何凤琼；梁军
乳腺导管扩张症是一种良性乳腺疾病,发病率5%左右[1].由于对其认识不足,极易误诊误治.本文现对本院1997年5月至2005年8月门诊及住院诊治的15例进行回顾性观察分析,对其病因及临床病理特征进行探讨,以提高对该病的认识,供同道斧正.
作者：杨达荣；徐红梅；龙庆新；吴时军 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清胆汁酸对急、慢性肝炎的诊断价值.方法 对72例急慢性肝炎患者和50例健康体检者用两点速率法测定餐前血清总胆汁酸(TBA),用酶速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),用钒酸氧化法测定血清总胆红素(TBi1)和直接胆红素(DBil).结果 健康成人血清TBA结果(3.8±1.6) μmol/L,男女比较差异无统计学意义(P＞0.05);急性肝炎患者血清TBA (185.2±73.6) μmol/L,慢性肝炎患者血清TBA (84.1±32.3) μmol/L,均明显比正常人高(P＜0.01),其中尤以急性肝炎升高为甚,急、慢性比较差异有统计学意义(P＜0.05).急性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化基本平行,呈正相关,r分别为0.71～0.88;慢性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化亦基本平行,呈正相关,r分别为0.72～0.85.结论 血清总胆胆汁酸测定是诊断急、慢性肝炎的一个敏感指标,且不受溶血的影响,在反映肝细胞损伤时比血清胆红素更为特异.
作者：张恒全 刊期： 2006年第05期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是一种器官特异性自身免疫性疾病.病因常与遗传、精神刺激、感染、应激等相关.它是由于甲状腺合成或分泌过多的甲状腺激素,引起机体全身神经、心血管、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称[1].
作者：向明民 刊期： 2006年第05期
目的 通过检测亮/丙氨酰氨基肽酶(LAP/AAP)、α岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)在正常妊娠妇女血中的活性水平,以探讨其临床意义.方法 对67例妊娠妇女、80例非孕妇女、70例正常男性血清中LAP/AAP、AFU、ALP在日本奥林巴斯2700全自动生化分析仪上进行检测.结果 显示妊娠妇女血中LAP/AAP、AFU、ALP活性明显高于对照组.结论 提示LAP/AAP、AFU、ALP的活性增加与妊娠有关,分别可以了解子宫肌层的增生情况、胎儿的生长发育、胎盘的成熟状况.
作者：何凤琼；梁军 刊期： 2006年第05期
众所周知,我国是乙型肝炎(下称乙肝)的高发地区,乙肝的隐性携带率为8%～15%,且乙肝主要通过血液传染,如果献血前不进行筛选,将造成大量的血液浪费,而且还可能带来交叉感染.为了提高采集效率,减少血液浪费,节省人力和物力,本血站从2004年以来开展街头无偿献血工作,采用HBsAg金标法筛选献血者,取得了良好效果.笔者对本站1年以来用金标法测定HBsAg共10 669份标本的结果进行了统计分析,提出了自己的一些经验和教训,报道如下.
作者：胡成义 刊期： 2006年第05期
非发酵菌主要是指一大群不发酵糖类,专性需氧,不产生芽胞的革兰阴性杆菌.非发酵菌绝大多数为条件致病菌,对多种抗生素有不同程度的耐药性.近年来,由于大量使用抗生素及免疫抑制药物,这类菌引起的机会感染和院内感染日趋增多[1～3],已引起了广泛重视.本文将本院两年多来的非发酵菌分离与鉴定的结果报道如下.
作者：李桂云 刊期： 2006年第05期
急性创伤休克的恢复,主要取决于早期识别和有效迅速合理的急救.本院急诊科自2000～2005年接诊急性外伤休克患者35人无1例在急诊科因护理不当而延误治疗.正因为系急诊科护理工作到位、准确提高了危重患者的抢救成功率.缩短了患者诊治时间.现就本文体会报道如下.
作者：姚小红；林光辉 刊期： 2006年第05期
目的 了解中医医院门诊部空气微生物分布情况.方法 连续6月分别采集消毒前后医院门诊部空气样本,作微生物监测及对比分析.结果 消毒前后门诊部空气微生物菌落平均数分别为800 cfu/m2及300 cfu/m2,门诊部空气的菌落数在消毒前后有明显差异.结论 加强门诊部的空气消毒是降低门诊部医院感染保护易感人群的有效措施.
作者：杨汝文 刊期： 2006年第05期
护理文书是护士执行医嘱和对患者在住院期间的病情的客观记录.其主要包括体温单、医嘱单、一般护理记录及危重病护理记录等.护理文书是具有法律意义的原始文件依据,特别涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的关键的证据之一.中华人民共和国<医疗事故处理条例>规定,患者有权复印或者复制医嘱单、护理记录单等相关资料.因此,护理文件书写质量和法律责任越发显得重要.在实际工作中存在许多缺陷,笔者在本院病历质控检查或随机抽查中发现了一些缺陷和问题,现归纳总结报道如下.
作者：曾小芳 刊期： 2006年第05期
药理学是一门桥梁性学科,其主要内容包括药效学和药物动力学两大方面.其中药效学主要介绍药物的作用、作用机制、用途、不良反应及其防治等内容.药理学教材中讲授的药物有400多个,要想让学生学好这400多个药物的药效学内容,教学方法非常重要.笔者从事药理学教学十几年,总结出一套经验,供各位同仁借鉴.
