联合应用SPECT、EEG、MRI定位癫痫致痫灶53例分析

施祝良；石展鹰；钱琪

关键词：癫痫, 脑血流灌注, SPECT, 脑电图:MRI

摘要：目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像联合动态脑电图和(或)视频脑电图、磁共振成像(MRI)检查在定位癫痫致痫灶中的意义.方法对53例癫痫患者于发作间期进行99mTc-ECD局部脑血流灌注显像,并与同期动态脑电图和(或)视频脑电图、MRI检查、术中皮层脑电图检查结果进行对比分析.结果 SPECT脑血流灌注显像诊断癫痫的阳性率为88.68%,与脑电图(EEG)检查的阳性率(86.79%)一致,但二者均明显高于MRI检查阳性率(33.96%),且STECT联合EEG检查,阳性率可提升至98.11%(52/53),明显高于SPECT或EEG单独检查的阳性率;在定位致痫灶过程中,SPECT脑血流显像与EEG在致痫灶的定位上具有良好的吻合性,其符合率(包括定位一致及基本一致者)为60.37%,明显高于SPECT与MRI检查的符合率(35.85%)及EEG与MRI的符合率(32.07%);经术中皮层脑电图检查证实SPECT定位致痫灶的准确率达83.33%,若与EEG、MRI联合分析则其定位准确率提升至95.8%(23/24).结论 SPECT脑血流灌注显像不仅能灵敏地检出癫痫灶,且能较准确地定位诊断癫痫灶,与EEG和MRI的联合应用可大大提高其诊断的灵敏度和定位的准确性.

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怎样搞好病房护士长工作

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作者：曾广萍刊期： 2006年第04期
腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

近年来笔者采取腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术,取得良好的临床效果,现总结如下.

作者：唐稼权刊期： 2006年第04期
全自动生化分析仪测定HDL-C后对TBA检测的影响

目的了解生化分析仪测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是否对测定血清总胆汁酸(TBA)结果有影响.方法用生化分析仪测定血清HDL-C后再测定血清TBA(测定组),与单独测定TBA(对照组)作比较.结果测定组与对照组有显著差别.结论全自动生化分析仪虽具有微量、快速、准确等优点,但存在项目间的交叉污染问题,有必要适当改变测定项目顺序及设定避免交叉污染的程序.

作者：刘利洪；刘定海；薛丽刊期： 2006年第04期
心脑血管疾病患者血脂水平分析

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肌肉注射引起星形奴卡氏菌感染的病例报告

1 病例资料2004 年2 月中旬,本中心接到某医院报告,称某个体诊所发生一起由肌肉注射引起的院内感染.2003 年8～9月间,共有男女患者33人相继到该个体诊所用某厂家的一次性注射器用各种药物注射臀部.过一段时间后,在注射部位出现脓肿,经用各种抗菌素治疗后均未好转.在此情况下,医生多次切除病灶的皮下组织,将病情控制.为此实验室对某患者的第一次手术前的脓液进行了取样培养,该患者的情况如下.

作者：张萍刊期： 2006年第04期
普兰店市81家托幼机构监督监测分析报告

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急性脑梗死患者超敏C反应蛋白动态变化与预后关系的研究

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自控硬膜外用于分娩镇痛的护理体会

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药学服务是临床药学的重要内容,是基层医院医疗工作的重点.它并非一个单纯的服务项目,而是提供直接的和有责任的,以达到提高患者生命质量这一既定结果为目的的药物有关服务,它的目的是保障人民合理、安全、经济、有效地用药.

