目的 探讨不育男性精子活力、动态参数及活率间的关系.方法 采用计算机辅助分析系统(CA-SA)测定精子的活动力、各动态参数及活率并进行统计分析.结果 精子活力下降时除鞭打频率(BCF)、摆动性(WOB)升高外,直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、曲线速度(VCL)、侧摆幅度(ALH)、平均移动角度(MAD)、前向性(STR)及直线性(LIN)均下降,差异有统计学意义(P<0.05).精子活率下降时VSL、VCL、平均路径速度(MAP)有变化,但差异无统计学意义(P>0.05),ALH、BCF、WOB降低,精子的STR、LIN、MAD升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子活率、活力对生育有一定的影响,而各动态参数更客观、高效、高精度地反映精子运动功能,为未来的生育或不育倾向做更有效的评估.
作者:邓正泊 刊期: 2009年第21期
目的 探讨精子形态与活力及活率的关系.方法 用精子质量分析仪(SQA-V)进行精子活力分析,伊红染色进行活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态.结果 活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);活率异常组形态正常精子百分率亦低于活率正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子形态与精子活力及活率有密切关系.
作者:田丰丰;张玲;周友泉 刊期: 2009年第21期
目的 了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对本院2008年1~12月住院及门诊患者尿培养阳性非重复分离的164株病原菌进行回顾性分析.结果 尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,有125株(76.2%),其中尤以大肠埃希菌分离率高,有104株(63.5%);革兰阳性球菌35株(21.4%);真菌4株(2.4%).大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为60.6%(63/104),产ESBLs株大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs株;革兰阳性球菌耐药情况严重.结论 尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应重视病原学检查,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
作者:张建敏;王佳玲;杨士华 刊期: 2009年第21期
目的 有效地规避和化解护理风险,为门诊手术患者提供安全、优质的护理服务.方法 以风险管理知识为指导,通过识别门诊手术工作中存在和潜在的护理风险,进行风险衡量与评价,制定风险管理策略,指导,临床规避和化解护理风险,确保护理安全.结果 门诊手术患者对护理工作满意度提高,无护理差错发生,有效地减少了医疗纠纷.结论 在门诊手术室安全管理工作中,识别门诊手术工作中存在和潜在的护理风险是前提,培训护理人员风险意识和能力是基础,完善的管理制度和工作流程是关键,加强风险监控、狠抓落实是实现安全护理的保障.
作者:张学兵;周蓉;徐红芳;罗宁 刊期: 2009年第21期
目的 观察T细胞亚群、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)在川崎病(KD)患者中的变化,运用ROC曲线分析它们在KD早期诊断中的价值.方法 2008年本院收治的KD患儿33例(实验组)和具有相似体征的非KD患儿34例(对照组),于入院3 d内分别测定T细胞亚群、PLT、ESR和CRP,并观察其ROC曲线特征.结果 实验组的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+测定值分别为:(67.2±9.42)%、(39.0±9.93)%、(24.8±7.42)%;对照组的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+测定值为:(65.1±12.6)%、(38.2±10.8)%、(24.3±8.42)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组的PLT、ESR和CRP测定值分别为:(406.2±167.3)×109/L、56.0(59.5)mm/h、21.0(60.2)mg/L;对照组PLT、ESR和CRP测定值分别为:(284.7±105.9)×109/L、12.0(18.75)mm/h、8.0(10.5)mg/L,其差别均具有统计学意义(P<0.05).实验组PLT、ESR和CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为:71.2%、89.1%、70.2%;诊断界值分别为:336.5×109/L、15.0 mm/h、14.5 mg/L.结论 T细胞亚群在KD早期的变化不明显,其诊断可靠性较低;而PLT、ESR和CRP分别在336.5×109/L、15.0 mm/h、14.5 mg/l,时具有较好的诊断效力,能作为KD早期诊断的观察指标.
作者:黄家禹;宋秀宇;洪强;戴淑惠 刊期: 2009年第21期
目的 探讨用五分类血细胞分析仪CD3700与BC5500及用显微镜法直接计数嗜酸性粒细胞,以了解不同方法的准确性和相关性.方法 采集150例住院患者的标本,分别用CD3700、BC5500和显微镜直接计数法对嗜酸性粒细胞进行计数;另取高、中、低值嗜酸性粒细胞标本各1份,分别用CD3700、BC5500和显微镜直接计数法进行计数,得出变异系数(CV)值.结果 计数150份标本,CD3700、BC5500和显微镜直接计数法的结果差异无统计学意义(P>0.05),CD3700和BC5500的结果呈正相关(r=0.98);CD3700、BC5500和显微镜直接计数法的平均CV值分别为2.19%、2.25%和9.45%.结论 显微镜直接计数法测定嗜酸性粒细胞操作繁琐,重复性稍差.五分类血细胞分析仪CD3700和BC5500计数方法操作简便,重复性好,结果准确.
