尚碧莲；王厚照
产气荚膜杆菌感染所致气性坏疽是一种危害严重的急性特异性传染病,该菌广泛存在于泥土和人、畜粪便中,易经伤口侵入并导致感染.产气荚膜杆菌在机体生长繁殖迅速并可释放大量毒素与溶组织酶,使气性坏疽患者病情发展较快,感染严重者必要时需尽快截肢,如果不予治疗几天内就会死亡.本文从2例因房屋倒塌所致外伤患者深部伤口分泌物中分离到产气荚膜杆菌,现报道如下.
作者：李尤薇；周黎；邱宗文 刊期： 2008年第22期
噪声是指频率和声强杂乱无章地组合而成的复合音[1].儿科门诊及病房患儿集中,在进行治疗和护理时,患儿由于疼痛和恐惧往往会哭闹,成为儿科噪声的主要来源.其次是病房呼叫器传出的声音,还有部分患儿喜欢穿发出响声的鞋子.
作者：曾菊华 刊期： 2008年第22期
目的 探讨母婴阻断传染病5项血清学标志物在产前检测中的意义.方法 随机选择母婴阻断孕妇1152例,采用酶联免疫吸附试验和甲苯胺红不加热血清试验对甲犁肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体(RPR)5项血清学标志物进行检测分析.结果 1152例孕妇中,抗-HAV阳性率为0.17%,HBsAg阳性率为7.90%,抗-HCV和抗-HIV可疑阳性末发现,RPR阳性率为0.90%.结论 产前进行母婴阻断传染病5项指标检测非常必要,对避免医务人员职业感染和预防孕妇医院感染.阻断母婴传播及优生优育具有十分重要的意义.
作者：陈丽艳；杨继清 刊期： 2008年第22期
显微外科是借助显微镜对较小的组织进行精细的手术,可以帮助解决许多在过去被认为无法解决的医疗难题.例如,医生可以把在事故中切断的手或脚重新接上;特别是在生产劳动和日常工作中,随时都有可能受到各种有害因素的伤害引起四肢的损伤,给受伤者带来很大的痛苦,甚至造成终身残疾,给患者及家属带来沉重的心理负担.
作者：曹五一；张艳萍 刊期： 2008年第22期
胆碱酯酶(CHE)由真胆碱酯酶(ACHE)和拟胆碱酯酶(PCHE)两部分组成,血清CHE以来源于肝脏的PCHE为主,能够反映肝脏的蛋白合成功能.有报道CHE在脂肪肝患者血清中的浓度高于健康人[12].为了解CHE与脂质的关系,本文测定了高脂血症患者血清CHE活性并与健康对照组血清CHE活性作对比,分析其与脂质的关系,探讨其临床意义,现报道如下.
作者：谢万红 刊期： 2008年第22期
目的 分析内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱并同时处理相邻节段椎问盘突出的重要性.方法 采用角度椎弓根螺钉(RF)、steffee椎弓根内固定器为腰椎滑脱坚强内固定,同时做彻底神经减压、病变椎间盘切除、滑脱椎体复位和足量的植骨融合,并采用小开窗法治疗相邻节段椎间盘突出.治疗病例10例,随诊时间1年至5年零6个月,平均4年零3个月.结果 滑脱椎体复位基本理想,5例Ⅰ度滑脱全部恢复正常;3例Ⅱ度滑脱中1例恢复正常,2例恢复到0～Ⅰ度;2例Ⅲ度恢复到0～Ⅰ度.手术优良和患者满意8例(80%),全部植骨融合成功.并发症主要有感染、神经损伤、断钉等.结论 RF、Steffee椎弓根内固定器在腰椎滑脱手术中起坚强内固定作用,滑脱节段360°脊柱植骨融合率高,同时小开窗法治疗相邻节段椎间盘突出临床效果满意.
