张广清
近3年来,笔者采用上颌窦穿刺冲洗并置管治疗急慢性上颌窦炎117例,取得满意效果,现报道如下.
作者:周宁;陈林清 刊期: 2006年第04期
目的了解对接受胃镜检查患者进行心理护理的效果.方法对450例接受胃镜检查患者进行观察,分别记录每例患者一次性插管的成功率、耐受能力、出现咽部擦伤出血和喉头痉挛等并发症.全部患者分成两组,在相同的医生、助手情况下,观察组术前进行耐心细致的心理护理.对照组在检查前仅做常规的术前解释.结果观察组与对照组比较,前者一次性插管的成功率较高、耐受能力增强,出现并发症明显减少.结论胃镜检查前做好细致的心理护理,向患者介绍有关知识,可减轻患者的心理压力,提高胃镜检查的安全性和成功率,减少并发症.
作者:容莉莎 刊期: 2006年第04期
空气消毒是预防医院交叉感染的一个重要环节,因此,卫生部<医院管理规范>中对医院各类环境空气制定了严格的卫生学标准.现有的空气消毒方法有紫外线照射、消毒剂喷洒和熏蒸.这3种方法消毒后效果均比较理想,但均有限制性,即必须在无人的环境中进行.这就严重影响临床上使用的连续性和有效性,对医疗和护理工作带来诸多不便.而空气消毒机较好地克服这一问题,但其效果及使用方法目前还无明确定论.为了解这一状况,为医院的管理及监督工作提供科学依据,笔者于2004年对本市使用空气消毒机的医院进行了监测.
作者:赫启昌;刘寒冰;徐宁 刊期: 2006年第04期
格林-巴利综合征为一种自身免疫性疾病,其发病存在宿主遗传易感因素,与人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类和Ⅱ类等位基因的多态性有关.探讨人类白细胞抗原与格林-巴利综合征(GBS)的关联性,进行人类白细胞抗原Ⅰ类和Ⅱ类等位基因与格林-巴利综合征的研究,检测其易感基因,有助于了解其在发病机理中的作用,提供该病的免疫基因证据,为进一步预防和基因治疗提供理论依据.
作者:李晓阳;肖农;周江堡 刊期: 2006年第04期
目的为评价重庆市某区开展社区恶性肿瘤健康教育和早发现、早诊断、早治疗的干预效果提供基线资料.方法通过已经建立的肿瘤发病登记制度,从医院病案、基层报病和死亡统计收集肿瘤病例.结果某区2001~2004年恶性肿瘤粗发病率128.02/10万(男性158.68/10万,女性96.48/10万),发病率随年龄的增长而上升;其中,肺癌发病率居首位,其次为肝癌、食道癌及直肠癌.结论肿瘤发病资料是疾病防治和病因学等研究的基础,应进一步加强这方面的工作.
作者:郑永兰;周海龙;王正松 刊期: 2006年第04期
目的了解心脑血管疾病患者脂质代谢异常情况.方法测定患者血清、血脂、脂蛋白及载脂蛋白,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用酶法,载脂蛋白A1和载脂蛋白B采用免疫透射比浊法.结果心脑血管疾病患者的血脂浓度与健康者对比差异有统计学意义.结论载脂蛋白异常率较其他指标高,是预测脂质代谢紊乱的早期先兆指标.
作者:杜红霞;乔红霞 刊期: 2006年第04期
护士长是科室护理工作的具体组织者和领导者,又是具体实施者.科内巨细工作很多,护士长工作既复杂又烦琐.护士长工作的好坏,直接关系到护理质量和病房管理水平.笔者自1984年在妇产科任病房护士长,现将工作体会介绍如下.
作者:曾广萍 刊期: 2006年第04期
目的探讨浓缩法直接查找孕产妇血液内羊水有形成份诊断羊水栓塞.方法用浓缩法和染色法对13例羊水栓塞患者(观察组)和20例正常产妇(对照组)腔静脉血中羊水有形成份进行检测.结果观察组中浓缩法羊水有形成份阳性率为76.9%;对照组阳性率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),瑞氏染色法阳性率为38.4%、HE染色法阳性率为48.1%.结论直接查找血液内羊水有形成份检出率高于染色法,浓缩法操作简便、快捷、准确、检出率高,可用于羊水栓塞早期诊断,值得推广应用.
