刘玉琳；李芙蓉；刘恩梅；罗健；罗征秀
目的 了解2006年1月至2008年12月重庆第三人民医院鲍曼不动杆菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国DADE公司的MicroscanAutoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验.结果 碳青霉烯类抗菌药物是所有被测药物中对178株鲍曼不动杆菌抗菌作用强的抗菌药物,但亚胺培南的耐药率在2008年已达41.2%.鲍曼不动杆菌多重耐药严重,对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势.结论 应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.
作者：朱晓华；林青青 刊期： 2009年第21期
目的 通过分析变应性鼻炎(AR)患者血清特异性IgE检测结果,了解临床常见的变应性疾病特异性变应原,为临床快速、准确寻找变应原提供参考.方法 分析本院AR患者经AllergyScreen过敏原定量检测系统检测血清特异性IgE结果,并比较吸入性和食入性变应原在儿童和成人中的阳性率.结果 138例AR患者中主要吸入性变应原以户尘螨、粉尘螨高(77/138),其后依次为蟑螂(36/138),猫、狗毛皮屑(20/138),矮豚草、蒿(9/138),柏榆、梧桐、柳、三角叶杨(6/138),真菌组合(5/138);在食入性过敏原中以牛肉,羊肉高(16/138),其次为牛奶(13/138),腰果、花生、黄豆(6/138),小麦(5/138),芒果(4/138).吸入性变应原在成人组和儿童组中均有较高的检出率,两组间阳性率两组间阳性率差异无统计学意义(P>0.05);食入性变应原在儿童组的检出率明显高于成人组,经χ2检验差异有统计学意义(χ2=15.62,P<0.01).结论 临床AR患者寻找特异性变应原应优先选择本地区常见的变应原谱,儿童患者应同时检测吸入性和食入性变应原,以便快速、准确寻找相应变应原,为AR的预防、诊断及治疗提供重要依据.
作者：吴贤；郑登滋 刊期： 2009年第21期
目的 通过分析UF-50全自动尿沉渣分析仪(以下简称UF50)检测的红细胞阳性结果与显微镜下检测结果,探讨结果差异性的因素.方法 对UF50检测出的992例尿红细胞阳性尿标本同时用传统显微镜检测.结果 显微镜检测方法对UF50红细胞阳性标本的阳性率为85.6%.结论 UF50检测到红细胞阳性必须结合显微镜检测以提高尿液检验质量.
作者：彭慧文；吴耀良 刊期： 2009年第21期
目的 通过对当地健康人群血脂的统计分析,了解当地人群血脂水平的分布情况,指导当地人群养成合理的饮食卫生习惯,为心脑血管疾病防治提供参考依据.方法 采用中华医学会检验分会血脂专家委员会对血脂测定推荐方法,对2年来在本院健康体检人群进行检测,并统计分析其数据.结果 老年男性组的总胆固醇(TC)含量大于其他各组,男性组高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05),老年男性组患高胆固醇血症者占21.4%.老年女性组三酰甘油(TG)含量相对高于其他组,该组患高三酰甘油血症者占13.4%.女性组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于男性组.结论 因各地区血脂水平分布不一致,应建立适应本地区的血脂参考范围.
作者：马晓兵 刊期： 2009年第21期
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者联合检测血清相关自身抗体的临床意义.方法 采用免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)谱,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,免疫比浊法检测类风湿因子(RF).结果 RA患者与非RA患者抗可提取性抗核抗体(ENA)、抗双链脱氧核糖核酸(dsDNA)差异有统计学意义(P<0.01);RA患者抗CCP抗体、RF、ANA谱3的敏感性和特异性分别为66.17%、72.05%、23.52%和92.83%、71.42%、10.71%,而抗cCP抗体与RF联合检测和抗CCP抗体、RF与ANA谱3联合检测的敏感性和特异性分别为60.29%、55.88%和94.64%、96.42%.提示联合检测可提高RA诊断的特异性,但不能提高敏感性.结论 抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的特异性,同时将ANA谱3作补充,对RA的早期诊断有更好的临床意义.
作者：杨剑；黄永建；李凤中；喻斌 刊期： 2009年第21期
输血医学足研究血液及其成分安全有效地在临床输注,使患者受益的一门涉及多学科的科学.输血医学的演变从神秘到科学历经了近400年历史,从带有浓厚宗教和迷信色彩的早期输血,到伴随抗凝剂的发明使用和发现血型后的理件输血,使人类临床输血在科学的基础上成为了临床治疗上不可替代的有效手段.
作者：黄霞 刊期： 2009年第21期
目的 检测湛江市健康人群不同年龄组的血液黏度指标,通过对血液黏度结果的比较和分析来探讨性别和年龄因素对血液黏度指标的影响.方法 采用北京普利生N6B+锥板式黏度计测定30～80岁的400例健康人的血液黏度,分别比较不同年龄组检测结果,并进行统计学分析.结果 男性各项血液黏度指标显著高于女性,男性40～49岁年龄组和女性50～59岁年龄组血液黏度指标数值高.男性50岁以后年龄组和女性60岁以后年龄组血液黏度指标随年龄增大而降低.结论 性别和年龄是影响血液黏度指标的重要因素.
