胡成义
药理学是一门桥梁性学科,其主要内容包括药效学和药物动力学两大方面.其中药效学主要介绍药物的作用、作用机制、用途、不良反应及其防治等内容.药理学教材中讲授的药物有400多个,要想让学生学好这400多个药物的药效学内容,教学方法非常重要.笔者从事药理学教学十几年,总结出一套经验,供各位同仁借鉴.
作者：万进军；洪爱蓉 刊期： 2006年第05期
目的 了解中医医院门诊部空气微生物分布情况.方法 连续6月分别采集消毒前后医院门诊部空气样本,作微生物监测及对比分析.结果 消毒前后门诊部空气微生物菌落平均数分别为800 cfu/m2及300 cfu/m2,门诊部空气的菌落数在消毒前后有明显差异.结论 加强门诊部的空气消毒是降低门诊部医院感染保护易感人群的有效措施.
作者：杨汝文 刊期： 2006年第05期
目的 探讨采集检测后的混合血浆制备异常质控血浆的稳定性和精密度,能否作为日常凝血室内质控物.方法 采集40人份以上血浆混合封盖,置于37 ℃水浴箱中,连续进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)检测,当PT、APTT值分别比正常对照相差约2～3倍的值时,立即将混合血浆分装于塑料小离心管,每支约0.3 ml,置-80 ℃超低温冰箱速冻备用.每天从冷冻冰箱取出1支置于37 ℃水浴中速溶后,随同当日凝血标本检测,连续观察5个月.结果 分别计算出 5个月的PT、APTT、FIB均值、标准差,以第一个月的均值、标准差为靶值作t检验比较得出:5个月PT、APTT、FIB比较差异均无统计学意义(P＞0.05),CV值＜5%.结论 自制异常质控血浆保存在-80 ℃时,PT、APTT、FIB可稳定5个月以上,可用于日常凝血室内质控.
作者：王希平；叶丽燕；李鄂；王平；何亚利 刊期： 2006年第05期
目的 探讨糖尿病患者血糖控制不理想的原因及对策.方法 对400例反复住院糖尿病患者进行问卷调查.结果 糖尿病知识(饮食治疗、运动治疗、药物治疗及相关知识)的缺乏是导致糖尿病者血糖控制不理想再住院的主要原因.结论 强调药物治疗的同时要给予患者糖尿病饮食治疗、运动治疗、心理治疗及相关知识宣教,提高患者对糖尿病的认识,这样才能更好的控制血糖,减少并发症发生.
作者：姚盛云；张爱琼 刊期： 2006年第05期
目的 建立本地区健康成年人群网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的正常参考值,同时与贫血患者群进行比较.方法 采用流式细胞术,利用荧光染料噻唑橙(TO)标记.结果 健康成年人群网织红细胞的百分率为1.14±0.23,网织红细胞成熟指数为8.08±1.95;贫血患者群网织红细胞的百分率为4.13±2.91,网织红细胞成熟指数为19.16±8.37,两者相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用流式细胞仪进行网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的检测,快速、客观、准确,可作为临床检验指标之一.
作者：许艳丽；杜庆华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨冠心病患者凝血纤溶指标的变化特点.方法 选择25名冠心病稳定性心绞痛患者和16例健康体检者,分别检测两组人群凝血纤溶动态图和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fbg).结果 冠心病患者凝血纤溶动态图中凝固时间缩短,血浆Fbg含量明显升高.结论 冠心病患者血液呈高凝和继发纤溶亢进状态,具有形成血栓可能性.
作者：闻静；李廷富 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑脊液天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、C反应蛋白(CRP)在儿童中枢感染性疾病中的临床应用.方法 AST、LDH、HBDH的测定采用速率法,CRP的测定采用胶乳免疫比浊法.结果 AST、LDH、HBDH的测定,结核性脑膜炎组高于化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.01),结核性脑膜炎组CRP高于化脓性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组高于病毒性脑膜炎组(P＜0.05),而病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.05).结论 脑脊液AST、LDH、HBDH、CRP的测定可用于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,联合脑脊液CRP的检测可以对病情进行随访和疗效观察.
作者：卢新兆；黄晓华 刊期： 2006年第05期
随着司法制度的改革及人们法律意识的加强,要求医务工作者了解自己工作中存在的潜在性法律问题.因此有效的医疗举证将成为病理技术中的一项很重要的工作,所以要认真做好每一个环节的本职工作,在病理制片过程中要杜绝差错,浅谈如下.
作者：曾丽容 刊期： 2006年第05期
目的 观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择30例CHF住院,经正性肌力、利尿剂治疗1周,仍未显效好转的患者,在原方案基础上应用硝酸异山梨酯静脉滴注20～30 mg,每日1次,10 d为1疗程.全部病例治疗前后均进行心电图检查,并用彩色超声心动图测量心输出量(CO)、心脏指数(CI)、小轴缩短率(FS)、射血分数(EF),动态观察血压、心率、临床症状和体征.结果 30例中显效10例,有效16例,总有效率为86.7%.结论 硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭疗效确切,副作用少.
作者：阮仁正 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清胆汁酸对急、慢性肝炎的诊断价值.方法 对72例急慢性肝炎患者和50例健康体检者用两点速率法测定餐前血清总胆汁酸(TBA),用酶速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),用钒酸氧化法测定血清总胆红素(TBi1)和直接胆红素(DBil).结果 健康成人血清TBA结果(3.8±1.6) μmol/L,男女比较差异无统计学意义(P＞0.05);急性肝炎患者血清TBA (185.2±73.6) μmol/L,慢性肝炎患者血清TBA (84.1±32.3) μmol/L,均明显比正常人高(P＜0.01),其中尤以急性肝炎升高为甚,急、慢性比较差异有统计学意义(P＜0.05).急性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化基本平行,呈正相关,r分别为0.71～0.88;慢性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化亦基本平行,呈正相关,r分别为0.72～0.85.结论 血清总胆胆汁酸测定是诊断急、慢性肝炎的一个敏感指标,且不受溶血的影响,在反映肝细胞损伤时比血清胆红素更为特异.
