102例2型糖尿病患者血脂测定结果分析

机械通气患者人工气道管理的护理体会

随着医学的发展和医疗护理技术的提高,机械通气已成为危重症监护领域治疗各种原因造成呼吸功能不全的重要治疗手段,提高危重症患者的生存率.但是由于人工气道的建立,破坏了上呼吸道正常的解剖及自然防御功能,增加了呼吸道感染的概率,因此人工气道护理的质量直接影响着机械通气的疗效.

作者：胡晓 刊期： 2009年第21期

不育男性精子动态参数与活力和活率的相关性研究

目的 探讨不育男性精子活力、动态参数及活率间的关系.方法 采用计算机辅助分析系统(CA-SA)测定精子的活动力、各动态参数及活率并进行统计分析.结果 精子活力下降时除鞭打频率(BCF)、摆动性(WOB)升高外,直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、曲线速度(VCL)、侧摆幅度(ALH)、平均移动角度(MAD)、前向性(STR)及直线性(LIN)均下降,差异有统计学意义(P<0.05).精子活率下降时VSL、VCL、平均路径速度(MAP)有变化,但差异无统计学意义(P>0.05),ALH、BCF、WOB降低,精子的STR、LIN、MAD升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子活率、活力对生育有一定的影响,而各动态参数更客观、高效、高精度地反映精子运动功能,为未来的生育或不育倾向做更有效的评估.

作者：邓正泊 刊期： 2009年第21期

重症肺炎患者血栓前状态实验指标的测定

目的 了解重症肺炎患者部分血栓前状态(PTS)相关指标变化,探讨其临床意义.方法 回顾性分析88例重症肺炎和80例健康体检者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)水平,并计数血小板(PLT)和白细胞(WBC).结果 重症肺炎组PLT降低,WBC增高,PT、APTT延长,Fg增高,D-D及FDP阳性,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).重症肺炎组PLT水平与PT、APTT、Fg呈显著相关(r=0.416、0.521、0.458).重症肺炎组WBC水平与PT、APTT、Fg呈显著相关(r=0.387、0.524、0.486).结论 重症肺炎患者存在凝血、纤溶系统功能的紊乱,可能与炎性反应有关.注意PTS相关指标的监测,对于重症肺炎的诊治具有重要意义.

作者：徐国锋 刊期： 2009年第21期

大量输血时合理使用血液制品的重要性

大量输血是指24 h内输血量大于或等于患者循环血容量或输注的浓缩红细胞大于10 U,亦或指在1 h内输入的浓缩红细胞大于4 U[1].常用于抢救急性失血所致血容晕急骤减少,血压快速下降的急诊患者.

作者：周松伟；张小斌 刊期： 2009年第21期

微阵列酶联免疫吸附试验在临床输血检测中的应用

目的 探讨微阵列酶联免疫吸附试验(Array-ELISA)的临床应用价值.方法 用ELISA和Array-ELISA同时检测150例样本的人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和HBsAg,观察对比两种检测方法的结果.结果 两种方法对150例样本的检测结果经卡方检验证明差异无统计学意义.除了HBsAg检测结果的总符合率为96.7%,其余指标检测结果的总符合率均为100.0%.结论 Array-ELISA与ELISA试剂盒有极高的符合率,初步证明其可以满足临床输血前检测的要求.

作者：张国珍；谭兵；詹廷西；李青；李成 刊期： 2009年第21期

血液培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院血液感染患者的细菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 使用美国Dade公司的Micro Scan Walk Away 40全自动微生物分析系统及NC31、PC20复合板进行细菌鉴定和药敏试验,并进行回顾性统计分析.结果 共分离出病原菌253株,其中革兰阴.性杆菌146株(57.7%);革兰阳性球菌105株(41.5%);真菌2株(0.8%).居前6位的分别是:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、甲型副伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼/溶血不动杆菌.结论 血液感染患者菌种复杂,耐药性比较严重,应加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐用性发生.

