容莉莎
本文对本市81家托幼机构进行监督检测,对托幼机构幼教人员手、厨师手、餐具、饮水杯、幼教场所室内空气、玩具、毛巾的现场采样检验,并进行分析.笔者发现当中存在不少问题和安全隐患,有待于进一步改进和提高.通过多部门之间的联合监督管理、密切配合把托幼机构卫生监督、检测工作做好,保障婴幼儿的身心健康,避免了各种传染病和事物中毒的发生,现报道如下.
作者：韩秀荣；姜叙；潘宏颖 刊期： 2006年第04期
颅脑损伤是外科的常见病,一般多由于车祸、撞伤、挤压、高空坠落及头部外伤引起,伤情较为严重.如抢救不及时,护理不当,将会影响预后.本文结合急诊救治8例重度脑外伤患者的临床实践,谈谈对急性颅脑损伤的抢救及术后护理的体会.
作者：曾丽娟 刊期： 2006年第04期
1 病例资料2004 年2 月中旬,本中心接到某医院报告,称某个体诊所发生一起由肌肉注射引起的院内感染.2003 年8～9月间,共有男女患者33人相继到该个体诊所用某厂家的一次性注射器用各种药物注射臀部.过一段时间后,在注射部位出现脓肿,经用各种抗菌素治疗后均未好转.在此情况下,医生多次切除病灶的皮下组织,将病情控制.为此实验室对某患者的第一次手术前的脓液进行了取样培养,该患者的情况如下.
作者：张萍 刊期： 2006年第04期
随着改革开放不断深化,饮食服务行业发展也比较迅速.为了使本市饮食服务行业的卫生监督、检测工作打下一个良好的基础,几年来一直把食饮具消毒工作当作一项重要环节来进行监督检测.本文报告的是3年来本市餐具检测的结果,经过分析,餐具合格率逐年提高,人民的身心健康得到了保证,传染病的爆发流行也有效的得到控制,现报道如下.
作者：韩秀荣；姜叙；刘华 刊期： 2006年第04期
目的评价噬菌体检测技术检测临床标本中结核分支杆菌的优缺点.方法对52名活动性肺结核患者的痰标本分别用涂片镜检法、噬菌体法、聚合酶链反应(PCR)法进行结核分支杆菌检测,同时选取15例正常人痰标本作为对照组.结果 3种方法检测15例对照组标本均无1例阳性.但研究组噬菌体法阳性标本48例,镜检法阳性标本38例,PCR阳性标本50例,其中痰涂片镜检阳性者,噬菌体法和PCR法均为阳性;而50例PCR法阳性者包含了48例噬菌体法阳性者,另有2例仅PCR法阳性.结论噬菌体法检测结核分支杆菌立意新颖,准确可靠.其对结核分支杆菌的检出率大大高于涂片镜检法,同时又不需要特殊的实验室和实验设备,值得临床检验科推广使用.
作者：龚洵虎；李小梅；钟水权 刊期： 2006年第04期
输血是临床常用的治疗措施,随着血液分离技术和基础医学的飞速发展,输血已从传统观念的输全血逐渐发展为成分输血,输血的应用范围也从原来的单纯替代性治疗发展为包括干细胞移植等重要的治疗技术.输血治疗在近半个世纪发生了深刻的变化,正确掌握输血的适应证可以减少很多不必要的输血;贮血式自身输血、急性等容血液稀释及回收式自身输血等自身输血技术的应用减少了大量异体血的应用.成分输血的推广,可以有效减少和防止大量输血可能出现的并发症,对保证患者的安全有重要的意义.
作者：何伟胜 刊期： 2006年第04期
格林-巴利综合征为一种自身免疫性疾病,其发病存在宿主遗传易感因素,与人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类和Ⅱ类等位基因的多态性有关.探讨人类白细胞抗原与格林-巴利综合征(GBS)的关联性,进行人类白细胞抗原Ⅰ类和Ⅱ类等位基因与格林-巴利综合征的研究,检测其易感基因,有助于了解其在发病机理中的作用,提供该病的免疫基因证据,为进一步预防和基因治疗提供理论依据.