作者：成业东；王加波；高超；吴荣林 刊期： 2008年第22期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)免疫标志物(HBV-M)与HBV DNA之间的相互关系,为临床诊断、治疗乙型肝炎提供有价值的判断标准.方法 用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)定量检测HBV-M,并与荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA相比较.结果 105例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)均为阳性,85例HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性;34例乙型肝炎病毒抗体(抗-HBs)、抗-HBe、抗-HBc阳性组中HBV DNA的检出率分别为65.7%、96.5%和11.7 %.以HBsAg含量为100 ng/mL作为HBV复制的诊断限.其特异性和敏感性分别是70.O%和84.O%.结论 TRFIA定量检测HBV-M灵敏度高、特异性强、操作简便,无放射性污染,是一种较好的HBV-M测定方法 ,在实验室不具备HBV DNA定量测定的条件下,选择TRFIA进行乙型肝炎两对半定量检测也是一种较好的方法 .
作者：秦雯；董慧珠 刊期： 2008年第22期
尿液是机体内的重要排泌物之一,是反映肾脏器官发牛病理变化的窗口.尿沉渣检查是指在尿巾榆出管型及符种病理意义的颗粒,如红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等成分的检查,以作为完整尿液分析不可缺少的重要组成部分,它对泌尿系统等疾病的诊断、定位、鉴别、预后判断、药物治疗监测及健康筛查等有重要意义[1].
作者：兰玲玲 刊期： 2008年第22期
目的 检测青年学生在剧烈运动前、后尿常规的改变,探讨剧烈运动对尿液成分改变的机制.方法 以104例在校青年学生为受试对象,用干化学试纸法检查运动前、后尿常规的变化,检测指标有亚硝酸盐(NIT)、酸碱度(pH)、尿糖(Glu)、尿蛋白(Pro)、尿隐血(BLD)、尿酮体(KET)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(URO),并对尿液进行镜检,检测管型、红细胞(RBC)和结晶,并统计其阳性发生率.结果 剧烈运动后,尿液pH、Pro、BLD及管型差异有统计学意义(P＜0.01),RBC增加明显.差异也有统计学意义(P＜0.05),其他项目在运动前、后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剧烈运动会导致尿常规检查结果 异常变化.掌握其规律有助于了解运动对生理活动的影响,对尿液检验结果 作出更科学、合理的解释.
作者：周小东 刊期： 2008年第22期
由于中药的化学成分复杂,有效成分难以确定,仅单方制剂亦为一多种成分的混合物,因此要求更严格和更先进的分离、分析手段进行鉴别和含量测定.近年来,随着科学技术的发展及各种先进仪器的引进和应用,并经过药学工作者的努力,现代仪器分析技术在中药研究中大量应用,为推动中药各方面的研究发挥了作用,其中波谱技术便是中药研究中为广泛应用的一项技术.
作者：张爱凤 刊期： 2008年第22期
目的 评价胸、腹水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)含量检测结合鼠抗人肿瘤相关糖蛋白(TAG)-72.4单克隆抗体(B72.3)免疫细胞化学分析鉴别诊断腺癌的价值.方法 收集296例腺癌和炎性反应患者胸、腹水标本(包括179例腺癌和117例炎性增生标本),分别做CEA和CA125含量检测及B72.3免疫细胞化学检查,并分析二者联合应用鉴别诊断腺癌的敏感性.阳性结果以病理活检诊断为标准.结果 腺癌组CEA、CA125含量分别为(35.54±22.84)ng/mL及(44.82±15.31)U/mL)炎性增生组CEA、CA125含量分别为(4.01±2.21)ng/mL及(15.74±6.05)U/mL.腺癌组CEA、CA125含量明显高于炎性增生组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).179例腺癌中CEA和CA125检测阳性的敏感性为79.9 %(143例);B72.3表达阳性的敏感性为78.8%(141例);CA125和CEA与B72.3组合检测诊断腺癌的敏感性为92.2%(165例),其阳性率分别与B72.3免疫细胞化学分析、CEA和CA125含量检测诊断腺癌的阳性率比较,差异有统计学意义(t=7.57,P＜0.05;t=18.95,P＜0.05).结论 胸、腹水CEA和CA125含量检测结合B72.3免疫细胞化学分析,不但能提高腺癌的诊断率,而且还能区分腺癌与增生活跃的间皮细胞.
