周松伟；张小斌
目的 调查100例健康人及慢性肠炎、慢性口腔疾病、慢性呼吸系统疾病和急性肠道感染患者各50例唾液中的免疫球蛋白A(S-IgA)值,探讨唾液中S-IgA的临床意义.方法 采用免疫比浊法检测唾液中S-IgA.结果 慢性肠炎、慢性口腔疾病、慢性呼吸系统疾病患者唾液中S-IgA明显低于健康组,急性肠道感染恢复期唾液S-IgA显著高于健康组.结论 唾液中S-IgA的含量在慢性呼吸系统疾病与急性肠道感染恢复期有重要临床意义.
作者：田鑫华；付涤非；刘曙平 刊期： 2009年第21期
目的 了解临床金黄色葡萄球菌耐药性状,为治疗由金黄色葡萄球菌引起的疾病提供依据.方法 收集各类临床标本进行金黄色葡萄球菌分离鉴定并进行药敏试验.结果 分离出的103株金黄色葡萄球菌主要来源于分泌物、痰、尿等标本,以烧伤创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率高.对青霉素、四环素、苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高达94.17%、50.46%、37.86%,出现了30种耐药谱,对3种以上药物的多种耐药株达43.69%,多耐药种类达7种.结论 本研究结果表明,金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,成为临床治疗及院内感染的潜在危险,提示安全应用治疗药物的重要性.加强对临床分离株的耐药监测对治疗并参考耐药谱实施合理用药以防止多重耐药株出现有一定意义.
作者：吴德群 刊期： 2009年第21期
目的 提高Genos System全自动五分类血细胞分析仪的使用质量并延长其使用寿命.方法 研究Genos System全自动五分类血细胞分析仪的常见故障及处理办法.结果 通过对其常见故障及处理办法的研究,制定出一套详细的维护保养计划,将之实施于实际工作中.结论 仪器的故障率大大降低,定期的维护保养对于仪器的使用质量及使用寿命至关重要.
作者：安映红；马红雨 刊期： 2009年第21期
目的 评价宫颈液基细胞学(TCT)涂片配合检查对宫颈病变的诊断价值.方法 收集2007年1月至2008年2月本院门诊及住院患者宫颈脱落细胞液基涂片2 351例,年龄18～76岁.临床医生用细胞刷刷取宫颈及宫颈管内脱落细胞,放入装有保存液的小瓶中,送到细胞室用TCT制片机制片,常规巴氏染色,中性树胶封片,显微镜下观察诊断.结果 2 351例中满意2 248例(95.6%);基本满意75例(3.2%);不满意28例(1.2%).不典型鳞状上皮细胞病变(AS-CUS)、低度鳞状上皮内病变(LSL)、高度鳞状上皮内病变(HSL)、鳞状细胞癌(SCC)构成比分别是5.23%、1.11%、0.17%、0.09%,阳性比率为6.6%.结论 TCT涂片配合检查能及早发现宫颈病变.
作者：许洪博 刊期： 2009年第21期
目的 调查研究464:例体检者体质量、血脂、血尿酸、血糖的水平及其关系,为制定合理的预防心脑血管疾病和糖尿病的措施提供参考依据.方法 对464例体检者资料进行整理分析,按性别、年龄分组比较体质量指数(BMI)和血脂、血尿酸、血糖的水平及相关关系;按BMI分为肥胖组和非肥胖组,比较两组之间血脂、血尿酸、血糖的水平;进一步按性别、BMI比较两组之间血脂、血尿酸、血糖的水平.结果 在464例体检者中男性血清尿酸显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).血脂、血糖不同性别,不同年龄之间也有差异.肥胖组的血脂、血尿酸、血糖的水平显著高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01),BMI与血脂、血糖、血尿酸、年龄之间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).男性肥胖者比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肥胖影响血脂、血尿酸、血糖代谢,降低体质量对预防心脑血管疾病和糖尿病有重要意义.
作者：侯丽华；李庆瑞 刊期： 2009年第21期
真空采血系统采集血标本是近年来采用的一种新方法,从20世纪40年代发明真空采血技术到现在临床上的广泛应用,它弥补了传统一次性注射器采血的许多不足.真空采血系统具有安全可靠、准确高效、操作方便、自动定量等优点,大大节省采血时间,减少医患双方感染概率,提高检验质量.但在临床实际操作过程中,经常出现一些问题,通过分析总结如下.