作者:徐金花;林赛玲;张丽娟;肖艳辉 刊期: 2009年第21期
目的 了解2006年1月至2008年12月重庆第三人民医院鲍曼不动杆菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国DADE公司的MicroscanAutoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验.结果 碳青霉烯类抗菌药物是所有被测药物中对178株鲍曼不动杆菌抗菌作用强的抗菌药物,但亚胺培南的耐药率在2008年已达41.2%.鲍曼不动杆菌多重耐药严重,对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势.结论 应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.
作者:朱晓华;林青青 刊期: 2009年第21期
目的 了解临床金黄色葡萄球菌耐药性状,为治疗由金黄色葡萄球菌引起的疾病提供依据.方法 收集各类临床标本进行金黄色葡萄球菌分离鉴定并进行药敏试验.结果 分离出的103株金黄色葡萄球菌主要来源于分泌物、痰、尿等标本,以烧伤创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率高.对青霉素、四环素、苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高达94.17%、50.46%、37.86%,出现了30种耐药谱,对3种以上药物的多种耐药株达43.69%,多耐药种类达7种.结论 本研究结果表明,金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,成为临床治疗及院内感染的潜在危险,提示安全应用治疗药物的重要性.加强对临床分离株的耐药监测对治疗并参考耐药谱实施合理用药以防止多重耐药株出现有一定意义.
作者:吴德群 刊期: 2009年第21期
目的 探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据.方法 采用MP荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清hs-CRP和MP-IgM的浓度,并与WBC计数进行比较.结果 MP-DNA和hs-CRP对诊断支原体肺炎的敏感性均高于WBC计数,3个指标中敏感性以hs-CRP高;特异性和阳性预测值以MP-DNA高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和hs-CRP二者相差无几.结论 MP-DNA检测时肺炎支原体的早期诊断有一定的价值.
作者:吴宏图 刊期: 2009年第21期
目的 分别对云南省怒江、迪庆、大理、临沧、楚雄和西双版纳的14株带绦虫标本进行分子鉴定分析.方法 在形态学鉴定的基础上取13株牛带绦虫标本株、1株猪带绦虫株、2株亚洲带绦虫标准株和1株牛带绦虫标准株的成节或孕节节片.提取总DNA,随机选择12条引物进行RAPD分析,SPSS软件构建不同地理株系统发育树.结果 12条随机引物共扩增片段134个(以相同bp数为依据),单条引物扩增片段范围为3~22个,平均扩增片段11.17个.P1~6、P9和P11可扩增出特异条带.亲缘关系树状图显示,怒江1~4号(NJ1~4)、迪庆1~3号(DQ1~3)、大理2~3号(DL2~3)与亚洲带绦虫都匀株标准(BZ1)和亚洲带绦虫大理株(BZ3)汇为一支,属于亚洲带绦虫;临沧1号(LC1)、楚雄1号(CX1)、西双版纳1号(BN1)和牛带标准株(BZ2)汇为一支,属于传统牛带绦虫;2支结合后与DL1结合.结论 云南省存在3种带绦虫的流行.RAPD可以用于带绦虫鉴定,同时也为亚洲带绦虫的具体分类定位提供参考依据.
作者:张辉;杨毅梅 刊期: 2009年第21期
目的 采用不同仪器和不同方法测定动脉和静脉血的钾离子和钠离子,并对结果进行比较分析.方法 对31例本院住院患者同时采集动脉血和静脉血,采用ABL700全自动血气分析仪(以下简称ABL700)分析动脉全血中的钾离子和钠离子,用Vitro-950全自动干化学分析仪(以下简称Vitro-950)测定动脉和静脉血血浆中的钾离子和钠离子.结果 用ABL700测定动脉全血中的钾离子均低于Vitro-950测定动脉和静脉血血浆中的钾离子,差异有统计学意义(P<0.05),而Vitro-950测定动脉和静脉血血浆中的钾离子差异无统计学意义(P>0.05).ABL700测定动脉血全血中的钠离子、Vitro-950测定动脉血血浆中的钠离子与Vitro-950测定静脉血血浆中的钠离子三者差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血气分析中检测的动脉全血的钾离子还不能代替生化仪检测动脉和静脉血血浆中的钾离子,而钠离子则可以.
作者:纪小霞;陈伟霖;吴阿阳;陈美玲 刊期: 2009年第21期
目的 了解重症肺炎患者部分血栓前状态(PTS)相关指标变化,探讨其临床意义.方法 回顾性分析88例重症肺炎和80例健康体检者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)水平,并计数血小板(PLT)和白细胞(WBC).结果 重症肺炎组PLT降低,WBC增高,PT、APTT延长,Fg增高,D-D及FDP阳性,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).重症肺炎组PLT水平与PT、APTT、Fg呈显著相关(r=0.416、0.521、0.458).重症肺炎组WBC水平与PT、APTT、Fg呈显著相关(r=0.387、0.524、0.486).结论 重症肺炎患者存在凝血、纤溶系统功能的紊乱,可能与炎性反应有关.注意PTS相关指标的监测,对于重症肺炎的诊治具有重要意义.