作者：李晓阳；肖农；周江堡 刊期： 2006年第04期
近3年来,笔者采用上颌窦穿刺冲洗并置管治疗急慢性上颌窦炎117例,取得满意效果,现报道如下.
作者：周宁；陈林清 刊期： 2006年第04期
目的泌尿生殖道感染的支原体分型与药敏试验,指导临床合理用药.方法用改良肉汤稀释法,对84例标本进行解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的培养鉴定及其对10种常用药物敏感性的检测.结果总阳性检出率为46.4%,其中Uu为38.1%,Mh为0%,Uu、Mh同时阳性为8.3%,药物敏感率高为交沙霉素89.8%,其次是美满霉素79.5%,低为氧氟沙星15.4%,其次为环丙沙星28.2%.结论支原体感染建议用交沙霉素和美满霉素作为治疗首选药物.
作者：陈广良；陶霞；吴广生 刊期： 2006年第04期
目的观察局麻药罗哌卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的效果,总结护理体会.方法对20例足月产妇施行罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,镇痛效果评分标准采用视觉模拟评分法.结果镇痛优良率达85%,平均产程(11.98±3.42) h,平均阴道出血量(252±97) ml,无明显的运动阻滞,不影响宫缩和产后恢复,未见恶心、呕吐、过敏性皮疹及呼吸抑制等不良反应发生.结论该法用于无痛分娩安全可靠.
作者：容莉莎 刊期： 2006年第04期
护士长是科室护理工作的具体组织者和领导者,又是具体实施者.科内巨细工作很多,护士长工作既复杂又烦琐.护士长工作的好坏,直接关系到护理质量和病房管理水平.笔者自1984年在妇产科任病房护士长,现将工作体会介绍如下.
作者：曾广萍 刊期： 2006年第04期
目的对糖尿病患者胆囊病变的成因结合文献进行回顾性分析.方法对2000年1月至2004年12月间本院的568例糖尿病住院患者,其中合并胆囊病变的142例患者的完整病历资料进行统计学分析.结果 568例糖尿患者中Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者各有284例,其中Ⅰ型中胆囊病变者39例(13.70%),Ⅱ型中胆囊病变者103例(36.30%),Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者胆囊病变发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论糖尿病胆囊病变发生率与糖尿病的分型密切相关,且Ⅱ型明显高于Ⅰ型;胰岛素抵抗、脂质代谢异常特别是载脂蛋白代谢异常是其发生的重要原因;糖尿病患者存在高脂血症、高胰岛素血症促进肝内脂肪及胆固醇合成增加、糖尿病患者的胆囊壁微血管病变以及自主植物神经病变引起的胆囊运动功能异常是其发生的可能机制;因而积极治疗糖尿病、降脂治疗维持机体内环境的相对平衡,则可以降低糖尿病患者胆囊病变的发病率,具有重要的临床意义.
作者：胡虞乾；莫瑞祥；廖文胜；杨威；范平；邓水柱 刊期： 2006年第04期
精神科工作中存在的潜在不安全因素往往可引起纠纷或法律问题,其高风险性和特殊性危及患者及医务人员的安全的情况不计其数.因此,探讨精神科工作中潜在的不安全因素,提高医务人员的防范意识和法律意识是当务之急.
作者：袁玉平；李晓菊 刊期： 2006年第04期
目的为评价重庆市某区开展社区恶性肿瘤健康教育和早发现、早诊断、早治疗的干预效果提供基线资料.方法通过已经建立的肿瘤发病登记制度,从医院病案、基层报病和死亡统计收集肿瘤病例.结果某区2001～2004年恶性肿瘤粗发病率128.02/10万(男性158.68/10万,女性96.48/10万),发病率随年龄的增长而上升;其中,肺癌发病率居首位,其次为肝癌、食道癌及直肠癌.结论肿瘤发病资料是疾病防治和病因学等研究的基础,应进一步加强这方面的工作.
作者：郑永兰；周海龙；王正松 刊期： 2006年第04期
目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死(ACI)发病过程中的变化及其与预后的关系.方法采用免疫比浊法动态检测82例急性脑梗死患者及20名正常对照者的hs-CRP变化,分析hs-CRP与梗死面积大小,病情和预后的相关性.结果 ACI患者hs-CRP水平与病情及预后关系密切,其中大梗死组hs-CRP升高,持续时间长,神经功能缺损程度越重,预后越差;与中、小梗死组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ACI患者hs-CRP水平可作为判断病情及预后的客观指标,hs-CRP越高,持续时间越长,预后越差.