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精神科病房潜在的不安全因素与管理对策

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普兰店市餐具监测结果分析报告

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作者：韩秀荣；姜叙；刘华刊期： 2006年第04期
用噬菌体检测技术检测结核分支杆菌的临床应用评价

目的评价噬菌体检测技术检测临床标本中结核分支杆菌的优缺点.方法对52名活动性肺结核患者的痰标本分别用涂片镜检法、噬菌体法、聚合酶链反应(PCR)法进行结核分支杆菌检测,同时选取15例正常人痰标本作为对照组.结果 3种方法检测15例对照组标本均无1例阳性.但研究组噬菌体法阳性标本48例,镜检法阳性标本38例,PCR阳性标本50例,其中痰涂片镜检阳性者,噬菌体法和PCR法均为阳性;而50例PCR法阳性者包含了48例噬菌体法阳性者,另有2例仅PCR法阳性.结论噬菌体法检测结核分支杆菌立意新颖,准确可靠.其对结核分支杆菌的检出率大大高于涂片镜检法,同时又不需要特殊的实验室和实验设备,值得临床检验科推广使用.

作者：龚洵虎；李小梅；钟水权刊期： 2006年第04期
血清C肽检测与早产儿低血糖的相关分析

目的探讨血清C肽检测与早产儿低血糖间的关系.方法选择50例血糖正常的早产儿作为对照组,50例低血糖早产儿为实验组,检测两组患儿的空腹血糖,动态监测低血糖患儿的血糖,并检测两组早产儿的血清C肽,对检测值进行比较及分析.结果 (1)早产儿低血糖无明显临床表现,可反复发作,其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关(r=-0.674,P<0.01);(2)两组早产儿血清C肽检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论早产儿低血糖临床症状不典型,应注意检测.早产儿胰岛B细胞分泌C肽功能基本成熟,血糖水平与血清C肽浓度无明显相关性.

作者：杨汝文；刘荣均；郭燕云；吴玉芹；沈景；胡玫刊期： 2006年第04期
浓缩法在羊水栓塞诊断中的价值探讨

目的探讨浓缩法直接查找孕产妇血液内羊水有形成份诊断羊水栓塞.方法用浓缩法和染色法对13例羊水栓塞患者(观察组)和20例正常产妇(对照组)腔静脉血中羊水有形成份进行检测.结果观察组中浓缩法羊水有形成份阳性率为76.9%;对照组阳性率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),瑞氏染色法阳性率为38.4%、HE染色法阳性率为48.1%.结论直接查找血液内羊水有形成份检出率高于染色法,浓缩法操作简便、快捷、准确、检出率高,可用于羊水栓塞早期诊断,值得推广应用.

作者：黄道连刊期： 2006年第04期
基础护理学教学中教师应培养护生的法律意识

目的为了增强护生的护理法意识,减少和避免临床护理纠纷的发生.方法分析目前护理纠纷发生的原因.结果护生的护理法律意识缺乏是临床护士法律意识淡薄导致护理纠纷的主要原因.结论有必要在护生学校学习期间进行护理与法的意识强化训练.

作者：何荣会刊期： 2006年第04期
上颌窦穿刺冲洗置管治疗上颌窦炎117例临床分析

近3年来,笔者采用上颌窦穿刺冲洗并置管治疗急慢性上颌窦炎117例,取得满意效果,现报道如下.

作者：周宁；陈林清刊期： 2006年第04期
联合应用SPECT、EEG、MRI定位癫痫致痫灶53例分析

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作者：施祝良；石展鹰；钱琪刊期： 2006年第04期
婴幼儿呼吸道感染的常见菌及其对抗生素的敏感性

肺炎、支气管肺炎是婴幼儿主要的常见病、多发病.而导致婴幼儿肺炎、支气管肺炎的病原体绝大多数为细菌.为了进一步了解常见的病原菌及其对抗生素的敏感性.笔者对2002年5月至2005年6月这3年期间的962例下呼吸道感染的婴幼儿做了病原学分析.常见病原菌中,革兰阳性菌约占32.6%,主要为金黄色葡萄球菌、B群链球菌、肺炎链球菌等.革兰阴性菌约为60.6%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠杆菌和产气肠杆菌为主.真菌约占6.6%,以白色念珠菌、热带念球菌、光滑念球菌、克柔氏念球菌为主,现报道如下.

作者：陈虎；汪波刊期： 2006年第04期