作者:徐国锋 刊期: 2009年第21期
目的 比较高效液相色谱法(HPLC)和酶增强免疫法(EMIT)在检测患者体内抗癫痫药物苯巴比妥(PB)、苯妥英(PHT)及卡马西平(CBZ)血药浓度方面的相关性.方法 将检测对象按测定项目、性别、年龄对同一患者的标本同时用HPLC和EMIT进行检测,以HPLC参考方法为准进行配对t检验和相关性分析.结果 A(CBZ)纽中A1组(所有检测对象)两种方法检测结果相差2.256,差异有统计学意义(P<0.05);A2组(女性)两种方法检测结果相差2.74,差异有统计学意义(P<0.05);A3组(男性)两种方法检测结果相差2.11,差异有统计学意义(P<0.05);A4组(年龄小于20岁)两种方法检测结果相差2.81,差异有统计学意义(P<0.05);A5组(年龄大于或等于20岁)两种方法检测结果相差2.09,差异有统计学意义(P<0.05).B(PHT)组总标本两种方法检测结果相差12.05,差异有统计学意义(P<0.05).C(PB)组总标本两种方法检测结果相差7.77,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EMIT与HPLC参考方法差异有统计学意义,二者具有较好的相关性.
作者:张灵玲;董仙;梁茂植;余勤 刊期: 2009年第21期
目的 有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露而感染艾滋病病毒.方法 对20名接触艾滋病患者出现职业暴露者的工作人员的暴露途径、暴露后的处理方式和工作人员身体状况等因素进行调查分析.结果 职业暴露发生率为62.5%,暴露的主要途径是经皮肤性损伤暴露,医护人员对发生暴露的危险性认识不够,职业防护能力较低.结论 只要加强职业安全教育,严格执行艾滋病医院感染管理中的防范和处理措施,可以大大减少艾滋病的职业暴露,预防职业感染.
作者:韩志娟 刊期: 2009年第21期
目的 探讨微阵列酶联免疫吸附试验(Array-ELISA)的临床应用价值.方法 用ELISA和Array-ELISA同时检测150例样本的人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和HBsAg,观察对比两种检测方法的结果.结果 两种方法对150例样本的检测结果经卡方检验证明差异无统计学意义.除了HBsAg检测结果的总符合率为96.7%,其余指标检测结果的总符合率均为100.0%.结论 Array-ELISA与ELISA试剂盒有极高的符合率,初步证明其可以满足临床输血前检测的要求.
作者:张国珍;谭兵;詹廷西;李青;李成 刊期: 2009年第21期
目的 探讨联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)对鉴别良恶性胸腔积液的意义.方法 常规采集84例结核性疾病组和82例恶性疾病组胸腔积液,测定其中ADA、LDH、CEA的含量,并进行对比分析.结果 联合检测ADA、LDH及CEA对结核性胸腔积液敏感性、特异性、准确性分别为89.3%、90.1%、90.8%;对恶性胸腔积液诊断的敏感性、特异性、准确性分别为91.3%、90.4%、92.0%.结论 联合检测多项指标有助于鉴别结核性和恶性胸腔积液.
作者:罗晓璐 刊期: 2009年第21期
目的 通过分析UF-50全自动尿沉渣分析仪(以下简称UF50)检测的红细胞阳性结果与显微镜下检测结果,探讨结果差异性的因素.方法 对UF50检测出的992例尿红细胞阳性尿标本同时用传统显微镜检测.结果 显微镜检测方法对UF50红细胞阳性标本的阳性率为85.6%.结论 UF50检测到红细胞阳性必须结合显微镜检测以提高尿液检验质量.
作者:彭慧文;吴耀良 刊期: 2009年第21期
目的 探讨高血压和糖尿病患者尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)与早期肾损害关系,以便发现早期肾损害,提前进行预防和治疗.方法 采用快速免疫透射法检测145例糖尿病患者和133例高血压患者尿中mAlb、cr及mAlb/Cr,并与80例健康体检者作为对照.结果 糖尿病和高血压患者的mAlb/Cr检测阳性率明显高于健康对照人群,差异有统计学意义(P<0.05).结论 mAlb/Cr是作为高血压和糖尿病患者早期肾损害的一项敏感指标,对诊断早期肾病有重要的临床意义.
作者:李辉;臧晓陵;谢而付 刊期: 2009年第21期
目的 了解医院血液感染患者的细菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 使用美国Dade公司的Micro Scan Walk Away 40全自动微生物分析系统及NC31、PC20复合板进行细菌鉴定和药敏试验,并进行回顾性统计分析.结果 共分离出病原菌253株,其中革兰阴.性杆菌146株(57.7%);革兰阳性球菌105株(41.5%);真菌2株(0.8%).居前6位的分别是:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、甲型副伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼/溶血不动杆菌.结论 血液感染患者菌种复杂,耐药性比较严重,应加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐用性发生.