作者：张恒全 刊期： 2006年第05期
近年来,农村卫生院受国家政策引导和资金帮助,在基础设施、医疗设备、人才队伍建设等方面取得长足发展,农村卫生服务体系建设,农民健康保障水平有了较大提高.同时,农村卫生院受市场经济、农村形势的深刻变化和农村经济发展滞后的影响,农村卫生院建设管理面临着前所未有的新情况、新问题、新机遇.农村卫生院人、财、物和信息管理,已成为备受关注的领域.笔者在对辖区56所农村卫生院进行调查研究基础上,撰写了本文,希望能够为基层党委、政府决策农村卫生工作提供参考.
作者：夏俊国 刊期： 2006年第05期
目的 对西宁地区(海拔2 260 m)肺气肿患者细菌感染的病原菌种类及其耐药情况分析,为临床患者的诊断治疗提供实验依据.方法 对177例住院或门诊确诊为肺气肿患者的痰液标本进行细菌培养,并用低抑菌浓度(MIC)方法进行药物敏感测定.结果 177例肺气肿患者痰液标本中共分离出致病菌254株,其中细菌148株占58.27%;真菌106例占41.73%.结论 感染菌的分布以细菌感染为主,革兰阴性(G-)杆菌和真菌的感染呈上升趋势,药敏试验显示革兰阳性(G+)球菌和G-杆菌对广谱抗生素的耐药率也呈上升趋势.
作者：马慧英；王琰；李燕子 刊期： 2006年第05期
乳腺导管扩张症是一种良性乳腺疾病,发病率5%左右[1].由于对其认识不足,极易误诊误治.本文现对本院1997年5月至2005年8月门诊及住院诊治的15例进行回顾性观察分析,对其病因及临床病理特征进行探讨,以提高对该病的认识,供同道斧正.
作者：杨达荣；徐红梅；龙庆新；吴时军 刊期： 2006年第05期
护理文书是护士执行医嘱和对患者在住院期间的病情的客观记录.其主要包括体温单、医嘱单、一般护理记录及危重病护理记录等.护理文书是具有法律意义的原始文件依据,特别涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的关键的证据之一.中华人民共和国<医疗事故处理条例>规定,患者有权复印或者复制医嘱单、护理记录单等相关资料.因此,护理文件书写质量和法律责任越发显得重要.在实际工作中存在许多缺陷,笔者在本院病历质控检查或随机抽查中发现了一些缺陷和问题,现归纳总结报道如下.
作者：曾小芳 刊期： 2006年第05期
目的 在血清酶学中寻找反映急、慢性肾功能衰竭的血清酶.方法 以常规工作同步监测各组标本,英国郎道公司定值血清作质量控制,用带标准的速率比浊法测定血清脂肪酶.结果 血清脂肪酶在急、慢性肾功能衰竭(特别是尿毒症期)组的含量与正常对照组、肾结石组、肾炎组、肾病综合征组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而其它4组间的两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脂肪酶测定是诊断急、慢性肾功能衰竭患者良好的血清酶学指标.
作者：康琼英；赵景；韩世明；张丽 刊期： 2006年第05期
笔者应用中药治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肾炎6例,现报道如下.
作者：张光烈 刊期： 2006年第05期
急性创伤休克的恢复,主要取决于早期识别和有效迅速合理的急救.本院急诊科自2000～2005年接诊急性外伤休克患者35人无1例在急诊科因护理不当而延误治疗.正因为系急诊科护理工作到位、准确提高了危重患者的抢救成功率.缩短了患者诊治时间.现就本文体会报道如下.
作者：姚小红；林光辉 刊期： 2006年第05期
如何加强基础护理实验课开放管理,提高护理实验课水平,促进护理专业学生素质的提高,一直是护理专业教学的重要任务.本文参考近几年有关护理实验室开放的研究文献,对护理开放实验的管理进行分析;同时,结合自己在实验室工作管理经验,对加强开放实验室管理培养高素质护理人才进行了探讨.
作者：许瑛 刊期： 2006年第05期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%～7.2%[1],国外报道的发病率为0.3%～2.5%,其中10%～30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症[2].近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高,其发生率呈上升趋势,现就本院10年来279例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析.
作者：李春梅；李宝珍；贾怡；杨宇 刊期： 2006年第05期
目的 探讨前S1抗原(Pre-S1)相对滴度在乙型肝炎(下称乙肝)患者发病早期、病程中及预后的表达及其临床应用评价.方法 选取116例不同临床类型乙肝患者,检测其乙肝标志物Pre-S1(+)、慢性肝炎的乙型肝炎病毒(HBV)DNA,计算Pre-S1相对滴度值.结果 HBV可分为3种水平的复制状态,Pre-S1相对滴度高效表达为5.446 2±2.304 3,中效表达为2.880±51.157 2,低水平复制为1.210 6±0.135 2,在乙型肝炎中相对滴度下降越早越快,病程越短、预后越好,且存在临床的各型中.结论 Pre-S1抗原相对滴度是评价患者免疫力、抗病毒疗效以及帮助临床分型的一个重要指标.
作者：王红 刊期： 2006年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
