周陵远
目的 探索一种适合临床使用检测肺炎支原体(MP)的测定方法.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分别测定漱口液、咽拭子的MP.结果 在28例培养或补体结合试验(CFT)阳性的标本中漱口液阳性率为89.3%(25/28),咽拭子阳性率为71.4%(20/28),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);培养或CFT阴性的34例咳嗽、发热患儿的漱口液和咽拭子的MP均为阴性.结论 采用实时荧光定量PCR技术测定漱口液中MP可以代替培养法,可作为诊断MP感染的依据.
作者：郭春燕 刊期： 2008年第05期
肿瘤是危害人类健康的主要疾病.虽然常规的肿瘤诊断方法(如病史体检、细胞学、生物化学、核素、内腔镜、影像学)很重要,但随着对肿瘤诊断、治疗和预后的深入研究,免疫学已成为一门对肿瘤诊断和治疗影响很大的全新学科;尤其是多种肿瘤标志物的联合应用可以帮助肿瘤患者作出早期诊断.各种瘤苗、免疫效应物质及细胞因子等对肿瘤的辅助治疗,也已在临床上得到比较广泛的应用.本文就肿瘤的免疫诊断及治疗作一综述.
作者：邢精红；国冬梅；马娉婷；王媛媛；唐永明 刊期： 2008年第05期
粪便隐血试验是一种非侵入性检查方法,其操作简单,易为患者接受,常作为对慢性消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛选.以往沿用的化学法隐血试验易受饮食、药物等多种因素的影响,假阳性率高、特异性差、灵敏度低、有致癌性等缺点,近年来已逐渐被单克隆抗体胶体金标记法取代.本文对一步快速胶体金法、邻联甲苯胺法这两种方法检测粪便隐血的灵敏度、特异性、抗干扰能力进行了比较,报道如下.
作者：程宜 刊期： 2008年第05期
目的 研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药.方法 采用Vitek-Ams System和 Kirby-Bauer法对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性.结果 共检出病原菌310株,其中革兰阴性杆菌201株(66.1%),主要为大肠埃希菌137株(45.1%)、铜绿假单胞菌25株(8.2%)、肺炎克雷伯菌19株(6.3%)、变形杆菌13株(4.3%).革兰阴性杆菌对第3代头孢菌素的耐药率较高,可能与产超广谱β内酰胺酶菌株的增多有关,亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染有效的药物.革兰阳性球菌76株(23.0%),层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染有效的药物.真菌33株(10.9%),对两性霉素B耐药率为0.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.
作者：李光庭；林湛；戴湘春 刊期： 2008年第05期
血液分析仪因其准确、快捷,在中国已经得到普及,深受广大医务工作者和患者的喜爱和信任,它已取代了日常工作中的手工计数,使血液分析的速度、检测质量明显提高.作为一名检验工作者,在长期使用血液分析仪后发现,除做好仪器保养、校准和质量控制外,仍有一些情况影响血液分析仪的检测结果.经观察后发现,下述3大随机因素严重影响检测结果的准确性和精密度,需引起大家注意.这3种情况是随机经常发生的不良状况,影响了血液分析仪的血液分析质量,但这些状况尚不为人们所重视.为了将仪器检测结果控制在良好而较稳定的状态,进一步提高血液分析的质量,现将这3种状况的表现及处置措施报道如下.
作者：周林华；薛云松；李田科；支国华；冯倩；李增安；韦丽华 刊期： 2008年第05期
老年患者病情复杂、危重,常常身患数种疾病,加之患带状疱疹面积大、渗出多、疼痛、不能平卧,创面一旦引起全身感染,则危及生命.在本次救治过程中,由于方法得当,治疗及时,护理精心,使病程短缩,患者康复快,大大减轻了患者的痛苦,现将体会报道如下.1 临床资料
作者：张丽萍；杨云丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高龄手术患者自体贮血式输血的临床应用.方法 对围手术期高龄患者28例(A组)进行自体贮血式输血与同期手术非自体贮血式输血的高龄患者26例(B组)进行对比观察.结果 A组贮血200～800 mL ,平均600 mL,贮血全部回输;除1例因贮血不足加输异体血200 mL外,其余均未用异体血.血液采集、回输过程中均未出现任何不良反应.B组平均输异体红细胞悬液2.5 U(200 mL全血分离出的红细胞为1 U),输血过程中除1例发生轻微发热反应外,其余均无异常.两组患者术前、术后各项血液指标比较,A组血红蛋白、红细胞压积差异均有统计学意义(P<0.05),白细胞、红细胞、血小板差异均无统计学意义(P>0.05).B组各项血液指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对符合条件的高龄手术患者进行术前自体贮血式输血,均未发生明显并发症和不良反应,且临床效果满意,它是一种简便、经济、安全、适用的输血方法.