作者:张琼;姜良飞;胡永林;陈泽慧 刊期: 2009年第21期
目的 通过对当地健康人群血脂的统计分析,了解当地人群血脂水平的分布情况,指导当地人群养成合理的饮食卫生习惯,为心脑血管疾病防治提供参考依据.方法 采用中华医学会检验分会血脂专家委员会对血脂测定推荐方法,对2年来在本院健康体检人群进行检测,并统计分析其数据.结果 老年男性组的总胆固醇(TC)含量大于其他各组,男性组高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05),老年男性组患高胆固醇血症者占21.4%.老年女性组三酰甘油(TG)含量相对高于其他组,该组患高三酰甘油血症者占13.4%.女性组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于男性组.结论 因各地区血脂水平分布不一致,应建立适应本地区的血脂参考范围.
作者:马晓兵 刊期: 2009年第21期
目的 观察慢性前列腺炎在病原学捡查及药敏试验指导下,常规途径应用抗菌药物的疗效.方法 对168例慢性前列腺炎患者以手淫方式采集精液,做细菌培养及应用12种抗菌药物做药敏试验.结果 共培育178株细菌,发现主要致病菌为革兰阳性菌152株(85.39%),革兰阴性菌26株(14.61%),根据药敏试验选用抗菌药物治疗,有效144例,有效率85.71%.结论 根据精液的病原学和药敏试验合理应用抗菌药物,以常规途径给药治疗慢性前列腺炎是一种有效、安全的方法.
作者:陈梅卫 刊期: 2009年第21期
目的 调查研究464:例体检者体质量、血脂、血尿酸、血糖的水平及其关系,为制定合理的预防心脑血管疾病和糖尿病的措施提供参考依据.方法 对464例体检者资料进行整理分析,按性别、年龄分组比较体质量指数(BMI)和血脂、血尿酸、血糖的水平及相关关系;按BMI分为肥胖组和非肥胖组,比较两组之间血脂、血尿酸、血糖的水平;进一步按性别、BMI比较两组之间血脂、血尿酸、血糖的水平.结果 在464例体检者中男性血清尿酸显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).血脂、血糖不同性别,不同年龄之间也有差异.肥胖组的血脂、血尿酸、血糖的水平显著高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01),BMI与血脂、血糖、血尿酸、年龄之间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).男性肥胖者比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肥胖影响血脂、血尿酸、血糖代谢,降低体质量对预防心脑血管疾病和糖尿病有重要意义.
作者:侯丽华;李庆瑞 刊期: 2009年第21期
目的 通过分析变应性鼻炎(AR)患者血清特异性IgE检测结果,了解临床常见的变应性疾病特异性变应原,为临床快速、准确寻找变应原提供参考.方法 分析本院AR患者经AllergyScreen过敏原定量检测系统检测血清特异性IgE结果,并比较吸入性和食入性变应原在儿童和成人中的阳性率.结果 138例AR患者中主要吸入性变应原以户尘螨、粉尘螨高(77/138),其后依次为蟑螂(36/138),猫、狗毛皮屑(20/138),矮豚草、蒿(9/138),柏榆、梧桐、柳、三角叶杨(6/138),真菌组合(5/138);在食入性过敏原中以牛肉,羊肉高(16/138),其次为牛奶(13/138),腰果、花生、黄豆(6/138),小麦(5/138),芒果(4/138).吸入性变应原在成人组和儿童组中均有较高的检出率,两组间阳性率两组间阳性率差异无统计学意义(P>0.05);食入性变应原在儿童组的检出率明显高于成人组,经χ2检验差异有统计学意义(χ2=15.62,P<0.01).结论 临床AR患者寻找特异性变应原应优先选择本地区常见的变应原谱,儿童患者应同时检测吸入性和食入性变应原,以便快速、准确寻找相应变应原,为AR的预防、诊断及治疗提供重要依据.
作者:吴贤;郑登滋 刊期: 2009年第21期
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者联合检测血清相关自身抗体的临床意义.方法 采用免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)谱,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,免疫比浊法检测类风湿因子(RF).结果 RA患者与非RA患者抗可提取性抗核抗体(ENA)、抗双链脱氧核糖核酸(dsDNA)差异有统计学意义(P<0.01);RA患者抗CCP抗体、RF、ANA谱3的敏感性和特异性分别为66.17%、72.05%、23.52%和92.83%、71.42%、10.71%,而抗cCP抗体与RF联合检测和抗CCP抗体、RF与ANA谱3联合检测的敏感性和特异性分别为60.29%、55.88%和94.64%、96.42%.提示联合检测可提高RA诊断的特异性,但不能提高敏感性.结论 抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的特异性,同时将ANA谱3作补充,对RA的早期诊断有更好的临床意义.