作者：秦甦；李健 刊期： 2006年第04期
目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像联合动态脑电图和(或)视频脑电图、磁共振成像(MRI)检查在定位癫痫致痫灶中的意义.方法对53例癫痫患者于发作间期进行99mTc-ECD局部脑血流灌注显像,并与同期动态脑电图和(或)视频脑电图、MRI检查、术中皮层脑电图检查结果进行对比分析.结果 SPECT脑血流灌注显像诊断癫痫的阳性率为88.68%,与脑电图(EEG)检查的阳性率(86.79%)一致,但二者均明显高于MRI检查阳性率(33.96%),且STECT联合EEG检查,阳性率可提升至98.11%(52/53),明显高于SPECT或EEG单独检查的阳性率;在定位致痫灶过程中,SPECT脑血流显像与EEG在致痫灶的定位上具有良好的吻合性,其符合率(包括定位一致及基本一致者)为60.37%,明显高于SPECT与MRI检查的符合率(35.85%)及EEG与MRI的符合率(32.07%);经术中皮层脑电图检查证实SPECT定位致痫灶的准确率达83.33%,若与EEG、MRI联合分析则其定位准确率提升至95.8%(23/24).结论 SPECT脑血流灌注显像不仅能灵敏地检出癫痫灶,且能较准确地定位诊断癫痫灶,与EEG和MRI的联合应用可大大提高其诊断的灵敏度和定位的准确性.
作者：施祝良；石展鹰；钱琪 刊期： 2006年第04期
目的对120例男性前列腺液涂片检查结果与细菌培养及药敏结果进行分析.方法标本按照<全国临床检验操作规程>进行无菌取样、涂片显微镜检查、细菌培养及药物敏感试验.结果 120例患者标本中有108例异常,占90%.其中104例涂片检查和培养均异常,占86.7%;4例涂片检查正常,细菌培养异常,占3.3%;7例涂片检查和细菌培养均正常,占5.8%;5例涂片检查异常,细菌培养正常,占4.2%;分离致病菌,为金黄色葡萄球菌63例,占58.3%;表皮葡萄球菌30例,占27.8%;大肠杆菌7例,占6.5%;链球菌5例,占4.6%;变形杆菌3例,占2.8%.药物敏感试验结果对常用抗生素如丁胺卡那、先锋V、奎诺酮类等敏感率较高.结论葡萄球菌是前列腺炎的主要致病菌,静脉滴注与前列腺直接注射抗生素联合治疗效果颇佳,对常用抗生素丁胺卡那、先锋V、奎诺酮等敏感率较高.
作者：张广清 刊期： 2006年第04期
急性胰腺炎是常见病、多发病.临床上按病因分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂或者高钙引起的胰腺炎等等.本研究主要观察胆源性胰腺炎患者的肝功能、肾功能、血钙、血糖、血K+Na+Cl-及血白细胞变化.现总结报道如下.
作者：边晓霞；房津辉；陈玉萍；高秀丽 刊期： 2006年第04期
档案是在各种实践活动中形成的,档案工作的终目的又是为各种实践活动服务的.有效利用医学档案是医院档案管理的工作目标和任务.医院档案工作的开展,应围绕医院建设和发展的中心任务,开发档案信息资源,以服务于医院全面工作为宗旨,落实医院各项工作对档案利用的需求.随着信息时代的来临,档案在医院医、教、研等活动的作用愈加显著,档案资源在医院工作中有十分重要的作用.
作者：侯青 刊期： 2006年第04期
目的比较Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组124颗牙用Vitapex糊剂,对照组112颗牙用氧化锌丁香油糊剂.结果两种根充糊剂在临床上均取得了较满意的疗效,实验组平均有效率为96.8%,对照组平均有效率为89.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论两种糊剂用于乳牙根管充填均有可靠的临床疗效.但Vitapex糊剂疗效优于氧化锌丁香油糊剂,且操作更简单、方便.
作者：刘欧 刊期： 2006年第04期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