作者：奉顺平 刊期： 2009年第21期
项目管理是运用系统论原理对项目的有限资源进行计划、组织、人员配备、领导与控制,限期实现特定目标,它是现代管理学科中一个重要的分支.它是以项目为对象的系统管理方法[1].项目管理的基本步骤是立项管理、过程管理、验收总结和绩效评估.
作者：郑雪花；何才姑 刊期： 2009年第21期
目的 调查100例健康人及慢性肠炎、慢性口腔疾病、慢性呼吸系统疾病和急性肠道感染患者各50例唾液中的免疫球蛋白A(S-IgA)值,探讨唾液中S-IgA的临床意义.方法 采用免疫比浊法检测唾液中S-IgA.结果 慢性肠炎、慢性口腔疾病、慢性呼吸系统疾病患者唾液中S-IgA明显低于健康组,急性肠道感染恢复期唾液S-IgA显著高于健康组.结论 唾液中S-IgA的含量在慢性呼吸系统疾病与急性肠道感染恢复期有重要临床意义.
作者：田鑫华；付涤非；刘曙平 刊期： 2009年第21期
随着医学模式的转变,健康的概念也发生着变化,1948年世界卫生组织把健康定义为:健康不但是指躯体上没有疾病和缺陷,而且还要有健全的人格、良好的心理状态和社会适应能力.
作者：范巧云；刘群红；王健 刊期： 2009年第21期
目的 比较3种洗板方式对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体结果的影响.方法 收集同一批号试剂盒的阴,阳性标准品及同一批号的质控品.将质控品平行检测31孔(A行前5孔依次为空白1孔、N对照2孔、P对照2孔).操作按照试剂盒说明书进行.洗板方法有3种:方法1洗液按1:20稀释,采用人工方式洗板,每次浸泡60 s,洗涤6次;方法2洗液按1:20稀释,采用洗板机洗板,每次浸泡60 s,洗涤6次;方法3洗液按1: 20稀释,用洗板机洗板,不需浸泡,洗涤8次.结果 方法1与标定值结果差异有统计学意义(t=2.24,P<0.05);方法2与标定值结果差异无统计学意义(t=1.25,P>0.05);方法3与标定值结果差异无统计学意义(t=1.083,P>0.05);方法1与方法2结果差异有统计学意义(t=2.87,P<0.01);方法1与方法3结果差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05);方法2与方法3结果差异无统计学意叉(t=0.23,P>0.05).结论 方法3既能节省人工又能避免人为操作而形成的偏差,值得同界人士借鉴.
作者：唐柳生；刘和艳 刊期： 2009年第21期
目的 了解本地区男性不育症患者解脲支原体(UU)感染及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 采用支原体培养、鉴定及药敏试剂盒对153例男性不育症的精液进行uu培养和药敏试验.结果 153例中UU阳性62例(40.5%),对UU敏感药物从高到低依次为交沙霉素(100.0%),强力霉素(93.5%),左氧氟沙星(80.6%),司帕沙星(72.6%),美满霉素(69.4%),罗红霉素(64.5%),氧氟沙星(54.8%),阿奇霉素(46.8%),克林霉素(8.1%).结论 本地区UU感染为男性不育症的主要病因之一,对UU感染的男性不育症应首选交沙霉素和强力霉素.
作者：陈佳利；王少斌 刊期： 2009年第21期
目的 有效地规避和化解护理风险,为门诊手术患者提供安全、优质的护理服务.方法 以风险管理知识为指导,通过识别门诊手术工作中存在和潜在的护理风险,进行风险衡量与评价,制定风险管理策略,指导,临床规避和化解护理风险,确保护理安全.结果 门诊手术患者对护理工作满意度提高,无护理差错发生,有效地减少了医疗纠纷.结论 在门诊手术室安全管理工作中,识别门诊手术工作中存在和潜在的护理风险是前提,培训护理人员风险意识和能力是基础,完善的管理制度和工作流程是关键,加强风险监控、狠抓落实是实现安全护理的保障.
作者：张学兵；周蓉；徐红芳；罗宁 刊期： 2009年第21期
目的 探讨老年精神病患者子女的心理状态和家庭干预的效果.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对130例老年精神病患者子女进行心理状况调查,并对其进行家庭干预.结果 两组子女都存在不同程度的心理障碍,以强迫、焦虑、抑郁、人际关系不良等症状为主.观察组子女通过1年家庭干预后,SCL-90评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 家庭干预能有效减轻老年精神病患者子女的心理障碍.