作者：张琼；姜良飞；胡永林；陈泽慧 刊期： 2009年第21期

血细胞分析仪与显微镜直接计数法测定嗜酸性粒细胞的比较

目的 探讨用五分类血细胞分析仪CD3700与BC5500及用显微镜法直接计数嗜酸性粒细胞,以了解不同方法的准确性和相关性.方法 采集150例住院患者的标本,分别用CD3700、BC5500和显微镜直接计数法对嗜酸性粒细胞进行计数;另取高、中、低值嗜酸性粒细胞标本各1份,分别用CD3700、BC5500和显微镜直接计数法进行计数,得出变异系数(CV)值.结果 计数150份标本,CD3700、BC5500和显微镜直接计数法的结果差异无统计学意义(P>0.05),CD3700和BC5500的结果呈正相关(r=0.98);CD3700、BC5500和显微镜直接计数法的平均CV值分别为2.19%、2.25%和9.45%.结论 显微镜直接计数法测定嗜酸性粒细胞操作繁琐,重复性稍差.五分类血细胞分析仪CD3700和BC5500计数方法操作简便,重复性好,结果准确.

作者：徐金花；林赛玲；张丽娟；肖艳辉 刊期： 2009年第21期

102例2型糖尿病患者血脂测定结果分析

近年来,2型糖尿病患者发病率有增高趋势,而且糖尿病患者中因动脉硬化而引起的冠心病、脑血管意外者较健康人群高2～3倍,也是近年来糖尿病患者的主要死因.

作者：陈美荣；吴志美 刊期： 2009年第21期

LEEP刀治疗宫颈糜烂196例疗效观察

目的 观察LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对196例宫颈糜烂患者进行LEEP刀宫颈环切术并跟踪随访.结果 196例宫颈糜烂患者经LEEP刀治疗,连续观察3个月,治愈190例(96.94%),有效6例(3.06%),总有效率100.0%.结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效显著,手术操作简单安全,可在门诊进行,并发症少,无痛苦,收费较低,值得临床推广.

作者：董琴 刊期： 2009年第21期

ROC曲线评价T细胞亚群、PLT、ESR和CRP在川崎病早期诊断中的应用

目的 观察T细胞亚群、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)在川崎病(KD)患者中的变化,运用ROC曲线分析它们在KD早期诊断中的价值.方法 2008年本院收治的KD患儿33例(实验组)和具有相似体征的非KD患儿34例(对照组),于入院3 d内分别测定T细胞亚群、PLT、ESR和CRP,并观察其ROC曲线特征.结果 实验组的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+测定值分别为:(67.2±9.42)%、(39.0±9.93)%、(24.8±7.42)%;对照组的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+测定值为:(65.1±12.6)%、(38.2±10.8)%、(24.3±8.42)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组的PLT、ESR和CRP测定值分别为:(406.2±167.3)×109/L、56.0(59.5)mm/h、21.0(60.2)mg/L;对照组PLT、ESR和CRP测定值分别为:(284.7±105.9)×109/L、12.0(18.75)mm/h、8.0(10.5)mg/L,其差别均具有统计学意义(P<0.05).实验组PLT、ESR和CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为:71.2%、89.1%、70.2%;诊断界值分别为:336.5×109/L、15.0 mm/h、14.5 mg/L.结论 T细胞亚群在KD早期的变化不明显,其诊断可靠性较低;而PLT、ESR和CRP分别在336.5×109/L、15.0 mm/h、14.5 mg/l,时具有较好的诊断效力,能作为KD早期诊断的观察指标.

作者：黄家禹；宋秀宇；洪强；戴淑惠 刊期： 2009年第21期

设立输血医学学科的必要性

输血医学足研究血液及其成分安全有效地在临床输注,使患者受益的一门涉及多学科的科学.输血医学的演变从神秘到科学历经了近400年历史,从带有浓厚宗教和迷信色彩的早期输血,到伴随抗凝剂的发明使用和发现血型后的理件输血,使人类临床输血在科学的基础上成为了临床治疗上不可替代的有效手段.

作者：黄霞 刊期： 2009年第21期

唾液分泌型免疫球蛋白A检测的临床意义

目的 调查100例健康人及慢性肠炎、慢性口腔疾病、慢性呼吸系统疾病和急性肠道感染患者各50例唾液中的免疫球蛋白A(S-IgA)值,探讨唾液中S-IgA的临床意义.方法 采用免疫比浊法检测唾液中S-IgA.结果 慢性肠炎、慢性口腔疾病、慢性呼吸系统疾病患者唾液中S-IgA明显低于健康组,急性肠道感染恢复期唾液S-IgA显著高于健康组.结论 唾液中S-IgA的含量在慢性呼吸系统疾病与急性肠道感染恢复期有重要临床意义.