作者：刘新正；王威巍；刘红丽 刊期： 2009年第21期
作者： 刊期： 2009年第21期
目的 了解医院血液感染患者的细菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 使用美国Dade公司的Micro Scan Walk Away 40全自动微生物分析系统及NC31、PC20复合板进行细菌鉴定和药敏试验,并进行回顾性统计分析.结果 共分离出病原菌253株,其中革兰阴.性杆菌146株(57.7%);革兰阳性球菌105株(41.5%);真菌2株(0.8%).居前6位的分别是:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、甲型副伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼/溶血不动杆菌.结论 血液感染患者菌种复杂,耐药性比较严重,应加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐用性发生.
作者：张琼；姜良飞；胡永林；陈泽慧 刊期： 2009年第21期
目的 了解本地区男性不育症患者解脲支原体(UU)感染及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 采用支原体培养、鉴定及药敏试剂盒对153例男性不育症的精液进行uu培养和药敏试验.结果 153例中UU阳性62例(40.5%),对UU敏感药物从高到低依次为交沙霉素(100.0%),强力霉素(93.5%),左氧氟沙星(80.6%),司帕沙星(72.6%),美满霉素(69.4%),罗红霉素(64.5%),氧氟沙星(54.8%),阿奇霉素(46.8%),克林霉素(8.1%).结论 本地区UU感染为男性不育症的主要病因之一,对UU感染的男性不育症应首选交沙霉素和强力霉素.
作者：陈佳利；王少斌 刊期： 2009年第21期
鲍曼不动杆菌是1986年巴斯德研究所的Bouvet通过DNA杂交将不动杆菌分为6种之一,它广泛分布于土壤、水和湿热环境中,属于条件致病菌,可引起伤口感染、泌尿系感染、败血症等,现已成为严重的院内感染病原菌,尤其在重症监护病房(ICU)中引起医院获得性肺炎,并且对多种抗生素耐药.
作者：任新艳；孙贞 刊期： 2009年第21期
目的 了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对本院2008年1～12月住院及门诊患者尿培养阳性非重复分离的164株病原菌进行回顾性分析.结果 尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,有125株(76.2%),其中尤以大肠埃希菌分离率高,有104株(63.5%);革兰阳性球菌35株(21.4%);真菌4株(2.4%).大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为60.6%(63/104),产ESBLs株大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs株;革兰阳性球菌耐药情况严重.结论 尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应重视病原学检查,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
作者：张建敏；王佳玲；杨士华 刊期： 2009年第21期
目的 探讨用五分类血细胞分析仪CD3700与BC5500及用显微镜法直接计数嗜酸性粒细胞,以了解不同方法的准确性和相关性.方法 采集150例住院患者的标本,分别用CD3700、BC5500和显微镜直接计数法对嗜酸性粒细胞进行计数;另取高、中、低值嗜酸性粒细胞标本各1份,分别用CD3700、BC5500和显微镜直接计数法进行计数,得出变异系数(CV)值.结果 计数150份标本,CD3700、BC5500和显微镜直接计数法的结果差异无统计学意义(P>0.05),CD3700和BC5500的结果呈正相关(r=0.98);CD3700、BC5500和显微镜直接计数法的平均CV值分别为2.19%、2.25%和9.45%.结论 显微镜直接计数法测定嗜酸性粒细胞操作繁琐,重复性稍差.五分类血细胞分析仪CD3700和BC5500计数方法操作简便,重复性好,结果准确.
作者：徐金花；林赛玲；张丽娟；肖艳辉 刊期： 2009年第21期
近年来,2型糖尿病患者发病率有增高趋势,而且糖尿病患者中因动脉硬化而引起的冠心病、脑血管意外者较健康人群高2～3倍,也是近年来糖尿病患者的主要死因.
作者：陈美荣；吴志美 刊期： 2009年第21期
目的 探讨老年精神病患者子女的心理状态和家庭干预的效果.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对130例老年精神病患者子女进行心理状况调查,并对其进行家庭干预.结果 两组子女都存在不同程度的心理障碍,以强迫、焦虑、抑郁、人际关系不良等症状为主.观察组子女通过1年家庭干预后,SCL-90评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 家庭干预能有效减轻老年精神病患者子女的心理障碍.