作者:杨剑;黄永建;李凤中;喻斌 刊期: 2009年第21期
目的 探讨脂联素(APN)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心痛(CHD)炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性反应因子在合并冠心病中的相关性及意义.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清APN、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并进行对比分析.结果 (1)T2DM患者外周血血清APN、IL-6及hs-CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意叉(P<0.05);T2DM+CHD患者组的外周血血清APN、IL-6及hs-CRP水平与T2DM相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)T2DM合并CHD组外周血APN水平与IL-6、hs-CRP水平呈显著性负相关,差异有统计学意义(r=0.795、P<0.05,r=0.772、P<0.05);hs-CRP水平与IL-6水平呈显著性正相关,差异有统计学意义(r=0.819,P<0.05).结论 T2DM患者体内存在APN、IL-6及CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性.APN、IL-6及CRP参与了T2DM合并CHD的发生和发展,为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据.
作者:杨玉珍;杨文东 刊期: 2009年第21期
目的 观察0.45%氯化钠液对人工气道的湿化效果.方法 采用气道湿化满意程度判断标准,对89例建立人工气道的患者应用0.45%氯化钠液作为气道湿化液,对其效果进行评估.结果 湿化满意,无一例患者发生痰痂形成等并发症.结论 0.45%氯化钠液作为气道湿化液湿化效果满意,能降低并发症发生率.
作者:刘文文 刊期: 2009年第21期
目的 检测湛江市健康人群不同年龄组的血液黏度指标,通过对血液黏度结果的比较和分析来探讨性别和年龄因素对血液黏度指标的影响.方法 采用北京普利生N6B+锥板式黏度计测定30~80岁的400例健康人的血液黏度,分别比较不同年龄组检测结果,并进行统计学分析.结果 男性各项血液黏度指标显著高于女性,男性40~49岁年龄组和女性50~59岁年龄组血液黏度指标数值高.男性50岁以后年龄组和女性60岁以后年龄组血液黏度指标随年龄增大而降低.结论 性别和年龄是影响血液黏度指标的重要因素.
作者:奉顺平 刊期: 2009年第21期
目的 探讨老年精神病患者子女的心理状态和家庭干预的效果.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对130例老年精神病患者子女进行心理状况调查,并对其进行家庭干预.结果 两组子女都存在不同程度的心理障碍,以强迫、焦虑、抑郁、人际关系不良等症状为主.观察组子女通过1年家庭干预后,SCL-90评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 家庭干预能有效减轻老年精神病患者子女的心理障碍.
作者:朱跃平;冉江峰;唐丽;邓梅;曹亚兰 刊期: 2009年第21期
目的 为了解医院感染病原菌的分布及耐药率,以控制院内感染,并为临床合理用药提供依据.方法 对本院2006~2007年住院患者的痰标本进行分离培养,鉴定细菌并进行药敏试验.结果 从2006~2007年259例痰标本中栓出致病菌203株,其中革兰阳性球菌43株,革兰阴性杆菌129株,酵母样真菌29株,革兰阳性杆菌2株.革兰阳性球菌时万古敏感率高达到100%.革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率为11.9%.结论 院内感染以假单胞菌属、酵母样真菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、肠杆菌属、大肠埃希菌为主要菌群,分别占25.1%、14.3%、12.8%、10.3%、7.9%、7.4%、6.9%.随着细菌产酶率及多重耐药率的增加,抗菌药物合理应用十分必要.
作者:陆其兵 刊期: 2009年第21期
目的 了解本地区男性不育症患者解脲支原体(UU)感染及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 采用支原体培养、鉴定及药敏试剂盒对153例男性不育症的精液进行uu培养和药敏试验.结果 153例中UU阳性62例(40.5%),对UU敏感药物从高到低依次为交沙霉素(100.0%),强力霉素(93.5%),左氧氟沙星(80.6%),司帕沙星(72.6%),美满霉素(69.4%),罗红霉素(64.5%),氧氟沙星(54.8%),阿奇霉素(46.8%),克林霉素(8.1%).结论 本地区UU感染为男性不育症的主要病因之一,对UU感染的男性不育症应首选交沙霉素和强力霉素.
作者:陈佳利;王少斌 刊期: 2009年第21期
目的 探讨无偿献血人群中抗一HIV阳性率并对其进行调查分析.方法 对所有无偿献血人群标本先采用2家抗-HIV(1+2)试剂用酶联免疫吸附试验进行检测,首次呈反应性标本再重新留取血袋辫标本与原试管标本进行双孔复试,仍呈反应性者标本送孝感市疾病控制中心复检,并送湖北省疾病控制中心用蛋白印迹法进行确诊试验.结果 82 659例无偿献血者标本中有107例抗-HIV初筛试验呈反应性,其中5例确诊为抗-HIV阳性,阳性率为0.006%.结论 抗一HIV初筛呈反应性标本应及时报送疾病预防控制部门确诊,同时该血液应报废不能用于临床,以确保输血安全,严防艾滋病病毒经输血传播和蔓延.