作者：钟吉康；张绍基；陈月宽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨本院3年中黄杆菌属医院感染的分布及其耐药现状.方法 采用英国先德SENSITIRE荧光快速微生物鉴定仪及配套革兰阴性杆菌鉴定板、K-B法药敏试验.结果 发现感染者多为脑外科、重症监护病房和呼吸科病房患者;均有吸氧、吸痰史,有行气管插管、机械通气史;黄杆菌对以下抗生素的敏感率分别是:头孢哌酮/舒巴坦100%、万古霉素78.9%、环丙沙星78.9%、复方新诺明73.7%、利福平63.2%、庆大霉素15.8%、阿米卡星15.8%、头孢哌酮15.8%、头孢曲松10.5%、头孢他啶10.5%、头孢吡肟10.5%、亚胺培南9.5%、哌拉西林15.8%、哌拉西林/他唑巴坦15.8%.结论 黄杆菌属是医院感染重要的条件致病菌,且对多种抗生素耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦是治疗该菌的首选药物,这提示黄杆菌感染与有基础病及并发症、广谱抗生素及激素应用、呼吸道侵袭性操作、呼吸器具、病室空气及医护人员卫生消毒不严格有关.
作者：陈波；邓正泊 刊期： 2008年第05期
乙二胺四乙酸(EDTA)盐是国际血液标准委员会认定的对血细胞影响较小的血细胞抗凝剂.随着血细胞分析仪的推广和应用,EDTA盐也作为理想的抗凝剂被临床广泛使用.自1980年Onder等报道1例依赖性假性血小板减少症(PTCP)现象后,国内、外开始广泛关注.现将本院发现的1例EDTA依赖性PTCP的发现过程以及用仪器法、手工法、血及骨髓涂片对血小板进行测定与分析,报道如下.
作者：张辉；李亚伟；李柄芝 刊期： 2008年第05期
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是能够催化丙氨酸与α-酮戊二酸之间的氨基转移酶,整个肝脏内ALT含量约为血中含量的100倍.由肝细胞内ALT浓度比血清高1 000～5 000倍,肝细胞内ALT也可由于此种浓度差而泄漏入血中,因此,血清ALT活性是肝细胞损伤的敏感指标,尤其是病毒性肝炎的重要标志.除在肝炎的诊断及防治方面具有重要临床价值外,在中国血站系统对献血者的筛查也是一项重要指标,卫生部在对献血者健康体检新标准中将其列为检测项目之一.现就ALT在血液安全中的应用情况综述如下.
作者：何子毅；邹文涛 刊期： 2008年第05期
每个护理工作人员都经历过护校的学习、教师的指导才走上工作岗位,护校是培养人才的摇篮,医院是培养人才的基地,临床实践是学生从理论到实践的第一步,也是理论联系实际的重要环节.护理带教质量的高低直接影响着护生,使其适应将来的工作,对护理事业发挥作用.如何针对现代护生的特点,制定相应的带教计划,是大家面临的现实问题.根据本院的教学情况,结合本科室专科病种,在带教实习中探索出了一套有效的方法.
作者：池樱 刊期： 2008年第05期
做好仪器的日常维护是保障检验结果准确的重要前提.在医患关系紧张,医疗纠纷频发的时代,大家一定要做好全自动生化仪的日常维护和保养工作,保证为临床提供准确可靠的检验结果.1 检查样品、试剂分配器渗漏
作者：陈明；李虹 刊期： 2008年第05期
化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎.常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节,儿童较多见[1].按照传统治疗方法,对于化脓性膝关节炎,经保守治疗如不能控制感染时应行关节切开清创术,而后持续行关节冲洗.这种方法疗程长,效果不确定,膝关节病废的发生率较高.随着关节镜技术的应用,对膝关节进行早期彻底的微创清创成为可能.本科室从2002年6月至2006年6月采用膝关节镜下清理及术后关节腔内置管持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎35例,获得随访30例,效果满意,报道如下.