作者：田鑫华；付涤非；刘曙平 刊期： 2009年第21期

COULTER AcT.DIFFⅡ血细胞分析仪典型故障处理

COULTER AcT.DIIF血细胞分析仪是一种自动化血液细胞定量分析仪器及白血球分类计数器,它定量分析人体外周血相关18项参数和3种直方图.该仪器具有重复性好、准确度高、功能丰富、体积小和操作方便快捷等优点.

作者：吴颖涛；容东宁 刊期： 2009年第21期

本刊征订征稿启事

作者： 刊期： 2009年第21期

艾滋病病毒职业暴露20例调查分析

目的 有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露而感染艾滋病病毒.方法 对20名接触艾滋病患者出现职业暴露者的工作人员的暴露途径、暴露后的处理方式和工作人员身体状况等因素进行调查分析.结果 职业暴露发生率为62.5%,暴露的主要途径是经皮肤性损伤暴露,医护人员对发生暴露的危险性认识不够,职业防护能力较低.结论 只要加强职业安全教育,严格执行艾滋病医院感染管理中的防范和处理措施,可以大大减少艾滋病的职业暴露,预防职业感染.

作者：韩志娟 刊期： 2009年第21期

15例神经母细胞瘤骨髓转移的细胞学分析

神经母细胞瘤是小儿常见的实体瘤,是容易发生早期转移的肿瘤之一,奉病恶性程度高预后差.现针对2007～2008年本室发现的发牛骨髓转移的神经母细胞瘤在骨髓中的细胞学形态进行分析和讨论,报道如下.

作者：朱君 刊期： 2009年第21期

2006～2008年鲍曼不动杆菌的耐药性变迁

目的 了解2006年1月至2008年12月重庆第三人民医院鲍曼不动杆菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国DADE公司的MicroscanAutoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验.结果 碳青霉烯类抗菌药物是所有被测药物中对178株鲍曼不动杆菌抗菌作用强的抗菌药物,但亚胺培南的耐药率在2008年已达41.2%.鲍曼不动杆菌多重耐药严重,对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势.结论 应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.

作者：朱晓华；林青青 刊期： 2009年第21期

1例小儿纤支镜与电子胃镜联合检查护理体会

小儿纤维支气管镜(简称纤支镜)、电子胃镜(简称胃镜)检查术已广泛应用于临床,这两种技术为胸部、腹部疾病的诊断、治疗提供了重要依据,是现代临床医学对呼吸道、消化道疾病诊断和治疗的重要方法.本科室于2008年6月29日收治1例因误吞纽扣电池的患儿,经小儿纤支镜、胃镜联合检查术确诊为食道气管瘘,现将其护理体会报道如下.

作者：刘玉琳；李芙蓉；刘恩梅；罗健；罗征秀 刊期： 2009年第21期

2351例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 评价宫颈液基细胞学(TCT)涂片配合检查对宫颈病变的诊断价值.方法 收集2007年1月至2008年2月本院门诊及住院患者宫颈脱落细胞液基涂片2 351例,年龄18～76岁.临床医生用细胞刷刷取宫颈及宫颈管内脱落细胞,放入装有保存液的小瓶中,送到细胞室用TCT制片机制片,常规巴氏染色,中性树胶封片,显微镜下观察诊断.结果 2 351例中满意2 248例(95.6%);基本满意75例(3.2%);不满意28例(1.2%).不典型鳞状上皮细胞病变(AS-CUS)、低度鳞状上皮内病变(LSL)、高度鳞状上皮内病变(HSL)、鳞状细胞癌(SCC)构成比分别是5.23%、1.11%、0.17%、0.09%,阳性比率为6.6%.结论 TCT涂片配合检查能及早发现宫颈病变.

作者：许洪博 刊期： 2009年第21期

尿微量清蛋白/肌酐检测对高血压和糖尿病患者早期肾损害的诊断意义

目的 探讨高血压和糖尿病患者尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)与早期肾损害关系,以便发现早期肾损害,提前进行预防和治疗.方法 采用快速免疫透射法检测145例糖尿病患者和133例高血压患者尿中mAlb、cr及mAlb/Cr,并与80例健康体检者作为对照.结果 糖尿病和高血压患者的mAlb/Cr检测阳性率明显高于健康对照人群,差异有统计学意义(P<0.05).结论 mAlb/Cr是作为高血压和糖尿病患者早期肾损害的一项敏感指标,对诊断早期肾病有重要的临床意义.

作者：李辉；臧晓陵；谢而付 刊期： 2009年第21期