作者:万莉萍;邓曦;邓群华 刊期: 2009年第21期
目的 探讨笑气吸入镇痛效果对绝经后妇女宫内节育环(IUD)取出的影响.方法 2006年3月至2009年6月重庆市渝中区人口和计划生育生殖健康中心女性室70例绝经后妇女带IUD者随机分为两组实施取环手术.观察组:笑气吸入镇痛进行IUD取出;对照组:不用任何药物进行IUD取出.结果 绝经1年内:观察组24例IUD全部成功取出,有效率为100%;对照组24例,21例成功取出,有效率为87.5%.绝经1年后:观察组11例,9例成功取出,有效率为81.82%;对照组11例,6例成功取出,有效率为54.55%.二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 笑气吸入镇痛能明显消除患者对绝经后取环手术的害怕、恐惧心理,为成功取出IUD起着重要作用.绝经1年内取环总有效率为93.75%,因此,IUD在绝经后1年内应及时取出.
作者:王瑶;冯向英 刊期: 2009年第21期
目的 评价宫颈液基细胞学(TCT)涂片配合检查对宫颈病变的诊断价值.方法 收集2007年1月至2008年2月本院门诊及住院患者宫颈脱落细胞液基涂片2 351例,年龄18~76岁.临床医生用细胞刷刷取宫颈及宫颈管内脱落细胞,放入装有保存液的小瓶中,送到细胞室用TCT制片机制片,常规巴氏染色,中性树胶封片,显微镜下观察诊断.结果 2 351例中满意2 248例(95.6%);基本满意75例(3.2%);不满意28例(1.2%).不典型鳞状上皮细胞病变(AS-CUS)、低度鳞状上皮内病变(LSL)、高度鳞状上皮内病变(HSL)、鳞状细胞癌(SCC)构成比分别是5.23%、1.11%、0.17%、0.09%,阳性比率为6.6%.结论 TCT涂片配合检查能及早发现宫颈病变.
作者:许洪博 刊期: 2009年第21期
目的 比较3种洗板方式对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体结果的影响.方法 收集同一批号试剂盒的阴,阳性标准品及同一批号的质控品.将质控品平行检测31孔(A行前5孔依次为空白1孔、N对照2孔、P对照2孔).操作按照试剂盒说明书进行.洗板方法有3种:方法1洗液按1:20稀释,采用人工方式洗板,每次浸泡60 s,洗涤6次;方法2洗液按1:20稀释,采用洗板机洗板,每次浸泡60 s,洗涤6次;方法3洗液按1: 20稀释,用洗板机洗板,不需浸泡,洗涤8次.结果 方法1与标定值结果差异有统计学意义(t=2.24,P<0.05);方法2与标定值结果差异无统计学意义(t=1.25,P>0.05);方法3与标定值结果差异无统计学意义(t=1.083,P>0.05);方法1与方法2结果差异有统计学意义(t=2.87,P<0.01);方法1与方法3结果差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05);方法2与方法3结果差异无统计学意叉(t=0.23,P>0.05).结论 方法3既能节省人工又能避免人为操作而形成的偏差,值得同界人士借鉴.
作者:唐柳生;刘和艳 刊期: 2009年第21期
目的 观察LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对196例宫颈糜烂患者进行LEEP刀宫颈环切术并跟踪随访.结果 196例宫颈糜烂患者经LEEP刀治疗,连续观察3个月,治愈190例(96.94%),有效6例(3.06%),总有效率100.0%.结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效显著,手术操作简单安全,可在门诊进行,并发症少,无痛苦,收费较低,值得临床推广.
作者:董琴 刊期: 2009年第21期
目的 提高常规苏木素伊红(HE)手工染色质量,缩短染色时间.方法 使用光波-微波技术对病理组织标本切片做HE染色,以本室常规处理方法作为对照.结果 使用光波-微波技术的HE染色效果优于普通HE染色效果.结论 在HE手工染色过程中,使用光波-微波技术能够有效改善染色效果,并缩短染色时间.
作者:龙建洲 刊期: 2009年第21期
目的 回顾性分析探讨循环免疫复合物(CIC)检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法 配制硼酸缓冲液、聚乙二醇(PEG)-硼酸缓冲液,通过721分光光度计测定血清的浊度,计算其OD值.对确诊的176例RA患者、其他疾病30例、健康成人48例进行CIC检测.其中RA患者中抗核抗体(ANA)阳性为88例,弱阳性7例,阴性81例.结果 RA患者CIC的平均OD=0.21(0.69~0.03);,ANA阳性RA患者CIC的平均OD=0.24(0.44~0.03);ANA阴性RA患者CIC的平均OD=0.19(0.69~0.07);其他疾病CIC的平均OD=0.17.结论 CIC在RA的诊断、早期治疗及预后有重要指导意义.本科室CIC的0D正常参考值为0~0.15.