作者：朱跃平；冉江峰；唐丽；邓梅；曹亚兰 刊期： 2009年第21期
在临床工作中,遇到上呼吸道梗阻且通气困难时,环甲膜穿刺通气是应急处理的重要手段[1-3].气管切开、气管捕管和纤支镜气管插管等通气方式需要相应的操作技术和设施.目前已有环甲膜穿刺针的文献报道.但都是自制的,不规范的,临床上国内尚无成熟的产品[4-5].国外的穿刺套管针需要高频喷射呼吸[6-7].根据简捷、有效、安伞的原则[8-9],作者就环甲膜穿刺的器材作出改进设计--经皮环甲膜穿刺套管针.
作者：姜勇智 刊期： 2009年第21期
目的 比较高效液相色谱法(HPLC)和酶增强免疫法(EMIT)在检测患者体内抗癫痫药物苯巴比妥(PB)、苯妥英(PHT)及卡马西平(CBZ)血药浓度方面的相关性.方法 将检测对象按测定项目、性别、年龄对同一患者的标本同时用HPLC和EMIT进行检测,以HPLC参考方法为准进行配对t检验和相关性分析.结果 A(CBZ)纽中A1组(所有检测对象)两种方法检测结果相差2.256,差异有统计学意义(P<0.05);A2组(女性)两种方法检测结果相差2.74,差异有统计学意义(P<0.05);A3组(男性)两种方法检测结果相差2.11,差异有统计学意义(P<0.05);A4组(年龄小于20岁)两种方法检测结果相差2.81,差异有统计学意义(P<0.05);A5组(年龄大于或等于20岁)两种方法检测结果相差2.09,差异有统计学意义(P<0.05).B(PHT)组总标本两种方法检测结果相差12.05,差异有统计学意义(P<0.05).C(PB)组总标本两种方法检测结果相差7.77,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EMIT与HPLC参考方法差异有统计学意义,二者具有较好的相关性.
作者：张灵玲；董仙；梁茂植；余勤 刊期： 2009年第21期
目的 了解重症肺炎患者部分血栓前状态(PTS)相关指标变化,探讨其临床意义.方法 回顾性分析88例重症肺炎和80例健康体检者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)水平,并计数血小板(PLT)和白细胞(WBC).结果 重症肺炎组PLT降低,WBC增高,PT、APTT延长,Fg增高,D-D及FDP阳性,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).重症肺炎组PLT水平与PT、APTT、Fg呈显著相关(r=0.416、0.521、0.458).重症肺炎组WBC水平与PT、APTT、Fg呈显著相关(r=0.387、0.524、0.486).结论 重症肺炎患者存在凝血、纤溶系统功能的紊乱,可能与炎性反应有关.注意PTS相关指标的监测,对于重症肺炎的诊治具有重要意义.
作者：徐国锋 刊期： 2009年第21期
血液流变学是介于基础医学、预防医学与临床医学之间的学科,是一门新兴的医学技术.血液流变学是生物流变学的重要分支,是研究有关血液的变形性与流动性的学科.
作者：张美芳；王燕 刊期： 2009年第21期
目的 有效地规避和化解护理风险,为门诊手术患者提供安全、优质的护理服务.方法 以风险管理知识为指导,通过识别门诊手术工作中存在和潜在的护理风险,进行风险衡量与评价,制定风险管理策略,指导,临床规避和化解护理风险,确保护理安全.结果 门诊手术患者对护理工作满意度提高,无护理差错发生,有效地减少了医疗纠纷.结论 在门诊手术室安全管理工作中,识别门诊手术工作中存在和潜在的护理风险是前提,培训护理人员风险意识和能力是基础,完善的管理制度和工作流程是关键,加强风险监控、狠抓落实是实现安全护理的保障.
作者：张学兵；周蓉；徐红芳；罗宁 刊期： 2009年第21期
目的 回顾性分析探讨循环免疫复合物(CIC)检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法 配制硼酸缓冲液、聚乙二醇(PEG)-硼酸缓冲液,通过721分光光度计测定血清的浊度,计算其OD值.对确诊的176例RA患者、其他疾病30例、健康成人48例进行CIC检测.其中RA患者中抗核抗体(ANA)阳性为88例,弱阳性7例,阴性81例.结果 RA患者CIC的平均OD=0.21(0.69～0.03);,ANA阳性RA患者CIC的平均OD=0.24(0.44～0.03);ANA阴性RA患者CIC的平均OD=0.19(0.69～0.07);其他疾病CIC的平均OD=0.17.结论 CIC在RA的诊断、早期治疗及预后有重要指导意义.本科室CIC的0D正常参考值为0～0.15.
作者：焦鑫 刊期： 2009年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
