作者：潘凤；梁后杰；阮志华 刊期： 2009年第20期
目的 调查金黄色葡萄球菌耐药现状,指导临床合理用药.方法 采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.5%,药敏结果显示MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素.糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为多重耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗生素.
作者：赵德军；田维涛；胡昭宇；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2009年第20期
目前临床上对乙型肝炎病毒感染的检测主要有两类,血清标志物检测和病毒核酸的检测.由于HBV-DNA能直接反映HBV复制及传染性,故HBV-DNA定量检测已越来越受到临床重视.作者采用荧光定量PCR对866例临床血清标本进行血清HBV-DNA及血清免疫学指标的检测结果进行分析,现报道如下.
作者：高碧云 刊期： 2009年第20期
血液质量,直接关系到临床用血的安全,通过选择低危献血者、血液检验、病毒灭活等措施可降低输血传染疾病的风险[1],其中献血员检验的筛查和血液检验是降低输血风险的重要环节,而影响检验质量的因素是多方面的,只有加强实验室管理,提高检验水平,才能确保检验结果的准确性,从而保证血液质量.作者结合多年来对实验室的管理体会,与同行探讨.
作者：林国奎 刊期： 2009年第20期
高校目前有三大任务:教学、科研和社会服务.教学质量及科研水平是衡量一个高等学校优劣的重要指标.社会服务是高校对社会的回报.教学与科研相对独立,是具有内在联系的辩证统一体,并相辅相成、互为促进. 教学、科研与社会发展相互促进.
作者：董芳 刊期： 2009年第20期
目的 探讨RPR、Trust、免疫印迹法(WB法)、血凝TPPA法、ELLSA法的敏感性.方法 RPR、Trust、WB法、血凝TPPA法、ELLSA法.结果 非特异性抗体检测:(1)RPR试验结果,进口RPR试剂检测86份梅毒血清,阳性80份,阴性6份,阳性率94.2%.国产RPR检测86份梅毒血清,阳性78份,阳性率为90.1%.114份对照血清中进口RPR 10份阳性,国产试剂2份阳性.结果 经χ2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)Trust试验结果:试剂(1)、(2)检测86份梅毒血清,均为80份阳性,6份阴性,阳性率为94.2%.对照组中,两种试剂均有2份阳性结果,经χ2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).特异性抗体检测:3种特异性抗体检测结果,TPPA法测定86份梅毒血清,72份阳性,14份阴性,阳性率为83.7%.ELISA法测定86份梅毒血清,75份阳性,11份阴性,阳性率为87.2%.WB法测定86份梅毒血清,86例均为阳性反应,阳性率为100%.3种特异性抗体检测法检测114份对照血清无一份阳性.结论 比较3种方法检测抗体发现,WB法先检测到血清中的47000蛋白抗体,47000蛋白抗体可作为梅毒的早期诊断指标,45000、15500、17000蛋白抗体和心磷脂抗体在治疗后变化明显,可考虑作为疗效观察的指标.WB法具有高度敏感性和特异性,对梅毒的确诊,尤其对早期梅毒的诊断具有特殊的价值.
作者：李晓梅 刊期： 2009年第20期
目的 探讨对一次性使用白细胞过滤器的质量控制,是确保去白细胞血液产品质量的重要措施.方法 对国内5个厂家及同一厂家不同批次的一次性使用白细胞过滤器均采用相同的质量指标进行评估.评估指标有:过滤效果(白细胞残留量、红细胞回收率)、细菌内毒素、无菌试验、一般检查(外观、密闭性、标签、其他).结果 5个厂家的一次性使用白细胞过滤器的质量存在差异,并有2个厂家的产品质量检查结果不符合要求;对同一厂家的一次性使用白细胞过滤器质量检查45批次,其质量也存在差异,且均体现在过滤效果上.结论 建立对一次性使用白细胞过滤器进行质量控制,是十分有必要的,使用单位应对供方实施质量评价合格准入制及每批用前经质量检查合格后放行制.
作者：樊小蓉；王娟娟；邹晓萍；舒勤；黎美君；贺凌 刊期： 2009年第20期
新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一.随着围产医学的进一步发展,剖宫产手术率逐渐增高,但与手术操作有关的,可引起新生儿窒息的原因尚未引起产科工作者的足够重视.现分析剖宫产术中与手术操作有关的新生儿窒息的原因,以供临床参考.
作者：刘琢；苏培云 刊期： 2009年第20期
目的 了解脑膜炎败血黄杆菌的临床分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2007年1月至2008年12月各种临床标本中分离的脑膜炎败血黄杆菌用K-B法进行药敏试验,并用WHONET5.4软件进行耐药性统计分析.结果 脑膜炎败血黄杆菌的科室分布以ICU为主(占76.0%),标本分布以痰液为主(占86.0%),耐药率高的3种抗生素分别为氨曲南(96.0%)、妥布霉素(92.0%)、亚胺培南(84.0%),耐药率低的3种抗生素分别为米诺环素(0%)、环丙沙星(8.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(10.0%).结论 脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素往往表现为高度耐药和多重耐药,临床实验室应加强该菌的耐药性检测,为临床规范、合理使用抗生素提供指导.
作者：董琼；黄琴美 刊期： 2009年第20期
本院对422例痰液细胞学检查结果进行观察,从痰液的采集、选材、涂片方法及细胞形态上判断组织类型,确定病变性质帮助临床确诊,为临床癌症确诊和早期治疗提供重要的依据.
作者：韩冬；张春雷 刊期： 2009年第20期
1 临床资料患者,男,18岁,因左膝、左小腿功能障碍13年,间歇性疼痛1年入院.患者于2008年初出现无诱因左膝、左小腿间歇性疼痛,膝关节活动受限,上下坡困难,近2个月上述症状加重,曾有4次双上肢骨折病史(右侧肱骨1次,左侧肱骨3次,皆因轻微撞击所致).
作者：宋亚军；王文献 刊期： 2009年第20期
目的 了解广东珠海地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床选择治疗支原体感染的抗生素提供参考依据.方法 采用珠海丽拓公司生产的支原体分离鉴定培养药敏试剂盒进行检测.结果 690例标本共检出264株解脲支原体(Uu)和18株人型支原体(Mh);15例女性患者和3例男性患者为两种支原体的混合感染.培养的阳性率为男性20.5%,女性42.5%.6种药敏试验结果显示:Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%;Mh也呈同样趋势.交沙霉素的抑菌能力强,其敏感率为:Uu97.6%、Mh100%.结论 交沙霉素应作为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：黄日皎；王东山；许显芳 刊期： 2009年第20期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