作者：朱跃平；冉江峰；唐丽；邓梅；曹亚兰 刊期： 2009年第21期
目的 观察T细胞亚群、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)在川崎病(KD)患者中的变化,运用ROC曲线分析它们在KD早期诊断中的价值.方法 2008年本院收治的KD患儿33例(实验组)和具有相似体征的非KD患儿34例(对照组),于入院3 d内分别测定T细胞亚群、PLT、ESR和CRP,并观察其ROC曲线特征.结果 实验组的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+测定值分别为:(67.2±9.42)%、(39.0±9.93)%、(24.8±7.42)%;对照组的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+测定值为:(65.1±12.6)%、(38.2±10.8)%、(24.3±8.42)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组的PLT、ESR和CRP测定值分别为:(406.2±167.3)×109/L、56.0(59.5)mm/h、21.0(60.2)mg/L;对照组PLT、ESR和CRP测定值分别为:(284.7±105.9)×109/L、12.0(18.75)mm/h、8.0(10.5)mg/L,其差别均具有统计学意义(P<0.05).实验组PLT、ESR和CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为:71.2%、89.1%、70.2%;诊断界值分别为:336.5×109/L、15.0 mm/h、14.5 mg/L.结论 T细胞亚群在KD早期的变化不明显,其诊断可靠性较低;而PLT、ESR和CRP分别在336.5×109/L、15.0 mm/h、14.5 mg/l,时具有较好的诊断效力,能作为KD早期诊断的观察指标.
作者：黄家禹；宋秀宇；洪强；戴淑惠 刊期： 2009年第21期
目的 了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对本院2008年1～12月住院及门诊患者尿培养阳性非重复分离的164株病原菌进行回顾性分析.结果 尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,有125株(76.2%),其中尤以大肠埃希菌分离率高,有104株(63.5%);革兰阳性球菌35株(21.4%);真菌4株(2.4%).大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为60.6%(63/104),产ESBLs株大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs株;革兰阳性球菌耐药情况严重.结论 尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应重视病原学检查,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
作者：张建敏；王佳玲；杨士华 刊期： 2009年第21期
目的 比较高效液相色谱法(HPLC)和酶增强免疫法(EMIT)在检测患者体内抗癫痫药物苯巴比妥(PB)、苯妥英(PHT)及卡马西平(CBZ)血药浓度方面的相关性.方法 将检测对象按测定项目、性别、年龄对同一患者的标本同时用HPLC和EMIT进行检测,以HPLC参考方法为准进行配对t检验和相关性分析.结果 A(CBZ)纽中A1组(所有检测对象)两种方法检测结果相差2.256,差异有统计学意义(P<0.05);A2组(女性)两种方法检测结果相差2.74,差异有统计学意义(P<0.05);A3组(男性)两种方法检测结果相差2.11,差异有统计学意义(P<0.05);A4组(年龄小于20岁)两种方法检测结果相差2.81,差异有统计学意义(P<0.05);A5组(年龄大于或等于20岁)两种方法检测结果相差2.09,差异有统计学意义(P<0.05).B(PHT)组总标本两种方法检测结果相差12.05,差异有统计学意义(P<0.05).C(PB)组总标本两种方法检测结果相差7.77,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EMIT与HPLC参考方法差异有统计学意义,二者具有较好的相关性.
作者：张灵玲；董仙；梁茂植；余勤 刊期： 2009年第21期
大量输血是指24 h内输血量大于或等于患者循环血容量或输注的浓缩红细胞大于10 U,亦或指在1 h内输入的浓缩红细胞大于4 U[1].常用于抢救急性失血所致血容晕急骤减少,血压快速下降的急诊患者.
作者：周松伟；张小斌 刊期： 2009年第21期
目的 评价宫颈液基细胞学(TCT)涂片配合检查对宫颈病变的诊断价值.方法 收集2007年1月至2008年2月本院门诊及住院患者宫颈脱落细胞液基涂片2 351例,年龄18～76岁.临床医生用细胞刷刷取宫颈及宫颈管内脱落细胞,放入装有保存液的小瓶中,送到细胞室用TCT制片机制片,常规巴氏染色,中性树胶封片,显微镜下观察诊断.结果 2 351例中满意2 248例(95.6%);基本满意75例(3.2%);不满意28例(1.2%).不典型鳞状上皮细胞病变(AS-CUS)、低度鳞状上皮内病变(LSL)、高度鳞状上皮内病变(HSL)、鳞状细胞癌(SCC)构成比分别是5.23%、1.11%、0.17%、0.09%,阳性比率为6.6%.结论 TCT涂片配合检查能及早发现宫颈病变.
作者：许洪博 刊期： 2009年第21期
目的 回顾性分析探讨循环免疫复合物(CIC)检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法 配制硼酸缓冲液、聚乙二醇(PEG)-硼酸缓冲液,通过721分光光度计测定血清的浊度,计算其OD值.对确诊的176例RA患者、其他疾病30例、健康成人48例进行CIC检测.其中RA患者中抗核抗体(ANA)阳性为88例,弱阳性7例,阴性81例.结果 RA患者CIC的平均OD=0.21(0.69～0.03);,ANA阳性RA患者CIC的平均OD=0.24(0.44～0.03);ANA阴性RA患者CIC的平均OD=0.19(0.69～0.07);其他疾病CIC的平均OD=0.17.结论 CIC在RA的诊断、早期治疗及预后有重要指导意义.本科室CIC的0D正常参考值为0～0.15.
作者：焦鑫 刊期： 2009年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