作者:焦鑫 刊期: 2009年第21期
目的 探讨微量元素与儿童疾病的关系,指导儿童合理膳食.方法 详细询问儿童的有关饮食、生活习惯等,检测其中53例反复感染儿童的微量元素,并与30例健康儿童进行对比.结果 试验组儿童的锌、铁、钙低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05);铜和镁与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童反复感染与饮食习惯、喂养方式、微量元素缺乏和免疫功能低下相关,应根据病因对症防治.
作者:李琳琳 刊期: 2009年第21期
目的 提高Genos System全自动五分类血细胞分析仪的使用质量并延长其使用寿命.方法 研究Genos System全自动五分类血细胞分析仪的常见故障及处理办法.结果 通过对其常见故障及处理办法的研究,制定出一套详细的维护保养计划,将之实施于实际工作中.结论 仪器的故障率大大降低,定期的维护保养对于仪器的使用质量及使用寿命至关重要.
作者:安映红;马红雨 刊期: 2009年第21期
目的 调查100例健康人及慢性肠炎、慢性口腔疾病、慢性呼吸系统疾病和急性肠道感染患者各50例唾液中的免疫球蛋白A(S-IgA)值,探讨唾液中S-IgA的临床意义.方法 采用免疫比浊法检测唾液中S-IgA.结果 慢性肠炎、慢性口腔疾病、慢性呼吸系统疾病患者唾液中S-IgA明显低于健康组,急性肠道感染恢复期唾液S-IgA显著高于健康组.结论 唾液中S-IgA的含量在慢性呼吸系统疾病与急性肠道感染恢复期有重要临床意义.
作者:田鑫华;付涤非;刘曙平 刊期: 2009年第21期
目的 探讨肝脏疾病临床诊断中血清总胆汁酸(TBA)阳性率.方法 采用酶循环法用TBA液体试剂在英诺华D280全自动生化分析仪上测定.结果 在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌中TBA的阳性率依次为100%、95%、100%和100%.丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性率依次为100%、61%、26%、34%.结论 血清TBA测定是一项高敏感性肝功能试验指标,应列为肝功能检查的常规检测项目.
作者:张海荣 刊期: 2009年第21期
神经母细胞瘤是小儿常见的实体瘤,是容易发生早期转移的肿瘤之一,奉病恶性程度高预后差.现针对2007~2008年本室发现的发牛骨髓转移的神经母细胞瘤在骨髓中的细胞学形态进行分析和讨论,报道如下.
作者:朱君 刊期: 2009年第21期
COULTER AcT.DIIF血细胞分析仪是一种自动化血液细胞定量分析仪器及白血球分类计数器,它定量分析人体外周血相关18项参数和3种直方图.该仪器具有重复性好、准确度高、功能丰富、体积小和操作方便快捷等优点.
作者:吴颖涛;容东宁 刊期: 2009年第21期
血液流变学是介于基础医学、预防医学与临床医学之间的学科,是一门新兴的医学技术.血液流变学是生物流变学的重要分支,是研究有关血液的变形性与流动性的学科.
作者:张美芳;王燕 刊期: 2009年第21期
慢性肾脏疾病(CKD)是目前临床常见疾病且还没有很好的治疗方法.维生素D(VitD)类似物广泛用于CKD相关的骨和钙磷代谢障碍疾病.然而,越来越多的研究表明,VitD类似物除对骨和矿质代谢的经典作用外.可能还存在其他作用.本文主要综述了VitD类似物在CKD中的抗蛋白尿和肾保护作用以及其对骨和矿质代谢以外的其他作用机制.
作者:吴锦林;冉倩;童朝阳;李虎进;侯卫平 刊期: 2009年第21期
真空采血系统采集血标本是近年来采用的一种新方法,从20世纪40年代发明真空采血技术到现在临床上的广泛应用,它弥补了传统一次性注射器采血的许多不足.真空采血系统具有安全可靠、准确高效、操作方便、自动定量等优点,大大节省采血时间,减少医患双方感染概率,提高检验质量.但在临床实际操作过程中,经常出现一些问题,通过分析总结如下.
作者:刘新正;王威巍;刘红丽 刊期: 2009年第21期
近年来,2型糖尿病患者发病率有增高趋势,而且糖尿病患者中因动脉硬化而引起的冠心病、脑血管意外者较健康人群高2~3倍,也是近年来糖尿病患者的主要死因.
作者:陈美荣;吴志美 刊期: 2009年第21期
大量输血是指24 h内输血量大于或等于患者循环血容量或输注的浓缩红细胞大于10 U,亦或指在1 h内输入的浓缩红细胞大于4 U[1].常用于抢救急性失血所致血容晕急骤减少,血压快速下降的急诊患者.