作者:黄道连 刊期: 2006年第04期
1 病例资料2004 年2 月中旬,本中心接到某医院报告,称某个体诊所发生一起由肌肉注射引起的院内感染.2003 年8~9月间,共有男女患者33人相继到该个体诊所用某厂家的一次性注射器用各种药物注射臀部.过一段时间后,在注射部位出现脓肿,经用各种抗菌素治疗后均未好转.在此情况下,医生多次切除病灶的皮下组织,将病情控制.为此实验室对某患者的第一次手术前的脓液进行了取样培养,该患者的情况如下.
作者:张萍 刊期: 2006年第04期
颅脑损伤是外科的常见病,一般多由于车祸、撞伤、挤压、高空坠落及头部外伤引起,伤情较为严重.如抢救不及时,护理不当,将会影响预后.本文结合急诊救治8例重度脑外伤患者的临床实践,谈谈对急性颅脑损伤的抢救及术后护理的体会.
作者:曾丽娟 刊期: 2006年第04期
目的对糖尿病患者胆囊病变的成因结合文献进行回顾性分析.方法对2000年1月至2004年12月间本院的568例糖尿病住院患者,其中合并胆囊病变的142例患者的完整病历资料进行统计学分析.结果 568例糖尿患者中Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者各有284例,其中Ⅰ型中胆囊病变者39例(13.70%),Ⅱ型中胆囊病变者103例(36.30%),Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者胆囊病变发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论糖尿病胆囊病变发生率与糖尿病的分型密切相关,且Ⅱ型明显高于Ⅰ型;胰岛素抵抗、脂质代谢异常特别是载脂蛋白代谢异常是其发生的重要原因;糖尿病患者存在高脂血症、高胰岛素血症促进肝内脂肪及胆固醇合成增加、糖尿病患者的胆囊壁微血管病变以及自主植物神经病变引起的胆囊运动功能异常是其发生的可能机制;因而积极治疗糖尿病、降脂治疗维持机体内环境的相对平衡,则可以降低糖尿病患者胆囊病变的发病率,具有重要的临床意义.
作者:胡虞乾;莫瑞祥;廖文胜;杨威;范平;邓水柱 刊期: 2006年第04期
目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像联合动态脑电图和(或)视频脑电图、磁共振成像(MRI)检查在定位癫痫致痫灶中的意义.方法对53例癫痫患者于发作间期进行99mTc-ECD局部脑血流灌注显像,并与同期动态脑电图和(或)视频脑电图、MRI检查、术中皮层脑电图检查结果进行对比分析.结果 SPECT脑血流灌注显像诊断癫痫的阳性率为88.68%,与脑电图(EEG)检查的阳性率(86.79%)一致,但二者均明显高于MRI检查阳性率(33.96%),且STECT联合EEG检查,阳性率可提升至98.11%(52/53),明显高于SPECT或EEG单独检查的阳性率;在定位致痫灶过程中,SPECT脑血流显像与EEG在致痫灶的定位上具有良好的吻合性,其符合率(包括定位一致及基本一致者)为60.37%,明显高于SPECT与MRI检查的符合率(35.85%)及EEG与MRI的符合率(32.07%);经术中皮层脑电图检查证实SPECT定位致痫灶的准确率达83.33%,若与EEG、MRI联合分析则其定位准确率提升至95.8%(23/24).结论 SPECT脑血流灌注显像不仅能灵敏地检出癫痫灶,且能较准确地定位诊断癫痫灶,与EEG和MRI的联合应用可大大提高其诊断的灵敏度和定位的准确性.
作者:施祝良;石展鹰;钱琪 刊期: 2006年第04期
急性胰腺炎是常见病、多发病.临床上按病因分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂或者高钙引起的胰腺炎等等.本研究主要观察胆源性胰腺炎患者的肝功能、肾功能、血钙、血糖、血K+Na+Cl-及血白细胞变化.现总结报道如下.