作者：万进军；洪爱蓉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨糖尿病患者血糖控制不理想的原因及对策.方法 对400例反复住院糖尿病患者进行问卷调查.结果 糖尿病知识(饮食治疗、运动治疗、药物治疗及相关知识)的缺乏是导致糖尿病者血糖控制不理想再住院的主要原因.结论 强调药物治疗的同时要给予患者糖尿病饮食治疗、运动治疗、心理治疗及相关知识宣教,提高患者对糖尿病的认识,这样才能更好的控制血糖,减少并发症发生.
作者：姚盛云；张爱琼 刊期： 2006年第05期
双歧杆菌属是人体肠道固有菌属,其具有维持肠道微生态平衡、抗肿瘤、抗辐射、抗衰老和诱导细胞凋亡等作用.本文阐述了双歧杆菌诱导细胞凋亡的相关基因P53、CrmA、IAPs、FLIPs、Bcl-2家族及多基因、多环节、多步骤协同调控;双歧杆菌细胞凋亡的信号转导中的膜受体通路和线粒体通路;细胞凋亡的分子及其相互作用;双歧杆菌在抗肿瘤细胞中诱导细胞凋亡的临床应用.通过简述双歧杆菌在细胞凋亡中的研究进展,为双歧杆菌在诱导细胞凋亡的机制研究中提供一定的参考.
作者：宋兴华；蒲荣；姜世辉 刊期： 2006年第05期
癫痫大发作持续状态指全身性强直、阵挛发作在短期内持续频繁发作,以致发作间隙仍持续昏迷者,并伴有高热、脱水、酸中毒.其持续时间愈长、脑的损伤也越重,同时并发全身严重的合并症机会也越多,如不及时治疗,常因生命功能衰竭而死亡.
作者：李俊杰 刊期： 2006年第05期
考虑到检验科微生物有可能污染环境和污染医院检验科门把手,为了加强医院感染管理,制定有效的预防和控制措施,提高医疗质量.本文报道对检验科不同工作室的门把手进行了448次微生物监测及消毒前后情况的对比分析如下.
作者：浦周昆；张洁；韩梅 刊期： 2006年第05期
胆碱酯酶(CHE)是指血浆或血清中的胆碱酯酶,是由肝细胞和腺体生成的水解酶.胆碱酯酶的临床测定可用于有机磷杀虫剂和战争毒剂急慢性中毒的诊断.已有资料证实在病情严重的肝炎患者中,约有4/5患者胆碱酯酶降至正常的60%,危重患者可降至正常的10%以内,甚至完全缺乏.但以往在肝病检查中对胆碱酯酶的测定并不重视,应用也不广泛.为此,笔者在检查其他项目的同时,对本院收治的212例肝病患者进行了CHE检查,同时对60名正常人进行了对照,现报道如下.
作者：贺代碧 刊期： 2006年第05期
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床诊断肝病特别是急性传染性肝病具有较高的灵敏性和特异性的指标.但由于胆道疾病、心血管疾病甚至剧烈运动和早期妊娠等,ALT均表现不同程度的增高.本文对2003年度高考学生体检中ALT不同程度升高的学生进行分析.
作者：谭晓宇 刊期： 2006年第05期
目的 探讨采集检测后的混合血浆制备异常质控血浆的稳定性和精密度,能否作为日常凝血室内质控物.方法 采集40人份以上血浆混合封盖,置于37 ℃水浴箱中,连续进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)检测,当PT、APTT值分别比正常对照相差约2～3倍的值时,立即将混合血浆分装于塑料小离心管,每支约0.3 ml,置-80 ℃超低温冰箱速冻备用.每天从冷冻冰箱取出1支置于37 ℃水浴中速溶后,随同当日凝血标本检测,连续观察5个月.结果 分别计算出 5个月的PT、APTT、FIB均值、标准差,以第一个月的均值、标准差为靶值作t检验比较得出:5个月PT、APTT、FIB比较差异均无统计学意义(P＞0.05),CV值＜5%.结论 自制异常质控血浆保存在-80 ℃时,PT、APTT、FIB可稳定5个月以上,可用于日常凝血室内质控.
作者：王希平；叶丽燕；李鄂；王平；何亚利 刊期： 2006年第05期
高血压为嗜铬细胞瘤(PHEO)患者就诊的主要表现,而在高血压患者中系由PHEO所引起者尚不足1%[1].国内恶性PHEO肾上腺内小于5%,肾上腺外大于10%,属少见病.复发性恶性PHEO就更罕见了.此类患者因有临床症状及以往PHEO手术史,故定性诊断较易,但其定位诊断却甚困难.影像学检查变化多端,B超及CT均有较多的漏诊及误诊的机会.笔者在上海瑞金医院观察了由病理确诊的5例复发性恶性PHEO.旨在探求B超与CT的互补作用及其影像学的表现,现报道如下.
作者：杨凯华；龚新环 刊期： 2006年第05期
如何加强基础护理实验课开放管理,提高护理实验课水平,促进护理专业学生素质的提高,一直是护理专业教学的重要任务.本文参考近几年有关护理实验室开放的研究文献,对护理开放实验的管理进行分析;同时,结合自己在实验室工作管理经验,对加强开放实验室管理培养高素质护理人才进行了探讨.
作者：许瑛 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑脊液天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、C反应蛋白(CRP)在儿童中枢感染性疾病中的临床应用.方法 AST、LDH、HBDH的测定采用速率法,CRP的测定采用胶乳免疫比浊法.结果 AST、LDH、HBDH的测定,结核性脑膜炎组高于化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.01),结核性脑膜炎组CRP高于化脓性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组高于病毒性脑膜炎组(P＜0.05),而病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.05).结论 脑脊液AST、LDH、HBDH、CRP的测定可用于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,联合脑脊液CRP的检测可以对病情进行随访和疗效观察.
作者：卢新兆；黄晓华 刊期： 2006年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