作者:周松伟;张小斌 刊期: 2009年第21期
鲍曼不动杆菌是1986年巴斯德研究所的Bouvet通过DNA杂交将不动杆菌分为6种之一,它广泛分布于土壤、水和湿热环境中,属于条件致病菌,可引起伤口感染、泌尿系感染、败血症等,现已成为严重的院内感染病原菌,尤其在重症监护病房(ICU)中引起医院获得性肺炎,并且对多种抗生素耐药.
作者:任新艳;孙贞 刊期: 2009年第21期
在临床工作中,遇到上呼吸道梗阻且通气困难时,环甲膜穿刺通气是应急处理的重要手段[1-3].气管切开、气管捕管和纤支镜气管插管等通气方式需要相应的操作技术和设施.目前已有环甲膜穿刺针的文献报道.但都是自制的,不规范的,临床上国内尚无成熟的产品[4-5].国外的穿刺套管针需要高频喷射呼吸[6-7].根据简捷、有效、安伞的原则[8-9],作者就环甲膜穿刺的器材作出改进设计--经皮环甲膜穿刺套管针.
作者:姜勇智 刊期: 2009年第21期
随着医学的发展和医疗护理技术的提高,机械通气已成为危重症监护领域治疗各种原因造成呼吸功能不全的重要治疗手段,提高危重症患者的生存率.但是由于人工气道的建立,破坏了上呼吸道正常的解剖及自然防御功能,增加了呼吸道感染的概率,因此人工气道护理的质量直接影响着机械通气的疗效.
作者:胡晓 刊期: 2009年第21期
小儿纤维支气管镜(简称纤支镜)、电子胃镜(简称胃镜)检查术已广泛应用于临床,这两种技术为胸部、腹部疾病的诊断、治疗提供了重要依据,是现代临床医学对呼吸道、消化道疾病诊断和治疗的重要方法.本科室于2008年6月29日收治1例因误吞纽扣电池的患儿,经小儿纤支镜、胃镜联合检查术确诊为食道气管瘘,现将其护理体会报道如下.
作者:刘玉琳;李芙蓉;刘恩梅;罗健;罗征秀 刊期: 2009年第21期
随着医学技术水平和人们生活水平的提高,手术患者不仅要求解除疾患,还希望手术切口小、美观、对身体损伤小、干扰小.因此,微创外科应运而生,在达到相同手术治疗效果的同时,大限度地减少了患者承受的痛苦.
作者:罗密;刘敏 刊期: 2009年第21期
输血医学足研究血液及其成分安全有效地在临床输注,使患者受益的一门涉及多学科的科学.输血医学的演变从神秘到科学历经了近400年历史,从带有浓厚宗教和迷信色彩的早期输血,到伴随抗凝剂的发明使用和发现血型后的理件输血,使人类临床输血在科学的基础上成为了临床治疗上不可替代的有效手段.
作者:黄霞 刊期: 2009年第21期
随着医学模式的转变,健康的概念也发生着变化,1948年世界卫生组织把健康定义为:健康不但是指躯体上没有疾病和缺陷,而且还要有健全的人格、良好的心理状态和社会适应能力.
作者:范巧云;刘群红;王健 刊期: 2009年第21期
生物化学是现代生命科学中一门重要基础学科,而实验课是生化教学中的重要组成部分.实验教学可以使学生验证理论知识,掌握实验技能,培养他们分析、解决问题以及科学思维的能力,是联系教学与科研和临床的桥梁.
作者:王含彦;李红林;汤建才;张蜀敏 刊期: 2009年第21期
在科学技术迅猛发展的知识经济时代,科学发展,社会和谐,是发展中同特色社会主义的基本要求,是实现经济社会又好又快发展的内在需要.国内学者通过大量研究,结合我国医院的实际提出了新世纪我国医院应从10个方而加强管理,以保证医院在日益激烈和复杂的竞争环境中不断提升自身的竞争力.
作者:王田玉 刊期: 2009年第21期
项目管理是运用系统论原理对项目的有限资源进行计划、组织、人员配备、领导与控制,限期实现特定目标,它是现代管理学科中一个重要的分支.它是以项目为对象的系统管理方法[1].项目管理的基本步骤是立项管理、过程管理、验收总结和绩效评估.
作者:郑雪花;何才姑 刊期: 2009年第21期
目的 规范医院检验科医院感染管理,加大管理力度.方法 从组织机构、规章制度的制定和落实、人员的培训、医疗废物的管理及对各类物品的微生物监测等方面进行分析.结果 逐渐规范对医院检验科预防医院感染管理工作.结论 医院检验科预防医院感染管理工作符合<医院感染管理办法>和<消毒技术规范>的要求.
作者:林永恩 刊期: 2009年第21期
作者: 刊期: 2009年第21期