作者：李祥志；魏大成 刊期： 2008年第05期
妊娠高血压综合征(下称妊高征)是产科一种常见病,患者的凝血系统活性及多种凝血因子含量明显增加,血液处于高凝状态.本文采用凝固法应用BE-Compact X全自动血凝仪分别对妊高征患者、健康孕妇、健康非孕妇的血浆进行纤维蛋白原测定,研究妊高征患者血浆中纤维蛋白原浓度的变化,为妊高征的诊断及治疗提供依据.
作者：刘红军 刊期： 2008年第05期
目的 自制室内质控品作为测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)参比血浆,评价自制室内质控品是否符合临床要求,降低检验成本.方法 收集日常工作中PT、APTT均正常且常见传染病检测均为阴性的临床样本,混合后分装,置-20 ℃冷冻备用.结果 自制室内质控品(冷冻混合血浆)在60 d内与新鲜混合血浆的PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制室内质控品符合室内质控要求,此分装方法可用于自制室内质控品,可降低检验成本.
作者：张淑琼 刊期： 2008年第05期
目的 探讨未致敏肾移植受者术前不做交叉配型的可行性和安全性.方法 回顾性分析了96例未致敏肾移植受者群体反应性抗体(PRA)术前淋巴细胞毒配型结果,并对75例未致敏肾移植受者PRA术前不做交叉配型,直接行肾移植术.结果 96例未致敏肾移植受者术前交叉配型结果均为阴性,75例术前未做交叉配型的肾移植受者未发生超急性排斥反应或加速性排斥反应,手术同时或术后行回顾性交叉配型,结果均为阴性.结论 未致敏肾移植受者PRA无针对供者错配抗原特异性HLA抗体的受者移植术前可以不做交叉配型.
作者：帅莉；郭翠华；胡伟；汪军 刊期： 2008年第05期
目的 了解人绒毛膜促性腺激素(HCG)试纸条在定量检测血清HCG中能否起到过筛作用,以便能正确选择稀释倍数,提高一次报告的成功率.方法 先用胶体金HCG试纸条定性测定血清HCG,根据试纸条反应的情况来选择适当的稀释倍数,再定量检测血清HCG.结果 一次报告成功率达98.15%.结论 对于血HCG定量检测,先进行HCG的定性检测,根据检测带与质控带出现时间的早晚、颜色的深浅选择适当稀释倍数再定量检测HCG.可极大提高一次报告成功率.
作者：李敬；刘利洪；黄小英；曾传蓉 刊期： 2008年第05期
前S1抗原(PreS1Ag)的检测近年来作为一项新的乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)血清学检测指标,已普遍应用于乙肝的诊断和疗效观察,它的检测可以及时了解PreS1Ag与HBV复制的关系[1-2].本院对410例携带不同乙肝病毒的患者进行了HBV PreS1Ag、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、抗核心抗原抗体(抗-HBc)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等的联合检测,并进行分析和探讨,报道如下.
作者：陈帅军 刊期： 2008年第05期
作者自1985年从事妇产科工作以来,所见子宫肌瘤患者多为30～50岁的妇女,该症是女性生殖器中常见的良性肿瘤.子宫肌瘤绝大多数长于子宫体部,约10%在宫颈部.该症分三类:(1)壁间肌瘤,瘤在子宫壁间生长,外周为肌层所包围;(2)浆膜下肌瘤,瘤向子宫表面发展,大部分突出于子宫表面时仅为子宫浆膜所覆盖;(3)黏膜下肌瘤,瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔内,或仅一蒂与子宫相连,有的悬于阴道内甚至脱出.月经周期及月经量的异常变化多见于黏膜下肌瘤和壁间肌瘤.
作者：周陵远 刊期： 2008年第05期
医院的服务对象是人,护士必须树立以人为本的思想.一切为了患者,护理人员要急患者所急,痛患者所痛.不论患者与护士关系的亲疏,也不论患者态度如何,在工作中应自觉尊重患者和关心患者.主动为患者提供各种服务和信息,认真回答患者的问题,帮助患者掌握更多的有关疾病和健康的知识,满足患者的需求.
作者：葛小花 刊期： 2008年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