作者：黄卫彤；黄宏思；覃志坚；方文珠；黄永秩 刊期： 2008年第22期
目的 对实验室检测项目白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板现用的牛物参考区间进行验证,以保证其适用于临床.方法 按美国临床实验室标准化委员会C28-A2推荐的方法 ,各验证项目选择健康参考个体20例,按实验室操作手册要求进行标本采集和检测,采用性能评价符合要求的LH750血细胞分析仪进行检测.结果 参与验证的4个项目中,20例健康参考个体结果 100%落在现用的生物参考区间内.结论 验证项目现用的生物参考区间适用于江苏省中医院实验室,可以继续使用.实验验证具有科学的说服力,容易发现生物参考区间的偏离,值得建立完善的验证制度和程序,并推广应用.
作者：王佳；汪小蓉；符布清 刊期： 2008年第22期
超声引导下穿刺治疗肾脓肿,因其损伤小、费用低、并发症少,能清晰显示脓腔在肾内的位置,可以确定皮肤穿刺进针点、进针角度及进针深度,从而大大提高了穿刺的成功率,同时还可以避免手术创伤给患者带来的痛苦,缩短病程,故得到广泛应用[1].本研究采用超声引导下经皮经肾穿刺治疗肾脓肿患者13例,经穿刺抽脓液、冲洗、注药或置管引流后治愈率为100%.
作者：于洁 刊期： 2008年第22期
目的 了解女性生殖道支原体感染的药敏结果 ,指导临床医生合理使用抗牛素.方法 选择妇科门诊生殖道感染患者280例标本进行支原体培养及药敏试验.结果 280例标本培养出支原体阳性118例,总阳性率为42.14%,其中解脲支原体(Uu)101例,阳性率为36.07%;人型支原体(Mh)6例,阳性率为2.14%,Uu和Mh混合感染11例,阳性率为3.93%.对耐药性高的是环丙沙星,其次为左氧氟沙星及阿奇霉素;敏感性高的依次为克拉霉素、交沙霉素、美满霉素、强力霉素及红霉素.结论 北海地区治疗女性生殖道支原体感染的首选药物为克拉霉素,其次为交沙霉素、美满霉素及强力霉素.
作者：张均英 刊期： 2008年第22期
目的 调查普宁地区尿路感染病原菌的分布及耐药现状.为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据.方法 对2004年3月至2008年2月356株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 356株病原菌中大肠埃希菌居首位,占61.2%;肺炎克雷伯菌居第2位,占12.9%;凝同酶阴性葡萄球菌居第3位,占11.3%.革兰阴性病原黹除对哑胺培南、丁胺卡那霉素敏感外,对其他多种常用抗菌药物均呈不同程度的耐药,且大部分耐药率超过50.0%.结论 尿路感染病原菌耐药性呈上升趋势.临床应高度重视.
作者：汪虹彬；黄德元 刊期： 2008年第22期
目的 检测宫颈癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平及其在肿瘤组织中的表达,探讨IGFⅡ在宫颈癌发生、发展中的作用.方法 采用放射免疫法检测血清IGF-Ⅱ水平,应用免疫组织化学方法 检测IGFⅡ在正常宫颈组织和官颈癌组织中的表达情况,同时对组织中IGF-Ⅱ表达与宫颈癌各临床病理参数之间的关系进行分析.结果 (1)宫颈癌组和对照组血清IGF-Ⅱ浓度分别为(1.98±0.53)和(0.51±0.16)μg/L,二者相比差异有统计学意义(P＜0.01);宫颈癌患者治疗后血清IGF-Ⅱ浓度比治疗前明显降低,淋巴结转移组血清IGF-Ⅱ浓度为(2.26±0.32)/ag/L,明显高于淋巴结未转移组(1.73±0.42)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)宫颈癌、正常官颈组织中IGF-Ⅱ表达阳性率分别为73.3%和10.O%,二者相比差异有统计学意义(P＜0.01).IGF-Ⅱ的阳性表达与宫颈癌临床分期、分化程度呈显著相关,差异有统计学意义(P＜0.01),其在淋巴结转移组的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(x2=8.69,P＜0.01).结论 IGF-Ⅱ的高表达与宫颈癌的发生、发展及侵袭转移有关,检测lGF-Ⅱ能为宫颈癌的临床诊断和预后观察提供有意义的参考.