作者:边晓霞;房津辉;陈玉萍;高秀丽 刊期: 2006年第04期
档案是在各种实践活动中形成的,档案工作的终目的又是为各种实践活动服务的.有效利用医学档案是医院档案管理的工作目标和任务.医院档案工作的开展,应围绕医院建设和发展的中心任务,开发档案信息资源,以服务于医院全面工作为宗旨,落实医院各项工作对档案利用的需求.随着信息时代的来临,档案在医院医、教、研等活动的作用愈加显著,档案资源在医院工作中有十分重要的作用.
作者:侯青 刊期: 2006年第04期
流式细胞术针对细胞内外的特异性抗原,对急性白血病细胞的来源和分化阶段进行精细检测和分型.并利用急性白血病细胞免疫表型标志对其进行分型,提高了急性白血病诊断准确性,弥补了传统形态学分型的不足,有利于患者的进行个体化治疗及预后的判断.
作者:黄欣 刊期: 2006年第04期
目的探讨血清C肽检测与早产儿低血糖间的关系.方法选择50例血糖正常的早产儿作为对照组,50例低血糖早产儿为实验组,检测两组患儿的空腹血糖,动态监测低血糖患儿的血糖,并检测两组早产儿的血清C肽,对检测值进行比较及分析.结果 (1)早产儿低血糖无明显临床表现,可反复发作,其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关(r=-0.674,P<0.01);(2)两组早产儿血清C肽检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论早产儿低血糖临床症状不典型,应注意检测.早产儿胰岛B细胞分泌C肽功能基本成熟,血糖水平与血清C肽浓度无明显相关性.
作者:杨汝文;刘荣均;郭燕云;吴玉芹;沈景;胡玫 刊期: 2006年第04期
习惯性便秘是临床上常见的一种长期排便困难的症状.笔者近年用中药治疗本病效果较好,现介绍如下.
作者:张光烈 刊期: 2006年第04期
精神科工作中存在的潜在不安全因素往往可引起纠纷或法律问题,其高风险性和特殊性危及患者及医务人员的安全的情况不计其数.因此,探讨精神科工作中潜在的不安全因素,提高医务人员的防范意识和法律意识是当务之急.
作者:袁玉平;李晓菊 刊期: 2006年第04期
本文对本市81家托幼机构进行监督检测,对托幼机构幼教人员手、厨师手、餐具、饮水杯、幼教场所室内空气、玩具、毛巾的现场采样检验,并进行分析.笔者发现当中存在不少问题和安全隐患,有待于进一步改进和提高.通过多部门之间的联合监督管理、密切配合把托幼机构卫生监督、检测工作做好,保障婴幼儿的身心健康,避免了各种传染病和事物中毒的发生,现报道如下.
作者:韩秀荣;姜叙;潘宏颖 刊期: 2006年第04期
目的对120例男性前列腺液涂片检查结果与细菌培养及药敏结果进行分析.方法标本按照<全国临床检验操作规程>进行无菌取样、涂片显微镜检查、细菌培养及药物敏感试验.结果 120例患者标本中有108例异常,占90%.其中104例涂片检查和培养均异常,占86.7%;4例涂片检查正常,细菌培养异常,占3.3%;7例涂片检查和细菌培养均正常,占5.8%;5例涂片检查异常,细菌培养正常,占4.2%;分离致病菌,为金黄色葡萄球菌63例,占58.3%;表皮葡萄球菌30例,占27.8%;大肠杆菌7例,占6.5%;链球菌5例,占4.6%;变形杆菌3例,占2.8%.药物敏感试验结果对常用抗生素如丁胺卡那、先锋V、奎诺酮类等敏感率较高.结论葡萄球菌是前列腺炎的主要致病菌,静脉滴注与前列腺直接注射抗生素联合治疗效果颇佳,对常用抗生素丁胺卡那、先锋V、奎诺酮等敏感率较高.
作者:张广清 刊期: 2006年第04期