利福喷丁致血小板减少性紫癜1例

落后地区临床实验室质量管理问题与对策

医学检验伴随着现代科学技术的发展正以空前的规模迅速发展和提高.高新技术日新月异,层析技术、光谱分析、单克隆技术、DNA探针等技术的应用,极大的提高了检验的灵敏度及特异性.西部地区许多医疗机构的临床实验室也改善了工作环境,更新了检验设备,增加了检验项目.这在疾病诊断、治疗、预防和健康检查等方面发挥着越来越重要的作用.

作者：黄芳 刊期： 2008年第01期

两种乙型肝炎病毒表面抗原质控血清的比较

血站实验室在对献血者的标本作各项检测时,必须将室内质控品和标本一起在相同的条件下进行实验,以判断该实验是否成功的标志之一.而质控品的选择,是以该试剂盒临界值的2～3倍为宜.不同厂家试剂的灵敏度不同,同样浓度的质控品实验得出的结果也有所不同,所以选择合适的室内质控品就成了实验结果是否可信的关键之一〖HTH〗

作者：孙家志；黄聪 刊期： 2008年第01期

天地人微生物分析系统操作体会

微生物分析鉴定及耐药性监测在指导临床合理用药、提高疗效及减少耐药菌株的产生是非常重要的,而微生物分析系统操作过程也是不可忽视的一个重要环节.作者结合日常工作实践谈谈在这方面的体会.

作者：向万忠 刊期： 2008年第01期

质量成本管理在临床实验室中的初步应用

中国是一个发展中的国家,随着市场经济的快速发展和卫生体制改革的不断深化,以有限社会资源满足日益增长社会需求的矛盾日益突出,医院生存竞争也日趋激烈.

作者：忻鼎广；叶国芳 刊期： 2008年第01期

383例阴道真菌感染菌群鉴定及药敏分析

目的 了解念珠菌性阴道炎致病菌的菌种分布情况及耐药情况.方法 对念珠菌性阴道炎患者的标本运用玛嘉显色培养基法对分离自阴道念珠菌感染患者的383株念珠菌进行菌种鉴定.结果 383例阴道念珠菌感染的病例经鉴定白色念珠菌368株(96.09%),其次为光滑念珠菌10株(2.61%),较少的有热带念珠菌4株1.04%)和克柔念珠菌1株(0.26%).临床用7种药物中制霉菌素对阴道内真菌的敏感率高为98.4%,两性霉素B敏感率为98.1%,酮康唑50.4%,伊曲康唑47.5%,咪康唑47.5%,氟康唑25.3%,特比萘芬23.5%.结论 白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群,其次有光滑念珠菌,热带念珠菌和克柔念珠菌等念珠菌感染.制霉菌素对阴道内真菌的敏感率高,是治疗真菌感染的有效药物.鉴于伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、特比萘芬等均存在不同程度的耐药,建议对反复发作的念珠菌性阴道炎患者根据药敏试验来选择药物,从而减少耐药菌株的出现,提高念珠菌性阴道炎的治愈率.

作者：周晔 刊期： 2008年第01期

检验科的优化管理

为赶上世界检验医学发展的步伐,与国际先进检测技术接轨,各种各样的现代检验医学仪器已在国内许多医院普及,使用和管理如不得当,则会出现知识性、技术性和责任性的问题,甚至成为保证工作质量的障碍[1].从医学检验到检验医学的转变,使检验科的专业定位和观念发生了变化.

作者：寸树兰；牛华；奎莉越 刊期： 2008年第01期

加强对检验科清洁工的管理和教育

医院检验科每天要检测含有不同种类病原菌的血液、体液、分泌物、排泄物等各种标本,是医院感染发生的高危区域.科内清洁工长期接触和处理这些带有传染性的临床标本,如果疏于防护极易导致交叉感染,应加强他们预防医院感染的意识培养和教育.

作者：李红红 刊期： 2008年第01期

妊娠晚期孕妇凝血功能检测与分析

目的 探讨妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义.方法 采用Sysmex-1500型全自动凝血分析仪测定280例妊娠晚期孕妇(观察组)及140例健康育龄妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、国际化标准比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),并进行分析比较.结果 观察组的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短,Fbg高于对照组,P＜0.01;而两组TT差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠晚期妇女血液处于高凝状态.检测其凝血功能,对预防或早期治疗弥散性血管内凝血(DIC)有一定的帮助.

作者：胡燕；高轶；陈燕萍 刊期： 2008年第01期

成分输血的发展和对策

目的 了解柳州市成分输血的现状,探讨科学、有效、安全输血的发展模式.方法 统计2002～2005年成分输血的情况,分析原因,通过针对性地培训,加强安全输血的监督、检查等有效措施,促进柳州市成分输血的发展.结果 2005年以前柳州市成分输血水平较低并且每年成分输血比率和红细胞使用比率同比增长较慢,分别为2.61%和3.83%;采取有效措施后,成分输血比率和红细胞使用比率同比增长显著增加,分别为7.21%和14.55%,目前已分别达到98.30%和95.97%以上.结论 有效地培训,并结合安全输血的定期监督、检查,对成分输血的发展可以起到促进作用.

作者：陈兴智 刊期： 2008年第01期

尿沉渣涂片中查见肾癌细胞1例

患者男,60岁.因出现肉眼血尿来本院就诊,病史1个月,无症状.体温38.3 ℃,血压125/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏70次/分.临床诊断为血尿待查.