作者：闵玲；周才；张江宇 刊期： 2008年第22期
化学发光分析法是近30年发展起来的一种高灵敏度的微量及痕量分析方法,具有高灵敏度、检测范围宽、操作简便快速、标记物稳定性好、无污染、仪器简单经济等优点.尤其是近年来在改进和完善原有发光试剂和体系的同时,新发光试剂的合成、新体系的研发及与其他技术的联用,特别是流动注射技术、传感器技术、高压液相色谱分析技术及各种固定化试剂技术的联用,更突显出化学发光分析快速、灵敏、简便等优点,同时也进一步拓宽了化学发光分析的应用范围[1].
作者：金波；杨勤英；施俊 刊期： 2008年第22期
目的 探讨3种血清标志物联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值,优选血清肿瘤标志物,以提高PHC检测的敏感件和阳性检出率.方法 对144例PHC患者、88例肝硬化患者及93例健康体检者联合检测甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU).采用放射免疫法检测AFP和SF,速率法检测AFU.结果 PHC组与健康对照组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);PHC组与肝硬化组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义(AFP P＜0.01;SF、AFU P＜0.05).3种血清标志物单项检测的敏感性分别为63.03%、72.15%及69.31%,3项指标联合检测诊断PHC的阳性检出率可达95.24%.结论 联合检测AFP、SF及AFU对PHC的诊断有一定指导意义.
作者：田鹏飞；徐杰；段正军 刊期： 2008年第22期
目的 探讨辅助性T细胞(Th1)相关细胞因子白细胞介素-2(IL-2)和Th2相关细胞因子IL-10与带状疱疹病毒抗体IgG、IgM在带状疱疹患者血清中的变化及作用.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验定量检测86例重症、轻症和恢复期带状疱疹患者和20例健康对照者血清IL-2、IL-10水平,同时检测带状疱疹病毒lgG、IgM抗体水平.结果 重症带状疱疹患者血清中IL-10及IgG抗体水平均高于健康对照组和轻症组(P＜0.05),但重症带状疱疹患者血清中IgG抗体水平与IL-10无相关性(r=0.163).结论 重症带状疱疹患者血清IL-10水平升高,提示Th2相关细胞因子功能亢进可能是引起带状疱疹患者细胞免疫功能下降而发病的重要因素之一.
作者：郑绍同；付启云；唐朝贵 刊期： 2008年第22期
目的 通过对不同检测系统进行方法 学比对分析,探讨各检测系统之间测定临床常用血清酶足否具有可比性.方法 依据美国临床和实验室标准化研究所EP9-A2文件要求,每天随机从临床样本中抽取8份不同浓度的血清样本,分别用两种检测系统进行相关血清酶测定,共测定5 d,记录检测结果 ,并进行相关回归分析.根据直线方程计算在某医学决定水平处的预期偏倚(Bc)和预期偏倚的95%可信区间,并判断偏倚性是否可以接受.结果 除天门冬氨酸氨基转移酶在低值处的预期偏差(绝对值)大于1/4允许总误差外,不同检测系统对常用血清酶测定结果 的偏差在允许误差范围内,其检测结果 具有可比性.结论 当用2个以上检测系统检测同一检验项目时,应进行方法 学比对和偏倚评估,判断其临床町接受性能,以保让检验结果 的可比性.
作者：杨剑虹；倪红兵 刊期： 2008年第22期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