作者：赵振军 刊期： 2008年第01期

解脲支原体感染与男性不育症患者关系的探讨

目的 了解解脲支原体感染与不育症患者精液质量的状况.方法 检测251例男性不育症患者(不育症组)与40例有正常生育能力的男性(健康对照组)的精液质量及支原体感染状况并进行对比分析.结果 不育症组解脲支原体感染率为35.6%,明显高于健康对照组的12.5%差异有统计学意义(P＜0.01);不育症组患者的精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显低于健康对照组,而液化时间、精子畸形率、白细胞数/高倍视野均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 解脲支原体感染可以引起精液质量下降,导致男性不育症.

作者：沈庆茂；方玲；杜国有 刊期： 2008年第01期

脂蛋白(a)与其他血脂指标的相关性分析

目的 通过对脂蛋白(a)[LP(a)]与常规血脂检测指标的相关性分析,探讨其在临床诊断中的价值.方法 回顾性随机采用660例血脂检测值,其中LP(a)测得值为0～300 mg/L者220例(A组),310～900 mg/L者220例(B组),＞900 mg/L者220例(C组),将LP(a)与总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)按分组及汇总用多元回归的方法进行相关性分析.结果 分组分析时各组LP(a)均只与TCH有明显相关性(P＜0.01),而汇总分析时LP(a)与HDL-C有相关性(P＜0.05),与ApoA、ApoB有相关性(P＜0.001),与其他指标无明显相关.结论 LP(a)血清水平与HDL-C、ApoA、ApoB有较好的相关性,而LP(a)水平较为恒定时仅与TCH有较好的一致性,与其他血脂指标联合检测对心血管疾病的预防和诊断具有一定的临床指导意义.

作者：欧宁江 刊期： 2008年第01期

铜绿假单胞菌的分离鉴定及药敏试验结果分析

目的 探讨铜绿假单胞菌感染的标本来源、菌株分布及药敏情况.方法 对本院自2004年8月至2006年7月期间送检的1 875例标本进行细菌分离鉴定及药敏试验,选取其中的129株铜绿假单胞菌进行分析.结果 在各种送检标本中,痰标本的铜绿假单胞菌检出率较高.药敏结果分析,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、奈替米星较敏感.结论 在临床治疗中,要合理使用抗菌药物,严格按照药敏试验结果用药.

作者：王爱玲；李莉；冯学华 刊期： 2008年第01期

孕妇产前凝血功能检测的临床意义及结果分析

目的 探讨孕妇产前凝血功能检测在妊娠高血压综合征(下称妊高征)发病中的作用.方法 采用Sysmex CA-50自动凝血分析仪对67例轻、中、重度妊高征患者,35例健康妊娠妇女和35例健康非妊娠妇女产前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)检测结果进行分析.结果 妊高征患者PT、APTT缩短,Fbg含量升高,与健康非妊娠妇女、妊娠妇女相比,P＜0.05;中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比,P＜0.05;健康妊娠妇女与健康妇女相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产前凝血功能检测不仅对产妇和医务人员自身有益,而且避免了孕妇产前及产后意外的发生,确保了母子生命安全,有效地降底了孕产妇死亡率,其凝血指标对妊高征患者的病情有较好的辅助诊断价值.

作者：黄芳 刊期： 2008年第01期

贺斯对低血容量休克高龄患者血流动力学的影响

目的 观察6%贺斯即羟乙基淀粉氯化钠200∶0.5注射液(HES)应用于高龄患者低血容量休克时血流动力学的变化.方法 选择45例低血容量休克的高龄患者,给予贺斯进行容量治疗,观察其血流动力学的变化.结果 所有患者血流动力学维持稳定,无肝、肾功能损害.结论 贺斯用于低血容量休克的高龄患者进行容量治疗时能维持血流动力学的稳定,是一种理想的人工血浆用品,可以安全有效地使用.

作者：胡虞乾 刊期： 2008年第01期

一起由婴儿沙门菌引起食物中毒的实验室分析

2007年5月9日22:10左右,永川区疾病预防控制中心接胜利路卫生院报告,该院辖区堂皇坝村卫生室收治5例疑似食物中毒的患者,经流行病学调查、临床表现及病原学检测,证实为一起由奇异变形杆菌和婴儿沙门菌共同引起的食物中毒,现将病原学检测分析如下.

作者：邹静波；程跃；郑显奇 刊期： 2008年第01期

新年致辞

作者： 刊期： 2008年第01期

对甲型血友病输血治疗的探讨

患者男性31岁,入院前1 d不慎钝器擦伤右大腿外侧后疼痛剧烈、局部皮肤出现青紫当时未予重视,自行冷敷后疼痛明显减轻,当时无发热、畏寒,无头晕、头痛症状.数分钟后右大腿逐渐肿胀,并向远端蔓延,疼痛逐渐加重,遂入院治疗.

作者：石矿；李梅；李丽 刊期： 2008年第01期

UF-100尿沉渣分析仪的临床应用分析

UF-100尿沉渣分析仪是集电阻、电导、氩激光流式细胞分析和荧光染色为一体,对尿沉渣有形成分进行分析.操作简单,对红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、管型等能进行定量分析和提供散点图.

作者：崔翔 刊期： 2008年第01期

血清肿瘤标志物对胃癌的诊断和病情监测的价值

目的 研究血清肿瘤标志物糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)与胃癌的相关性及其临床意义.方法 采用电化学发光法对79例经手术和病理证实的胃癌患者血中的肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA72-4测定,并以42例非肿瘤患者作为对照.结果 胃癌组患者CEA、CA19-9及CA72-4的敏感性分别为24.1、35.4%和48.1%,特异性分别为90.7%、71.4%和100%.联合试验其敏感性可提高至79.7%.且术后CEA、CA19-9及CA72-4水平较术前明显降低.结论 CEA、CA19-9及CA72-4在胃癌的诊断性试验中特异性高而敏感性低,适于联合检测,是现有的胃癌诊断和病情监测较好指标.

作者：赵春明；郭巍；赵岩峰 刊期： 2008年第01期